口服吗啡缓释片与静脉自控镇痛对晚期癌性疼痛的临床疗效比较

疼痛是晚期肿瘤患者的常见症状,大约30%～50%的癌症患者伴有疼痛,晚期癌症患者70%以疼痛为主要症状[1].控制疼痛,改善患者生活质量是晚期癌症治疗的关键.WHO建议,治疗癌痛应遵循三阶梯镇痛原则,对癌症晚期中、重度疼痛患者,应用阿片类强效镇痛剂,以往采用传统的口服吗啡缓释片镇痛.     

癌性疼痛的影响因素及管理现状

疼痛是癌症患者最痛苦和难以忍受的症状,癌症患者疼痛的发生率较高。据世界卫生组织统计,全世界每天至少有550万癌症患者遭受疼痛的折磨,50%的中期癌症患者伴有疼痛,晚期癌症患者中有70%～90%会经历疼痛,其中30%～45%为严重疼痛[1]。我国癌性疼痛发生率为62%,其中20%为中、重度疼痛[2]。持续存在的严重癌性疼痛不仅可     

芬太尼透皮贴剂控制癌性疼痛疗效观察

疼痛是晚期肿瘤患者的常见症状 ,按世界卫生组织(WHO)统计 ,大约有 30 %～ 5 0 %的癌症患者伴有疼痛 ,6 0 %～90 %的晚期癌症患者有不同程度的疼痛 ,其中 70 %以疼痛为主要症状[1] ,文献报道[2 ] 止痛不佳使生活质量降低 ,对有慢性疼痛的患者 ,止痛是决定生活质量的重要因素。因此控制疼痛 ,改善患者生活质量是晚期癌症治疗的关键。芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 )作为新近开发的强阿片类镇痛药 ,为不能吞服药物的患者提供了一种全新的镇痛治疗途径。为研究芬太尼透皮贴剂的镇痛效果和不良反应 ,我科于 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,分别使用…     

癌症患者爆发痛的管理进展

正癌痛是癌症患者常见症状之一,中华人民共和国卫生部在《癌症疼痛诊疗规范》~([1])中提到,初诊癌症患者疼痛发生率为25%,晚期可高达60%~80%,其中1/3患者表现为重度疼痛。爆发性癌痛是一种特殊的癌症疼痛状态,最初是1990年由PORTENOY等~([2])定义:在镇痛药物平稳控制基础痛的基础上,仍出现的突发、急性的疼痛加剧。爆     

芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛

目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症患者重度疼前的临床镇痛疗效、不良反应。方法：对46例晚期癌症重工疼痛患者进行为期18-182d的止痛治疗,初始剂量25ug/h,然后根据患者疼痛的缓解情况进行剂量滴定,使患者达到无痛或基本不痛,同时记录治疗前后疼痛强度及用药过程的不良反应,用药期间未行抗肿瘤治疗。结果：91.3%的重度疼痛获得中度缓解或消失,86.9%患者个体剂量为25-50ug/h,未见严重副反应。结论：芬太尼透皮贴剂对重度癌痛具有肯定的镇痛疗效。用药安全方便。     

癌性疼痛的中药防治

癌性疼痛是晚期癌症患者最常见的症状 ,亦是影响晚期肿瘤患者生存质量的一个重要问题。据ＷＨＯ统计 ,全世界每年约有 4 0 0万癌症患者遭受疼痛的折磨。其中 50 %患有中等乃至剧烈程度的疼痛 ,30 %的人患有剧烈至难以忍受的疼痛。统计资料表明 ,70 %的晚期癌症患者以疼痛为主要症状。因此 ,如何防治癌痛的发生 ,对改善癌症患者的生存质量具有重要意义。近十年来 ,中医学者在使用中药预防治疗癌痛方面作了可贵的探索 ,取得了较好的临床疗效。有学者曾用回顾性调查的方式在三家医院对已死亡的肝癌患者进行统计 ,60例无明显疼痛的肝癌患者中 ,…     

癌症患者疼痛治疗与护理

晚期癌症患者的疼痛发生率约60%～80%,其中三分之一的患者为重度疼痛.由于癌症疼痛对患者来说是最常见、最痛苦的症状,不但严重影响患者的生活质量,而且易使患者丧失生活的勇气,因此,要求护士必须具备处理有关癌性疼痛的多方面知识,掌握正确的评估方法及治疗、护理技能,及时减轻或消除患者的不适和痛苦.     

癌症疼痛诊疗规范（2011年版）

疼痛是癌症患者最常见的症状之一,严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为25％;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％～80％,其中1／3的患者为重度疼痛。癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。     

吗啡控释片治疗重度癌性疼痛167例

背景:缓解肿瘤患者的癌性疼痛,是晚期癌症患者生活质量中的重点问题。目的:观察吗啡控释片治疗重度癌性疼痛的疗效及对患者生活质量的影响。设计:以患者为研究对象的病例分析。单位:秦皇岛市第一医院肿瘤科、秦皇岛市肿瘤医院。对象:2000-02/2004-07在秦皇岛市第一医院肿瘤科、秦皇岛市肿瘤医院住院的晚期癌痛患者167例。纳入标准:①均经临床及影像学、病理学证实为III期及IV期晚期癌症患者,全部病例均为重度疼痛患者。②karnofsky评分20～60分。排除标准:①非肿瘤所致疼痛患者。②非重度疼痛患者。③未按观察组要求治疗者。符合上述标准…     

癌性疼痛的评估及护理现状

疼痛是癌症患者最常见和最难以忍受的症状之一,据世界卫生组织推测,接受抗癌治疗的患者约30%以上存在中度到重度疼痛,晚期癌症患者中度疼痛发生率更是高达60%以上。可以想见受癌症疼痛折磨的患者数量之巨大,从而成为医学界的焦点问题。WHO因而特别提出“到21世纪让全世界的癌症患者不痛”这样的目标。临床工作中通过实施心理干预,指导用药以及并发症护理等综合护理措施,有效地控制了疼痛,明显改善患者的生活质量,提高肿瘤治疗效果。     

不同疼痛强度对晚期胃肠道癌症患者生活质量的影响

目的比较不同疼痛强度对晚期胃肠道癌症患者生活质量的影响。方法根据WHO的标准将疼痛程度分为4级,采用生活质量核心量表对200名住院晚期胃肠道癌症患者进行生活质量调查。结果本组无痛56例,轻度疼痛101例,中度疼痛34例,重度疼痛9例。随着疼痛强度的增加,患者总体生活质量的得分由（46．354±13．194）逐渐下降为（17．593±14．699）。不同疼痛强度之间患者总体生活质量的方差分析显示,除无痛与轻度疼痛之间患者总体生活质量差异无统计学意义（P〉0．05）,其余疼痛强度对患者总体生活质量影响的两两比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论不同疼痛强度对晚期胃肠道癌症患者的总体生活质量有不同的影响,疼痛强度与总体生活质量之间呈反比;医护人员应重视疼痛对患者生活质量的影响,提高患者的生活质量。     

氨酚羟考酮片控制中、重度癌症疼痛临床观察

目的:探讨氨酚羟考酮片控制中、重度癌症疼痛的镇痛效果及其安全性.方法:中、重度癌症疼痛患者86例随机分为2组,观察组43例给予氨酚羟考酮片口服,1～2片/次,4次/d;对照组43例给予科洛曲片口服,1～2片/次,4次/d.连续给药,比较2组用药24,48,72 h疼痛缓解程度及不良反应.结果:观察组控制中度癌症疼痛患者总有效率为86.9%,控制重度癌症疼痛患者总有效率75.0%,头晕、轻微头痛、嗜睡、胃部不适等不良反应轻,不需特别处理.对照组控制中度癌症疼痛总有效率为83.3%,控制重度癌症疼痛总有效率63.2%,2组控制中度癌症疼痛效果比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组控制重度癌症疼痛效果优于对照组(P＜0.05).结论:氨酚羟考酮片控制中、重度癌症疼痛疗效确切,不良反应轻.     

重度癌痛患者盐酸丁丙诺啡片肛塞治疗的观察与护理

癌症是威胁人类生命的主要疾病之一,其中约70%的患者出现疼痛,并且25%的癌症病人直到死亡也未能解除严重的疼痛[1]。因此,采取安全有效的止痛方法,减轻癌症晚期病人的疼痛,提高病人生存质量是癌症治疗的重点之一。本次研究采用盐酸丁丙诺啡片肛门塞入治疗重度癌痛患者,效果良好,现将护理体会报道如下。     

芍药甘草汤联合曲马多胶囊治疗中重度癌性疼痛疗效观察

癌痛是癌症患者最常见、最难控制的症状 ,其发生率约占晚期癌症患者的 70 %。药物治疗是癌痛治疗的重要方法。中、重度癌性疼痛往往需用吗啡类麻醉性止痛药物。我们采用曲马多胶囊 ,联合芍药甘草汤治疗 85例中、重度癌性疼痛 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料     

镇痛泵用于晚期癌症患者疼痛治疗的临床观察

目的　观察 10 0例顽固性晚期癌痛患者行连续硬膜外自控镇痛 (PCEA)消除或减轻癌性疼痛的疗效。方法　 10 0例晚期癌症患者以疼痛部位为中心 ,选择相应棘突间隙行硬膜外穿刺 ,成功后接镇痛泵 ,连续注入镇痛液。结果　低浓度布比卡因复合吗啡等镇痛液连续硬膜外自控镇痛 (PCEA)有效率达 98% ,镇痛效果确切 ,可靠 ,值得推广。结论　连续硬膜外自控镇痛是控制晚期癌症患者顽固性疼痛的有效、安全方法。     

基于评估的治疗策略在鞘内吗啡泵对癌痛管理中的应用

<正>疼痛是癌症患者最常见的症状,癌症患者中约50%存在不同程度的疼痛,其中40%~50%是中、重度疼痛,25%~30%是剧烈疼痛,晚期患者合并疼痛的发生率高达70%~90%,严重影响着患者的情绪和生活质量[1]。世界卫生组织(WHO)确立的三阶梯镇痛原则,推动了强阿片类止痛药在全球癌痛患者中的合理应用,为癌痛的规范化诊疗提供了依据[2]。但是有研究表明,阶梯止痛的应用使     

药物干预对癌痛患者用药依从性的影响

癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。通常为慢性疼痛,晚期癌症患者的疼痛发生率约50％～60％,其中1／3的患者为重度疼痛。然而疼痛又是患者的主观感受,只能由患者描述。疼痛的这一特性,使得疼痛患者容易出现例如擅自更改服药剂量和时间间隔等治疗依从性差的情况,甚至部分长期忍受疼痛折磨、需长期服用阿片类药物的癌痛患者,由于不良反应或心理因素的影响,而出现拒绝服药的现象。     

晚期癌症镇痛治疗108例综合护理干预

目的:探讨综合护理干预在晚期癌症镇痛治疗中的意义。方法:对108例晚期癌症患者在镇痛治疗过程中进行综合护理干预,比较干预前后疼痛程度0～10级线形视觉模拟评分。结果:108例晚期癌症患者疼痛程度0～10级线形视觉模拟评分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),大多数患者对疾病和疼痛知识认知程度明显提高,悲观情绪明显改善。结论:采用生理、心理综合护理干预能明显降低晚期癌症患者疼痛程度。     

护理程序在肿瘤患者疼痛护理中的运用

疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一，常比癌症引起的死亡更令人畏惧。癌症疼痛（简称癌痛）的发生率比较高，在癌症确诊时和癌症中期，30％-40％的患者有中到重度疼痛，接受抗癌治疗的成人和儿童患者中的50％有不同程度的疼痛，晚期癌症的60％-90％有疼痛。对于晚期肿瘤患者，控制癌痛可使其在有限的生命中，生活质量得到改善。肿瘤病房的住院环境，易使患者产生极度的紧张与焦虑，此时，躯体的疼痛更增加了他们的痛苦和不幸。     

癌性疼痛相关问题的家庭护理

癌性疼痛是恶性肿瘤患者常见的临床表现,据统计至少有40%的癌症患者伴有疼痛,晚期癌症患者则高达80%伴有中度至重度的疼痛。全世界每年有250万人因癌症疼痛得不到及时的治疗而死亡,每天都有350万癌症患者在癌症疼痛的折磨中艰难度日。疼痛严重影响患者生理、心理以及对治疗的依从性,明显地降低了患者的生活质量,甚至对病情预后都会产生显著的影响。因此重视癌性疼痛患者的家庭治疗是十分重要的。重点阐述了患者家属在肿瘤康复治疗中的作用,对癌性疼痛的家庭护理从观念更新、家人作用和处理方法等3个方面进行讨论,以期通过与医务人员的有效配合,在康复期间从心理和生理两方面有效解决肿瘤患者合并癌性疼痛的相关问题。