大学生隐匿性抑郁症的诊断和治疗体会

隐匿性抑郁症又称抑郁等位症 ,是抑郁症的一种不典型类别 ,临床表现主要为反复、持续出现的各种躯体不适和植物神经症状 ,抑郁情绪往往被各种躯体症状所掩盖〔1〕。患者往往因躯体不适的某一症状 ,反复、多次求助内科医师 ,但他们常不被诊断为抑郁症。而按内科疾病长期治疗无效 ,有的已严重影响学业。为引起对此类疾病的重视 ,笔者将近年来诊治的大学生中以躯体症状为主要表现的隐匿性抑郁症的临床资料进行整理 ,报道如下。1　一般资料1998～ 2 0 0 0年在神经内科门诊就诊的病人 32例 ,其中男性 2 8例 ,女性 4例 ,年龄 2 0～ 2 7岁 ,平均 2 …     

抗焦虑药在不稳定心绞痛治疗中应用65例临床观察

焦虑是不稳定心绞痛病人的常见心理障碍 ,同时也是心绞痛发作和加重的一个重要因素 ,在有些病人也可引起躯体形式障碍性心绞痛样症状 ,加重病人的自觉症状。甚至使病人陷入抑郁状态 ,进一步加重病情。我们自 2 0 0 0年 1月开始在 6 5例不稳定心绞痛病人的治疗中加入抗焦虑药丁螺环酮 ,并与同期的 6 7例不稳定心绞痛病人作对照分析。结果令人满意。1　资料与方法1·1　一般资料　治疗组 6 5例 ,其中男 2 6例 ,女 39例 ;年龄 4 1～ 74岁 ,平均 5 7岁 ;门诊病人 2 7例 ,住院病人 38例。恶化劳力型心绞痛 31例 ,静息心绞痛 34例。对照组 6 7例 ,…     

多囊病56例临床分析

198 3年 3月～ 2 0 0 1年 5月收住的多囊病 5 6例 ,全部病人均做了腹部ＣＴ、胸片、肝肾功能、ＡＴＰ等检查 ,现报告如下。1　临床资料1·1　年龄与性别分布　见表 1。表 1年龄与性别分布性别 30～ 40岁 41～ 50岁 51～ 60岁 61～ 70岁男 5 7 99女 3 8871·2　临床症状　无症状 6例 ,乏力 ,食欲减少 34例 ,上腹痛 5 0例 ,上腹包块 4例 ,肝大 38例 ,脾大 4例 ,黄疸 13例 ,血尿 11例 ,慢性肝功能衰竭 5例 ,慢性肾功能衰竭 9例 ,发热 15例。1·3　腹部ＣＴ检查结果　见表 2。表 2腹部ＣＴ检查结果部位 1～ 2ｃｍ 2 .1～ 3 .0ｃｍ3 .1～ 4 .0ｃ…     

47例脑囊虫病所致癫痫的临床分析

脑囊虫病是症状性癫痫的常见原因之一 ,严重危害着病人的身心健康 ,为探讨脑囊虫病所致癫痫的临床特点 ,本文就 1988年 9月至 2 0 0 0年 9月收治的 4 7例脑囊虫病所致癫痫的临床资料进行分析 ,现报道如下。1　资料和方法1·1　临床资料　本组病例均具典型癫痫发作症状 ,且经颅脑ＭＲＩ/ＣＴ检查有典型的影像改变 ,并有皮下囊虫结节或血囊虫酶联免逸吸附试验阳性或脑脊液囊虫酶联免逸吸附试验阳性之一。本组患者 4 7例 ,男 2 5例 ,女 2 2例 ,年龄 (9～ 5 1)岁 ,平均 (33± 5 7)岁。癫痫首发年龄≤ 10岁组 4例 ,11～岁组 14例 ,31～岁 2 9例…     

女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗(附18例报告)

女性膀胱颈梗阻 (FBNO)是一种原因不明的下尿路疾病 ,常被误诊为女性下尿路感染 ,在就诊前往往有较长的病史[1 ,2 ] 。我科自 1999-0 4～ 2 0 0 2 -0 4诊断和治疗女性膀胱颈梗阻病人18例 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组共 18例 ,年龄 3 9～ 71岁 ,平均年龄 5 5岁。病史 2～ 10年。1·2　病例选择标准　⑴均有下尿路症状 ,表现为尿频、尿急、排尿费力或排尿困难 ,与男性前列腺增生症症状相似 ,采用国际前列腺症状评分 (IPSS)评判症状严重程度 ,总分 0～ 3 5分 :0～ 7分 =轻度症状 ,8～ 19分 =中度症状 ,2 0～ 3 5分 =重度…     

胸膜腔注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液11例

我科自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 3月共收治结核性渗出性胸膜炎 31例 ,其中 18例为粘连包裹性胸膜腔积液 ,我们对 11例胸液粘连包裹的病人进行了胸腔注入尿激酶治疗 ,使之引流通畅 ,肺重新复张 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　 18例均根据胸透、胸片及Ｂ超确定为粘连包裹性胸腔积液 ,其中治疗组 11例 ,男 8例 ,女3例 ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 2 7 3岁 ;对照组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 17～ 4 5岁 ,平均 2 3 4岁。 18例经抽胸水化验均确诊为结核性渗出性胸膜炎。1·2　方法　经胸片确定为包裹或分隔性胸腔积液后…     

肠系膜动脉阻塞的临床分析

肠系膜动脉阻塞临床少见 ,该病特点 ,发病突然病情进展快 ,缺乏特异性症状及体征 ,一般检查难以确诊 ,早期往往延误诊断 ,影响治疗 ,危机病人的生命[1] 。我院 1992年 5月～ 2 0 0 2年 5月收治 18例肠系膜动脉阻塞 ,本文为进一步提高诊疗水平 ,特探讨如何早期诊断。1　资料与方法1·1　一般情况　本组 18例均经超声、肠系膜动脉造影或手术证实 ,其中男 11例占 6 1 6 % ,女 7例占38 8%。男女之比 1 5 7∶1,年龄 2 6～ 6 3岁 ,平均年龄5 1 6岁 ,病程 3～ 10ｈ ,平均 4 5ｈ ,病人来源均为本地区。1·2　临床表现　本病主要临床表现 ,突发持续…     

急性重度有机氟中毒脑病临床与CT检查(附16例报告)

氟乙酰胺、氟乙酸钠是一种有机氟类杀鼠剂 ,其口服自杀中毒严重损害脑组织。本人总结我院于 1994年 3月至 2 0 0 0年 8月收治 16例重度病人并总结临床和ＣＴ检查异常资料分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 16例 ,男性 5例 ,女性 11例。均来于农村 ,年龄 18～ 58岁 ,平均 34岁 ,中毒后就诊时间 15ｍｉｎ～ 2 6ｈ ,均为口服氟乙酰胺或氟乙酸钠自杀 ,剂量为 15%药液 2～ 6ｍｌ,均表现为重度中毒。病史可靠 ,均有药样证实。1·2　临床表现　 16例首先症状均有恶心、呕吐、抽搐、烦燥不安 ,其中昏迷 9例 ,精神错乱 12例 ,智能下降 10例 …     

高血压脑出血87例手术治疗

高血压脑出血是威胁生命的一种疾病 ,本文对 87例高血压脑出血外科治疗进行分析 ,总结如下。1　临床资料1·1　一般资料　男 52例 ,女 35例 ,50岁以上 4 7例 ,4 0～ 50岁 31例 ,4 0岁以下 9例 ,平均 52 8岁 ,全部病人均有高血压病史 ,其中第 2次发病 5例。1·2　临床表现　发病前有诱因者 80例 ,主要为情绪激动、兴奋、紧张、劳累等 ,主要表现为突发性剧烈头痛 ,然后出现其他伴随症状 ,按王忠诚教授临床分类标准[1] :Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 18例 ,Ⅲ级 4 0例 ,Ⅳ级 17例 ,Ⅴ级 5例 ,87例均经ＣＴ检查 ,发现血肿。1·3　手术及结果　⑴手术时机 :在…     

麦味地黄汤加减治疗2型糖尿病106例报告

为探讨麦味地黄汤加减治疗糖尿病的临床疗效 ,我们自 1990年 6月至 2 0 0 0年 6月对 2 0 9例 2型糖尿病患者 ,进行了观察 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 0 9例病人来自本院门诊部和住院部及宜章县职业中专附属医院。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 10 6例 ,男 68例 ,女 38例 ;年龄最大 69岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 (5 2 3± 4 3)岁 ;对照组10 3例 ,男性 66例 ,女性 37例 ;年龄最大 69岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 (5 1 9± 4 5 )岁。治疗组 10 6例 ,病程 2～11年 ,平均 (6 1± 2 4 )年 ;对照组 10 3例 ,病程 2～ 10年 ,…     

146例室壁瘤造影结果分析

心室室壁瘤是急性透壁性心肌梗死较常见的并发症之一。我院自 1990 -0 1～ 2 0 0 2 -0 8为 2 790例患者行冠状动脉造影及左心室造影检查 ,共发现室壁瘤 14 6例 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 14 6例室壁瘤患者中男 13 1例 ,女 15例 ,年龄3 0～ 80岁 ,平均年龄 ( 5 4 5± 11 2 )岁。其中急性心肌梗死 3 6例 ;陈旧心肌梗死 5 0例 ;无心肌梗死病史者 60例。心肌梗死诊断均经临床症状、心电图改变和血清酶学检查证实。1·2　冠状动脉造影及左心室造影方法　冠状动脉造影检查在DSA室进行 (含设备及人员 ,导管采用MedtronicAVE 6F…     

更昔洛韦联合西米替叮治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎40例报告

本文就我院儿科 1998年 8月～ 2 0 0 1年 8月收治的 115例轮状病毒性肠炎其中 4 0例采用更昔洛韦联合西米替叮治疗取得了较好疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1·1　分组　本组大便轮状病毒抗原检测为阳性的腹泻病人 115例 ,其中男 83例 ,女 32例 ,2月～ 6月 11例 ,6月～ 1岁 5 9例 ,1岁～ 32例 ,2～ 3岁 3例 ,随机分成 3组 ,对照组 4 3例 ,西米替叮组 32例 ,更昔洛韦联合西米替叮组 4 0例 ,3组的年龄、性别、症状无统计学差异。1·2　治疗方法　 3组均给予纠酸、补液、抗感染、维持水、电解质、酸碱平衡治疗 ,其中西米替叮组加用西米替…     

老年肾衰病人血液透析长期存活的临床分析(附24例)

随着老年人口的迅速增长,老年肾衰患者及行血液透析的人数也逐渐增多,本文对我院自1991-0 2～2 0 0 3 -12 2 4例老年尿毒症病人血液透析长期存活(5年以上)临床分析如下。1　资料和方法1·1　对象选择　本组2 4例尿毒症患者均为老年病人,其中男性13例,女性11例,年龄60～78(平均66 8)岁。病因:慢性肾小球肾炎:17例,高血压肾小动脉硬化4例,慢性间质性肾炎1例,乙肝相关性肾炎1例,糖尿病肾病1例。开始血液透析时血肌酐浓度(92 2 6±3 2 2 6) μmol/L ,血尿素氮浓度(3 1 5±6 6)mmol/L ,内生肌酐清除率1 2～13 5ml/min ,均并发多器官损害1·2…     

百忧解治疗中风后抑郁的临床观察

近年来研究发现中风后抑郁占老年中风病人 62 2 % ,且抑郁发生后明显减低中风后治疗康复的疗效和成功性 ,因此临床上早期识别和治疗抑郁在中风治疗和康复中非常重要。由于百忧解治疗抑郁有良好疗效 ,本文旨在探讨中风后抑郁病人中用百忧解治疗的临床疗效和对中风预后的影响。1　资料与方法1·1　一般资料　取自本院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月门诊和住院病人 ,治疗组 3 5例 ,年龄 5 7～ 71岁 ,平均 65 8岁 ,男 19例 ,女 16例 ,对照组 3 5例 ,其中左半球中风 17例 ,右半球中风 18例 ,单灶 15例 ,多灶 2 0例 ,年龄 5 1～ 76岁 ,平均 6…     

胃Dieulafoy病的内镜诊疗

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病又称消化道黏膜恒径小动脉破裂出血、孤立性糜烂、杜氏溃疡等 ,临床表现以突发性消化道大出血为主 ,可直接威胁病人生命 ,是上消化道大出血的重要病因之一。临床并非罕见 ,作者自 1993年 7月至 2 0 0 1年 4月共收治 11例 ,治疗效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 7例 ,女 4例。年龄 16岁～78岁 ,平均年龄 5 2岁。 11例均表现为突然发作间歇性的大量呕血、黑便和休克。出血前 6例无明显的消化道症状 ,4例有大量饮酒史 ,2例有服用非甾体类消炎药物史。入院时血红蛋白浓度 4 0～ 90ｇ/Ｌ ,平均6 5…     

创伤性膈疝11例误诊分析

我院 1988年～ 2 0 0 0年共收治创伤性膈疝 2 4例 ,误诊 11例 ,误诊率达 4 1 7%。现将误诊原因加以分析 ,并提出几点防范措施 ,以求在今后的工作中减少误诊的发生。1　临床资料1·1　一般资料　男性 9例 ,女性 2例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,右侧膈疝 1例 ,左侧膈疝 10例。其中交通创伤 7例 ,高处坠落伤 1例 ,刀刺伤 1例 ,胸腹部击打伤 1例 ,塌方挤压伤 1例。合并肋骨骨折及血气胸 4例、脾破裂 3例、肝破裂 1例、胃破裂 2例、结肠破裂 1例、颅内血肿 2例、骨盆骨折 2例 ,5例伴有休克表现。1·2　临床症状及体征　清醒病人均有不同程度的胸痛、胸闷…     

慢性硬膜下血肿110例诊治分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是常见的颅内血肿,由于其病史长,外伤史不明显,临床症状体征多样化,常易误诊,一旦确诊,宜手术治疗,效果多佳。我科1990～2 0 0 2年收治110例CSDH病人,现分析总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男90例,女2 0例;年龄1～78岁,平均5 1岁,>60岁5 4例,约占5 0 %,<2岁6例,占5 4%。病程2 0d～1年,平均3 2月。临床表现:以头痛为首发症状者83例,单肢乏力起病者19例,两者共占92 7%,其它表现为精神异常有6例,(包括抑郁4例,性格改变1例,轻度精神病1例) ,癫痫4例。病史及相关疾病:有明确外伤史77例,占70 7%。有高血…     

双黄连注射液致过敏反应11例分析

我院于 1998年 6月至 2 0 0 0年 2月间 ,使用双黄连注射液 (黑龙江珍宝岛制药有限公司生产 )治疗感染性疾病 516例 ,在治疗过程中发生过敏性反应 11例(2 1% ) ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 11例患者中 ,男性 7例 ,女性 4例 ,年龄 14～ 56岁 ,平均 38岁。上呼吸道感染 6例 ,急性扁桃体炎 2例 ,肺炎 1例 ,耳下淋巴结炎 1例 ,病毒性肝炎 1例。 11例患者均为第一次使用双黄连注射液。1·2　给药方法　双黄连注射液 2 0～ 30ｍｌ加入 5%～10 %葡萄糖液 2 50ｍｌ～ 50 0ｍｌ中 ,以 4 0～ 6 0滴 /ｍｉｎ速度静脉滴注 ,每日 1～ 2…     

结肠癌并发急性肠梗阻35例分析

我院外科从 1988年 1月～ 1998年 3月共收治结肠癌 189例 ,其中并发急性梗阻者 35例 ,占 18 5%。现就这一并发症的处理报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 35例中男 2 2例 ,女 13例。年龄为 2 8～ 84岁。平均 57 4± 4 5岁 ,4 0岁以上占90 %。肿瘤部位 :右半结肠 11例 ,横结肠 2例。左半结肠 2 2例。全组术前均伴有急性肠梗阻 ,水电解质失衡、酸中毒表现 ,中毒性休克 5例 ,并发结肠穿孔呈弥漫性腹膜炎 3例 ,心脏病 2例。1·2　手术方式1·2·1　一期结肠切除吻合术 2 9例 ;右半结肠癌 8例 ,其中含 1例并发穿孔呈弥漫性腹膜炎 ,均行…     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎57例

血栓闭塞性脉管炎 (ＴＡＯ) ,是一种全身性炎性血管疾病 ,局部表现突出 ,病因不明 ,临床研究进展缓慢。病人最忧虑的是可能截肢 ,必须耐心治疗。作者以1974年以来所诊治ＴＡＯ患者中资料较完整的 57例 ,报告体会如下。1　资料和方法1·1　一般资料　ＴＡＯ57例多系外院转诊病人 ,其中男 52例 ,女 5例 ,男与女之比为 10 4∶1。年龄 2 0岁～ 79岁 ,平均 4 2 5岁。职业依次为工人、农民、干部、教师。精神抑郁者 55例 ,吸烟者 2 2例中 ,并嗜酒者14例。1·2　诊断　以症状 (肢体发麻、发凉、疼痛、间歇跛行 )、体征 (肢体皮温低、脉弱或无、皮…