一起车站辖区内地方性斑疹伤寒暴发流行

<正> 1990年11月18日～1991年1月2]日,在佳木斯铁路分局辖区内,发生一起地方性斑疹伤寒暴发流行,患病人数29例,无死亡病例,经实验确诊为鼠型即地方性斑疹伤寒。 近年来,地方性斑疹伤寒在佳木斯地区一直呈散发状态,本次流行共发生29例患者,是三十多年来第一次。在29例患者中,有24例OX_(19)抗体效价≥1:160(中华人民共和国传染病防治法斑疹伤寒诊断标准规     

儿童斑疹伤寒的临床特点

斑疹伤寒包括虱传流行性斑疹伤寒和蚤传的地方性斑疹伤寒 ,是由立克次体感染的自然疫源性疾病。我院儿科1999年首次收治 6例 ,继之在 2 0 0 0年又收治 10例 ,为引起临床医师的重视 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料病例均为我院 1999年 6月～ 2 0 0 0年 12月以发热待查收住入院患儿。男 11例 ,女 5例。 3岁～ 5岁 2例 ,7岁～14岁 14例。均来自农村和小城镇。其中有 10例有被虱子、跳蚤叮咬史。发病季节以秋、冬季为主 ,分别为 9例和 6例 ;春季仅为 1例 ,无夏季发病者。二、诊断标准外斐反应ＯＸ1 9凝集滴度≥ 1∶160为阳性。结果一、临…     

云南省西双版纳州鼠型斑疹伤寒暴发的调查(英文)

目的 阐明云南省西双版纳州鼠型斑疹伤寒的流行状况。方法 收集云南省鼠型斑疹伤寒病例资料。于2011年6-9月在西双版纳地区采集鼠型斑疹伤寒临床诊断病例的急性期和恢复期血清,并在发病地区的居民区捕鼠,采集鼠血液和脾脏标本。用间接免疫荧光试验检测患者和鼠血清中的鼠型斑疹伤寒立克次体的IgM和IgG抗体,用实时荧光PCR试验检测急性期病人血块和鼠脾脏中的鼠型斑疹伤寒立克次体热休克蛋白基因(groEL gene)。结果 2004-2011年,云南省共报告鼠型斑疹伤寒病例8 361例,所有州(市)均有病例报告,其中西双版纳州发病数和发病率最高(86.6/10万),占全省总病例数的73.1%(6 111/8 361)。发病数具有逐年上升之势,全年均有病例发生,6-10月为主要流行期。2011年云南省共报告鼠型斑疹伤寒1 369例,其中西双版纳州报告病例1 157例,发病率为102.10/10万,病例数占云南省病例数的84.51%。勐海县、勐腊县和景洪市分别占全州病例数的79.95%(n=925, 278.74/10万)、18.06%(n=209,74.10/10万)和1.99%(n=23,4.42/10万),勐海县发病率显著高于勐腊县(χ²=346.3, P<0.001)和景洪市(χ²=1369, P<0.001)。对2011年的80例病人进行了实验室检测,在80例急性期病人血清标本中有 63例为IgM抗体阳性;75例病人双份血清标本中有61例的恢复期血清滴度高于急性期4倍及以上;80例患者急性期血块中有8例为PCR阳性。依据实验室诊断标准,74例被确诊为鼠型斑疹伤寒,其中血清学诊断73例(包含7例同时为分子诊断),分子诊断1例,临床诊断和实验室检测符合率为92.50%(74/80)。黄胸鼠血清鼠型斑疹伤寒立克次体IgG抗体阳性率为14.0% (14/100),脾脏的PCR阳性率为9.0% (9/100)。结论 西双版纳州存在较为严重的鼠型斑疹伤寒流行,其中勐海县流行最为严重。     

一起鼠型斑疹伤寒爆发疫情中患者血清恙虫病抗体检测

目的 筛查一起鼠型斑疹伤寒爆发疫情患者血清中恙虫病抗体。方法 用间接免疫荧光法对20 份爆发疫情病人血清进行鼠型斑疹伤寒和恙虫病IgG 抗体检测。结果 20 例患者中,鼠型斑疹伤寒抗体阳性13 例,阳性率65%;恙虫病抗体阳性2 例（同时鼠型斑疹伤寒抗体阳性）,阳性率10%。结论 该起鼠型斑疹伤寒爆发疫情患者中存在恙虫病感染,临床上应加强对鼠型斑疹伤寒与恙虫病的诊断与鉴别诊断。     

毛细血管脆性试验辅助诊断斑疹伤寒

1999～ 2 0 0 2年 4月 ,我们对 3 2例斑疹伤寒患儿行毛细血管脆性试验 (亦称束臂试验 ) ,认为此项检查在基层医院可作为斑疹伤寒的辅助诊断。现报告如下。临床资料 :本组 3 2例皆为我院门诊及住院的部分斑疹伤寒患儿 ,男 17例 ,女 15例 ;年龄 3～ 12岁。主要临床症状是发热、腰背及四肢痛、呕吐、腹泻。查体 :皮疹 7例 (斑疹 2例、斑丘疹 4例、出血性皮疹 1例 ) ,咽部充血 2 7例 ,眼结合膜充血 5例 ,肝肋下 1～ 2 cm2 0例、≥ 3 cm 8例 ,脾肋下 0 .5～ 1cm 5例、1～ 2 cm 15例、≥ 3 cm3例。3 2例患儿变形杆菌 OX1 9凝集试验均≥ 1∶ 160 ,…     

青岛市1990—1997年鼠型斑疹伤寒流行病学分析

青岛市曾为山东省斑疹伤寒重点病区之一，９０年代初期发病数居全省前列［１］。有调查表明，８０年代以后我省斑疹伤寒绝大部分为鼠型斑疹伤寒［２］。为了解目前我市斑疹伤寒的流行特点和病原类型，本文依据１９９０～１９９７年的疫情资料及血清学调查对其流行情况做如...     

西安市改建旧城区引起鼠型斑疹伤寒的爆发流行

<正> 西安市斑疹伤寒发病率自1982年以来逐年上升,至1986年五年发病率分别为十万分之2.21、4.73、6.57、10.84和15.82。病例经MA(立克次体微量凝集试验)、CF(补体结合)及豚鼠接种分离出莫氏立克次体而证实为鼠型斑疹伤寒流行。在鼠型斑疹伤寒(鼠斑)发生地方性流行期间先后发生了数起爆发,现将资料较完整的三起爆发报告如下:     

河北省里县鼠型斑疹伤寒大范围流行的调查

<正> 里县地处冀中平原,总面积650平方公里,人口36万,辖21个乡230个自然村。卫生状况一般。1986年8～9月,县内发生了一批不明原因高热为主要症状的病例,经调查证实为一起鼠型斑疹伤寒流行。 本调查根据疫情,以不明病因的发烧且用解热剂效果不佳的患者为重点调查对象,对21个乡88个自然村的297例病人和95名健康接触者,进行了个案调查。同时对其中277例病人和76名健康人采静脉血,供血     

鼠型斑疹伤寒与人口密度相关性分析

鼠型斑疹伤寒 (下称鼠斑 )是一种借助鼠蚤、螨类在鼠间流行的自然度疫源性传染病 ,当鼠间流行波及人类时可发生人间鼠斑病例。西北地区历史上为流行性斑疹伤寒疫区 ,多因群众生活贫困、卫生习惯不良、居住拥挤或战争等因素在冬春季发生流行。1982年以来西安地区出现建国后第三次斑疹伤寒流行 ,并经ＭＡ、ＣＦ、ＷＦ和病原分离出莫氏立克次氏体而证实为鼠斑流行。在此基础上我们对 1982～ 1998年疫情报告中观察到该病有城区、郊区多发 ,而农村特别是远郊农村少发现象。为了解此种现象是否有意义 ,进行此项相关性研究。1　材料与方法利用我市…     

血浆置换治疗重型肝炎预后影响因素的观察

本文就我院行血浆置换术的人工肝治疗病例进行统计分析 ,从而了解血浆置换疗法的预后影响因素 ,以更好地掌握治疗适应证。材料与方法一、材料本文收集了 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 3年 9月在我院住院并行血浆置换人工肝支持治疗者 80例 ,其中乙型肝炎 73例、丙型肝炎 1例 ,病毒标记物全阴性 6例。按出院时情况 ,肝功能恢复正常或接近正常者 5 8例 (男 3 7例、女 2 1例 ) ,为好转组 ;因病情恶化而死亡或自动出院者 2 2例 (男 19例、女 3例 ) ,为恶化组。诊断符合 2 0 0 0年西安病毒性肝炎诊断标准[1] 。二、方法每例患者行血浆置换术 2～ 5次不…     

斑疹伤寒

斑疹伤寒是由普氏立克次体或莫氏立克次体引起的急性传染病。由前者引起的称流行性斑疹伤寒 (又称虱传斑疹伤寒 ) ,由虱传播 ,临床症状重 ;由后者所致者称地方性斑疹伤寒 (又称鼠型斑疹伤寒 ) ,由蚤传播 ,多散发 ,症状经。斑疹伤寒的流行与其传媒的生态学特点密切相关。鼠型斑疹伤寒在国内大多数地区都有发生 ,与这些地区的温度、湿度适合于蚤的孳生和鼠患猖獗有关。而流行性斑疹伤寒是在多虱状态下 ,由于虱在人群间转移而显示集体发病。由于卫生状况的普遍改善 ,虱子已少见 ,故目前流行性斑疹伤寒发病很少。1　病原学病原为普氏和莫氏立克…     

便携式自动分析心电图机在临床查体中应用评价

我院于 2 0 0 2年 4月～ 9月 ,应用便携式心电图机对 5 0 0例疗养员进行查体 ,该机描记质量、工作效率、对异常心电图的捕获及鉴别诊断有重要意义 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象　选择 2 0 0 2年健康疗养保健查体 5 0 0例 ,其中男 44 9例、女 5 1例 ,年龄 3 1～ 86(平均 62 3 )岁 ,为观察 (Ａ组 )。把 2 0 0 1年健康疗养保健查体 3 0 0例为对照 (Ｂ)组 ,其中男性 2 63例、女 3 7例 ,年龄 3 4～ 84(平均 61 9)岁 ,所有病例均持有疗养证并符合健康疗养条件。1 2　Ａ组采用ＡｇｉｌｅｎｔＭ2 662Ａ型便携式心电图机 ,根据病情选择采集 …     

24h动态心电图对744例冠心病者心律失常的分析

心律失常是心脏病学中重要表现 ,尤其是冠心病患者 ,几乎都可伴发各种类型心律失常。心律失常又可加重病情 ,现分析如下。1　资料与方法74 4例冠心病者为 1997年 3月～2 0 0 1年 6月门诊及住院患者 ,均符合ＷＨＯ 1979年冠心病诊断标准 ,年龄 35～83岁。男 4 2 0例 ,女 32 4例。 4 5岁以上男 6 8例、女 80例 ,4 5～ 5 5岁男 176例、女138例 ,5 5～ 6 5岁男 5 4例、女 2 4例 ,>6 5岁男 12 2例、女 82例。采用美国ＨＰ 4 342 0ＡＫ型动态心电图 (ＤＣＧ)监测系统 ,全部行 2 4ｈ连续监测 ,导联选用ＣＭ1 、ＣＭ5双通道。除 10例急性心肌梗死 (…     

斑疹伤寒150例临床分析

目前我国麻疹伤寒仍散在发生。为进一步了解其临床特点，治疗效果及其预后，特对我院近11年收治的150例作一分析，结果如下。一、病例选择（一）急性起病，有发热、头痛、皮疹等症状和体征。（二）血清外斐氏反应OX19效价1：160以上，复查无递减或恢复期血清较急性期效价升高4倍以上。（三）经军事医学科学院流行病研究所以间接免疫荧光法检测血清斑疹伤寒IgM抗体阳性。具有以上1及2或3的住院病人为分析对象。二、结果（一）一般资料：150例中男122例，女28例。年龄5～54岁，平均27±9岁，20～24岁者121人，占80．7％。发病月份：1～3月26…     

院外延续性护理对2型糖尿病患者相关知识知晓情况及用药依从性的影响分析

选取2015年9月～2016年3月于我院住院治疗的164例T_2DM,随机平分为院外延续性护理组和传统护理组。结果出院6个月时,两组患者糖尿病知识知晓良好率均较出院时低(P 0. 05),但实验组高于对照组(P 0. 05);对照组依从性良好率较出院时低且低于实验组(P 0. 05),FBG、2h BG水平较出院时高且高于实验组(P 0. 05)。结论对T_2DM患者采用院外延续性护理模式可提高血糖水平(T_2DM)。     

第324例--反复发热、腹痛、腹泻

患者男，45岁，因发热2个月于2004年7月13日入院。患者于人院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高达41℃，伴腹痛，腹泻住外院。查肝、脾B超未见异常，肥达试验0抗体凝集效价〈1：80，H抗体凝集效价〈1：160，脱氧核糖核酸多肽抗体谱阴性。予第三代头孢类抗生素治疗，腹痛、腹泻好转，但体温不降，波动于39-40℃，应用激素治疗，体温降至37．8℃出院。出院后仍发热，多次就诊于我院门诊及其他医院，予氧氟沙星、鱼腥草等治疗无效，遂收住我院。否认肝炎、结核病史，个人史、家族史无特殊。     

云南省剑川县鼠疫防治现状与对策

云南剑川野鼠鼠疫自然疫源地于 1975年被发现 [1] ,主要宿主动物为齐氏姬鼠和大绒鼠 ,疫源地面积约为 16 0 0 km2 ,海拔 2 2 0 0～ 4 0 0 0 m,东连鹤庆县 ,南接洱源县 ,西靠兰坪、云龙县和北邻丽江县等。1　人间鼠疫剑川为多次发生人间鼠疫和鼠间鼠疫的地区 ,195 0年剑川甸南下河发生人间鼠疫 ,发病 8例 ,死亡 6例 ,死亡率为 75 %。 195 4年 4月至 11月 ,剑川沙溪长乐村发生人间鼠疫 ,发病 34例 ,死亡 14例 ,死亡率为4 1%。从 195 4年人间鼠疫被控制后至今未发生人间鼠疫 ,而鼠间鼠疫却不断发生 ,据资料记载 :剑川野鼠鼠疫疫源地动物鼠疫于 …     

康复治疗对老年慢性肺心病缓解期患者的作用

慢性肺心病的康复治疗渐受重视。我们自 1994年以来 ,对在我科住院的部分老年肺心病患者出院后进行了对症和康复治疗 ,现选择资料完整者 6 4例分析报告如下。1　对象及方法1.1　 研究对象　 1994年 4月至 2 0 0 0年 4月出院的缓解期慢性肺心病患者共 32例 ,为康复治疗组 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均6 2 .7岁 ,男 2 0例 ,女 12例。另选同期 32例缓解期慢性肺心病患者为对照组 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 3.8岁 ,男 18例 ,女 14例。所有病例均符合 1977年全国慢性肺心病会议修订的诊断标准。1.2 　 方法　对照组在肺心病缓解期间行常规的对症治疗 ,…     

牡丹江市一次革螨所致皮炎的暴发流行

20 0 1年 5月上、中旬 ,牡丹江市某商业大楼营业厅陆续出现皮肤病患者 ,临床确诊为丘疹性荨麻疹。为查明和消除病因 ,我们于 2 0 0 1年 5月 18～ 2 0日对这起丘疹性荨麻疹暴发流行进行了调查。1　调查对象该商业大楼营业厅 36 7名在岗人员均为调查对象 ,其中男 12 5人 ,女 2 4 2人 ,年龄为 18～ 35岁 ,营业员 342人 ,非营业员 2 5人。2　调查方法对每个调查对象进行皮肤检查 ,然后询问调查对象并填写调查表。在初步判断为虫媒叮咬 ,并与老鼠有关 ,于是在该营业厅每 5ｍ放置 1张粘鼠板进行鼠密度调查及鼠污染尘土的采样分析。3　结果与讨论调…     

ABH分泌型与非分泌型分布及其基因分型研究

目的:研究ABH分泌型与非分泌型分布情况,为临床输血工作中血型鉴定及解决疑难输血提供参考。方法:采用凝集抑制试验检测唾液中可溶性ABH血型物质,同时采用直接测序技术对46例血清学定型为分泌型的献血者进行分析研究。结果:①115例献血者分泌型95例,非分泌型20例;②A型献血者中男性A物质平均效价高于女性献血者,差异有统计学意义(P0.05);③B型献血者中男性B物质平均效价与女性比较差异无统计学意义(P0.05);④O型献血者男性H物质的效价与女性比较差异无统计学意义(P0.05);⑤1例经血清学检测为分泌型标本出现178C/T新的突变位点。结论:唾液中ABH血型中A物质的效价高于B物质的效价,血型基因序列测定技术可供ABH疑难血型鉴定作参考。