肝纤维化不同部位超声造影定量参数差异性的研究

目的:探讨肝纤维化患者肝脏不同部位超声造影定量参数有无差异性。方法:研究对象为经病理证实的肝纤维化患者16例,均经肘静脉团注对比剂SonoVue 2.4ml,采集实时动态造影数据3min,使用超声造影定量分析软件进行脱机分析。分别记录浅层、中层、深层肝实质造影始增时间及强度,达峰时间、达峰强度和曲线上升斜率。结果:浅层、中层和深层肝实质各项参数中:中层肝实质造影始增时间较深层明显缩短(P<0.05),浅层肝实质造影始增强度明显低于中、深层(P<0.05),浅层肝实质达峰强度显著高于深层(P<0.05),浅、中层肝实质曲线上升斜率显著高于深层(P<0.05),达峰时间组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影定量参数可反映肝纤维化患者肝脏不同部位的血流灌注特征。     

超声造影鉴别诊断肝脓肿的价值

目的:探讨超声造影在肝脓肿与肝脏恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.材料和方法:对临床和病理确诊的20例原发性肝癌、11例肝转移癌和11例肝脓肿进行常规超声检查和超声造影检查.比较肝脏恶性肿瘤与肝脓肿的造影表现特征.绘制时间强度曲线,定量分析比较两类病变造影的始增时间、达峰时间和增强持续时间.结果:肝脓肿超声造影异常灌注区范围显著大于灰阶超声显示病变区(P＜0.01),而肝脏恶性肿瘤超声造影异常灌注区范围与灰阶超声显示病变区范围无显著差异(P＞0.01);肝脓肿超声造影的始增时间,达峰时间及增强持续时间显著小于肝脏恶性肿瘤(P＜0.01). 结论:肝脓肿和肝脏恶性肿瘤超声造影的不同表现特征在两类病变的鉴别诊断中有重要价值.     

超声造影剂量对肾恶性肿瘤时间-强度曲线参数影响

目的探讨超声造影剂量对肾恶性肿瘤造影时间-强度曲线参数的影响。方法将31例肾恶性肿瘤患者按剂量1.2、1.5、2.0、2.4 ml分为4组进行超声造影检查,应用时间-强度曲线获得4组定量参数,包括始增时间、达峰时间、峰值强度、曲线上升支斜率、曲线上升支下面积,分析4组参数与造影剂剂量的关系。结果始增时间、达峰时间均随剂量增加而缩短,2.4 ml组与其他3组间差异有统计学意义(P<0.05);峰值强度随造影剂量增加而增强,2.4 ml组与1.2 ml组、1.5ml组差异均有统计学意义(P<0.05);曲线上升支斜率、曲线上升支下面积在4组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论一定范围内造影剂量对时间-强度曲线参数影响不显著,但增至2.4 ml时差异较显著。     

肝细胞肝癌的超声造影参数成像分析研究

目的探讨超声造影参数成像分析在肝细胞肝癌(HCC)诊断中的应用价值。方法分析68例HCC的超声造影资料,应用SonoLiverR CAP定量分析软件,以HCC与周围肝实质的增强水平差值为参数进行动态血管模型(dy-namic vascular pattern,DVP)重建,分析结果以DVP彩色编码图、DVP曲线图及定量参数显示,并进行分型及统计学分析。结果 DVP彩色编码图:消退型,未消退型分别占88.24%(60/68)和11.76%(8/68);DVP曲线图:消退型,未消退型分别占83.82%(57/68)和16.18%(11/68)。定量参数显示HCC与周围肝实质的峰值强度、上升时间、达峰时间和平均渡越时间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影参数成像可直观、量化的显示病灶变化,为HCC诊断提供更为准确的定量信息。     

乳腺浸润性导管癌的超声造影增强表现和血流灌注特征

目的分析探讨乳腺癌的超声造影增强表现及血流灌注特征。方法对45例乳腺浸润性导管癌进行超声造影检查,分析比较肿瘤组织内部不同区域以及不同大小肿瘤的超声造影增强表现及血流灌注参数特征。结果 45例乳腺癌造影后43例(95.6%)肿瘤出现不同程度增强。其中25例(55.6%)不均匀增强,27例(60%)有血流灌注缺损,37例(82.2%)增强形态不规则,34例(75.6%)增强边界不清晰,32例(71.1%)有穿支血管,25例(55.6%)向心性增强。超声造影测值范围较常规超声增大。肿瘤组织比周围正常乳腺组织上升时间、达峰时间缩短,达峰强度增高,流入增大(P<0.05);肿瘤边缘与肿瘤中心区域相比,达峰时间缩短,达峰强度增高,流入斜率增大(P<0.05)。直径≤2.0cm和直径>2.0cm两组乳腺癌相应的血流灌注参数比较无显著差异(P>0.05)。结论超声造影不仅可以反映乳腺癌的形态学特征,还可以定量评价肿瘤的微循环灌注情况。     

超声造影对良恶性肝脏局灶性病变的鉴别诊断价值

目的：探讨超声造影（CEUS）对良恶性肝脏局灶性病变（FLL）的鉴别诊断价值。方法：应用超声造影反向脉冲谐波显像（PIH）技术实时观察52例（57个病灶）FLL血流灌注增强方式,并通过TIC定量参数对FLL血流灌注进行定量评估。结果：37个恶性病灶与20个良性病灶比较,各参数（始增时间、达峰时间、峰值强度、始消时间、消退后强度、峰值强度与延迟期强度差值）差异均有统计学意义（P〈0.05）。当将病灶峰值强度与消退后的差值为7dB作为鉴别诊断良、恶性病灶的区分点时,诊断良、恶性病变的符合率分别为91%和90%。结论：肝脏局灶性病灶峰值强度和消退后强度的差值对于FLL的良恶性鉴别诊断有重要价值。     

超声造影对肝脏局灶性病变的定量分析及临床价值研究

目的探讨超声造影对肝脏局灶性病变的定量分析结果及临床价值。方法选取2017年1月~2019年1月100例肝脏病变患者,根据病变性质分为恶性组(n=67)和良性组(n=33)。分别进行实时超声造影及彩色多普勒超声检查。应用时间-强度曲线(TIC曲线)分析超声造影图像。结合TIC曲线形态及由TIC曲线得到的病灶的始增时间、达峰时间、峰值强度、峰值减半时间,分析良恶性病灶造影灌注特点。分析肝癌病灶超声造影类型与彩色多普勒超声血流分级的肿瘤大小关系。结果恶性组TIC的始增时间、达峰时间、峰值减半时间均明显早于良性组,峰值强度明显强于良性组,差异均有统计学意义(P<0.01)。随着血流分级的升高,超声造影类型的环绕型、网络型比率有降低趋势,混合型、树枝型的比率有升高趋势。血流分级与超声造影类型间存在明显相关性(χ²=21.647,P=0.010)。肿瘤≤3 cm的病灶超声造影类型以环绕型和网络型为主。肿瘤> 3 cm的病灶超声造影类型以混合型和树枝型为主。肿瘤大小与超声造影类型有明显相关性(Z=-3.768,P=0.000)。肿瘤分化程度与超声造影类型间存在明显相关性(χ²=35.950,P=0.000)。结论实时超声造影能显示肝脏局灶性病变内部血流灌注情况、判断肿瘤大小及分化程度,根据造影增强方式和TIC曲线参数能够有效鉴别肝脏良恶性病灶。     

超声造影评价肝纤维化血流灌注特征的初步研究

目的:探讨超声造影评价肝纤维化血流灌注特征的临床应用价值。方法:肝纤维化组15例,均经超声引导下肝组织活检病理证实,选取健康志愿者15例为正常对照组。所有研究对象经肘静脉团注对比剂SonoVue 2.4ml,行实时灰阶超声造影检查,记录对比剂肝动脉到达时间(hepatic artery arrival time,HAAT)、门静脉到达时间(portal vein arrival time,PVAT)、肝静脉到达时间(hepatic vein arrival time,HVAT)及相应血管灌注强度参数(peak intensity,PI),同时计算肝动-静脉渡越时间(hepatic artery to hepatic vein transit time,HA-HVTT)、门静脉-肝静脉渡越时间(portal vein to hepatic vein transittime,PV-HVTT)及门静脉-肝动脉间隔时间(PVAT-HAAT,VVT),分析2组间上述各参数差异有无统计学意义。结果:肝纤维化组PVAT较正常对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05),肝纤维化组HVAT、HA-HVTT、PV-HVTT及VVT较正常对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.01);2组HAAT、HA-PI、PV-PI及HV-PI差异均无统计学意义。结论:超声造影定量参数PVAT、HVAT及PV-HVTT可反映肝纤维化微循环及血流动力学改变,有望成为无创评价肝纤维化的定量指标。     

实时组织弹性成像在高海拔地区定量诊断肝纤维化

目的探讨在高海拔地区应用实时组织超声弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)定量诊断肝纤维化的价值。方法应用RTE对58例高海拔地区慢性乙肝患者肝脏进行检查,获取11个弹性参数,对其进行分析得到弹性指标,并与肝纤维化程度进行对照。结果弹性指标与肝纤维化程度高度相关性,相关系数为0.87(P<0.001),随着肝纤维化程度的增加弹性指标显著增加。RTE阳性为标准绘制ROC曲线图,ROC曲线下面积分别为0.947(S≥S1,P<0.001)、0.916(S≥S2,P<0.05)、0.823(S≥S3,P<0.05)、0.717(S=S4,P>0.05)。结论 RTE在定量诊断肝纤维化中具有一定的临床价值。     

相对造影参数在乳腺肿物良恶性鉴别诊断中的价值

目的利用超声造影技术,探讨相对造影参数在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的价值。方法选用造影剂SonoVue,对34例乳腺病灶进行超声造影(良性14例,恶性20例),应用随机配置的Qontraxt定量分析软件,对病灶及病灶旁组织勾勒感兴趣区,测量其声学定量参数,进一步获得相对造影参数。结果病灶的相对峰值强度、相对达峰时间、相对曲线下面积,良恶性病灶之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。病灶的相对曲线尖度,良恶性病灶之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺良恶性病灶的超声造影灌注模式各有特点。超声造影研究中,应充分重视病灶周围腺体的增强情况,病灶的相对造影参数有助于良恶性的鉴别诊断。     

超声造影时间-强度曲线在甲状腺结节中的应用

目的探讨超声造影时间-强度曲线各参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法对99例甲状腺结节患者共118个结节进行超声造影检查,应用Qontrast软件进行脱机分析,分析超声造影时间-强度曲线各参数在良恶性结节及其周边正常组织间的差异性。结果分析结果显示恶性结节与周围正常组织间峰值强度(PEAK)、达峰时间(TTP)及局部血流量(RBF)差异有统计学意义(P<0.05),各组间局部血容量(RBV)及造影剂平均渡越时间(MTT)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影结合时间-强度曲线可为鉴别甲状腺良恶性肿瘤提供更多有效的补充性信息,对临床鉴别诊断有一定参考价值。     

超声微泡肝内渡越时间无创性评价肝纤维化程度的可行性

目的探讨超声造影(CEUS)微泡肝内渡越时间评价肝纤维化程度的可行性。方法根据Scheuer评分将83例慢性乙肝患者分为无纤维化组(S0期)、轻度肝纤维化组(S1～S2期)、中度肝纤维化组(S3期)和重度肝纤维化组(S4期),分别行CEUS检查,计算对比剂肝动脉-肝静脉渡越时间(HA-HVTT)、门静脉-肝静脉渡越时间(PV-HVTT)及肝实质-肝静脉渡越时间(PA-HVTT),比较各组渡越时间与肝纤维化程度的相关性。结果无纤维化组HA-HVTT、PV-HVTT、PA-HVTT与对照组无显著差异(P>0.05),轻度肝纤维化组、中度肝纤维化组、重度肝纤维化组HA-HVTT、PV-HVTT、PA-HVTT与对照组均有显著差异(P<0.05)。PV-HVTT在无纤维化组、轻度肝纤维化组、中度肝纤维化组、重度肝纤维化组两两比较均有差异(P<0.05),HA-HVTT、PA-HVTT在无纤维化组与轻度肝纤维化组之间、轻度肝纤维化组与重度肝纤维化组之间有差异(P<0.05)。HA-HVTT、PV-HVTT和PA-HVTT与纤维化程度均呈负相关(r=-0.53,r=-0.71,r=-0.48,P<0.01)。结论 CEUS获取的肝内渡越时间是无创性评价肝纤维化程度的参考依据。     

超声造影对食管胃底静脉重度曲张的定量分析诊断

目的 探讨超声造影在门脉高压性食管胃底静脉重度曲张无创诊断中的应用价值.方法 13例无食管静脉曲张的正常对照者（对照组）及11例胃镜、上消化道造影及临床提示食管胃底静脉重度曲张的患者（病例组）接受超声造影检查,采集食管胃底部位动态造影数据,应用QLAB图像分析软件,获得时间-强度曲线,得到以下定量参数：开始增强时间（AT）、达峰时间（TTP）、达峰强度绝对值（DPI）及曲线上升支斜率（A）.结果 造影后病例组食管胃底管壁厚度达（0.87±0.08）cm,远大于正常组（0.38±0.03）cm（P〈0.05）.病例组开始增强时间（AT）、达峰时间（TTP）分别为（16.76±1.23）s、（32.77±0.06）s,较正常组（15.04±1.48）s、（28.99±1.87）s明显延长（P〈0.05）.病例组的达峰强度绝对值（DPI）、曲线上升支斜率（A）增大,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 超声造影对食管胃底静脉重度曲张的诊断有独特的优势,有望成为其无创诊断的新方法.     

实时剪切波弹性成像及超声造影技术评估慢性肾病临床分期的价值

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)及超声造影(CEUS)技术评估不同分期慢性肾脏疾病(CKD)中肾实质的弹性及肾皮质血流灌注改变的临床价值。方法 选取我院收治的109例CKD患者(CKD组)和20例健康志愿者(对照组)。分别进行肾SWE、CEUS检查，获得肾实质弹性参数：最大值(Emax)、最小值(Emin)、平均值(Emean)、标准差(SD)和肾皮质血流灌注参数：曲线上升支斜率(A)、曲线下降支斜率(α)、曲线下面积(AUC)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)。观察CKD组和对照组以及不同分期CKD患者上述参数的差异。结果 CKD组Emax、Emean、SD、AUC、TTP、A均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),Emin、 PI低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。不同CKD分期SWE参数比较发现：CKD 4～5期组患者Emax、Emean、SD、AUC、TTP、A均高于CKD 1～3期组，差异有统计学意义(P<0.05),Emin、 PI低于CKD 1～3期组，差异有统计学意义(P<0.05)。不同CKD分期肾皮质血流灌注参数比...     

超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的价值

目的应用超声造影观察甲状腺良恶性结节血流灌注特征,探讨超声造影鉴别甲状腺良恶性结节的价值。方法对28例患者28个甲状腺结节行超声造影检查,观察甲状腺结节超声造影增强特征,应用Qontraxt定量分析软件对甲状腺良恶性结节血流灌注特征进行时间-强度曲线分析。定量参数包括峰值强度(Peak)、达峰时间(TP)、曲线尖度(Sharpness)及曲线下面积(AUC)。结果①甲状腺良性结节造影后多边界清晰,形态规则,以低强化多见。②甲状腺恶性结节造影后多边界不清,形态欠规则,以等强化及低强化为主。③甲状腺良恶性结节的强化类型差异无统计学意义(P>0.05),具有一定的重叠性。环状强化更多出现在良性结节中。④甲状腺恶性结节达峰时间短于良性结节,曲线尖度、曲线下面积高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺良、恶性结节的超声造影增强特征及时间-强度曲线存在一定的重叠性,但其与结节的病理生理密切相关,可以为甲状腺结节良恶性的鉴别提供有效的、补充性信息,有一定的诊断价值。     

超声造影在乳腺良恶性肿块中的典型模式分析及其临床价值

目的:为了进一步探讨超声造影在乳腺良恶性肿块中的典型模式分析及其临床价值。方法:选取2010年11月～2011年11月间入院治疗的106例乳腺肿块患者为研究对象,针对治疗效果进行了比较分析。结果:106例患者中,良性肿块组患者55例,恶性肿块组患者51例,结果超声造影乳腺良、恶性肿块增强均以高增强为主。良性组多呈均匀增强,边缘多平滑,而恶性组多呈不均匀增强,边缘多不光滑呈放射状增强,差异有统计学意义(P<0.05)。时间-强度曲线参数分析中,乳腺恶性肿块的达峰时间、上升支及下降支斜率均大于良性肿块,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺良、恶性肿块超声造影模式均表现一定的特征性,有助于乳腺肿块良、恶性鉴别诊断。     

超声造影评估慢性肾动能不全患者肾血流灌注的研究

目的 探讨超声造影定量分析技术评估肾功能不全患者肾血流灌注的应用价值.资料与方法 36例慢性肾功能不全患者(研究组)及42例无肾脏疾病者(对照组)行超声造影检查,使用随机QLAB分析软件获取肾脏超声造影血流灌注时间-强度曲线(TIC)及相关参数[曲线下面积(AUC)、曲线上升支斜率(A)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、曲线下降支斜率(α)],并分析其与血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平的关系.结果 研究组肾皮质血流灌注TIC上升、下降均缓慢,TTP延迟;与对照组比较,研究组肾皮质定量灌注参数中,AUC增大、PI减低、A增大、TTP延长(P＜0.05).AUC、TTP、A与Scr(r=0.89、0.73、0.70,P＜0.05)、BUN(r=0.84、0.77、0.65,P＜ 0.05)呈正相关,PI与Scr(r=-0.64,P＜0.05)、BUN(r=-0.71,P＜0.05)呈负相关;α与Scr(r=0.04,P＞ 0.05)、BUN (r=0.05,P＞0.05)无显著相关性.结论肾脏实时超声造影定量分析技术可实时观察肾皮质血流灌注过程,其定量灌注参数可反映慢性肾功能不全患者肾皮质血流灌注的真实水平,与Scr及BUN水平有良好的相关性.     

彩色多普勒超声及超声造影在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值

目的探讨彩色多普勒超声及超声造影对乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效评估中的应用价值。方法选取2014年1月—2015年6月收治的行NAC乳腺癌患者60例,分别于NAC前和NAC后应用彩色多普勒超声记录病灶大小、血流分级、血流阻力指数等指标;对其中26例行超声造影检查患者记录造影相关参数,包括造影剂到达肿瘤的时间、达峰时间及峰值强度。根据NAC前、后各项指标变化情况评估NAC疗效。结果NAC后病灶最大径、形态、边界、周边晕带、内部回声变化、血流分级及血流阻力指数均较NAC前差异有统计学意义（P<0.05）。NAC后造影相关参数到达肿瘤的时间、达峰时间及峰值强度均较NAC前有明显变化,差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声造影可以通过检测乳腺癌NAC前、后各项指标变化情况,准确评估NAC疗效。     

乳腺良恶性病灶的实时灰阶超声造影征象研究

目的:旨在总结乳腺良恶性病灶的实时灰阶超声造影图像特征.方法:对187个乳腺病灶行术前超声造影检查,分析比较造影后肿块形态学特征、造影前后肿块大小、定量参数.结果:造影后病灶周围扭曲或穿入血管、不规则形态、造影剂分布不均匀的特征对乳腺癌的诊断准确性较高(79.7%,74.3%,74.9%),而病灶内充盈缺损区的特征具有极高诊断特异性(94.2%).以造影前后肿块明显增大特征为诊断乳腺癌标准,其准确性仅为59.9%.定量参数中,以达峰时间小于15.8s、峰值强度大于7.24为诊断乳腺癌标准,其特异性均大于90%.结论:造影增强后病灶周围出现扭曲或穿入血管、不规则形态、造影剂分布不均匀、病灶内充盈缺损区、达峰时间值极低或峰值强度值极高对诊断乳腺癌最有较大的价值.     

实时谐波超声造影技术定量评价正常人肾脏皮质灌注

目的：评价实时谐波超声造影技术定量分析正常人肾脏灌注的可行性。材料和方法：采用PHILIPS I-U-22超声仪器对45例正常人进行双肾实时超声造影,超声对比剂为SonoVue,每侧肾脏使用剂量为1ml。每次原始数据经过Qlab灌注定量分析软件处理。比较双肾皮质超声灌注的差异,并用TIC曲线对肾脏皮质设置不同感兴趣区域（region of interest,ROI）进行定量灌注参数对比分析。结果：实时超声造影能清晰显示肾脏皮质灌注的过程。左肾与右肾皮质同一灌注参数无显著性差异,不同ROI测得的达峰时间、曲线下降支斜率之间无显著性差异,而曲线下面积、达峰强度绝对值、曲线上升支斜率之间有显著性差异。结论：实时谐波超声造影技术能定量分析肾脏皮质血流灌注的特点,不同的ROI在同一灌注参数的测量上具有一致性。