肝脏纤维化程度的二维超声图像与血清学指标的关系

根据肝纤维化或肝硬化时多普勒二维超声图像的各种特异性改变 ,与血清纤维化指标透明质酸 (ＨＡ)、Ⅳ型肢原 (ＣｏｌⅣ )及层粘蛋白 (ＬＮ)的变化 ,综合评价两者对纤维化或肝硬化时 ,特别是早期肝硬化的诊断能力 ,以期为临床诊断提供更客观的指标。材料与方法一、研究对象为 1999年 4月～ 2 0 0 0年 5月在我院住院的慢性乙型肝炎(ＣＨＢ)及肝炎后肝硬化患者 ,共 2 6 1例 ,其中男 2 2 7例 ,女 34例 ,年龄 18～ 80岁 ,按 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修定的病毒性肝炎防治方案标准诊断 ,慢性轻度 45例 ,中度 48例 ,重度 2 1例 ,…     

超声二维图像和彩色多普勒血流评估肝纤维化的初步研究

目的 研究Ｂ超二给图像及彩色多普勒血流影像（ＣＤＦＩ）对监测肝纤维化的价值。方法 １８１例病理证实的慢性肝炎病人按病理纤维化分级分为５组,比较其二维超声和ＣＤＦＩ检查结果。结果 肝包膜厚度、肝右叶最大斜径、门静脉主干和左、右支内径、胆道壁厚度、脾长厚径、肝实质光点形态、脾静脉直径和门静脉每分钟血流量参数等指标反映肝纤维化均有较好的敏感性、特异性和准确性。结论 超声二维图象和ＣＤＦＩ在监测肝纤维化方面有一定应用价值。其敏感性、准确性和特异性有待通过引进新技术加以提高。     

超声检查及血清肝纤维化指标对肝脏纤维化诊断的研究

目的 建立超声及血清纤维化指标组成的诊断方程,用无创性检查反映慢性乙型肝病肝纤维化某一阶段的病变程度.方法 对慢性乙型肝炎及早期肝硬化患者,筛选出与肝纤维化有相关关系的超声和血清学指标共14项建立判别方程,利用ROC曲线确立诊断点.结果 诊断轻度纤维化的方程1的曲线下面积为0.909,特异度为90.6%、灵敏度为82.9%;诊断S4的方程2的曲线下面积为0.943,特异度为89.0%、灵敏度为88.4%;将各病例的观察指标分别代入方程1、2其符合率分别为:88.1%、88.8%.结论 彩超与血清肝纤维化四项指标建立的方程对肝纤维化分期有诊断价值,在一定程度上可逐步取代肝活组织检查.     

肝脏纤维化的诊断对策

肝脏纤维化的诊断对策金博，李玉彬肝脏纤维化是一个慢性的、渐进性的过程，诊断的主要问题在于如何确定肝脏纤维化的程度，从而正确的估计病情并指导治疗。目前采用的诊断方法可分为三大部分，即病理学诊断、影像学诊断和血清学诊断。一、病理学诊断到目前为止，肝纤维化...     

肝纤维化的超声诊断

一、慢性肝病肝纤维化超声诊断指标 有直接诊断指标、间接诊断指标. 1.直接诊断指标:通过超声直接观察肝脏的实质回声形态、肝包膜、肝边缘角、肝静脉壁的改变,直接判断肝纤维化的程度[1].     

肝脏纤维化的形成与诊断

肝纤维化是多种病因所致慢性肝病的共同病理过程,其基本病理改变是大量细胞外基质（ＥＣＭ）在Ｄｉｓｓｅ间隙沉积且成分发生改变,致Ｄｉｓｓｅ间隙狭窄并“毛细血管化”。肝脏星状细胞（贮脂细胞Ｉｔｏ）是肝纤维化ＥＣＭ的主要来源细胞,其活化标志着肝纤维化的起动,其中２５％～４０％最终发展为肝硬化。因此,早期诊断肝纤维化已成为慢性肝病治疗中的一个关键性问题。现结合文献对肝纤维化的形成与诊断综述如下。１ 肝纤维化的形成肝纤维化的形成过程主要是ＥＣＭ的合成与分解代谢失调,ＥＣＭ增多且各种成分的比例明显变化,大量Ｅ…     

肝脏纤维化的诊断和治疗

肝脏纤维化的发生机制、预防、诊断和治疗仍是研究热点.本文现对肝脏纤维化的诊断和治疗作一简要综述.     

日本血吸虫病肝纤维化血清学诊断与超声诊断的比较研究

目的为探寻能早期、敏感、全面反映日本血吸虫病肝纤维化的非创伤性诊断指标，对血清肝纤维化诊断及超声诊断进行比较。方法采用放射免疫法对83例粪检阳性的日本血吸虫病患者和83例正常人群进行血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ和LN）的检测和腹部超声检查。结果血清肝纤维化诊断在患者组的总阳性率为79．5％，正常人中仅为6％，两者具显著差异；超声诊断在两组中的检出率则分别为83．1％和10．8％，卡方检验亦具显著差异（P＜0．01）。比较两种诊断方法在患者组中的阳性率无显著差异（P＞0．05），其结果的符合率为74．7％，区两种诊断方法的主要参数指标与肝实质分级呈正相关。结论两种方法在日本血吸虫病肝纤维化的诊断具较高敏感性及相关性，结果与肝纤维化程度密切相关，联合运用能进一步提高检测的敏感性，全面了解肝纤维化的程度及活动情况，对早期诊断和防治具重要意义。     

MANF蛋白对乙型肝炎患者肝脏纤维化程度的诊断效果分析

目的探讨MANF蛋白对乙肝患者肝纤维化程度的诊断效果。方法选取2016年9月至2017年9月在我院接受治疗并进行肝脏穿刺活检的96例乙肝患者为研究对象,按照肝纤维化程度分为轻度肝纤维化组、中度肝纤维化组、重度肝纤维化组。同时选取50例在我院接受体检且体检结果显示健康者作为对照组。采用ELISA法检测乙肝患者与健康对照组外周血MANF蛋白表达水平,分析MANF蛋白表达水平与临床指标相关性,并对96例乙肝患者进行肝脏活组织检查,利用ROC研究分析MANF蛋白诊断肝纤维化的敏感度和特异度。结果外周血MANF蛋白的表达水平与肝纤维化程度呈正相关,对照组、轻度肝纤维化组、中度肝纤维化组和重度肝纤维化组四组之间MANF蛋白的表达水平分别为2.0 mg/mL、2.3 mg/mL、2.5 mg/mL和2.7 mg/mL,差异具有统计学意义(P0.05),不同ALT水平组间MANF值分别为2.16±0.58 mg/L、2.13±0.53 mg/L和2.23±0.65 mg/L,不同AST水平组间MANF值分别为2.12±0.55 mg/L、2.46±0.59 mg/L和2.58±0.41 mg/L,差异具有统计学意义(P0.05),MANF蛋白诊断显著肝纤维化的敏感度和特异度分别为0.647和0.691,诊断重度肝纤维化时的敏感度和特异度分别为0.931和0.467。结论 MANF蛋白可有效评估乙肝患者肝纤维化程度。     

纤维化扫描仪的临床诊断价值

纤维化扫描仪(FibroScan)是一种非侵人性医学诊断仪器,它基于超声弹性成像技术,通过测量肝硬度来定量肝纤维化程度,可以做到无创、快速、客观、定量检测肝纤维化.     

慢性乙型肝炎患者炎症及纤维化程度的超声与病理学诊断的对照分析

肝活组织检查是肝纤维化诊断的金标准,但由于其有创性和受检查条件的限制,不能作为常规诊断和病情观察的方法.超声作为一种可重复非创伤性的检查方法在临床广泛应用.     

肝静脉波形分型联合肝脏超声半定量评分对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度评估价值研究

目的 旨在探讨应用肝静脉波形分型联合超声肝脏半定量评分对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期的评估价值.方法 2018年2月～2020年12月我院收治的126例CHB患者,均行肝活检和超声检查,行超声半定量评分和肝静脉波形分型,应用MedCal 15.2软件绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评价...     

纤维化扫描仪的临床诊断价值

纤维化扫描仪(FibroScan)是一种非侵人性医学诊断仪器,它基于超声弹性成像技术,通过测量肝硬度来定量肝纤维化程度,可以做到无创、快速、客观、定量检测肝纤维化.     

彩色多普勒超声检查对慢性肝炎肝纤维化的判断

目的 探讨彩色多普勒超声检查对慢性乙型肝炎肝维化诊断及程度判断的应用价值。方法 通过对193例不同程度慢性乙型肝炎患者的彩色多普勒超声检测，选取与肝纤维化相关的血流动力学指标，即门静脉内径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)、脾静脉内径(Dsv)、脾静脉血流速度(Vsv)及肝静脉频普变化，利用SPSS10．0统计软件进行统计学处理。结果 Dpv、Vpv、Dsv、vsv、肝静脉频普变化与肝纤维化发展的阶段性一致，均与慢性乙型肝炎时的肝损伤程度呈正相关。Vpv、肝静脉频普变化在慢性乙型肝炎的各阶段差异均有显著性；Dpv、Dsv在慢性乙型肝炎的中、重度阶段及肝硬化阶段差异才有显著性；Vsv只有慢性乙型肝炎单个阶段差异有显著性，而且重叠较大。结论 慢性乙型肝炎时Dpv、Vpv、Dsv、Vsv及肝静脉频普变化与肝纤维化发展的阶段性一致，可作为反映肝纤维化程度的指标。     

肝纤维化非创伤性诊断

肝纤维化是各种慢性肝损伤发展为肝硬化的共同病理过程，对其早期诊断可为药物治疗、预防和预后判断等提供重要的参考。长期以来，肝纤维化的确诊离不开肝活组织检查，这种损伤性检查具有明显不足。因此临床上迫切需要寻找简单且易推广的非创伤性诊断指标诊断肝纤维化。目前仅依靠某种或某几类指标诊断肝纤维化显然是不够全面的，而且这些诊断指标必需经过系列的大样本进行验证以便进一步证实其诊断肝纤维化的准确性。近来在肝纤维化非创伤性诊断方面有不少有价值的临床研究，这些结果对临床医生有很重要的参考价值。     

肝纤维化的血清学诊断

肝纤维化的血清学诊断广州第一军医大学南方医院骆抗先近年来随着肝纤维化研究的逐步深入，肝纤维化的血清学诊断有很大的进展。但其特异性及其在病程中的变化规律，尚未充分阐明，对其诊断意义也还有争议。本文评述现有标志物对临床诊断的应用和限制。（一）肝纤维化标志...     

肝纤维化血清学诊断的研究

肝纤维化是多种慢性肝病的共同病理过程,可导致肝硬化及相关并发症的发生,而肝纤维化具有可逆性。因此,肝纤维化诊断对慢性肝病的防治及预后评估具有重要意义。肝活检一直是诊断肝纤维化的金标准,但有其局限性,近来研究发现血清学指标与肝纤维化之间有良好的相关性,且简便易行,有望替代肝活检,本文就血清学检查在肝纤维化诊断中的研究作一概述。     

肝纤维化血清学诊断研究

肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时，肝脏中胶原蛋白等ECM增生与降解失去平衡，导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程，轻者称为纤维化，重者进而合并肝小叶结构改建、假小叶及再生结节形成，称为肝硬化。肝穿刺组织病理学检查是诊断肝纤维化的金标准。然而，其作为一种创伤性检查方法，有潜在并发症，不易为患者接受。[第一段]     

肝纤维化的血清学诊断

肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化的必经阶段。本文试从肝损伤,细胞因子的改变及细胞外基质代谢异常三方面综述肝纤维化的血清学诊断,并扼要阐述这些指标在诊断价值上的比较和联合应用的意义。