外伤性弥漫性脑肿胀

重型颅脑损伤中弥漫性脑肿胀（PADBS）较为常见，诊断治疗困难，死亡率极高，目前尚没有有效的治疗方法。现将本院１９９６年１月至２００１年６月间收治的３１例PADBS病例进行比较分析，总结如下。资料与方法１．一般资料：本组３１例，男２５例，女６例，均经手术证实为PADBS（不包括心肺复苏颅脑损伤和失血性休克颅脑损伤患者）。年龄１８～７９岁，平均４３．９岁。车祸伤２９例，高处坠落伤１例，受伤原因不明１例。受伤至手术时间１．５～１２小时，平均４．１小时。本组病例GCS均在３～６分，其中GCS３分４例，GCS４分１４…     

颅脑损伤后急性脑肿胀病人的护理

颅脑损伤后急性脑肿胀是目前临床上致死的主要原因,文献报道高达８７２％［１］。我院１９９４年１月至１９９８年５月共收治颅脑损伤２０６５例,发生急性脑肿胀７６例,占３７％。按国内统一标准分型［２］和格拉斯哥（ＧＣＳ）评分,针对临床表现进行观察和护理,...     

弥漫性脑肿胀临床分析

目的 分析弥漫性肿胀（ＤＢＳ）的机理并探讨其诊断和治疗。方法 按Ｚｉｍｍｅｒｍａｎ的ＣＴ诊断标准对急诊４６例弥漫性脑肿（ＤＢＳ）患者临床资料进行研究，并对其诊断和鉴别诊断、治疗和预后进行分析。结果 ＤＢＳ多发生于交通肇事，后即刻意识障碍，呈持续昏迷，ＣＴ表现双侧大脑弥漫性肿胀，中线附近散在点状高密灶。结论 ＤＢＳ损伤投机与病理诊断的弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）是一致的，其致死、致残率高。     

脑弥漫性轴索损伤诊治分析

脑弥漫性轴索损伤（DiffuseAxonicInjury，DAI）是原发性脑损伤的一种主要病理类型，以往多只能通过尸检来确诊。随着现代诊断技术的发展，特别是CT、MRI的临床应用，对DAI的诊治有了进一步的认识。现将本院自２０００年１月至２００１年１２月收治的２０例病例报告如下，并结合文献就其诊断、治疗进行讨论。１资料与方法１．１一般资料：２０例中男１８例，女２例；年龄１５～５５岁，平均３７．３岁。１．２致伤原因：交通事故伤１８例，高处坠落伤２例。１．３临床表现：本组病例均伤后即刻昏迷，无中间清醒期。入院时GCS评分３～…     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出原因及防治

急性脑膨出是外伤性颅脑损伤开颅术中较常遇到的问题,愈后较差.本院1995年至2003年,颅脑开颅术中发生急性脑膨出19例,分析其原因及防治措施.     

急性弥漫性脑肿胀开颅术中脑膨出的防治体会

脑膨出是重型颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀开颅术中常见的问题,处理困难,预后差.2000年6月至2004年2月,本院共收治76例外伤性急性弥漫性脑肿胀开颅减压术中出现脑膨出的重型颅脑损伤患者,现报告如下.     

急性弥漫性脑肿胀的原因及处理

重型颅脑损伤开颅术中急性膨出的重要原因是急性弥漫性脑肿胀，往往在血肿清除后，脑组织开始疝出手术窗口，造成手术极大的困难。笔者根据术前临床表现及影像学，探讨急性弥漫性脑肿胀的发生原因及防治措施，现报告如下。     

脑弥漫性轴索损伤的诊治

脑弥漫性轴索损伤(Diffuseaxonalinjury,DAI),是在特殊的外力机制作用下发生的闭合性原发性脑白质的广泛性损伤,以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化,伤情重,治疗困难,预后差,且与交通事故密切相关,倍受临床医师的关注。现将本院1995年1月至2000年12月,收治59例DA的临床资料进行分析。1资料与方法1.1一般资料:本组共59例。其中男性45例,女性14例,占同期重型脑损伤230例的25.65%。年龄13～68岁,平均年龄34.5岁。致伤原因以车祸多见,共43例;坠落伤12例,摔伤2例,打击伤2例。1.2临床表现:全部病例伤后均有原发性昏迷。入院时GCS评分≤8…     

脑弥漫性轴索损伤的诊治

脑弥漫性轴索损伤(DAI)的死亡率和残疾率均较高,但经过合理的综合治疗部分病人仍获得较好的治疗效果.本院1999年1月至2002年12月,共收治了46例脑弥漫性轴索损伤病人,死亡率17.39%.现分析如下.     

无中线移位的重型颅脑外伤急性弥漫性脑肿胀的危险因素分析及手术治疗策略

目的 分析无中线移位的重型颅脑外伤急性弥漫性脑肿胀患者的临床危险因素及手术治疗效果.方法收集2011年3月至2012年3月本院收治的60例无中线移位的重型颅脑外伤急性弥漫性脑肿胀患者的临床资料,并收集同期收治的无中线移位的重型颅脑外伤未发生脑肿胀的患者资料纳入研究,分别记录两组患者的年龄、受伤至入院时间、高血压病史以及合并多发伤情况,并分析手术治疗和非手术治疗对于无中线移位的重型颅脑外伤急性弥漫性脑肿胀患者的预后的影响.结果受伤至入院较长、有高血压病史以及合并多发伤是无中线移位的重型颅脑外伤急性弥漫性脑肿胀患者的危险因素,接受手术治疗的患者死亡率较低,差异有统计学意义.结论无中线移位的重型颅脑外伤急性弥漫性脑肿胀的危险因素包括受伤至入院时间、高血压病史以及合并多发伤,积极手术治疗有利于患者预后改善.     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出防治策略

重型颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出，病情危重，病因复杂，处理棘手。过去一般认为，颅脑外伤术中发生脑膨出是急性脑肿胀引起的，死亡率几乎达100％。近15年来笔者加强了对颅脑外伤开颅术中急性脑膨出原因的观察研究，发现这种急性脑膨出，除急性脑肿胀外尚有很大一部分是由颅内迟发性异位血肿等其他原因引起。针对病因，结合综合治疗，疗效较好。现报告如下。     

重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的救治

目的 探讨重型颅脑损伤中弥漫性轴索损伤的诊断与治疗。方法 总结本院近5年救治58例弥漫性轴索损伤患临床资料，并结合献，对重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的病因、诊断标准及治疗方法进行讨论。结果 58例弥漫性轴索损伤患诊治正确，31例抢救成功，27例死亡。结论 重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的死亡率较高，早期诊治是其抢救成功的关键。     

弥漫性轴索损伤的诊治体会

弥漫性轴索损伤（diffusaxonalinjury，DAI）由Adams等于１９８２年正式命名，用于描述头伤后以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的脑损伤类型，是弥漫性脑损伤的主要病理类型，约占重型脑损伤的２０％，在死亡病人中占２９％～４３％。DAI诊断和治疗困难预后极差。我院自２０００年１月至２００１年１２月间，共收治４８例DAI患者，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组４８例中，男３６例，女１２例，年龄１０～７６岁，平均３５．８岁。１．２受伤情况：闭合性损伤４例，开放伤４例；交通伤３７例，坠落伤５例，打击伤６例…     

弥漫性脑肿胀临床分析(附46例报告)

目的　分析弥漫性脑肿胀 (DBS)的机理并探讨其诊断和治疗。方法　按Zimmerman的CT诊断标准对急诊 46例弥漫性脑肿胀 (DBS)患者临床资料进行研究 ,并对其诊断和鉴别诊断、治疗和预后进行分析。结果　DBS多发生于交通肇事 ,后即刻意识障碍 ,呈持续性昏迷 ,CT表现双侧大脑弥漫性肿胀 ,中线附近散在点状高密度灶。结论　DBS损伤机制与病理诊断的弥漫性轴索损伤 (DAI)是一致的 ,其致死、致残率高。     

重型颅脑损伤急性脑肿胀治疗的探讨

目的分析外伤后急性脑肿胀（TACS）的成因，总结救治经验，提高认识，以期提高救治水平，改善患者预后。方法对我院4年来收治的86例重型颅脑损伤急性脑肿胀的病人进行回顾性分析。结果86例TACS病人死亡49例，其中有38例为手术治疗，术后有21例死亡，其余48例通过非手术治疗，死亡28例。结论外伤后急性脑肿胀预后差，死亡率与残废率很高，临床上须针对不同病例的临床表现和CT征象，决定手术与否，密切观察病情变化，根据病情，随时调整治疗方案，以期取得更好的临床效果。     

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的防治

目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及对策。方法对120例重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因、对策及预后进行回顾性分析。结果（1）迟发血肿65例，其中同侧脑内血肿10例，硬膜外血肿8例，对侧硬膜外血肿21例，硬膜下血肿10例，脑内血肿9例，大脑纵裂血肿7例；（2）急性弥漫性脑肿胀40例；（3）外伤性大面积脑梗死15例；（4）复合伤患者有30例。合并胸部、腹部及四肢骨折，有明显的低血压和低血氧症状；（5）术中操作不当，误诊误治10例。结论重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的主要原因有迟发性颅内血肿，弥漫性脑肿胀，严重脑水肿，广泛脑梗死，术中操作不当，对病情的误诊误治，麻醉问题等。根据不同的原因进行正确处理，可以降低急性脑膨出的重残率及病死率。     

重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊治体会

<正>重型颅脑损伤患者治疗过程中出现低钠血症非常多见,中枢性低钠血症是其中常见并发症之一,颅脑损伤并发中枢性低钠血症其临床表现往往被颅脑损伤所掩盖,加上脱水剂使用及限制液体摄入等原因,容易漏诊、误诊。现将本院2005年3月至2010年3月39例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的诊治分析报告如下。     

112例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的诊治体会

目的 探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因、防治措施与预后关系. 方法 回顾性分析本院近年来收治的112例重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出病例的临床资料,总结其原因和防治经验. 结果 迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因.术后6个月根据格拉斯哥预后评分（GOS）评定：恢复良好20例,中残14例,重残16例,植物生存14例,死亡48例,死亡率42.9％. 结论 正确认识重型颅脑手术中急性脑膨出的原因,采取各种措施积极降低颅内压,提高生存率,改善预后.     

急性重型颅脑损伤手术治疗体会

<正>急性重型颅脑损伤伤情复杂、危重,伤残及致死率极高,如果延误诊断及治疗或处理不当,会导致严重的不良后果[1]。2012-06—2014-06,我院共急诊手术治疗31例急性重型颅脑损伤患者,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组31例患者中男20例,女11例;年龄21~66岁。受伤到入院时间:<30 min 10例,30~59 min 4例,1~     

外伤后急性弥漫性脑肿胀诊疗研究

外伤后急性弥漫性脑肿胀属特重型颅脑损伤,是外伤后脑组织严重损伤的表现,病死率高,预后差.其发病机制及手术治疗的价值目前尚有争议,本文就近年来对此病的研究及治疗进展作一综述.