早期内镜检查对急性非静脉曲张性上消化道出血患者死亡率影响分析

研究背景急性上消化道出血(UGIB)的早期治疗目标是积极予以液体复苏以维持血流动力学稳定。现有证据表明,早期内窥镜检查的益处尚不清楚,一些研究表明它可以改善死亡率,而另一些研究则有其他的结果。本研究的目的是评估24小时内早期内窥镜检查是否有有益于降低死亡率。方法回顾性总结2016年7月至2018年7月期间,179例在九江学院附属医院确诊为急性非静脉曲张性上消化道出血的患者资料,然后比较24小时内做内窥镜检查的患者和24小时后行内窥镜检查的患者之间30天死亡率等临床变量的差异。结果 79名急性非静脉曲张性上消化道出血患者中,146例患者在24小时内接受了内窥镜检查,33例患者在24小时后接受了内窥镜检查。急性上消化道出血总死亡率为6.7%(12/179)。两组间30天内的死亡率差异无统计学意义(24小时内6.8%,24小时后6.1%)。两组间30天内再入院率及再出血率亦无差异。两组患者住院时间也相似(6.0天vs 6.1天)。结论研究未发现24小时内内镜检查在改善住院时间、并发症发生率以及30天内死亡率有任何优势。因为在没有任何内镜干预的情况下几乎90%的患者达到了止血的目的,应注重在内镜检查前的支持性管理、积极的液体复苏,以达到血液动力学稳定。     

上消化道出血的急诊纤维内窥镜检查(附122例分析)

上消化道出血是临床常见的急症。自纤维胃、十二指肠镜广泛应用以来,大大促进了对上消化道出血的正确诊断和治疗。本文报告了我院4年来急诊纤维内窥镜检查上消化道出血患者122例的经验。出血诊断标准及检查适应症,是根据中华内科杂志1978年上消化道出血座谈会拟定的统一诊断标准。急诊检查时间是指出血期或出血后48小时内进行内窥镜检查者。检查适应症(包括内科范围的各种上消化道出血已经证实的食道静脉曲张破裂出血     

急性上消化道出血内窥镜检查的价值

本文旨在对急性上消化道出血的病人所进行的急诊内窥镜检查结果进行分析,从而了解内窥镜检查对急性上消化道出血的诊断价值,正确估价该项检查对治疗的指导作用。一、资料来源:本组共检查25例,全部为我院内科77年3月至77年12月间急性上消化道出血的往院病人。同期共做胃镜检查410例,急诊内窥镜检查占全部检查例数的50％左右。(诊断或怀疑为食道静脉曲张破裂者均未进行内窥镜检查)所谓急诊内窥镜检查,一般是指出血后72小时     

急症内镜检查对小儿上消化道出血的诊疗价值

急症内镜检查对小儿上消化道出血的诊疗价值孙秀莲１张梅２本钢职工总医院儿科１内窥镜室２（１１７０００）我院于１９８６年１０月至１９９５年１２月行小儿纤维胃镜检查１２８例，其中急症检查证实为上消化道出血３４例，现报告如下。１临床资料本组男２０例，女１４例...     

酒精性胃炎并发大出血的外科处理(附11例报告)

我院自１９９０年１月～１９９５年１２月共收治上消化道出血６６６例,因过量饮酒所致２８例,占１．６％,其中１１例因不能耐受内窥镜、肠系膜动脉造影等检查而施行手术,占同期因上消化道出血而手术治疗的１７．３％。本文作者通过１１例临床资料分析,以探讨酒精性胃...     

上消化道出血紧急纤维内窥镜检查与手术对比42例分析

纤维内窥镜检查(下称纤镜检查)诊断上消化道出血的价值已众所周知,但上消化道出血紧急纤镜检查时机各家规定不同,多数学者提出于出血后48小时内检查为紧急纤镜检查,Domschke等认为紧急纤镜检查应在出血后12小时内进行。此外多数作者仅提出纤镜诊断,少有与手术对比。本文对上消化道出血后24小时内经纤镜检查后行手术治疗的42例作一分析,以探讨上消化道出血紧急纤镜检查的价值。临床资料     

老年上消化道出血68例临床分析

老年上消化道出血６８例临床分析王焱老年人上消化道出血是常见的急症，笔者总结我院老年上消化迈出血６８例，分析如下。一般资料：６８例中男５２例、女１６例１６０～７０岁５８例，＞７０岁１０例。出血病因及合并症：消化性渍疡３１例，应激性溃疡８例，残胃炎１２例...     

上消化道出血115例紧急内镜检查结果分析

上消化道出血１１５例紧急内镜检查结果分析赵虹（通化市中心医院腔镜室１３４０００）本文对１９８９年１２月～１９９５年１２月我院急性上消化道出血１１５例紧急内镜检查结果进行初步分析，现将结果报告如下：１临床资料１．１年龄分布及时间分布：受检１１５例，其中...     

青春各期上消化道出血病因对比分析：附103例急诊内镜检查

青春各期上消化道出血病因对比分析──附１０３例急诊内镜检查浙江省景宁县医院（３２３５００）徐永胜，叶珍珍我院自１９８５年６月至１９９１年１２月间，急诊内镜检查青春期上消化道出血１０３例，现就其资料分为初、中、后期３组，分析病因如下。１临床资料１．１对...     

内窥镜检查上消化道出血380例分析

本文分析了内窥镜检查上消化道出血380例,发现阳性病变者341例(89.7％),溃疡病占首位43.7％,各种胃炎24.4％,肿瘤11.6％,食管静脉曲张3.68％。发现活动性出血及近期出血87例,其中48小时以内发现率55.56％,48小时以后18％。胃镜与X线诊断符合者43.5％,胃镜与手术或尸检符合串92.3％,X线与手术或尸检符合率68.9％。併发症4例,其中出血3例,1例检查后6小时呼吸衰竭死亡。我们认为在上消化道出血期间进行急症内窥镜检查是有益的也是安全的。     

紧急内窥镜检查对上消化道出血的诊断价值(附161例分析)

本文报道161例上消化道出血病人紧急内窥镜检查结果,急性粘膜病变占42.2％,居出血原因首位,消化性溃疡占29.2％,居第二位。出血源诊断阳性率为91.3％。出血部位以胃部居多(占41％)。24小时或48小时以内检查,活动出血占47.1％,诊断正确率高。实践证明,紧急内窥镜检查能提高上消化道出血病因诊断的阳性率,及时而准确的确定出血部位和病因,初步认为是一种安全可靠的检查方法。     

急性上消化道出血紧急内窥镜检查60例报告

<正> 急性上消化道出血是常见内科急症之一。最近十几年来,纤维内窥镜检查的应用,对出血部位和病变性质的诊斷率高达80～96%[林庾全,等。中华消化杂志1982;2(3):61]。为此,紧急内窥镜检查常被列为急性上消化道出血的首选诊断方法。本文报告我院自1976年至1984年6月,3077例内窥镜检查中60例急性上消化道出血住院患者,紧急内窥镜检查的结果,并探讨其临床应用价值。     

输血后丙型肝炎并发重型肝炎1例报告

输血后丙型肝炎并发重型肝炎１例报告邱杰文，吴潜浩，姚展成，吴胤荣［病例］男，５３岁。１９９４年１２月２４日因上消化道出血、重度贫血（Ｈｂ３．６８）在某院外科行胃大部切除术，术中及术后连续输血１２次，总量达４９００ｍｌ，于１９９５年１月１６日恢复出院。...     

老年人上消化道出血急诊内窥镜检查50例分析

老年人上消化道出血急诊内窥镜检查５０例分析刘耐娟张明张爱梅１９８７～１９９３年，我院对５０例老年上消化道出血病人进行急诊内窥镜检查。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５０例，男３５例，女１５例；年龄６０～７６岁，平均６６．５岁。临床表现为呕血１...     

84例乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血原因分析

８４例乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血原因分析张平，张栩，孙花芬，胡建国，吴萍乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血临床并非少见。现就我院１９９０年１２月～１９９２年１２月收治的８４例乙型病毒性肝炎后肝硬化（以下称乙肝后肝硬化）伴上消化道出血住院患者原因分析报...     

小儿急性上消化道出血12例治疗与护理分析

小儿急性上消化道出血１２例治疗与护理分析付细风（广东省韶关电化厂卫生所韶关市５１２０２６）关键词幼儿；急性上消化道出血；护理１９９０年１～１２月，我所儿科收治小儿急性上消化道出血１２例，治疗效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例，男...     

急症纤维内窥镜检查上清消化道出血73例报告

上消化道出血是最常见急症之一,且死亡率相当高。降低死亡率的关键在于早期诊断,及时而又正确的临床处理。临床上对出血的原因及部位往往难以准确的诊断,急诊X线钡餐检查的诊断阳性率约50％—60％,纤维光学胃镜发明之后,近几年来,由于开展了急症内窥镜检查,对于出血的原因和出血的部位能够作出更明确的诊断,其诊断阳性率提高到80％—90％,而且相当安全。1975年McGinn报导150例入院24小时内行内窥镜和放射学检查的对比报告,由内窥镜明确出血点的占86％,而放射学仅占51％。为临床提供了诊断依据,提示了正确的处理方案。当前,急症内窥镜检已经成为急性上消化道出血及时可靠的重要诊断手段。我院自81年1月至11月共检查了急症上消化道出血病人73例,现小结报告如下。     

奥曲肽治疗非食道静脉曲线顽固性消化道出血

应用生长抑素８肽治疗非食管静脉曲张出血，一般药物治疗无效的顽固性上消化道出血的病种包括消化性溃疡，应激性溃疡，胃肠肿瘤，尿毒症等。结果６８例的１２，２４和４８小时止血率分别达４８．５％，８０．９％和９０．７％。无副反就发生，提示本疗法安全有关。     

189例急性上消化道出血内窥镜检查与39例手术的对比观察

紧急纤维胃镜检查(下称纤镜检查),对急性上消化道出血的诊断价值已广为报道,但与急诊手术结果进行对比的报道尚不多见。本文对189例急性上消化道出血后24～72小时内纤镜检查结果与39例紧急手术治疗作了对比观察,现报告如下。临床资料本院自1975年以来,应用纤镜对189例急性上消化道出血者进行了紧急检查。纤镜检查时间以距末次出血时间计算。于24小时内检查者104例(55.0％),24～48小时内检查者39例(20.6％),48～72小时内检查     

急性胃粘膜病变28例临床分析

上消化道出血的原因繁多,常见的有消化性溃疡等。由于内镜检查的普遍使用,急性胃粘膜病变（ＡＧＭＬ）引起出血的发现率较前上升。本文收集了我院内科１９９６年１月～１９９７年１２月间住院的１３２例上消化道出血患者中ＡＧＭＬ２８例,现就其临床分析报告如下。临床资料１．一般资料：本组２８例ＡＧＭＬ中,男２１例．女７例;男女之比为３：１。年龄２０～６８岁,平均３６岁;其中３０岁以下１２例（４２．８％）,３１～５０岁８例（２８．６％）．５１岁以上８例（２８．６％）。其中酗酒１１例．服药９例（扑炎痛３例,感冒清２…