上海市儿童身高别体重百分位标准的研制

[目的]建立上海市0~11.5岁青少年儿童身高别体重(WFH)百分位、Z分法及百分比标准。[方法]采用分层整群随机抽样法,收集上海市区61 056名0~11.5岁儿童(男31 287名,女29 769名)1999~2001年身高和体重测量资料,应用LMS方法建立上海市0~11.5岁儿童WFH百分位曲线。[结果]运用LMS软件,分别获得0~11.5岁男女WFH百分位曲线各7条,为P 3、P 5、P 10、P 25、P 50、P 75、P 90和P 97,及Z分法标准。以P 50为基准获得超重及消瘦评估各项百分比标准。[结论]首次获得了上海市0~11.5岁男女童身高别体重百分位参考值。     

上海市区6～11岁儿童身高与体重评价标准的研究

[目的 ]　建立上海市区 6～ 11岁儿童年龄别身高 (HFA)、年龄别体重 (WFA)及身高别体重 (WFH)标准。　[方法 ]　①采用分层整群随机抽样法 ,收集上海市 12个市区 31所小学 2 5 981名学生 (男 132 2 0名 ,女 12 76 1名 ) 1999年5月测得的身高、体重及出生年月资料。②按百分位数法 ,分别计算男女各年龄段身高和体重及各身高段体重的P3 ～P97、P50 ± 1s、P50 ± 2s及P50 ± 3s共 19项原始值 ,并运用指数回归拟合曲线软件获得相应的校正值即标准值 ,再与WHO相应标准曲线作比较。　 [结果 ]　上海市区 6～ 11岁男生HFA、WFA及WFH标准曲线与WHO相应标准曲线的走势基本平行 ,且平均值均明显高于WHO的相应曲线。上海市区 6～ 11岁女生的HFA、WFA和WFH标准曲线与WHO相应曲线走势基本一致 ,HFA、WFA平均值明显高于WHO相应标准值 ,而WFH平均值略低于WHO相应标准值。　 [结论 ]　上海市区6～ 11岁男女儿童HFA、WFA及WFH标准已与WHO相应标准在数值上明显不同 ,更适用于上海市区该年龄儿童生长发育状况评估     

烟台市0～7岁儿童身高、体重和体质指数的探讨

目的:建立烟台市0~7岁青少年儿童年龄别身高(HFA)、年龄别体重(WFA)及年龄别体质指数(BMl)百分位标准及体质指数。方法:采用分层整群随机抽样法,收集烟台市0~7岁11747例儿童(男6261例,女5486例)、出生年月及2003~2005年身高和体重测量资料。应用LMS方法建立烟台市0~7岁儿童HFA、WFA和BMI百分位曲线。结果:运用LMS软件,分别获得0~7岁男女WFA、HFA和BMI百分位曲线各9条,为P3、P5、P10、P25、P50、P75、P90、P95和P97。烟台市男、女儿童的身高、体重随年龄增长不断增加,男、女儿童各年龄段P50年龄别身高百分位值与WHOP50比较无显著性差异。男童0~5岁的体重略高于WHO标准,但差距不大,5岁以后明显高于WHO;女孩在0~5岁与WHO标准基本接近。结论:应用LMS软件,获得了烟台市0~7岁儿童身高、体重和BMI百分位参考值。     

泉州市区6～18岁儿童少年身高与体重评价标准研究

[目的]建立泉州市区6～18岁儿童少年年龄别身高（HFA）、年龄别体重（WFA）及身高别体重（WFH）标准。[方法]用分层整群随机抽样法,收集市区和55所学校65874名学生2008年测得的身高、体重值,分别计算各组段男女生WFA、HFA和体质指数（BMI）的百分位数和算术均数,与“1995年全国7～22岁城乡学生身高（体重）百分位数评价表”及WHO推荐标准（1997年）进行比较。[结果]取得了6～18岁男女生WFA、HFA、和BMI各组段P5～P95值、平均值及标准差。男生身高、体重随年龄持续增长,15岁后增长变缓;女生身高、体重15岁以前随年龄持续增长,12岁后增长变缓,15岁以后基本持平。6～18岁儿童少年HFA、WFA标准已与1995年全国标准、WHO推荐标准在数值上明显不同。[结论]泉州市区儿童少年生长发育状况评估应采用新标准。     

徐州市0~7岁儿童身高、体重与体质指数研究

目的:对比世界通用的一些标准,建立徐州市0~7岁儿童年龄别身高(HFA)、年龄别体重(WFA)及年龄别体质指数(BM I)百分位标准及体质指数超重和肥胖界值点。方法:①采用分层整群随机抽样法,收集徐州市0~7岁儿童11 747例的性别、出生年月及2002~2004年身高和体重测量资料。②应用LMS方法建立徐州市0~7岁儿童HFA、WFA和BM I百分位曲线。结果:①运用LMS软件,分别获得0~7岁男女童HFA、WFA和BM I百分位曲线各9条,为P3、P5、P10、P25、P50、P75、P90、P95和P97。②徐州市男女童的身高随年龄不断增加,男童到6岁以后逐渐减缓,女童5岁后逐渐减缓。徐州市男女童的身高在7岁之前均大于WHO标准。③徐州市男女童的体重随年龄不断增加,到6岁以后均逐渐减缓。徐州市男女童体重7岁之前均高于WHO标准。④根据国际肥胖工作小组制定的7岁男女儿童肥胖和超重界值点,徐州市男女童7岁时通过该界值点的BM I百分位分别为:男童第72.6和第92.6,女童第82.1和第96.5。7岁男女童的超重流行率分别为27.4%和17.9%,肥胖流行率分别为7.4%和3.5%,在性别上存在差异。结论:应用LMS软件,获得了徐州市0~7岁儿童身高、体重和BM I百分位参考值。     

济宁市中小学生体质指数正常范围和评估标准的研究

目的建立济宁市6～18岁中小学生年龄别身高(HFA)、年龄别体重(WFA)及年龄别体质指数(BMI)正常标准范围和评估模式,确立济宁市6～18岁中小学生超重和肥胖BMI界值点。方法通过对济宁市约3万余中小学生生长发育状况指标包含身高、年龄别体重及年龄别体质指数的摸底调查,应用LMS软件建立该市中小学生身高、年龄别体重及年龄别体质指数百分位标准值。结果获得了济宁市6～18岁中小学生身高、体重年龄别均值,WFA、HFA和BMI的P3、P10、P50、P90和P97百分位标准值各5组,BMI增加了P85;济宁市男生身高及体重在6岁开始就明显高于WHO标准,在16岁之前均大于WHO标准,到16岁以后开始低于WHO标准;女生的身高及体重在14岁之前均大于WHO标准,14岁以后则低于WHO标准。分别用当地标准(简称JNBZ)和WGOC两个体质指数推断出济宁市中小学生在6～18岁时的超重和肥胖流行情况(检出率),其平均值男生分别为18.2%、7.45%(JNBZ)和20.1%、9.50%(WGOC),女生分别为13.0%、4.07%(JNBZ)和13.7%、4.75%(WGOC),各年龄段男女性别超重和肥胖检出率差异有统计学意义(P<0.01)。结论获得了济宁市6～18岁青少年中小学生年龄别身高(HFA)、年龄别体重(WFA)及年龄别体质指数(BMI)百分位参考值,并建议把24.3 kg/m2和28.5 kg/m2界值点推荐为济宁市18岁男生超重肥胖危险的触发点,而把24.2 kg/m2和28.0 kg/m2界值点推荐为济宁市18岁女生超重肥胖危险的触发点。     

上海市学龄儿童青少年耐力跑百分位数参考值

建立符合上海市儿童青少年生长发育特点的耐力跑参考值及曲线,为监测该地区儿童青少年心肺耐力变化提供参照.方法 以2014年上海市学生体质与健康调研6个区15 308名7~18岁学生为样本,用LMS法建立年龄别耐力跑百分位数值.结果 获得上海市中小学生耐力跑百分位数值P3,P5,P10,P15,P25,P50,P75,P85,P90,P95,P97及曲线.2014年上海市7~ 12岁男、女生耐力跑水平均呈上升趋势,13~ 18岁男、女生耐力跑水平呈先上升后下降趋势.各年龄组耐力跑的P85,P95均高于全国同期水平.耐力跑百分位数曲线呈现性别、年龄特征,7~12岁男女生百分位数曲线基本一致,13~18岁男生百分位数曲线呈持续性上升,而女生13~15岁上升,15岁之后曲线下降,17~ 18岁曲线略有上升.结论 上海市儿童青少年耐力跑百分位数存在性别差异,儿童青少年耐力跑百分位数曲线图为本地区儿童青少年功能水平测量提供了一种直观评价方式.     

烟台市青少年身体形态体质测试指标的比较与分析

目的:建立烟台市青少年身高(HFA)、年龄体重(WFA)及年龄别BMI百分位标准及体质指数。方法:运用文献资料法、体制健康测试法、数据分析法和逻辑统计法对2005年烟台市青少年男女身高、体重发展状况做出详细的分析。结果:烟台市青少年中17岁年龄段的男生身高平均值最高,为171.90cm;18岁年龄段的男生身高平均值最低,为171.27cm。16岁年龄段的女生身高平均值最高,为160.50cm;而17岁年龄段女生的身高平均值最低,为159.12cm。2005年烟台市青少年男生17岁年龄段的体重平均值最高,为63.96Kg,而18岁年龄段的体重平均值最低,为62.06Kg。2005年烟台市青少年16岁年龄段的女生体重平均值最高,为53.18kg,17岁年龄段的女生体重平均值最低,为51.79Kg。结论:烟台市青少年学生的身高和体重的发育状况呈增长趋势,与全国2000年同龄人的身高相比,呈显著性的增长。     

上臂围法评价学龄前儿童营养状况分析

目的了解学龄前儿童上臂围及其与身高、体重的相关性,以便对儿童营养状况评价指标加以充实。方法选取广州市某幼儿园3~7岁儿童531名进行身高、体重、上臂围的测量,并用百分位法和Z评分法评价学龄前儿童营养状况。结果男女儿童上臂围差异无统计学意义(t=1.033,P0.05),不同年龄儿童的上臂围差异有统计学意义(F=23.67,P0.01)。用上臂围百分位法评价,3岁组男童营养不良、6岁组儿童肥胖检出率较高;用年龄别身高Z评分法评价,6岁组男童营养不良的检出率最高(19.2%);身高别体重Z评分法对5岁组儿童营养不良和肥胖的检出率最高。上臂围与身高、体重及Z评分均有显著相关(P值均0.01)。以年龄别身高、身高别体重为参照,上臂围临界值为15.5cm时,敏感度(90.9%,41.7%)、特异度(71.3%,70.6%)均较高。结论上臂围是评价儿童生长发育和营养状况实用的指标,但需要适合的标准以及对测量人员进行严格的培训。     

上海市7~18岁儿童青少年身体形态长期变化趋势

了解上海市7~18岁儿童青少年2000--2014年身体形态指标的变化趋势,为儿童青少年生长发育监测提供理论依据.方法 从200-2014年上海市学生体质与健康调研数据中,抽取7~18岁儿童青少年为研究对象,运用LMS法拟合儿童青少年身高、体重主要百分位数值及曲线,并观察其变化趋势.结果 14年间,男生P5,P15,P5o,P85,P95身高平均增幅分别为3.5,3.4,3.2,3.1,3.1 cm,女生分别为2.6,2.5,2.3,2.3,2.4 cm;男生P5,P15,P50,P85,P95体重平均增幅分别为3.3,3.9,5.3,7.4,9.2 kg,女生分别为2.2,2.5,3.3,4.6,5.8 kg.男女生体重平均增长幅度均为高百分位数大于低百分位数,身高则是低百分位数大于高百分位数(P值均<0.01);不同群体的身高最大增幅的出现年龄均提前,城市男生、城市女生、郊区男生生长最大发育年龄提前,提前幅度表现为郊区男生(0.45)>城市女生(0.35》城市男生(0.26).结论 上海市儿童青少年身体形态正经历生长发育的长期变化趋势,需注意身高、体重不同百分位数人群增长特点.     

上海市2000-2014年中小学生身体素质变化趋势

研究上海市2000-2014年7~18岁儿童青少年身体素质状况及变化趋势,为改善学生体质健康水平提供依据.方法 采用LMS法拟合上海市2000,2005,2010和2014年7~18岁儿童青少年身体素质指标的P50百分位数曲线,分析变化规律及性别差异.结果 握力、50 m跑及坐位体前屈(女)指标成绩P50各年龄段均有所提高(P值均<0.05),其中男、女生握力分别平均提高3.13,3.15 kg,女生坐位体前屈平均提高0.8 cm.立定跳远、斜身引体(男)、引体向上(男)、l min仰卧起坐(女)、50 m×8往返跑、l000m跑(男)、800 m跑(女)及坐位体前屈(男)指标成绩P50均有所下降(P值均<0.05),其中立定跳远男、女生分别平均下降11.0,8.59 cm,耐力跑成绩男、女生分别下降2.75,2.32 s.结论 上海市儿童青少年下肢爆发力、肌肉耐力、有氧耐力出现下降趋势,需采取针对性的应对措施.     

北京与全国7～18岁儿童青少年腰围适宜界值对心血管危险因素筛查效度的对比分析

目的 比较北京与全国7～18岁儿童青少年腰围(WC)适宜界值对心血管危险因素的筛查效度和预测价值.方法 采用LMS曲线拟合法拟合北京市21 787名3～18岁儿童青少年WC百分位曲线,以性别、年龄别第75百分位数(P75)及第90百分位数(P90)作为北京市7～18岁儿童青少年WC适宜界值.在4927名7～18岁儿童青少年组成的验证人群中,比较北京和全国7～18岁儿童青少年WC适宜界值对高血压、脂代谢紊乱、糖耐量受损及非酒精性脂肪肝(NAFLD)等心血管危险因素诊断的特异度和灵敏度,通过回归分析比较该2个界值对心血管危险因素的预测价值.结果 北京市3～18岁儿童青少年WC适宜界值分别为:男童:P75为51.8～78.2 cm,P90为54.0～86.0 cm;女童:P75为50.8～72.1 cm,P90为53.3～77.3 cm.北京与全国界值筛查心血管危险因素的灵敏度分别为:高血压:男童分别为0.74和0.82,女童分别为0.68和0.73;低高密度脂蛋白胆固醇:男童分别为0.69和0.80,女童分别为0.64和0.71;NAFLD:男童分别为0.98和1.00,女童均为0.93.北京与全国界值筛查心血管危险因素的特异度分别为:高血压:男童分别为0.62和0.53,女童分别为0.68和0.63;低高密度脂蛋白胆固醇:男童分别为0.59和0.50,女童分别为0.66和0.61;NAFLD:男童分别为0.60和0.50,女童分别为0.56和0.51.北京和全国7～18岁儿童青少年WC的P90适宜界值预测心血管危险因素的OR(95%CI)值分别为:高血压分别为6.3(5.2～7.7)和6.0(4.9～7.4);空腹血糖受损均为1.3(1.1～1.5);脂代谢紊乱均为2.9(2.5～3.4);NAFLD分别为49.1(12.0～201.6)和69.8(9.7～504.2).结论 北京市7～18岁儿童青少年WC适宜界值可提高对心血管危险因素筛查的特异度;除对NAFLD预测价值低于全国界值外,北京界值对其他心血管危险因素的预测价值与全国界值没有明显差别.

Abstract：

Objective To compare the optimal references of waist circumference (WC) between Beijing and China in detecting cardiovascular risk factors in school-age children.Methods Percentile curves for WC were drawn by sex using LMS method based on 21 787 children and adolescents aged 7-18 from Beijing Child and Adolescent Metabolic Syndrome Study. The 75th and the 90th percentiles by age and by gender of WC percentile curves were chosen as the optimal WC reference for 3-18 years old children and adolescents in Beijing. The sensitivities(Se) and specificities(Sp) were compared between Beijing and China WC references based on the evaluation of cardiovascular risk factors including hypertension, dyslipidmia, impaired fasting glucose and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in the test population being composed of 4927 school children aged 7-18 years. The predictive values for those cardiovascular risk factors were compared between the two optimal thresholds through comparison of the odds ratio(OR) in regression analysis.Results The optimal reference for Beijing children and adolescents aged 3-18 years ranged from 51.8 to 78.2 cm for the 75th percentile in boys and 50.8 to 72.1 cm in girls, and the 90th percentile increased from 54.0 to 86.0 cm in boys and 53.3 to 77.3 cm in girls. The Ses of Beijing and China WC references in detecting hypertension were 0.74 and 0.82 in boys and 0.68 and 0.73 in girls; the Ses were 0.69 and 0.80 in detecting low-high density lipoprotein in boys and 0.64 and 0.71 in girls; and they were 0.98 and 1.00 in boys and both were 0.93 in girls for NAFLD. The Sps of Beijing and China WC references in screening hypertension were 0.62 and 0.53 in boys and 0.68 and 0.63 in girls, respectively. In predicting low-high density lipoprotein, the Sps were 0.59 and 0.50 in boys and 0.66 and 0.61 in girls, the Sps were 0.60 and 0.50 in boys and 0.56 and 0.51 in girls for predicting NAFLD. After adjustment for age and gender,ORs and their 95% credibility intervals(CI) of the 90th WC percentiles of Beijing and China school children were 6.3 (5.2-7.7) and 6.0 (4.9-7.4) in predicting hypertension. Both predictive ORs and their 95%CIs were 1.3 (1.1-1.5) in predicting impaired fasting glucose and the both were 2.9 (2.5-3.4) for dyslipdmia. In predicting NAFLD the ORs and their 95%CIs were 49.1(12.0-201.6) and 69.8 (9.7-504.2) for Beijing and China WC optimal references, separately.Conclusion Compared with Chinese WC reference, WC reference of Beijing had high Sps in screening cardiovascular risk factors in 7-18 years old children. The predictive values were not significant different between Beijing and China WC references for almost all cardiovascular risk factors except NAFLD. The WC reference in Beijing was more practical and handy for reference in Beijing and other north developed metropolises.     

上海市2～18岁人群体质指数消瘦最佳界值点探讨

[目的]探讨上海市男女童体质指数消瘦最佳界值点及相应百分位。[方法]①采用分层整群抽样方法,收集上海市12个区78 458例(男39 588例,女38 870例)2～18岁少年儿童身高、体重和年龄,其中2～11.5岁男23 233例,2～10岁女17 742例。②以上海市儿童身高别体重(WFH)作为参照标准,WFH<第10百分位定义为轻度消瘦,WFH的z分<-2(相当于<第2.28百分位)定义为中重度消瘦。分析2～11.5岁儿童在不同的BMI百分位的灵敏度和特异度,并根据受试者操作曲线(ROC曲线)来确定消瘦的最佳界值点百分位。[结果]①在轻度消瘦的分析中,BMI第10、第12.5和第15百分位的特异度男性分别为98.7%、96.8%和94.3%,女性分别为99.4%、97.8%和95.0%;灵敏度男性分别为89.2%、96.9%和99.0%,女性分别为85.3%、95.7%和98.9%。②在中重度消瘦的分析中,BMI第3、第4和第5百分位的特异度男性分别为99.3%、98.6%和97.7%,女性分别为99.5%、98.7%和97.9%;灵敏度男性分别为95.7%、99.6%和98.6%,女性分别为91.3%、98.4%和99.5%。③上海市2～18岁中重度消瘦率(BMIP4)为男性7.9%和女性7.5%。[结论]上海市儿童中重度和轻度消瘦最佳BMI界值点分别为第4及12.5百分位,其男性18岁时的界值点分别为16.9和18.2 kg/m2,女童分别为16.5和17.6 kg/m2。     

海口市7~14岁儿童腰围界值点及其肥胖相关性分析

目的分析海口市7~14岁儿童在超重和肥胖层面的腰围界值点,为儿童超重和肥胖防治策略制定提供科学依据。方法利用2016—2019年“海南省学生健康档案管理系统”,采用PPS抽样方法抽取海口220所中小学校,对学校整群抽样7~14岁儿童调取身高、体重和腰围数据进行整理分析。结果共计分析283054名7~14岁儿童,各年龄组儿童的平均腰围值和百分位点腰围值均低于全国平均腰围,腰围均随着年龄增长而持续增加。各年龄组儿童腰围男生均大于女生(P<0.0001),城市均高于农村(P<0.0001)。在超重层面,男童和女童界值点集中P 75~P 80(56.50~71.75 cm)、P 80~P 85(54.50~68.50 cm)。在肥胖层面,男童7~11岁和12~14岁的界值点分别是P 85(58.5~72.50 cm)、P 90(75.50~79.50 cm),女生7岁和8~14岁的界值点范围在分别是P 85(56.50 cm)和P 90(59.85~71.50 cm)。结论该地区在超重层面,男童和女童的界值点分别为56.50~71.75 cm和54.50~68.50 cm;肥胖层面,男童和女童的界值点分别是58.50~79.50 cm和56.50~71.50 cm。除了男生7岁和女生9岁超重界值点及女生青春期前8~10岁肥胖界值点外,其他各年龄组超重和肥胖界值点与全国的一致。