一起金黄色葡萄球菌食物中毒的病原检测

目的：对一起疑似食物中毒事件进行流行病学调查和病原菌检测以确定致病因素。方法：参照传统分离培养GB/T4789-2003方法对3例患者的3份肛拭子、2份剩余食品、3份厨房公用具棉拭子进行病原菌检测,同时采用环介导等温扩增（LAMP）技术对样品进行病原菌检测;采用mini VIDAS全自动荧光酶标免疫测试系统检测金黄色葡萄球菌肠毒素;采用反向被动乳胶凝集法进行肠毒素分型。结果：采用GB/T4789-2003方法,8份样本中有4份检出金黄色葡萄球菌,LAMP检测结果与GB/T4789-2003方法检测结果一致。4株金黄色葡萄球菌均检出A型肠毒素。结论：该次食物中毒为金黄色葡萄球菌肠毒素所致。     

实时荧光聚合酶链反应检测金黄色葡萄球菌肠毒素A、D

目的建立一种快速、准确、特异、定量检测金黄色葡萄球菌及其肠毒素A、D的方法并探讨肠毒素在食物中毒引起腹泻中的意义。方法选择femB、SEA和SED基因分别作为金黄色葡萄球菌菌株、肠毒素A、肠毒素D的靶序列,设计合成引物和探针;收集食物中毒导致腹泻患者粪便标本487份,并对其进行检测分析。结果采用荧光聚合酶链反应检测金黄色葡萄球菌和肠毒素A的灵敏度为1·0×102拷贝,而检测肠毒素D的灵敏度为1·0×103拷贝;487份粪便标本中检出金黄色葡萄球菌72例(14·8%),检出产肠毒素A菌株为11例(15·3%,11/72),产肠毒素D菌株为9例(12·5%,9/72),同时产肠毒素A、D菌株1例(1·4%,1/72)。结论应用Taqman探针实时荧光PCR技术能够快速、准确检测金黄色葡萄球菌及其肠毒素,适合于大样本筛查;肠毒素是金黄色葡萄球菌食物中毒导致腹泻的重要病因之一。     

从临床标本中分离产肠毒素的金黄色葡萄球菌株

众所周知,金黄色葡萄球菌(下称金葡菌)可产生A、B、C、D 和F(TSST-1)型肠毒素。这些肠毒素在金葡菌感染性疾病,爆发性食物中毒和中毒性休克综合征(TSS)均具有重要的致病作用。人群中约有25～50%是金葡菌的携带者;其中产生肠毒素的菌株占15～20%,其分离率取决于临床标本的采集部位,以皮肤和鼻咽部最易分离到。作者对从不同的临床材料中分离的210株金葡菌所产生的肠毒素进行了研究.菌株培养在含5%的羊血琼脂平板上,用玻片凝固酶试验和脱氧核糖核酸酶试验进行鉴定,并用不同型的肠毒素抗体致敏的胶乳进行鉴定。在210株金葡菌株中,有112株(53.3%)能产     

不同抗生素用药方案在预防腹膜透析置管术后腹膜炎中的比较

目的比较不同预防性用药方案在新置腹膜透析导管患者的使用情况,探讨抗生素用药在预防新置腹膜透析导管患者术后发生腹膜炎的重要性。方法回顾性分析2008年10月至2012年10月在北京大学深圳医院肾内科腹膜透析中心接受腹膜透析置管术开始行腹膜透析治疗的患者173例。按照预防性使用抗生素方法分为3组,A组:患者在腹膜透析置管术后3天内使用含有头孢唑啉0.25g/L的腹透液,共计101例次;B组:患者在腹膜透析置管术前3h静脉滴注头孢唑林0.5g,共计48例次;C组:患者术前及术后3天均未使用抗生素,共计24例次。比较3组患者术后14天内腹膜炎的发生率。结果 A组101例患者中1例出现腹膜炎,发生在术后第11天,占0.99%;B组48例患者中2例出现腹膜炎,均发生在术后第1天,占4.17%;C组24例患者中4例出现腹膜炎,3例发生在术后第1天,1例发生在术后第2天,占16.67%。对3组患者腹膜炎发生率进行两两比较,A组与C组比较,P=0.005,P<0.01,差异有统计学意义;B组与C组比较,P>0.05,差异无统计学意义;A组与B组比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论腹膜透析置管术围手术期预防性抗生素用药十分有必要,术后腹腔内给药或术前一次静脉用药能有效预防术后腹膜炎发生。     

门诊皮肤软组织感染切开引流患者的病原学分析及临床观察

目的 观察门诊皮肤软组织感染(SSTI)切开引流患者所分离的病原菌分布、抗生素敏感性及切开引流后的临床转归.方法 对门诊146例切开引流的SSTI患者进行病原菌分离鉴定,以纸片扩散法行药敏试验,PCR法检测金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌耐甲氧西林mecA基因,并对患者切开引流前后用药与否、术前病程长短及分离鉴定所得菌株类型对预后转归情况进行统计分析.结果 146例患者中共分离病原菌100株,其中金黄色葡萄球菌33株(33%),对青霉素及红霉素的耐药率分别为97.0%(32/33)和54.5%(18/33),PCR检测未见mecA基因阳性耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA).凝固酶阴性的葡萄球菌44株(44%),其中PCR检测mecA基因阳性的耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占15.9%.切开引流后95例随访结果 显示,术前使用抗生素(n=56)和未使用(n=39)患者的平均愈合时间分别为(22.88±7.99)d及(20.49±8.35)d(P=0.801);术后使用抗生素(n=71)和未使用抗生素(n=24)患者的平均愈合时间分别为(21.61±8.04)d及(22.75±8.71)d(P=0.706);同时,患者的病程长短、分离菌株类型对切开引流后平均愈合时间的影响无统计学意义.结论 南京社区SSTI的主要病原菌以G+球菌为主,未发现社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)流行.SSTI应给予及时的细菌学鉴定并监测其耐药性.非严重性的单一SSTI的治疗首选单纯切开引流,无需加用抗生素.单纯性SSTI患者的疾病转归不依赖于抗生素的使用.     

健康教育对肝癌介入治疗的影响

目的 对比研究健康教育对原发性肝癌介入治疗后病情恢复的作用。方法 1998年1月－2001年6月随机对入住普外科行原发性肝癌介入治疗的患者43例（实验组）进行术前健康教育，与同期末进行健康教育的原发性肝癌介入治疗的患者42例（对照组）比较治疗后并发症及持续时间，住院时间。结果 实验组中术后出现恶心，呕吐者16例（37．2％），平均持续2．13天，发热23例（53．5％），持续5．46天，尿潴留者1例（2．3％）；术后平均住院天数5．26天。对照组中术后出现恶心，呕吐者34例（80．9％），持续3．64天，发热41例（97．6％），持续8．83天；尿潴留者14例（33．3％）；术后平均住院天数7．63天。两组对比，均P＜0．01，差异有显著意义。结论 系统，详细的健康教育能有效地降低肝癌介入治疗前的应激反应，降低术后并发症的发生率和持续时间，促进了术后康复。     

内镜治疗前列腺增生与尿道狭窄后并发感染的临床特征与治疗

目的 探讨内镜治疗前列腺增生及尿道狭窄后并发泌尿男生殖系感染的临床特征、预防与治疗体会。方法 回顾1997年6月-2006年8月在该院接受该类手术后出现泌尿男生殖系感染的病例，记录手术时间、出血量、并发症、尿管停留时间及感染的发生和持续时间、尿液细菌培养结果等资料。临床疑诊泌尿系感染者均行尿液细菌培养＋药敏试验，选用敏感抗生素治疗。结果 共82例，平均年龄46．7岁，其中前列腺电切、电汽化、等离子电切治疗57例，尿道内镜手术25例。手术均获成功，平均手术时间45．3min（30～126min），术后平均停留尿管时间6．8d（5～14d），术中出血68．2mL（15—250mL），平均随访22．5个月（10～102个月）。出现尿道炎53例，膀胱炎12例，睾丸附睾炎14例，肾孟肾炎3例。其中伴全身发热者54例（65．9％）；尿细菌培养阳性48例（50．6％），以大肠埃希菌最常见，其次为凝固酶阴性葡萄球菌和不动杆菌属，真菌感染13例（15，9％）。经敏感抗生素治疗，78例（95．1％）获得治愈。结论 无菌操作、充分引流、及时随访、合理选用抗生素是防治内镜治疗前列腺增生及尿道狭窄后并发泌尿男生殖系感染的有效措施。     

肢体枪伤治疗的新方法

目的 分析四肢枪伤骨折后髓外骨缝合术和病灶外骨缝合术联合淋巴细胞敏感的抗生素治疗的效果.方法 分析肢体枪伤合并骨折的患者.31例患者（42.5%）接受了髓外骨缝合术联合抗生素治疗（对照组）,42例患者（57.5%）接受病灶外骨缝合术联合抗生素治疗（试验组）.结果 试验组41例患者（93.8%）伤口愈合出院,平均住院时间是（8.7±0.3）天;而对照组25例患者（80.5%）伤口愈合出院,平均住院时间为（31.5±1.3）天,试验组伤口愈合率和平均住院时间均优于对照组（P〈0.01）.所有的患者均未出现并发症.结论 淋巴细胞敏感的抗生素治疗肢体骨折适用于髓外骨缝合,这种治疗方法也适用于病灶外骨缝合术并发广泛软组织损伤的患者.     

腹部重症脓毒症老年患者术后免疫球蛋白及补体的变化

目的术创伤、脓毒症均可通过多种途径影响机体的免疫功能，本文通过对腹部重症脓毒症患者机体免疫指标（免疫球蛋白及补体IgA、IgG、IgM、C3、C4，为重症脓毒症患者免疫治疗及各免疫指标的变化对严重脓毒症患者预后的影响提供参考。方法将20例腹部无明显感染的患者、15例腹部脓毒症患者不伴器官功能障碍、12例腹部严重脓毒症及脓毒性休克患者分为A、B、C组，A、B、C组术后第1、3、7天，各抽取外周静脉血5ml于普通试管，测定免疫球蛋白及补体（IgA、IgG、IgM、C3、CA）。同时记录生命体征的变化和预后转归。结果A组与术前比较，免疫球蛋白在第1天IgA、IgM、IgG，C3、C4均下降，IgA、IgM与术前比较，差异有显著性（P〈0．05），而补体C3在第1天明显下降，与术前、术后第7天相比差异均具有显著性（P〈0．05），C4下降不明显，无统计学意义（P〉0．05），A、B两组术后第1、3、7天IgA、IgG、IgM、C3、CA均无显著统计学差异（P〉0．05），第1、3、7天C组IgA、IgM、IgG、C3、CA均低，与A、B两组相比较明显降低，具有统计学意义（P〈0．05）。结论手术创伤对免疫球蛋白影响不大。对于术后重症脓毒症及脓毒性休克患者IgA、IgM、IgG，C3、CA明显降低，且随病情恶化，持续在较低水平。     

子宫切除术围术期抗生素应用的探讨

目的探讨子宫切除术围术期预防性应用抗生素不同用药方法预防术后感染的效果。方法将160例因各种子宫良性病变而行经腹子宫全切除术患者按用药方法分为4组,每组40例。A组：术前24 h初次给药,术后用药3 d;B组：术前30 min初次给药,术后用药3 d;C组：术后用药3 d;D组：术后用药5 d。药物均选用甲硝唑与头孢噻肟钠。结果术后最高体温B组低于A、C、D组（P〈0.05）,术后退热时间B组较A、C、D组短（P〈0.05）,术后病率B组较A、C、D组显著降低（P〈0.05）,术后感染（均为腹部切口感染）率,B组均低于A、C、D组（P〈0.05）。A、C、D组间各指标比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。术后不良反应各组间比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论子宫切除术前30 min使用抗生素较术前24 h使用抗生素更有效、合理,术后抗生素应用时间多于3 d与3 d以内相比不能降低感染率。     

腹腔镜胃癌根治术中不同压力二氧化碳气腹对血流动力学的影响

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术中不同压力二氧化碳（CO2）气腹对血流动力学的影响,为临床提供参考。方法 选取2018年1月至2022年6月江苏大学附属武进医院行腹腔镜胃癌根治术的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组（34例）、B组（33例）和C组（33例）。3组患者均行腹腔镜胃癌根治术,A组、B组、C组人工CO2气腹压力分别为8～10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、11～13 mmHg、14～16 mmHg。比较3组患者手术时间、肠鸣音出现时间、排气时间及进食时间,比较3组患者手术前后血浆D-乳酸水平,比较3组患者气腹前及放气后40 min血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）],比较3组患者并发症发生情况。结果 3组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;A组患者肠鸣音出现时间、排气时间、进食时间均少于B组、C组,B组肠鸣音出现时间、排气时间、进食时间均少于C组（P<0.05）。B组、C组患者术后血浆D-乳酸水平均显著高于同组术前（P<0.05）;术后A组患者血浆D-乳酸水平显著低于B组、C组,B组显著低于C组（P&...     

基于肾肿瘤风险中山评分在保留肾单位手术围术期护理中的应用

摘要 目的：探讨基于肾肿瘤风险中山评分在保留肾单位手术（nephron sparing surgery,NSS)围术期护理中应用的效果。方法：2013年1月至2015年12月我院泌尿外科收治行NSS的肾肿瘤患者650例,其中男性432例,女性218例,年龄23～79岁（平均年龄51.2±10.2岁）。根据肾肿瘤风险中山评分分为三组：即A组（＜5分）371例、B组（5～7分）186例、C组（≥8分）93例。A组于术后1～2天下床活动,B组于术后3～4天下床活动,C组于术后1～2周下床活动。根据肾肿瘤风险中山评分结果,对三组患者分别进行差异化护理,比较A、B、C三组护理的差异性。结果：650例行NSS患者平均住院天数为（6.6±0.3天）,其中A组患者平均住院4.2±0.2天,B组患者平均住院5.6±0.1天,C组患者平均住院10.2±0.6天。共发生并发症5例,其中A组为0例,B组为2例（伤口感染1例、局部积液1例）,C组为3例(术后迟发性出血1例、伤口感染1例、漏尿1例),经治疗后均康复。所有患者出院随访6-12个月,均未发生迟发性出血等严重并发症。结论：根据肾肿瘤风险中山评分实施NSS的围术期差异化护理措施,可以提早大多数患者（中山评分小于7 分）的下床活动时间,缩短患者的住院天数和手术后更好的康复。     

mini VIDAS在检测金黄色葡萄球菌中的应用

目的：在食物中毒中使用小型全自动酶标免疫分析仪（以下简称mini VIDAS）检测金黄色葡萄球菌的肠毒素，缩短检测时间，为医疗单位及时提供准确的检测结果。方法：中华人民共和国卫生行业标准WS／TS0-1996《葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则》和生物梅里埃公司检测葡萄球菌肠毒素检测方法。结果：miniVIDAS检测葡萄球菌肠毒素结果准确，检测时间与分离细菌比较大幅减少。结论：应用miniVIDAS检测葡萄球菌肠毒素，可以缩短食物中毒调查时间，减少食物中毒调查的错漏。     

食管癌疫苗的研制及临床应用效果观察

目的探讨食管癌疫苗的抗癌机制及临床应用效果。方法培养食管癌细胞Ecal09,提取其抗原成分和超抗原金黄色葡葡球菌肠毒素C型构建成肿瘤疫苗;分离人外周血单个核细胞（PBMC）,与肿瘤疫苗联合作用,进行体外培养增殖,成为效应细胞;流式细胞仪测定效应细胞表型;细胞毒实验检测其杀伤活性。选取早期食管癌术后患者106例,分为观察组53例,应用食管癌疫苗治疗,对照组53例实施常规治疗。观察对比临床应用效果,对两组患者进行3年随访观察其生存率。结果经肿瘤疫苗刺激的淋巴细胞组增殖活性最强,于72h达到高峰（A值为0．22）;并且上调细胞毒性T细胞（CTLs）,CTLs对靶细胞杀伤活性外周血单个核细胞＋超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素C型＋肿瘤可溶性抗原组（97．36-2．11）％显著高于单个核细胞组（79．27-5．57）％,差异有统计学意义（P〈0．01）。3年随访发现观察组生存率[男48．28％（14／29）、女45．83％（11／24）]高于对照组[男21．42％（6／28）、女24．00％（6／25）],差异有统计学意义（χ^2=5．06、x。6．28,P均〈0．05）。结论食管癌疫苗能诱导效应细胞明显增殖、活化、并产生高效、特异的抗肿瘤效果。临床观察发现其能有效防止食管癌术后患者的复发和肿瘤转移,提高生存率。     

单剂量环丙沙星加甲硝唑预防前列腺穿刺活检术后感染的临床观察

【目的】评价口服单剂量抗生素在经直肠前列腺穿刺活检术中预防感染的临床效果。【方法】192例接收经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术患者，随机分为3组。A组62例，口服安慰剂（维生素C）0．2g，每天2次，共3d；B组64例，13服单剂量环丙沙星0．5g加甲硝唑0．4g，1次；C组66例，口服环丙沙星0．5g加甲硝唑0．4g每天2次，共3d；所有患者均在活检后48h进行尿培养，发热者再进行血培养检查。【结果】A、B、C三组患者感染性并发症的发生率依次为11．3％（7／62），3．1％（2／64），3．0％（2／66）；A组明显高于B组和C组（P〈0．01），而B、C两组间感染性并发症的发生率差异无显著性（P〉0．05）。【结论】应用恰当的单剂量抗生素预防经直肠前列腺穿刺活检术中的感染是有效的。     

低分子肝素对兔小梁切除术瘢痕形成的影响

目的探讨低分子肝素在兔小梁切除术中抗瘢痕的作用。方法将24只（48只眼）新西兰大白兔随机分为3组：A组、B组、C组，每组8只兔，各16只眼。3组双眼均采用常规小梁切除术，A组术毕和术后第1天结膜下注射0．5mL平衡盐溶液，B组和C组分别注射低分子肝素10、50U／mL。3组于术后第3、7、14、28天分别随机选取2只兔处死，取滤过泡区结膜和巩膜组织行PCNA免疫组化染色观察3组术后第3、14天结膜下滤过区成纤维细胞增殖情况，Masson染色观察3组术后第28天结膜下滤过区胶原纤维生成情况。结果术后第3、14天C组结膜下滤过区成纤维细胞PCNA阳性细胞明显少于A组和B组（P〈0．05），A组、B组新生胶原纤维量与C组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论低分子肝素可抑制成纤维细胞增殖和胶原纤维生成。     

非骨水泥假体在髋关节置换后感染翻修中的应用——附7例3．6年随访报告

目的探讨用骨水泥假体对髋关节置换术后感染进行翻修术的效果。方法1997年11月～2006年12月，收治7例髋关节置换术后感染患者，以疼痛、血沉和C反应蛋白为主的临床症状和实验室检查作为感染的诊断依据。男3例，女4例，平均年龄58岁（36—73岁），平均体重指数21（18～25），左侧4例，右侧3例。初次行骨水泥型全髋关节1例，混合型全髋2例，非骨水泥型全髋3例，骨水泥型双板股骨头1例。术后3个月内感染1例，3个月～2年感染3例，2年后感染3例。所有病例均以非骨水泥假体进行翻修，其中4例行全髋关节翻修，2例仅翻修髋臼假体，l例仅更换股骨柄。术中采集脓液或关节液进行细菌培养及药敏试验，组织标本行病理学检查。细菌培养提示6例阳性，其中3例为表皮葡萄球菌，1例为科氏葡萄球菌，1例为阴沟肠杆菌，1例为梭状芽孢杆菌。按感染程度的不同，7例患者中行Ⅰ期翻修4例，Ⅱ期翻修3例。术后根据细菌培养及药敏结果调整抗生素使用，直至3次复查血沉和C反应蛋白基本正常。随访时对患者进行髋关节Harris评分，观察X线变化并检测患者血沉和C反应蛋白。结果7例患者平均随访3．6年（1．5—10．6年），患者的平均Harris评分由术前的35分（18～63分1增加到末次随访时的89分（60—99分）。无1例术后感染复发；1例患者股骨假体远端穿出股骨皮质而需翻修，但患者无任何临床症状；5例疼痛消失，2例活动时偶有隐痛；末次随访时2例无跛行，5例仍有轻度跛行；1髋发生Brooker 2级异位骨化；聚乙烯内衬磨损率为0．08mm／年。无1例出现症状性深静脉血栓或神经损伤。末次随访时，所有患者血沉，C反应蛋白、血常规检查正常，局部软组织无肿胀和压痛。结论以非骨水泥假体翻修髋关节置换术后感染，根据个体感染情况选择Ⅰ期或Ⅱ期翻修可取得较?     

D试验和多重PCR检测红霉素耐药葡萄球菌

目的了解红霉素耐药的葡萄球菌对克林霉素的耐药表型和基因型，指导临床合理使用抗生素。方法用NCCLS标准D试验检测红霉素和克林霉素的耐药表型，通过多重PCR检测耐药基因ermA、ermC和msrA。结果所有144株葡萄球菌中，84株（58．3％）对红霉素和克林霉素耐药（cMLS），27株（18．8％）对红霉素耐药对克林霉素敏感但D试验阳性（iMLS），33株（22．9％）对红霉素耐药，对克林霉素敏感但D试验阴性（MS）。在MS型耐药的菌株中均只检测到msrA基因，在cMLS和iMLS型耐药的菌株中，除了1株3种基因均阴性外，其他均检测到ermA或ermC基因。在金葡菌中iMLS型耐药的菌株以ermC基因稍多（3／5），而cMLS型耐药的菌株以ermA基因居多（56／62）；在凝固酶阴性葡萄球菌中iMLS型和cMLS型耐药的菌株均以ermC基因居多（分别为22／22和11／14）结论iMLS型耐药的葡萄球菌在临床比较多见，多重PCR和D试验均可对其鉴别，临床微生物实验室应常规进行D试验。     

胃肠减压对胃癌患者呼吸道菌群影响的初步研究

目的研究胃肠减压对胃癌患者呼吸道菌群各菌株分布影响。方法对40例胃癌患者术前未插胃管及术后第2、4、6天留置胃管后的痰标本进行细菌培养,使用VITEK全自动微生物鉴定系统鉴定菌株。结果40例胃癌患者术前未插胃管时痰标本分离到20个菌株,主要为草绿色链球菌和干燥奈瑟菌;术后留置胃管后分离到124个菌株（分别是：2d56株、4d45株和6d23株）。其中术后留置胃管后2d革兰阴性杆菌占19．64％,主要为肺炎克雷伯杆菌,革兰阳性球菌占51．79％,其中仍以草绿色链球菌为优势菌。留置胃管后4d革兰阴性杆菌占66．67％,排前3位的为肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌占22．22％,以草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌为优势菌。留置胃管后6d革兰阴性杆菌占56．52％,以鲍曼不动杆菌为主;革兰阳性球菌占39．13％,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为优势菌。结论胃癌术后患者留置胃管后会影响呼吸道菌群变化,因此,若临床上情况许可,宜尽早拔除胃管。     

葡萄球菌属对抗菌药物的耐药性分析

目的了解葡萄球菌属临床分离株的耐药性及对大环内酯类、林可霉素类及链阳霉素类（MLS）的耐药表型。方法用Kirby-Bauer法测定葡萄球菌属对14种抗菌药的敏感性，进行D试验测定MLS耐药表型。结果在230株葡萄球菌属中，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）分别为9．9％和79．8％。对青霉素都呈现高度耐药。未发现万古霉素及替考拉宁耐药菌株，126株葡萄球菌属对红霉素耐药，54．8％（23／42）株金葡菌为结构型耐药；在凝固酶阴性葡萄球菌中（CNS），44．0％（37／84）为结构型耐药，41．7％（35／84）为外排型耐药。对红霉素耐药但对克林霉素敏感的葡萄球菌中，17株为诱导型克林霉素耐药。结论应加强对葡萄球菌的耐药性监测，临床微生物实验室应进行D试验。指导临床合理使用抗生素。