肥城市农村居民食管癌及癌前病变危险因素多元有序Logistic回归分析

目的食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,山东省肥城市是我国食管癌高发地区之一。探讨山东省肥城市农村居民食管癌及癌前病变发生的危险因素,为当地食管癌的防治工作提供依据。方法以2013年在"国家食管癌早诊早治示范基地(山东省肥城市)"参与上消化道癌症筛查,并进入食管癌筛查与随访社区人群队列的40~69岁农村居民为研究对象,内镜下碘染色及病理活检结果作为诊断依据,依据诊断标准将其分为不同病变等级,进行问卷调查,并采用多元有序Logistic回归分析食管癌及癌前病变的危险因素。结果共纳入食管正常人1910名、轻度增生511例、中度增生130例、重度增生及以上100例。多元有序Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.09,95%CI:1.08~1.11)、饮酒(OR=1.45,95%CI:1.13~1.86)、饮茶(OR=1.39,95%CI:1.15~1.68)、燃煤取暖(OR=1.43,95%CI:1.10~1.85)及肿瘤家族史(OR=1.35,95%CI:1.11~1.66)是食管癌及癌前病变发生的独立危险因素,P<0.05。结论年龄、饮酒、饮茶、燃煤取暖及肿瘤家族史是肥城市农村居民食管癌及癌前病变的危险因素,改变不良生活方式有利于做好食管癌的防治工作。     

河西走廊中部食管癌危险因素调查

 目的　调查分析甘肃省河西走廊中部地区食管癌高发的危险因素，为防治食管癌提供依据。 方法　应用以医院为基础的病例对照调查研究，调查分析了该地区食管癌发病的危险因素。结果　经单因素、多因素及Logistic回归模型分析，发现长期大量饮酒、少食新鲜蔬菜及肉蛋鱼、喜烫热饮食、食管癌家族史、重大精神创伤史及文化程度低等因素与食管癌发病密切相关，是河西走廊地区食管癌发病的主要危险因素。未发现吸烟、常吃酸菜和进食快等因素与食管癌的发生存在联系。结论　经调查发现该地区食管癌发病的危险因素与当地特殊的生活环境因素有关，主要表现在饮食生活习惯及精神因素等方面。这些因素的作用并非独立，而是相互影响、相互作用形成的。     

遗传和环境危险因素与淮安食管癌发病风险的关系

背景与目的： 评价遗传与环境危险因素在江苏省淮安食管癌发病风险中的意义。 材料与方法: 采用配对病例_对照研究对97例淮安汉族食管癌新发病例及其匹配对照进行了食管癌遗传与环境危险因素的调查,条件Logistic逐步回归分析遗传与环境因素与食管癌发病风险的关系。 结果: 淮安食管癌的主要危险因素中消化道肿瘤家族史与食管癌发病关系最为密切,OR可达4.203 ;其次是住地周围环境污染、三餐不定时和饮水类型,OR分别为2.202、1.988和2.024;经常食用蛋类食品和饮茶习惯与食管癌发病风险降低有关,是食管癌的保护因素,其OR分别为0.633和0.669。各危险因素的调整人群归因危险度分别为：住地周围环境污染12.9％、三餐不定时34.4％、少食蛋类食品25.0％、不饮茶42.7％、饮用河水、沟塘水和井水21.4％、消化道肿瘤家族史30.6％,这6个因素的综合人群归因危险度为86.6％。 结论: 遗传易感特征在淮安地区食管癌的发生中占有重要地位,对当地食管癌的防治措施应充分考虑遗传因素的影响。     

江苏省恶性肿瘤低发区食管癌危险因素研究

[目的]探讨江苏省恶性肿瘤低发地区食管癌发病的有关危险因素及保护因素.[方法]在江苏省恶性肿瘤低发的赣榆地区进行了食管癌1:1配对病例对照研究,共调查病例与对照各95例,应用条件Logistic回归对相关因素进行单因素和多因素分析.[结果]热烫饮食(OR=2.066,95%CI=1.116～3.828)、饮酒(OR=3.206,95%CI=1.866～5.509)为该地区食管癌发病的主要危险因素,而生吃大蒜(OR=0.423,95%CI=0.209～0.856)、喜食蔬菜(OR=0.485,95%CI=0.267～0.881)、喜食干果(OR=0.333,95%CI=0..168～0.660)和性格开朗(OR=0.469,95%CI=0.254～0.866)则为该地区食管癌的主要保护因素.[结论]在江苏肿瘤低发区热烫饮食、饮酒仍是食管癌的危险因素,而生吃大蒜、蔬菜、干果和性格开朗是保护因素.     

江苏省肿瘤低发区主要恶性肿瘤危险因素配对病例对照研究

[目的]探讨江苏省恶性肿瘤低发地区主要肿瘤有关危险因素。[方法]在江苏省恶性肿瘤低发的赣榆地区进行了以人群为基础的肿瘤1：1配对病例对照研究,应用条件Logisfic回归对相关因素进行单因素和多因素分析。[结果]食管癌和胃癌的共同危险因素为进食快（OR食管=1.95，OR胃=1.46）、热烫饮食（OR食管=2.72，OR胃=2.21）、癌症家族史（OR食管=2.02，OR胃=2.29）；对于肺癌而言，吸烟越早（OR=3.63）、烟龄越长（OR=4.13）、吸进部位越深（OR=2.79）均能增加患病概率；饮茶是食管癌（OR=0.73）、胃癌（OR=0.37）、肺癌（OR=0.60）和肝癌（OR=0.27）的共同保护因素。而生吃大蒜对食管癌（OR=0.68）和胃癌（OR=0.64）的保护作用比较确切。[结论]本次研究所发现的有关结果可以为江苏省肿瘤低发及高发地区的防治工作提供参考。     

河南省林州市食管鳞癌及癌前病变的影响因素研究

[目的]探讨河南省林州市食管鳞癌及癌前病变的影响因素。[方法]按照性别、年龄进行1∶1∶1匹配的原则,选取2019年5~10月在林州市食管癌医院就诊的新发食管鳞癌患者、新发中重度食管鳞状上皮异型增生患者和正常对照匹配成33个区组作为研究对象。对入组的研究对象进行问卷调查,收集其人口学、生活方式等信息,采用多元有序Logistic回归对食管鳞癌及癌前病变的影响因素进行统计学分析。[结果]单因素分析结果显示,教育程度,饮用水来源,吸烟,饮酒,饮茶,食用西兰花、大蒜、酸菜、烟熏制品,劳动强度,消化道疾病史,食管癌家族史与食管鳞癌及癌前病变发生有关(P<0.05)。多元有序Logistic回归结果显示,教育程度(小学:OR=2.128,95%CI:1.116~3.187;中学及以上:OR=1.960,95%CI:1.080~2.759),饮用浅层地下水、井水(OR=3.595,95%CI:1.051~7.130),现在吸烟(OR=2.027,95%CI:1.435~5.193),经常食用酸菜(OR=2.520,95%CI:1.030~4.498),经常食用烟熏制品(OR=1.312,95%CI:1.089~1.739),有消化道疾病史(OR=2.277,95%CI:1.038~2.828)是食管鳞癌及癌前病变的独立危险因素,而经常食用西兰花(OR=0.520,95%CI:0.031~0.855)是独立保护因素。[结论]在林州市,生活方式、饮食习惯和消化道病史均可影响食管鳞癌及癌前病变的发生,有其地域特点,应针对相关影响因素采取相应的预防措施。     

CYPlA1、GSTMl基因多态性及环境因素与新疆哈萨克族食管癌家族聚集性的相关性研究

目的探讨CYPlAl、GSTMI基因多态性及环境因素与新疆哈萨克族食管癌家族聚集性发生的关系。方法通过检测86例新疆哈萨克族食管癌家族及82例对照家族外周血CYPlAl、GSTMl基因的多态性,并通过对环境危险因素进行现场问卷调查,探讨CYPlAl、GSTMI基因和环境因素在新疆哈萨克族食管癌家族聚集性中所起的作用。结果在新疆哈萨克族食管癌家族与对照家族之间cⅥ,1A1MspI、GSTMl不同基因型的分布频率差异均有统计学意义（P〈0．05）,MspI突变型和GSTMl缺失型之间交互作用显著增加食管癌家族集聚性,OR值为3．193（95％CI：1．645—3．376）,Logistic多因素分析显示新疆哈萨克族食管癌家族聚集性的发生与饮水情况、摄人较多新鲜蔬菜水果、CYPlAl基因MspI多态性等3个因素具有相关性,其中摄入较多新鲜蔬菜水果（OR=0。278,95％CI：0．137—0．551）是新疆哈萨克族食管癌家族聚集性的保护因素,饮用河水（OR=3．468,95％CI：1．562—6．551）、CYPlAI基因Mspl多态性的突变表型（OR=2．732,95％CI：1．741—3．886）是新疆哈萨克族食管癌家族聚集性的危险因素。结论CYPlAl、GSTMl基因多态性在新疆哈萨克族食管癌家族聚集性中起了一定的作用,饮用河水、CYPlAl基因Mspl突变表型是新疆哈萨克族食管癌家族聚集性的危险因素,可能与这些家族成员食管癌高发有关。     

幽门螺杆菌与其它危险因素交互作用致胃癌关系的研究

[目的]探索泰兴市幽门螺杆菌(Hp)与其它危险因素致胃癌的交互作用。[方法]选择92例胃癌新发病例按性别、年龄(±2岁)和居住地进行1∶1配对的病例对照研究 ,对全部研究对象检测了Hp抗体。[结果]病例组Hp阳性率(54.35%)显著高于对照(33.70%),Hp阳性患胃癌的OR值为2.34(95%CI1.23～4.48) ,Hp阳性同时又暴露于长期吃新鲜蔬菜少、长期吃新鲜水果少、不吃香菇和慢性胃炎因素致胃癌发生的OR值分别为5.34～5.39,4.11～6.72,4.72和6.50,其两因素交互作用指数分别为0.34～0.42,0.24～0.67,0.44和0.01,Hp阳性合并上述危险因素可能存在相加的交互作用方式 ,在控制了彼此的混杂作用后 ,下列因素致胃癌的作用大小依次为 :胃溃疡(OR=18.0)>Hp阳性合并胃炎(OR=9.00)>慢性胃炎(OR=6.38)>Hp阳性(OR=3.43)。[结论]Hp感染是泰兴市胃癌高发的重要危险因素之一 ,其与上述危险因素在致胃癌的关系中存在着显著的协同作用。     

江苏省肿瘤低发地区主要恶性肿瘤相关影响因素配对病例对照研究

目的：探讨江苏省恶性肿瘤低发地区主要肿瘤有关危险因素及保护因素。方法：在江苏省恶性肿瘤低发的赣榆地区进行了以人群为基础的肿瘤1：1配对病例对照研究，应用条件Logistic回归对相关因素进行单因素和多因素分析。结果：食管癌和胃癌的共同危险因素为进食快、热烫饮食和癌症家族史；对于肺癌而言，规律吸烟年龄早（OR=3．63）、烟龄长（OR=4．13）和吸进部位深（OR=2．79）均能增加患病概率；饮茶是食管癌（OR=0．73）、胃癌（OR=0．37）、肺癌（OR=0．60）和肝癌（OR=0．27）的共同保护因素，而生吃大蒜对食管癌（OR=0．68）和胃癌（OR=0．64）的保护作用比较确切。结论：在人群中倡导戒烟限酒，克服不良的膳食习惯，能够有效预防上消化道肿瘤和肺癌的发生。     

NQO1基因多态性与客家人群食管癌易感性关系的探讨

目的:通过对醌氧化还原酶（NQO1）基因多态性与客家人群食管癌遗传易感性关系的研究,探讨遗传因素在该人群食管癌发病中的作用。方法:采取病例-对照分子流行病的研究方法,选择经病理检查确诊后的梅州地区客家人群122例食管癌患者(食管癌组)和同时期123例正常对照人群（正常对照组）,对NQO1基因rs1800566、rs10517、rs1437135共3个位点进行基因型及等位基因检测,分析其在两组间的分布特征。结果:NQO1基因3个位点在梅州地区客家人群中均存在多态性的改变,但两组的基因型和等位基因分布频率差异均无统计学意义（P>0.05）。经性别、年龄分层分析结果显示也无显著性差异。同时对影响食管癌发生的多种因素研究显示,吸烟、饮酒、经常食用腌制食品、喜热烫饮食以及有消化道肿瘤家族史与食管癌发病呈正相关,其中,有消化道肿瘤家族史可能是该地区人群发生食管癌的最危险因素。结论:NQO1基因rs1800566、rs10517和rs1437135位点多态性可能与客家人群食管癌的易感性无关,而环境因素中饮酒、吸烟、常食腌制食品等可能是该地区食管癌发病的危险因素。     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

裘法祖教授生平

Prof.Fazu Qiu,member of the Chinese Communist Party,surgery professor of Tongji Hospital,departed in Tongji Hospital,Wuhan,China,at fourteen to nine a.m,June 14,2008,after a disease.He turns 94 this year.He was the senior academician of the Academia Sinica,the illustrious medical scientist of China,and the Honorary Director of Tongji Medical College,as well as Huazhong University of Science & Technology.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.     

Les génériques en cancérologie: à molécule identique, médicaments identiques? Les biosimilaires, des super-génériques?

Résumé: Les biosimilaires vont bientôt voir leur apparition en Europe. Comment un laboratoire peut-il aborder le développement de son dossier dAMM? Quelles sont les bases légales et les recommandations officielles? Comment la similarité et/ou le caractère générique peuvent-ils être démontrés? Les règles sont-elles identiques à celles des produits chimiques conventionnels pour lesquels, notamment en cancérologie, il existe des médicaments génériques? Comment faire pour que la sécurité et lefficacité des médicaments biosimilaires soient assurées pour les patients?     

Dermatomycosis in Dogs

During the routine examination of dogs for cutaneous lesions, 205 dogs were screened for fungi other than dermatophytes. Twenty-two dogs (10.8%) revealed the presence of non-dermatophytic fungi suspicious for representing the etiologic agents of the skin lesions. The fungi isolated were Alternaria sp. (2.9%), Penicillium sp. (2.4%), Aspergillus fumigatus (2.0%), Mucor sp. (1.5%), Cladosporium sp. (1.5%) and Fusarium sp. (0.5%). No dermatophyte was isolated in association with these fungi. The incidence of these infections was found to be greater in warm and humid climate.     

PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Prostatakrebs ist hierzulande seit einigen Jahren die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Da über die Ätiologie wenig gesichertes Wissen vorliegt und daher kaum Möglichkeiten zur primären Prävention bestehen, konzentrieren sich die Anstrengungen auf die Suche nach wirksamen Verfahren zur sekundären Prävention. Hierbei gilt die Verwendung des PSA-Tests zur Früherkennung des Prostatakarzinoms als derzeit aussichtsreichstes Verfahren. Bevor ein neues Früherkennungsverfahren zur breiten Anwendung empfohlen oder in das gesetzliche Früherkennungsprogramm aufgenommen wird, muss jedoch seine Wirksamkeit in hierfür geeigneten wissenschaftlichen Untersuchungen nachgewiesen werden. Bis jetzt gibt es bereits eine ganze Reihe epidemiologischer Studien zur Effektivität des PSA-Screenings, doch konnte ein Wirksamkeitsnachweis bisher nicht erbracht werden. Zwei große randomisierte Studien in Europa und den USA lassen für die Jahre 2005–08 erste Ergebnisse erwarten. Da epidemiologische Arbeiten belegen, dass durch PSA-Screening eine nicht unerhebliche Überdiagnostik und Übertherapie eintritt, d. h. Schaden angerichtet werden kann, ist das Ergebnis der genannten randomisierten Studien vor weitergehenden Entscheidungen unbedingt abzuwarten. Bis dahin sollte von der Anwendung des PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung unmissverständlich abgeraten werden. Da für den Test bereits ausgiebig Werbung betrieben wurde, kommt einer gründlichen ärztlichen Aufklärung von an dem Test interessierten Personen eine Schlüsselrolle zu.     

Cancer immunotherapy

Unprecedented progress has seen made in the last decade in the field of cancer immunotherapy. The recent approval of nivolumab （Opdivo）, the first anti-programmed cell death-1 （PD-1） antibody, for metastatic melanoma in Japan, marked a milestone in the rapidly advancing field of cancer immunotherapy. Nivolumab together with ipilimumab （Yervoy）, the anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4 （CTLA-4） antibody, are the first 2 drugs in the class of ＂immune checkpoint inhibitors＂ that have delivered impressive responses in patients with metastatic melanoma and renal cell cancer （RCC） as well as a variety of solid tumors.