重症肌无力脾虚证唾液淀粉酶活性及D-木糖排泄率分析

本文对3l例重症肌无力患者进行了唾液淀粉酶活性与D-木糖排泄率测定，结果，重症肌无力脾虚证唾液淀粉酶活性酸刺激前后比值明显低于正常，D-木糖排泄率降低．经强肌健力胶囊治疗以后．二项实验指标明显上升．表明重症肌无力脾虚证有其确切的病理生理学改变，强肌健力胶囊有明显的健脾益气效果．     

强肌健力胶囊随机双盲自身交叉对照治疗重症肌无力疗效观察

本文观察了强肌健力胶囊治疗10例全身型重症肌无力患者的临床疗效。按照随机双盲自身交义试验设计要求,用强的松和安慰剂作对照。结果强肌健力胶囊的有效率为90％,强的松为70％,安慰剂为10％。强肌健力胶囊组疗效与强的松组比较,无统计学意义。表明,强肌健力胶囊治疗重症肌无力疗效与强的松相当,是较为理想的药物。     

强肌健力胶囊治疗重症肌无力免疫学分析

本文对30例正常人和28例重症肌无力患者作了免疫球蛋白、补体成份和T淋巴细胞功能分析。结果:IgG和C_3高于正常对照组(P<0.005和P<0.02),LBT则下降(P<0.001),经强肌健力胶囊治疗以后,IgG和C_3水平降低(P<0.005和P<0.02),LBT则上升(P<0.001)。表明该药有很好的双向免疫调节作用。     

邓铁涛教授治疗重症肌无力之经验总结

本文总结了导师邓铁涛教授治疗重症肌无力的经验。邓教授认为:重症肌无力与脾虚有关,但又与东垣所论之一般中气不足不同,而是因虚致损,其病机实为脾胃虚损,且与五脏相关;辨证主张以脾气虚作为重症肌无力的基本证型,其他相关之证作为兼证处理,以便执简驭繁,治疗主峻补脾气,制强肌健力饮作为重症肌无力的专病专方,并据五脏相关之证,辨证治疗;用药重用黄芪,喜用广东草药,极具个人特点。针对脾胃虚损病机,邓老强调在该病症状消失后,还要坚持治疗1～2年,以争取治愈。 ’     

强肌健力方的临床与实验研究进展

通过查阅近10年来的国内相关文献,综述了强肌健力方的临床应用及实验研究概况.强肌健力方在临床治疗重症肌无力、抢救重症肌无力危象等方面有明显疗效.强肌健力方的药理实验研究表明该药对肌松反应和神经肌肉接头、胃肠功能、下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平、组织病理学、核酸、蛋白质合成等能产生影响,提示该方在防治脾虚和肾虚等方面具有多层次的调节和修复作用,并有广阔的临床应用前景和研究价值.     

强肌健力饮对大鼠重症肌无力呼吸肌疲劳的作用研究

目的研究强肌健力饮对重症肌无力呼吸肌疲劳的作用和机制。方法建立重症肌无力动物模型,观察强肌健力饮和强的松对大鼠AchRAb滴度、膈肌乙酰胆碱电位、小终板电位和病理学形态的影响。结果强肌健力组和激素组各组治疗前后AchRAb滴度下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;强肌健力组和激素组治疗后大鼠膈肌Achp和MEPP振幅升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。健康对照组、强肌健力组和激素组运动终板数量比较无明显差别（P〈0.05）。结论强肌健力饮可能通过减少AchRAb的产生,增加膈肌乙酰胆碱电位和小终板电位,来改善膈肌的运动功能,减轻呼吸肌疲劳。     

“强力方”治疗实验性自身免疫性重症肌无力的机理研究

“强力方”是根据中医学“虚则补之，损则益之”的理论，经过本院长期临床实践总结的验方，其针对重症肌无力脾气虚损、脾虚及肾虚病机而设。“脾主肌肉”，“脾主四肢”，《古今医统大全》更概括为“脾主运动”，故组方以黄芪之势宏力专，并党参相辅，以培补脾气，强肌健力。同时反映了“补脾!三宜”的学术思想，即宜甘温滋养；宜升举调畅；宜健脾运中以及“脾肾交济”的内涵。先期临床工作已证实了“强力方”对重症肌无力具有良好疗效，并与泼尼松组(50例)进行了临床疗效对比。     

重症肌无力12例少见临床症状及其机理探讨

报道了12例重症肌无力症患者除具典型的横纹肌肌无力症状外,尚伴发有少见的其它临床症状:①心率改变;②食道肌无力;③锥体束征;④瞳孔散大,直接、间接对光反射迟钝3例;⑤咱力下降1例。上述症状体征随抗乙酰胆碱酯酶药物的应用,与MG症状同步好转,提示MG除横纹肌受损外尚可累及其它部位。探讨其发病机理可能与相应部位的乙酰胆碱受体(AChR)与抗-乙酰胆受体抗体-AChRab结合后致细胞表面的(AChR)溶解、破坏有关。     

心、肺、脾气虚证的唾液淀粉酶测定

本文采用齐同对比的原则和方法,测定了脾气虚、心气虚、肺气虚患者的唾液淀粉酶活性,并和正常组对照。实验结果表明:三个气虚组的患者的唾液淀粉酶活性出值均下降(和正常组比较P<0.01);脾气虚组的唾液淀粉酶活性比值又低于肺气虚组和心气虚组(P<0.01);同时,在脾气虚组和心气虚组内,按西医病种的系统不同,比较其唾液淀粉酶活性,差异无统计学意义(P>0.05)。由此说明,唾液淀粉酶活性比值下降是气虚证的共性,但当下降到一定值域时,则为脾气虚证的特有现象。因而认为,唾液淀粉酶的活性测定,对气虚证的诊断可能有定性定量意义,并可对脾气虚证提供定性、定量、定位的辨证参考,但它对疾病的西医诊断则不具有特异性价值。     

健脾益气法治疗老年慢性溃疡性结肠炎的临床疗效分析

目的观察健脾益气法对老年慢性溃疡性结肠炎的治疗效果,比较老年患者与中青年患者在消化、吸收功能、非特异性细胞免疫功能及T细胞亚群方面的差别。方法临床以口服健脾灵为主,配合苦参槐花合剂保留灌肠,观察治疗前后纤维结肠镜、D-木糖排泄率、胰功肽试验、唾液淀粉酶活性和细胞免疫指标变化。结果老年组65例,中青年组246例,治愈率分别为60％和74.8％（P＜0．05）。老年组病人的D-木糖排泄率、胰功肽试验、唾液淀粉酶活性、非特异性细胞免疫指标和T细胞亚群均明显低于中青年组,经治疗后,各项指标虽然有明显增高,但增加的幅度明显低于中青年组。结论老年慢性溃疡性结肠炎患者的消化、吸收功能和细胞免疫水平均低于中青年组患者,提示对老年病人应适当延长治疗时间才能进一步提高疗效。     

脾虚证患者胃肠X线钡餐检查再观察

本文在1989年同类型工作的基础上,增加病例数,观察了107例脾虚证患者的胃肠钡餐X(?)象,并与73例肝胃不和证患者相对照,结果显示,脾虚证患者胃张力低下,胃位置低位,胃排空加快及小肠胀气的阳性率均明显高于肝胃不和证,两组之间的差别,经统计学检验均有显著意义(P<0.05或<0.01),与1988年的观察结果基本相符,而由于样本量的加大,上述结果的可信性则有所增强。从而初步说明脾虚可导致中气下陷、内脏下垂、腐熟运化水谷能力低下的理论是有一定的病理基础的。     

脾虚型与肝胃不和型患者胃肠X线钡餐检查初步观察

本文观察了37例脾虚型、36例肝胃不和型患者的胃肠道钡餐X线象,结果显示,在脾虚型患者中,检查出胃肠器质性病变、胃的位置低下、胃蠕动变浅、胃排空加快及结肠胀气的阳性率均高于肝胃不和型.两组之间的差别,经统计学检验均有显著意义(p<0.05或<0.01).从而初步说明中医认为久病多虚、虚证病深及脾虚可导致中气下陷、运化失常、百病丛生的理论是有一定的病理基础的。     

调脂胶囊治疗脂质代谢紊乱临床研究

通过对调脂胶囊治疗脂质代谢紊乱属脾气或瘘痰浊，血瘀证患者１２０例，其中试验组８６例，对照组３４例，进行了研究。结果显示：调脂胶囊能较好地改善脾气虚兼痰浊或兼血瘀证候，总有效率分别为９７．７８％和９０．２４％。疗效优于非诺贝特对照组的７５＾主６６．６７％。单项血脂指标观测，调脂胶囊降低ＴＣ、ＴＧ和升高ＨＤＬ－Ｃ作用与对照组相似，Ｐ〉０．０５，差异无显著性，但降ＴＧ的总有效率优于对照组；调脂胶囊副作用     

慢性阻塞性肺病中肺气虚和脾气虚患者呼吸功能的差别

[目的]探讨慢性阻塞性肺病（COPD）肺气虚和脾气虚患者呼吸功能的差别。[方法]将42例COPD患者按中医辨证分为肺气虚型和脾气虚型两组，分别检测肺通气功能（FVC、FEV1、FEV1／FVC、MVV）、最大吸气压（MIP）、最大呼气压（MEP）和口腔阻断压（p0.1)，并与正常对照组比较。[结果]COPD组与正常对照组比较肺通气功能（FVC、FEV1、FEV1／FVC、MVV）明显下降（P＜0.01)，其中脾气虚组比肺气虚组下降更为明显（P＜0.05)；COPD肺气虚组MIP下降（P＜0.05)，而MEP无明显变化（P＞0.05)；脾气虚组MIP、MEP均下降（P＜0.05)；COPD患者无论肺气虚组，还是脾气虚组，其p0.1均升高（P＜0.05）。[结论]COPD脾气虚患者与肺气虚患者比较，肺通气功能下降更为明显，更易发生呼吸肌疲劳，但是两者的呼吸驱动均增强，表明无论是在通气功能、还是在呼吸肌疲劳方面，从肺气虚到脾气虚是病情逐渐加重的过程。     

健脾益气合剂对老龄鼠抗老化作用

本文报道使用不同浓度中药健脾益气合剂及VitE分别喂养老龄鼠,测定其血液、肝脏、脑组织脂质过氧化物(LPO)含量,并与空白对照组比较,结果显示:中药组老龄鼠血液、肝脏LPO含量明显低于空白对照组,差异有显著性意义(P<0.01),VitE组与空白对照组比较,差异无意义(P>0.05),脑组织LPO含量各组比较,差异无意义(P>O.05),提示使用中药健脾益气合剂治疗以气虚为临床特征的AMD一病,可提高体内自由基清除能力,达到保护细胞的正常生理功能。     

补中益气汤对“脾虚”大鼠胃粘膜易损伤性的复健作用研究

给大鼠灌胃大黄水提取液１０天，造成类“脾虚”模型进行胃粘膜损伤试验。结果表明该模型对消炎痛、应激因素引起的胃粘膜损伤指数明显高于正常对照组，经补中益气汤治疗７天，其胃粘膜损伤指数较非治疗组明显下降，提示“脾虚”大鼠胃粘膜易损伤性增高，补中益气汤对其有复健作用。     

脾虚证计量诊断的探讨

本文收集了128例病人(包括脾虚和非脾虚)的临床资料,通过计数资料的判别分析,从四诊的角度研究脾虚证的计量诊断,建立了“脾虚证诊断计分表”。经初步检验,该表具有较好的诊断效果,诊断的总符合率为90.6％。作者认为,计量诊断是中医“证”诊断标准化的一条重要途径。