妊娠糖尿病与维生素D的相关性研究

目的 探讨妊娠期糖尿病与血清维生素D的相关性.方法 回顾性分析2016年1月至2017年1月北京市仁和医院收治的200例妊娠期糖尿病孕妇(病例组)的临床资料,并于同期随机选取200例健康妊娠孕妇(对照组)作为对照,所有孕妇均在孕11~13+6周行维生素D检测,在孕24~28+6周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定血糖水平.分析妊娠期糖尿病孕妇血糖水平与孕期血清维生素D的相关性.结果 病例组孕妇的年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖值(1 h PBG)、餐后2 h血糖值(2 h PBG)、空腹胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白(LDL)、HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(27.34±5.58)岁、(23.80±2.24)kg/m2、(6.89±0.82)mmol/L、(12.33±1.05)mmol/L、(9.90±0.78)mmol/L、(14.65±1.94)IU/mL、(3.18±0.44)mmol/L、(5.06±2.24),均高于对照组的(25.51±6.02)岁、(21.38±2.57)kg/m2、(4.21±0.67)mmol/L、(7.34±0.78)mmol/L、(6.12±0.89)mmol/L、(9.76±1.62)IU/mL、(2.76±0.39)mmol/L、(3.11±1.87),差异均有统计学意义(P<0.05);病例组孕妇的维生素D水平、HOMA模型β细胞功能指数(HOMA-IS)分别为(14.24±6.17)mg/L、(134.28±56.22),均低于对照组的(22.58±5.45)mg/L、(289.55±69.13),差异均有统计学意义(P<0.05);维生素D与FBG、1 h PBG、2 h PBG、HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与HOMA-IS呈正相关(P<0.05).结论 维生素D水平在妊娠期糖尿病孕妇血清中显著降低;维生素D缺乏参与了妊娠期糖尿病的发生发展过程,其可能的机制为影响胰岛β细胞的功能而增加胰岛素抵抗.     

葡萄糖负荷试验筛查妊娠并发糖尿病896例结果分析

妊娠合并糖尿病包括孕前患有糖尿病者以及妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)。GDM是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病。GDM孕妇通常无明显自觉症状,多数空腹血糖正常,但对胎儿和新生儿有影响。因此,孕期仅依靠常规空腹血糖检查容易造成GDM漏诊而延误治疗。根据国际上通用WHO的诊断标准和美国糖尿病协会(ADA)建议,所有非糖尿病孕妇做50g葡萄糖筛查试验(50g GCT),异常者行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),以便及时做出GDM的诊断。2006年6月至2007年2月我院对896例孕妇进行了50gGCT,现将结果分析如下。1资料和方法1.1资料在我院门诊就诊并住院分娩的896例孕妇,妊娠24周~28周常规行50g糖筛查试验。1.2糖筛查方法50g葡萄糖溶于250ml水中,一次(3min~5min内)服下,服糖1h后取静脉血查血糖。血糖检查用葡萄糖氧酶法。糖筛查结果血清葡萄糖含量≥7.8mmol/L进行75g OGTT。1.3GDM诊断标准我院按照NDDG的诊断标准,即血清葡萄糖含量空腹5.8mmol/L,服75g糖1h后10.56mmol/L,2h后9.2mmol/L...     

妊娠合并糖代谢异常产程中血糖的监测

目的探讨妊娠合并糖代谢异常孕妇在产程中进行血糖监测和处理后对新生儿血糖的影响。方法妊娠合并糖代谢异常孕妇36例,在产程中对其进行血糖动态监测,血糖异常者及时使用低剂量短效胰岛素静脉滴注,观察分娩后新生儿的血糖水平变化。结果产程中糖代谢异常孕妇的血糖波动范围为3.9~11.5 mmol/L,分娩后新生儿即刻血糖水平为(4.0±1.0)mmol/L,24 h为(3.9±1.0)mmol/L。21例未用胰岛素孕妇的新生儿生后即刻血糖水平为(4.1±1.5)mmol/L,24 h为(4.0±1.0)mmol/L。结论妊娠合并糖代谢异常孕妇,在产程中行血糖监测和控制,可避免新生儿低血糖的发生。     

妊娠糖尿病患者焦虑状态及其影响因素分析

目的调查新诊断的妊娠糖尿病患者焦虑状态,分析导致其相关因素及不良后果,为妊娠糖尿病患者焦虑状态的防治提供依据。方法采用焦虑自评量表(selfratinganxietyscale,SAS)对新诊断的妊娠糖尿病85例及正常孕妇54例进行调查;制定妊娠糖尿病对患者心理状态影响因素问卷调查表,并对妊娠糖尿病患者进行书面调查;同时测定妊娠糖尿病患者的血糖,追踪其新生儿出生时状况;分析焦虑形成的相关因素及对孕妇、新生儿的影响。结果新诊断的妊娠糖尿病患者焦虑状态发生率为44.7%,明显高于血糖正常的孕妇(37.0%)。焦虑的妊娠糖尿病患者葡萄糖耐量试验(OGTT)明显高于非焦虑的妊娠糖尿病患者,即0min前者为(6.68±3.77)mmol/L,后者为(4.70±0.65)mmol/L(P<0.001);60min前者为(11.78±4.95)mmol/L,后者为(9.90±1.52)mmol/L(P<0.05);120min前者为(9.95±4.19)mmol/L,后者为(7.90±1.59)mmol/L(P<0.05)。影响患者心理状态的相关因素依次为接受糖尿病教育浪费时间、血糖监测费钱、担心影响家庭关系。结论新诊断的妊娠糖尿病患者焦虑发生率高于血糖正常孕妇。焦虑的妊娠糖尿病患者血糖更高。妊娠糖尿病患者病情复杂,认识疾病、接受糖尿病的检查与治疗及其产生的相关费用和时间增加,担心影响家庭关系等可能是导致妊娠糖尿病患者焦虑发生的主要原因。采用通俗易懂的教育方式普及妊娠糖尿病知识可能有助于缓解患者焦虑状态。     

妊娠期体质量管理对超重孕妇妊娠结局和产科并发症发生的影响

目的 探讨妊娠期体质量管理对超重孕妇妊娠结局和产科并发症发生的影响。方法 回顾性分析2019年6月至2021年7月于宝鸡市妇幼保健院产检及分娩的109例超重孕产妇的临床资料,按照不同管理方法分组,其中50例采取常规产检及孕期常规护理者纳入对照组,59例在此基础上采取体质量管理者纳入观察组。比较两组孕妇体质量增长情况,空腹血糖、口服糖耐量试验(OGTT)服糖后1 h、服糖后2 h血糖水平,妊娠结局、胎儿结局及并发症发生情况。结果 观察组孕妇体质量增长正常者占94.92%,明显高于对照组的74.00%,增重速率及孕期总增重分别为(0.24±0.12) kg/周和(11.28±1.56) kg,明显低于对照组的(0.65±0.16) kg/周和(14.01±2.10) kg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的OGTT空腹血糖及服糖后1 h血糖值分别为(4.98±0.52) mmol/L和(9.06±1.20) mmol/L,明显低于对照组的(5.46±0.66) mmol/L和(9.85±1.78) mmol/L,且其妊娠期糖尿病(GDM)发生率为1.69%,明显低于对照...     

妊娠合并糖代谢异常产程中血糖的监测忖

目的探讨妊娠合并糖代谢异常孕妇在产程中进行血糖监测和处理后对新生儿血糖的影响.方法妊娠合并糖代谢异常孕妇36例,在产程中对其进行血糖动态监测,血糖异常者及时使用低剂量短效胰岛素静脉滴注,观察分娩后新生儿的血糖水平变化.结果产程中糖代谢异常孕妇的血糖波动范围为3.9～11.5 mmol/L,分娩后新生儿即刻血糖水平为(4.0±1.0)mmol/L,24 h为(3.9±1.0)mmol/L.21例未用胰岛素孕妇的新生儿生后即刻血糖水平为(4.1±1.5)mmol/L,24 h为(4.0±1.0)mmol/L.结论妊娠合并糖代谢异常孕妇,在产程中行血糖监测和控制,可避免新生儿低血糖的发生.     

年龄与家族史对糖耐量的影响

目的 探讨年龄和家族史对口服葡萄糖耐量试验的影响,以及有糖尿病家族史者进行OGTT检查的合适年龄.方法 将两次空腹血糖检查都在5.6～7.0 mmol/L,腰围(WC)男≤85 cm,女≤80 cm,总胆固醇(TC)≤5.70 mmol/L,且既往无糖尿病史人群按年龄分为＞45岁组和25～45岁组;按家族史的有无分为无糖尿病家族史组和有糖尿病家族史组,同时进行口服葡萄糖耐量试验,排除2 h OGGT≥11.1 mmol/L者,对7.8 mmol/L<2 h OGTT<11.1 mmol/L者的结果进行对比分析.结果 (1)＞45岁组2 h OGTT血糖明显大于25～45岁组2 h OGTT血糖,差异有显著性(P<0.05),空腹血糖无明显差异(P>0.05);(2)糖尿病家族史组2 h OGTT血糖明显大于无家族史组2 h OGTT血糖,差异有显著性(P<0.05),空腹血糖无明显差异(P>0.05);(3)25～45岁有家族史组2 h OGTT血糖明显大于45岁无家族史组2 h OGTT血糖,差异有显著性(P<0.05),空腹血糖无明显差异(P>0.05).结论 年龄和家族史均是葡萄糖耐量减低的危险因素,对有糖尿病家族史者应更早做口服葡萄糖耐量试验.     

137例妊娠期糖尿病患者50g葡萄糖筛查和75g葡萄糖耐量试验的结果分析

目的探讨妊娠期糖尿病的50g葡萄糖筛查(50gGCT)和75g葡萄糖耐量试验(75gOGTT)诊断标准及确诊时间对妊娠结局的影响。方法回顾性分析北京大学人民医院137例妊娠期糖尿病患者的临床资料和50gGCT及75gOGTT的结果。结果50gGCT以7.2mmol/L为界值,则GDM的漏诊率约5.19%;75gOGTT平均空腹血糖为(4.95±1.20)mmol/L,1h血糖为(11.08±1.76)mmol/L,2h血糖为(9.46±2.65)mmol/L,3h血糖为(6.39±2.32)mmol/L,75gOGTT不检测3h血糖,将漏诊21例GDM,约16.3%;超过36周确诊,新生儿体重明显超重。结论GDM孕妇75gOGTT诊断可考虑降低空腹血糖标准,而提高服糖后1h、2h血糖标准;75gOGTT不宜省略OGTT3h血糖的检测。妊娠期糖尿病宜早筛查、早诊断从而早治疗利于改善母儿预后。     

从健康教育角度分析GDM孕妇空腹血糖值

2011年妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)国际诊断标准为:妊娠期采用75 g葡萄糖负荷进行口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test,OGTT),OGTT诊断界值如下:空腹、服糖后1 h和2 h血糖分别为5.1 mmol/L,10.0 mmol/L和8.5 mmol/L,任何一项血糖达到或超过上述标准则诊断为GDM。标准下调后,GDM孕妇人数大大增加,我院从2011年9月1日开始执行新标准,至2012年6月30日已有1 044余例,约占同期建卡产检孕妇7%。其中,空腹血糖值>7.0 mmol/L 11例,诊断为产前糖尿病;空腹血糖值>5.1 mmol/L 255例,直接诊断为GDM。     

冠心病患者156例血糖代谢分析

目的　探讨冠心病患者的血糖代谢特点。方法　采用口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)分析冠心病患者的血糖水平。结果　 15 6例冠心病患者OGTT于 0 .5、1、2h血糖水平分别为 11.3± 0 .6mmol/L、 8.6± 0 .3mmol/L、6 .4± 0 .5mmol/L ,较对照组血糖 8.7± 0 .5mmol/L、8.0± 0 .4mmol/L、5 .3± 0 .3mmol/L明显升高 (P <0 .0 0 0 1)。44例 (2 6 .3% )存在糖耐量低减 (IGT) ,36例 (2 3.1% )合并糖尿病。结论　冠心病患者常合并糖代谢异常     

血清尿酸与2型糖尿病关系研究

目的 研究血清尿酸与2型糖尿病发生发展之间的关系.方法 检测并比较整群选取的该院2015年11月—2016年11月进行体检的184例2型糖尿病患者(2型糖尿病组)、271例空腹血糖受损者(空腹血糖受损组)和3747名健康体检者(血糖正常组),对其血清尿酸水平和相关代谢指标进行比较分析,研究血清尿酸水平和相关代谢指标的相关性.结果 该研究2型糖尿病发病率为4.37%,空腹血糖受损发生率为6.45%.2型糖尿病组年龄为(64.47±11.55)岁、体重指数(25.23±2.94)kg/m2、甘油三酯(2.04±1.62)mmol/L、胆固醇(5.31±1.05)mmol/L、血清尿酸(356.45±81.24)μmol/L、空腹血糖(8.77±2.31)mmol/L;空腹血糖受损组年龄为(61.41±12.37)岁、体重指数(25.11±2.87)kg/m2、甘油三酯(1.89±1.54)mmol/L、胆固醇(5.24±1.01)mmol/L、血清尿酸(351.21±81.45)μmol/L、空腹血糖(6.44±0.28)mmol/L;健康对照组年龄为(53.34±14.27)岁、体重指数(23.88±3.35)kg/m2、甘油三酯(1.57±1.21)mmol/L、胆固醇(5.11±0.94)mmol/L、血清尿酸(341.99±87.21)μmol/L、空腹血糖(5.01±0.47)mmol/L.血糖水平和血清尿酸水平具有正向相关性.男性2型糖尿病患者血清尿酸水平高于女性患者.对患者按性别进行血清尿酸分层分析显示,体重指数、甘油三酯、胆固醇、空腹血糖与血清尿酸水平具有正向相关性.结论 血清尿酸是2型糖尿病发展的独立危险因素,高尿酸血症在2型糖尿病变化进展中具有重要作用,可将血清尿酸可作为监测2型糖尿病的重要指标.     

妊娠期糖耐量试验对妊娠糖尿病的临床意义

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇妊娠期口服糖耐量试验(OGTT)的价值。方法:对2008年5月～2010年5月产前检查孕24～34周经口服50g葡萄糖筛查1小时血糖>7.8mmol/L的孕妇进行OGTT试验。结果:孕24～28周与孕30～34周两组比较,50g糖筛查率差异无统计学意义(P>0.05),OGTT异常率、GDM率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服糖耐量试验可用于确诊妊娠糖尿病,了解血糖波动范围,分析妊娠糖尿病稳定程度。     

阿卡波糖联合二甲双胍对动脉粥样硬化危险因素的影响

目的　评价对动脉粥样硬化危险因素的影响。方法　肥胖患者 33例 ,均诊为初发型高血压病、冠心病或脑梗死。对其分别予以常规治疗的同时 ,加服阿卡波糖和二甲双胍 ,治疗期间未服用其他影响血糖和血脂的药物。坚持治疗 30例 ,检测其治疗前后血糖、胰岛素、糖化血红蛋白及血脂水平。结果　 8周后餐后 2h血糖由(11.82± 2 .72 )mmol/L降到 (7.74± 1.19)mmol/L ,糖化血红蛋白由 (8.2 7± 2 .5 8) %降到 (6 .36± 1.32 ) % ;空腹胰岛素由 (2 7.93± 9.32 )U/L降到 (15 .4 5± 3.5 6 )U/L ;餐后 2h胰岛素由 (172 .2 4± 5 2 .95 )U/L降到 (10 1.80± 38.83)U/L ,血清胆固醇由 (6 .5 2± 1.82 )mmol/L降到 (5 .0 2± 1.6 4 )mmol/L ,血清甘油三酯由 (3.12± 1.2 0 )mmol/L降到(2 .19± 0 .81)mmol/L ,低密度脂蛋白由 (4.2 8± 0 .4 0 )mmol/L降到 (2 .95± 0 .5 1)mmol/L ,脂蛋白 (a)由 (0 .39±0 .12 )g/L降到 (0 .2 8± 0 .2 0 )g/L ,均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　阿卡波糖联合二甲双胍对多种致动脉粥样硬化的危险因素有明显改善作用     

2型糖尿病合并乙型肝炎病毒携带患者的临床分析

目的探讨2型糖尿病合并乙型肝炎病毒携带患者的临床特点。方法分别对71例2型糖尿病患者(对照组)及50例2型糖尿病合并乙型肝炎病毒携带(感染组)且肝功能正常的患者的临床资料进行回顾性分析。结果感染组男性32人、女性18人,平均年龄(56.3±11.5)岁,对照组男性40人、女性31人,平均年龄(55.9±11.6)岁,感染组和对照组在糖尿病病程、脂肪肝患病率、糖尿病阳性家族史、体质量指数和腰臀比方面,差异无统计学意义。感染组的丙氨酸氨基转移酶〔(20.69±7.78)U/L〕及门冬氨酸氨基转移酶〔(25.11±7.48)U/L〕均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组的空腹血糖〔(7.07±2.16)mmol/L〕和糖化血红蛋白〔(8.62±2.44)%〕均明显低于对照组〔(8.70±2.84)mmol/L,(9.66±2.74)%〕,差异有统计学意义;餐后2 h血糖感染组〔(11.28±1.96)mmol/L〕高于对照组〔(10.54±2.13)mmol/L〕,差异无统计学意义;血糖波动幅度(餐后2 h血糖/空腹血糖)感染组〔(1.61±0.59)mmol/L〕大于对照组〔(1.41±0.39)mmol/L〕,差异有统计学意义。2组的C肽释放试验呈现高峰后移至餐后2 h,差异无统计学意义。结论 2型糖尿病合并乙型肝炎病毒感染,病毒持续对肝脏造成损害,影响肝糖原的合成、分解以及糖异生作用,导致空腹血糖偏低,而餐后血糖较高,血糖波动大;肝炎病毒对胰腺B细胞分泌胰岛素的功能无明显破坏。     

高龄经产妇再次妊娠患妊娠期糖尿病的危险因素分析

目的探讨高龄经产妇再次妊娠患妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素。方法以2018年1月至2019年5月在天津市滨海新区塘沽妇产医院分娩的高龄经产妇(即本次妊娠分娩时年龄≥35岁, 且有连续2次分娩记录)为研究对象, 共219例, 其中正常糖耐量(NGT)组141例, GDM组78例。收集前次及本次妊娠临床资料, 分析高龄经产妇GDM发病危险因素。结果 219例高龄经产妇前次及本次妊娠年龄分别为(31.9±2.2)和(36.7±1.5)岁, GDM患病率35.62%(78例)。GDM组比NGT组前次及本次妊娠75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹血糖[前次(5.51±1.43)比(4.63±0.62)mmol/L];本次(5.26±0.63)比(4.59±0.30)mmol/L], 服糖后1 h血糖[前次(11.74±2.36)比(9.50±1.82)mmol/L;本次(11.03±2.03)比(9.51±1.14)mmol/L]均更高, 前次及本次妊娠期剖宫产率更高(前次34.6%比4.3%;本次52.6%比22.0%), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示...     

1378例不同年龄孕妇的糖耐量试验特点

目的:了解不同年龄孕妇75g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）的血浆葡萄糖（简称血糖）值及特点。方法:取2014年2月至2014年12月,我院产科门诊妊娠24²8周直接行75g OGTT的孕妇1378例,年龄为（28.4±3.6）岁（19⁴4岁）。除外糖尿病合并妊娠和双（多）胎妊娠,将1 378例孕妇按照年龄分为5组:<25（n=195,14.2%）、25^n=782,56.7%、30^n=252,18.3%、35^n=115,8.3%及≥40岁组（n=34,2.6%）。空腹、服糖后lh和2h血糖界值分别为5.1、10.0和8.5mmol/L,任意一点血糖大于或等于界值即诊断为妊娠期糖尿病（gestational diabetesmellitus,GDM）。采用单因素方差分析比较同一时间点不同年龄组间的血糖值,两两比较采用LSD检验。采用两分类变量间关联程度的度量计算不同年龄组GDM的患病风险。结果:（1）1 378例孕妇空腹、服糖后lh和2h的血糖值均呈正态分布,分别为5.91、11.91和9.67mmol/L,第97.5百分位数分别为6.01、11.92和9.95 mmol/L。（2）<25、25^、30^、35^与≥40岁组空腹血糖分别为（4.82±0.51）、（4.89±0.50）、（4.91±0.46）、（5.07±0.55）与（5.20±0.49）mmol/L,服糖后1h血糖分别为（7.50±1.71）、（8.08±1.81）、（8.34±1.80）、（9.26±2.07）与（9.12±1.67）mmol/L,服糖后2h血糖分别为（6.41±1.20）、（6.83±1.32）、（7.16±1.41）、（7.77±1.43）与（7.79±1.17）mmol/L。单因素方差分析显示,不同年龄组同一时间点的血糖值比较,差异均有统计学意义（F值分别为7.52、20.31和24.23,值均<0.01）。随着年龄增加,空腹、服糖后1h和2h的血糖值均逐渐升高,不同年龄组间两两比较,差异均有统计学意义（LSD检验,P值均<0.05）。（3）GDM检出率为40.2%（554/1 378）。<25、25^、30^、35^与≥40岁组GDM检出率分别为27.7%（54/195）、38.2%（299/782）、43.7%（110/252）、57.4%（66/115）与73.5%（25/34）,不同年龄组间比较差异有统计学意义（2=45.02,=0.00）。与<25岁年龄组比较,25^、30^、35^与≥40岁组GDM检出率的OR值（95%CI）分别为1.62（1.15².28）、2.02（1.36³.02）、3.52（2.17⁵.71）和7.25（3.18¹6.53）。结论:高龄是GDM的高危因素,35岁后妊娠者,GDM风险显著增加。建议女性在35岁之前妊娠,可降低GDM患病风险。     

糖代谢异常孕妇血糖水平与发生巨大儿的关系探讨

目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖水平与巨大儿发生的关系。方法分析125例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇和21例妊娠期糖耐量受损（GIGT）孕妇的临床资料,根据分娩情况分为巨大儿组（n=36）和非巨大儿组（n=110）。采用t检验、χ2检验和多因素Logistic回归分析妊娠期糖代谢异常孕妇OGTT血糖水平与巨大儿发生的关系。结果①两组孕妇空腹血糖（FPG）和OGTT 1 h血糖差异有统计学意义（P〈0.05）,50 g葡萄糖筛查（GCT）值、OGTT 2 h血糖和OGTT3 h血糖差异无统计学意义（P〉0.05）。②孕妇FPG〈5.3 mmol/L各水平级别相对危险度（OR值）均〈1,发生巨大儿风险较低;FPG≥5.3 mmol/L各水平级别OR值均〉1,为巨大儿发生的危险因素。③孕期随体质量增加,OR值增高;体质量增加越快,巨大儿发生的风险越高;FPG〉5.1 mmol/L,体质量增长〉16～18 kg的孕妇其巨大儿发生率明显升高。结论妊娠期糖代谢异常孕妇FPG水平升高为发生巨大儿的主要危险因素,孕期血糖控制不佳可能导致巨大儿及相关并发症发生。     

先证妊娠期糖尿病的正常糖耐量妇女的血糖波动变化

目的:分析先证妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的正常糖耐量妇女的血糖波动变化特点?方法:南通大学第二附属医院就诊的GDM妇女在产后1年内进行75 g口服葡萄糖耐量试验,选择61例正常糖耐量妇女(空腹血糖<5.6 mmol/L,糖负荷2 h<7.8 mmol/L)纳入研究组(PGDM组)?同时选择61例年龄匹配的无GDM病史的正常糖耐量妇女为对照组(NC组)?所有对象均进行连续72 h动态血糖监测,并计算血糖波动参数,包括血糖标准差?平均血糖?平均血糖绝对差?平均血糖波动幅度?餐后血糖面积?结果: PGDM组血糖波动指标血糖标准差[(1.1 ± 0.3)mmol/L vs. (0.9 ± 0.2)mmol/L,P < 0.05]?平均血糖[(6.4 ± 0.9)mmol/L vs. (5.8 ± 1.0)mmol/L,P < 0.05]?平均血糖绝对差[(1.3 ± 0.4)mmol/L vs. (1.1 ± 0.4)mmol/L,P < 0.05]?平均血糖波动幅度[(2.5 ± 0.4)mmol/L vs. (1.9 ± 0.5)mmol/L,P < 0.05]?餐后血糖波动面积[(22.5 ± 3.2)mmol/(L·h) vs. (19.8 ± 3.5)mmol/(L·h),P < 0.05]均明显高于NC组?结论: 先证GDM病史的正常糖耐量妇女血糖波动指标明显高于无GDM病史的正常糖耐量妇女?     

广东地区12 000例妊娠期糖尿病筛查结果

目的 探讨广东地区50 g葡萄糖负荷试验(GCT)筛查妊娠期糖尿病(GDM)的阈值、孕妇年龄对GDM发生的影响以及广东地区GDM的检出率.方法 采用回顾性研究,对本院2005年1月至2007年12月全部孕妇实施50 g葡萄糖负荷试验,异常者再行75 g口服葡萄糖耐量(OGIT)实验,依据美国糖尿病资料小组(NDDG)的诊断标准诊断妊娠期糖尿病和糖耐量受损(IGT).结果 12 000例孕妇GCT 1 h平均血糖水平为(7.37±1.75)mmol/L;以7.80 mmol/L为切点,GCT血糖异常率为35.3%;IGT的检出率为6.9%,GDM的检出率为5.4%.GCT 1 h血糖≥11.1 mmol/L者中,GDM的发生率为74.7%(195/261),其中36.8%(96/261)根据空腹血糖水平可以作出诊断.24岁以下孕妇GDM的发生率为0.83%.显著低于年龄≥24岁的孕妇.GCT的异常率和IGT及GDM的发生率随年龄的增加呈上升趋势.196例GCT 1 h血糖<7.8 mmol/L存在高危因素的孕妇复行GCT和OGTT后,诊断为IGT和GDM的患者分别为23、17例,分别占总检出率的2.8%(23/824)和2.6%(17/648).结论 广东地区GCT筛查GDM以7.80 mmol/L为切点是合理的,但1次GCT 1 h血糖正常的高危孕妇,复行GCT及OGTT是有必要的;GCT≥11.1 mmol/L,仍有部分孕妇必须通过OGTT才能确诊;孕妇年龄与GDM发生密切相关,应加强高龄孕妇血糖的监测及GDM管理.     

胰岛素强化治疗肝硬化合并糖尿病患者的疗效观察

目的 探讨肝硬化合并糖尿病患者应用胰岛素强化治疗后血糖及临床指标的变化特点。方法 以首都医科大学附属北京佑安医院2018年11月~2021年7月收治的肝硬化合并糖尿病患者共52例为研究对象,分为代偿期肝硬化组(n=16)和失代偿期肝硬化组(n=36),在糖尿病饮食基础上进行胰岛素强化治疗。在基线及强化治疗1周后进行空腹血糖、餐后2h末梢血糖、肝功能、凝血功能和血常规等指标评估。结果 代偿期肝硬化组经过胰岛素强化治疗1周后,与基线比较,lnALT、空腹血糖及餐后2h末梢血糖均明显下降(3.45±0.58IU/L vs 3.71±0.99IU/L,7.32±1.55mmol/L vs 12.29±1.93mmol/L,9.89±1.84mmol/L vs 28.30±1.45mmol/L;P均＜0.05)。失代偿期肝硬化组经过胰岛素强化治疗1周后,与基线比较,lnALT、空腹血糖及餐后2h末梢血糖均明显下降(3.04±0.89IU/L vs 3.36±1.00IU/L,8.63±2.95mmol/L vs 13.76±3.04mmol/L,12.87±1.77mmol/L vs 27.98±2.14mmol/L; P均＜0.05),白蛋白明显上升(32.61±4.49g/L vs 29.39±5.66g/L;P＜0.05),但餐后2h末梢血糖仍高于代偿期肝硬化组(P＜0.05)。两组胰岛素强化治疗前后比较,谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、胆碱酯酶、凝血酶原活动度、白细胞计数、血红蛋白和血小板计数差异无统计学意义(P均＞0.05)。结论 胰岛素强化治疗能够有效降低肝硬化合并糖尿病患者血糖,对于失代偿期肝硬化患者仍需更长时间的监测及调整才能使血糖达标。