胺碘达隆对WPW综合征并发心房颤动病人的临床效果和电生理效应

本文旨在确定口服胺碘达隆对WPW综合征并发房颤病人的长期疗效及其与心脏电生理效应的关系。方法:32±14(9～59)岁的10(男6、女4)例曾有自发性房颤伴快速心室率的WPW病人作为研究对象。其中,9例尚有自发性室上性心动过速,2例尚有(心)房扑(动),5例在房颤发作时曾并发心室颤动。试验前平均用过2.7种抗心律失常药无效,试验前停用一切抗心律失常药至少5个半衰期。9例病人先作基础电生理测试。各例用心房期前刺激(S_1S_2)或快速心房起搏诱发房颤。测定房颤或房扑时最短和平均RR间期,然后使之转复为窦性心律。7例病人     

胺碘酮维持难治性房颤房扑患者正常窦性心律的长期疗效

房颤、房扑是最常见且需要治疗的心律失常,已往研究显示胺碘酮可能是一有效和安全的药物,但尚缺乏毒性方面及长期疗效的资料。本研究目的是检验胺碘酮在难治性房颤、房扑患者中维持窦性心律的长期治疗中的有效性和安全性。 方法 回顾调查了所有79年7月～92年9月用胺碘酮治疗房颤、房补患者的资料,均系有症状的慢性或阵发性房颤、房扑,其窦性心律不能被一种以上的Ia类抗心律失常药物     

氟卡胺与奎尼丁治疗阵发性房颤或房扑

氟卡胺与奎尼丁治疗阵发性房颤或房扑［Ｎａｃ－ｃａｒｅｌｉＧＶ，ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ１９９６，７７（３）５３Ａ（英文）］本文旨在前瞻性对比有症状的阵发性房颤或房扑患者口服氟卡胺与口服奎尼丁的效果及安全性。作者经对有症状的阵发性房颤进行了随机、标记、长期...     

静注胺碘酮对预激综合征伴房颤／房扑的治疗价值

目的：探讨静脉注射胺碘酮对预激综合征（WPW）伴发房颤／房扑（Af/AF)急诊的治疗价值。方法：14例WPW伴发Af/AF患在心电监护下静脉缓注胺碘酮150mg,30分钟末转复重复75或150mg，首剂1小时后仍未转复再次重复75或150mg,连续观察6小时。结果：6小时内共有7例（50％）转复为窦性心律。未转复中有5例心室率下降＞30％。未见有严重副反应发生。结论：静脉注射胺碘酮对WPW伴Af/AF急诊患具有较好的治疗价值。     

静注氟卡胺或异搏停使阵发性房颤或房扑转为窦律

本文作者对比了静注氟卡胺或异搏停在1小时内快速转复房颤(AF)或房扑(AFI)为窦性心律的效果及安全性。方法:40例接受了研究,男32,女8,年龄23～79岁,AF或AFI均在6个月内,休息时心室率>100次/分,无心衰体征。随机使用氟卡胺或异搏停,给药后均监护心律1小时,如果在注射后1小时内转复为窦律认为是治疗成功。氟卡胺2     

氟卡胺对心房颤动的快速复律作用——口服、静脉给药临床效果比较

除直流电复律技术外,尚无其它能尽快控制心房颤动的可行方法。氟卡胺(Flecai-nide)是一种较新的 Ic 类抗心律失常药,据报道其静脉给药对心房颤动(房颤)有复律作用,但未见到有关口服该药使房颤快速复律及与静脉给药效果比较研究的报道,这是该研究要做的工作。     

氟卡胺相关的角膜沉积症

氟卡胺为一强效的Ic类抗心律失常药物,作者报道2例与氟卡肢治疗相关的角膜沉积。病例报告:例一,男46岁,因复发性房颤用氟卡胺治疗,200-300mg/d,6个月后出现畏光,视物模糊,眩晕;11月后因房颤复发,联用氟卡胺与地高辛治疗。首次治疗17个月后,校正视力右眼0.8,左眼0.7,裂隙灯活组织显微镜可见一淡灰色、浅表的、狭窄的近似线样结构,位于角膜中心下方的轮状中心区具有明显的园形上皮分界区,该分界区上皮外表正常。停用氟卡胺,为尽快解除症状,明确诊断,在局麻下进行双眼手术,较容易地刮掉了不透明体,数周后,右眼视力1.0左眼视力0.9,视物模糊消失。刮掉的上皮通过高压液相层析法检查,发现含有一种与氟卡胺具有相同层析相的物质,很可能为氟卡胺     

胺碘酮和毛花甙C转复阵发性心房颤动及心房扑动的临床疗效

目的比较胺碘酮和毛花甙C对阵发性心房颤动(房颤)及心房扑动(房扑)的治疗效果差异。方法选取在该院住院治疗的病发阵发性房颤及房扑的患者72例,随机分为胺碘酮治疗组和毛花甙C治疗组。两组患者分别给予胺碘酮静脉滴注治疗和毛花甙C静脉滴注治疗,比较两组患者给药后的治疗效果及副作用发生情况。结果胺碘酮组复律成功26例(72.2%),毛花甙C治疗组16例(44.4%)。两组比较胺碘酮的治疗有效率较毛花甙C明显偏高(P<0.05)。两组患者给药后心室率均出现明显下降,但两组治疗后差异不显著(P>0.05)。毛花甙C治疗组的不良反应总发生率为25%,较胺碘酮组(8.3%)明显偏高(P<0.05)。结论胺碘酮对治疗阵发性房颤及房扑的成功率高,转复律疗效高于毛花甙C,且治疗安全,副作用少。可作为阵发性房颤和房扑患者复律治疗的一线药物。     

预激综合征合并旁道前传房颤的诊治(附两例报告)

预激综合征(预激)合并旁道前传房颤是一种危及生命的心律失常。旁道不应期短的病人,快速性房颤可演变为室颤而猝死。据文献报道,当R—R≤270ms时,用Ic类抗心律失常新药英卡胺治疗反应较好,而     

静脉应用心律平治疗宽QRS型心动过速55例分析

宽 QRS型心动过速可能为室性心动过速 (室速 )、预激综合征 ( WPW)伴室上性心动过速 (室上速 ) ,WPW伴心房扩动 (房扑 )和心房颤动 (房颤 )、室上速伴束支阻滞和伴差异传导等。传统抗心律失常的治疗 ,前者 (室速 )与后者 (室上速 )完全不同 ,故常需心电图作出明确诊断后决定选用某些药物或禁用某些药物。为寻求简便而广谱的抗心律失常药物 ,我们从 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1 1月应用心律平静注治疗宽 QRS型心动过速 5 5例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :5 5例均经心电图证实为宽 QRS型心动过速 ,其中男 3…     

房性快速性心律失常危急病人静注胺碘酮短期内控制心率

发生心房颤动(房颤)或心房扑动(房扑)的危急病人心室率的控制可能是困难的。本研究评价了血液动力学状况不稳定、用常规治疗方法不能控制的快速性房性心律失常病人静注胺碘酮的疗效。方法　选择38例为研究对象,这些病例因房颤或房扑收住监护病房,起初采用传统治疗方法无效而接受静脉注射胺碘酮治疗,平均年龄67±10岁。其中房颤病人33例、房扑病人5例。研究各阶段监测病人血压、心率、心律变化情况及血液动力学方面的有关参数。结果　快心室率的房性心律失常发作时,心室率达149±13(129～196)次/ｍｉｎ,伴收缩压降低27±07ｋＰａ,舒张压降低1…     

预激综合征与阵发性心房纤颤

心房纤颤(简称房颤)为临床上常见而重要的心律失常之一。不同病因所致的房颤,各有所不同的特点。房室旁道引起的预激综合征(简称WPW)发生阵发性房颤或房扑时,常可产生严重的后果。阵发性房扑是WPW病人最少见的快速型心律失常,约占4％,文献报导极少,而且其临床特点和阵     

预激综合征合并心房颤动的诊治进展

预激综合征（WPW）合并心房颤动（房颤）可引起快速心室反应,发展为心室颤动,使血流动力学恶化,危及生命,因此及时诊断和合理治疗WPW合并房颤具有重要临床意义。现对WPW并发房颤可能与旁路电生理特性、旁路对心房电生理的影响、旁路逆传致波峰碰撞等因素有关的机制;在心电图上的诊断特点;电复律治疗的适应证和注意事项;普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特等的药物治疗;射频消融治疗及术后的复发随访进行综述。     

持续性心房颤动经导管射频消融治疗的方法探讨(附三例报告)

探讨经导管射频消融治疗持续性心房颤动 (简称房颤 )的可行性。 3例房颤患者房颤持续时间 2个月至 1年4个月。术前口服胺碘酮 ,1例转为窦性心律伴频发房性早搏 (简称房早 ) ,1例转为房早与短阵房颤和阵发心房扑动 (简称房扑 ) ,1例转为房早与阵发房性心动过速 (简称房速 )。经导管作点状消融或点状消融加房扑线性消融 ,2例术中房早消失 ,1例房早显著减少 ,经快速心房刺激或静脉点滴异丙肾上腺素均不能诱发房颤。 1例术后有短阵房颤发作 ,服用莫雷西嗪 ,房颤未再发作。结论 :某些持续性房颤用药物后可转复成窦性心律伴频发房早、房扑或房速 ,局部单点消融或单点消融加线性消融可以达到治疗目的。     

Dofetilide——一种新的选择性第Ⅲ类抗心律失常药在治疗阵发性房颤和房扑中的效应和安全性

近来对阵发性房颤和房扑的紧急治疗重新引起了人们的关注。口服奎尼丁无效时尽管常常采用直流电作心脏复律,但日益增多的证据表明静脉注射Ic类抗心律失常药物对于阵发性房颤转复为窦性心律非常有效,对房扑无效,而此类药物的负性肌力与致心律失常作用也许与它们抑制心脏的传导作用有关。这种情况激起人们去寻求一种具有相     

氟卡胺与普洛帕酮治疗有症状的阵发性房颤或房扑门诊患者的效果及安全性

氟卡胺与普洛帕酮治疗有症状的阵发性房颤或房扑门诊患者的效果及安全性［ＡｌｉｏｔＥ，ＤｅｎｉｌｅＩ，ＦｌｃａｉｎｉｄｅＡＦＦｒｅｎｃｈＳｔｕｄｙＧｒｏｕｐ．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，１９９６；７７：６６Ａ（英文）］本文研究目的，是对比阵发性房颤或房扑患者用...     

射频消融因心房颤动服用IC 或Ⅲ类抗心律失常药物后的心房扑动

目的经导管射频消融治疗典型心房扑动(简称房扑)取得了很好的效果,已成为首选治疗方法.但对于部分典型房扑合并心房颤动(简称房颤)的患者或部分持续性房颤患者,服用普罗帕酮或胺碘酮过程中,房颤可以转变为典型性房扑,关于射频消融治疗房扑后对房颤的影响国内少见报道.     

典型心房扑动导管消融治疗的新理念

动物实验和临床观察表明心房扑动(简称房扑)和心房颤动(简称房颤)是密不可分的;并且房扑患者卒中风险与房颤类似。虽然导管消融已经成为典型房扑的一线治疗措施,然而术后长期随访提示新发房颤比例较高。为了有效预防和治疗新发房颤发生、降低卒中风险,典型房扑的消融治疗策略正在发生变化。房扑与房颤的发生可能有其共同的触发机制,术前进行新发房颤的风险分层可能改变典型房扑的导管消融治疗策略。     

心律平和地高辛静注治疗急性房颤的比较

新发房颤在选择治疗上还存在着争议,静注洋地黄制剂被看作是有显著作用的治疗,至今还在被广泛应用,在近10年中用Ic类抗心律失常药治疗新发房颤渐增多且获得良好疗效,然而没有安慰剂对照研究直接比较Ic类药和洋地黄制剂的报道,该研究的目的是在设安慰剂对照情况下比较静注心律平和地高辛在急诊室治疗急性房颤的疗效。     

决奈达隆临床应用的中国专家建议

决奈达隆是Ⅲ类抗心律失常药物, 一种脱碘的苯并呋喃衍生物, 其抗心律失常作用机制与胺碘酮类似, 但不良反应明显减少。决奈达隆主要用于阵发性或持续性心房颤动(房颤)/心房扑动(房扑)患者的节律控制, 减少房颤/房扑的复发, 并降低再住院风险。不建议决奈达隆用于长程持续性房颤或永久性房颤, 以及射血分数减低的房扑或房颤患者。在治疗过程中应该规律监测心电图、电解质和肝肾功能, 并注意与其他药物的相互作用。