脑梗死急性期血浆t-PA、PAI-1、P/t比值变化及临床意义

2001年4月～2003年2月，我们测定了67例脑梗死患者急性期（发病7d内）血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）、P／t比值，旨在分析血凝纤溶机制在脑梗死中的临床意义。     

疏血通注射液对急性脑梗死病人血清IL-6、CRP的影响

目的探讨疏血通注射液对急性脑梗死病人血清白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2015年4月—2016年4月我院接诊的62例急性脑梗死病人,分为观察组(32例)和对照组(30例)。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予疏血通注射液进行治疗。比较两组纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度、全血黏度、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel评分、IL-6及CRP水平。结果治疗1周、2周后,观察组FIB、血浆黏度和全血黏度水平均明显低于对照组(P0.05);观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05);观察组Barthel评分高于对照组(P0.05);观察组IL-6、CRP水平均低于对照组(P0.05)。结论疏血通注射液治疗急性脑梗死,可有效降低病人神经功能缺损评分,降低病人IL-6和CRP水平,从而达到治疗效果,疗效显著。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸、叶酸水平变化及其临床意义

目的分析脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、叶酸水平变化及其临床意义。方法选取东南大学医学院附属江阴市人民医院2014年10月—2016年12月收治的脑梗死患者150例作为脑梗死组,同期健康体检者50例作为健康对照组。比较两组及不同牛津郡社区卒中计划分型(OCSP分型)脑梗死患者血清Hcy、UA及叶酸水平;各指标间的相关性分析采用直线相关分析。结果脑梗死组患者血清Hcy、UA水平高于健康对照组,血清叶酸水平低于健康对组(P<0.05)。直线相关分析结果显示,脑梗死患者血清Hcy水平与血清UA水平呈正相关(r=0.526,P<0.05),血清Hcy水平与血清叶酸水平呈负相关(r=-0.484,P<0.05),血清UA水平与血清叶酸水平呈负相关(r=-0.541,P<0.05)。后循环梗死(POCI)型、完全前循环梗死(TACI)型脑梗死患者血清Hcy、UA水平高于腔隙性脑梗死(LACI)型、部分前循环梗死(PACI)型脑梗死患者,血清叶酸水平低于LACI型、PACI型脑梗死患者(P<0.05);TACI型脑梗死患者血清Hcy水平高于POCI型脑梗死患者,血清叶酸水平低于POCI型脑梗死患者(P<0.05)。结论脑梗死患者血清Hcy、UA水平升高,血清叶酸水平降低,检测血清Hcy、UA及叶酸水平有利于诊断脑梗死及判断其分型、病情严重程度等。     

血清脂蛋白(a)、尿酸及血浆同型半胱氨酸水平与冠心病、脑梗死的相关性分析

目的探讨血清脂蛋白(a)[LP(a)]、尿酸(UA)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病、脑梗死的相关性。方法选取2015年7月—2017年7月我院收治的冠心病病人76例为冠心病组,脑梗死病人82例为脑梗死组,另选取同期我院健康体检者80名作为健康对照组。所有纳入对象均检测血清LP(a)、UA及Hcy水平,分析3组LP(a)、UA、Hcy水平与冠心病、脑梗死的相关性。结果冠心病组和脑梗死组LP(a)、UA、Hcy均明显高于健康对照组(P0.05);冠心病组和脑梗死组高LP(a)血症阳性率、高UA血症阳性率、高Hcy血症阳性率均高于健康对照组(P0.05)。相关性分析结果显示:LP(a)与UA、Hcy水平呈正相关(P0.05)。结论冠心病、脑梗死病人LP(a)、UA及Hcy均呈高表达,其水平升高与冠心病、脑梗死关系密切,尽早检测血清LP(a)、UA和血浆Hcy水平对防治冠心病、脑梗死具有重要临床意义。     

脂蛋白(a)检测在脑梗死患者中的应用

<正> 我们通过对68例脑梗死患者的血脂水平进行检测分析,旨在进一步确定脂蛋白(a)Lp(a)在脑梗死患者中的应用价值。1 资料与方法 选自2003年4月～2004年2月我院神经内科住院的脑梗死患者68例(脑梗死组)。年龄60～81(69.6±7.2)岁,男性40例,女性28例,全部病例符合临床诊断标准并经CT确     

脑梗死患者溶血磷脂酸的检测及相关性分析

<正>脑梗死是中老年人的常见病,致死、致残率高,早期的正确治疗至关重要。本研究探讨了在急性脑梗死溶血磷脂酸(LPA)、同型半胱氨酸(Hcy)、LDL-C、纤维蛋白原和血糖的变化规律及相互关系,发现LPA可作为急性脑梗死的预警因子,可指导脑梗死的早期诊断和治疗。1资料与方法选取2008年5月～2011年4月在我院神经内科住院24 h的急性脑梗死患者120例(脑梗死组),年龄60～80岁,平均年龄72.8岁。脑梗死组中进展性脑梗死患者58例,非     

颈动脉粥样硬化斑块患者淋巴细胞功能相关抗原-1、可溶性CD40、组织蛋白酶K水平分析

目的 观察颈动脉粥样硬化斑块患者淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)、可溶性CD40(CD40)、组织蛋白酶K(Cat K)水平,并分析其临床意义.方法 选取2017年4月至2018年6月在中山市人民医院神经内科因眩晕或脑梗死接受治疗的颈动脉粥样硬化斑块患者为观察对象,选取同期在我院治疗的非斑块硬化患者为对照.分析颈...     

老年人脑梗死与血压、血糖、血脂的相关性分析

目的 探讨老年人脑梗死的发病与血压、血糖、血脂的相关关系.方法 随机抽取2007年在我院住院的病例,以脑CT或磁共振成像(MRI)的检查结果分为脑梗死组与非脑梗死组(即对照组),每组各100例(年龄均≥65岁),分析两组患者分别与血压、血糖、血脂的相关关系.结果 脑梗死组的血压指标(舒张压)明显高于非脑梗死组(P<0.05),脑梗死组患者的血糖值也显著高于非脑梗死组(P<0.05),同时脑梗死组的血胆固醇值亦高于非脑梗死组(P<0.05),但脑梗死组的血三酰甘油与非脑梗死组相比较无统计学意义(P>0.05).结论 老年人脑梗死的发生是综合因素的结果,其比较重要及关键的危险因素是高血压、糖尿病、高胆固醇血症.     

奥扎格雷钠、依达拉奉联合治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的临床分析

将2016年2月-2018年4月期间90例T_2DM并发急性脑梗死患者随机平分为单一治疗组采用奥扎格雷钠治疗,联合治疗组则加依达拉奉。结果联合治疗组日常生活活动能力评分(ADL评分)、神经功能缺损评分(NIHSS评分)均优于单一治疗组(P0.05),不良反应明显低于单一治疗组,P0.05。结论将奥扎格雷钠、依达拉奉两种药物结合治疗T_2DM并发急性脑梗死可取得显著疗效。     

血浆中TC与脂蛋白及同型半胱氨酸水平与脑梗死、脑出血的相关性研究

目的探讨血浆中总胆固醇(TC)、脂蛋白a(LP-a)与同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死、脑出血的相关性。方法选取2014年4月~2016年1月我院收治的脑血管疾病患者102例作为研究对象,将其分为脑梗死组和脑出血组,各51例。所有患者入院后均抽取空腹静脉血送检,采用酶比色法检测TC及Hcy;采用乳胶凝集比浊法检测LP-a;对比两组TC、LP-a、Hcy水平及各指标异常发生率。结果两组TC、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05),脑梗死组LP-a水平显著高于脑出血组,差异有统计学意义(P0.05);脑梗死组TC、Hcy异常发生率分别为5.88%、43.14%,与脑出血组的7.74%、41.18%比较,差异无统计学意义(P0.05),LP-a异常发生率为35.29%,明显高于脑出血组的17.65%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆中TC、Hcy、LP-a各指标的异常表达均可为脑血管疾病发生、进展提供客观依据,其中LP-a可作为脑梗死与脑出血鉴别诊断的重要指标。     

老年2型糖尿病合并脑梗死血糖、血压、血脂水平的分析

为探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者血糖、血压、血脂水平的异常变化,就我院近2年来收治的48例老年T2DM合并脑梗死病例与50例老年T2DM无合并脑梗死病例分析如下。1资料与方法1.1一般资料2004年1月至2006年1月我院收治48例老年T2DM合并脑梗死患者(脑梗死组)。男31例,女17例,年龄63~81岁,平均年龄(72.23±5.70)岁,其中糖尿病病程1月至15年。T2DM均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,脑梗死诊断依据是临床症状和体征,并经头颅CT检查证实。将同期收住院50例老年T2DM无脑梗死的患者设为对照组,其中男27例,女23例,年龄65~84岁,平均(73.…     

COPD合并急性脑梗死病人NGAL、SAA变化与梗死面积及临床预后的关系

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性脑梗死(ACI)病人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清淀粉样蛋白A(SAA)变化与脑梗死面积及临床预后的关系。方法:选取2020年1月—2021年4月我院收治的84例COPD合并ACI病人(合并组)及同时期在我院就诊的单纯ACI病人30例(ACI组)与单纯COPD病人46例(COPD组)。检测3组病人血清NGAL、SAA水平,采用Pearson相关性分析法分析血清NGAL、SAA水平与病人脑梗死面积的关系。绘制合并组受试者工作特征(ROC)曲线判断COPD合并ACI病人发生死亡的血清NGAL、SAA水平最佳截断值,根据最佳截断值分为高NGAL组和低NGAL组、高SAA组和低SAA组;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用COX比例风险模型分析影响COPD合并ACI病人生存情况的因素。结果:合并组病人血清NGAL、SAA水平高于ACI组及COPD组(P<0.05),ACI组血清NGAL、SAA水平高于COPD组(P<0.05);合并组病人脑梗死面积为(11.37±1.34)cm, ACI组脑梗死面积为(8...     

血尿酸水平与脑梗死急性期脑血管狭窄的关系

目的探讨血尿酸水平与脑梗死复发和脑血管狭窄的关系。方法选择2014年4月~2016年4月在天津医科大学总医院神经内科住院的急性脑梗死和陈旧性脑梗死患者共513例,急性脑梗死包括初发脑梗死236例(初发脑梗死组)和复发脑梗死136例(复发脑梗死组),陈旧性脑梗死患者141例(陈旧性脑梗死组)。入院当天采集静脉血进行生化检查,所有患者又按照血尿酸水平四分位数分为第一分位(尿酸≤255μmol/L,128例),第二分位(尿酸256~312μmol/L,129例),第三分位(尿酸313~371μmol/L,129例),第四分位(尿酸371μmol/L,127例)。住院期间做CT血管成像或磁共振血管造影术评价脑血管狭窄程度。结果初发脑梗死组、复发脑梗死组及陈旧性脑梗死组重度血管狭窄程度、高血压、糖尿病及高脂血症比例比较,差异有统计学意义(27.5%vs 33.8%vs12.8%、24.2%vs 28.7%vs 46.8%、61.9%vs 49.3%vs 40.4%、71.6%vs 61.8%vs 46.8%,P=0.000)。logistic回归分析显示,第一分位血尿酸水平为脑血管狭窄的独立危险因素(OR=2.787,95%CI:2.209~3.365,P=0.001),而且随着血尿酸分层升高,脑血管狭窄程度的相对危险度逐渐减弱。结论血尿酸水平与脑梗死复发可能无直接相关性。脑梗死急性期低血尿酸水平可能是脑血管狭窄的独立危险因素。     

血清Hcy、D-Dimer、GGT及hs-CRP水平与老年急性缺血性脑梗死的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、D-二聚体(D-Dimer)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与老年急性缺血性脑梗死的相关性。方法选取2017年1月—2019年1月山西医科大学第一医院收治且经头颅CT和核磁共振(MRI)证实的老年急性脑梗死病人76例(急性脑梗死组),收取同期确诊的老年原发性高血压病人79例(原发性高血压组)、健康体检者82名(健康体检组)作为对照。所有研究对象均进行血清Hcy、D-Dimer、GGT及hs-CRP水平检测。结果老年急性脑梗死组病人血清Hcy水平为(23.47±10.33)μmol/L,老年原发性高血压组Hcy水平为(13.97±3.76)μmol/L,均明显高于健康体检组的(10.43±2.28)μmol/L(P0.05)。急性脑梗死组血清D-Dimer、hs-CRP、GGT水平分别为(1.83±0.24)mg/L、(10.83±2.96)mg/L、(26.83±6.43)U/L,明显高于原发性高血压组和健康体检组(P0.05)。结论 Hcy异常升高是老年急性脑梗死的重要危险因素,D-Dimer是预测高血压或脑梗死的重要指标,GGT及hs-CRP水平检测对脑梗死的临床诊断及病情评估具有重要临床价值。     

阿司匹林、阿托伐他汀联合青霉素对急性脑梗死患者的影响

目的探讨阿司匹林、阿托伐他汀联合青霉素对急性脑梗死患者的影响。方法选取2015年4月—2017年4月黄冈市蕲春县人民医院收治的急性脑梗死患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。在对症治疗基础上,对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀和青霉素。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清NSE、NGF水平,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者NSE水平低于对照组,血清NGF水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论阿司匹林、阿托伐他汀联合青霉素治疗急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,降低血清炎性因子水平。     

急性脑梗死患者氧化低密度脂蛋白、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平及其临床意义

目的检测分析急性脑梗死患者氧化低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体的水平及其临床意义。方法选取2015年5月至2016年5月我院收治的急性脑梗死患者40例作为观察组,并根据临床分型分为完全型和进展型两个亚组;另选同期在我院行健康体检的健康者40名为对照组。检测比较三组研究对象氧化低密度脂蛋白、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平。结果观察组患者的氧化低密度脂蛋白、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);完全型急性脑梗死组患者的氧化低密度脂蛋白、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平高于进展型急性脑梗死组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死患者的氧化低密度脂蛋白、hs-CRP、Hcy、D-二聚体水平显著高于正常人群,完全型急性脑梗死患者水平显著高于进展型急性脑梗死患者,与急性脑梗死的发病有关,且与病情严重的程度存在一定的关系。     

老年急性脑梗死患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的影响因素

目的 分析老年急性脑梗死患者静脉溶栓后发生早期神经功能恶化(END)的影响因素.方法 纳入2015年4月～2020年4月在马鞍山市中心医院神经内科住院的老年急性脑梗死患者156例,患者均于发病＜4.5h接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,根据溶栓后24 h是否发生END分为END组48例(30.77％)和非END...     

脑梗死患者血浆EDRF、vWF、TNF含量变化探讨

目的观察脑梗死患者内皮细胞舒张因子(EDRF),血管性假血友病因子(vWF)及肿瘤坏死因子(TNF)血浆中的含量。方法测定42例急性期脑梗死患者,38例恢复期脑梗死患者及40例正常人血浆E-DRFv、WF、TNF含量,并分析其相互关系。结果(1)急性期脑梗死患者vWF、TNF较对照组明显升高(P<0.01),EDRF明显降低(P<0.01)。(2)大梗死组与小梗死组相比较,vWF、TNF水平升高和EDRF水平下降均有显著差异(P<0.01)。(3)急性期脑梗死患者vWF升高与TNF呈正相关(r=0.72、P<0.01),vWF升高与E-DRF呈负相关(r=-0.74,P<0.01)。(4)恢复期脑梗死患者vWF、TNF及EDRF与对照组比较,无显著差异(P>0.05)。结论急性脑梗死患者存在内皮细胞损伤和功能障碍。     

血清TGF-β1、oxLDL、IGF-1与老年脑梗死病情及颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨血清转化生长因子(TGF)-β1、氧化型低密度脂蛋白(ox LDL)、胰岛素生长因子(IGF)-1在老年脑梗死患者中的变化及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择2015年6月至2016年6月应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定80例老年脑梗死患者及80例老年健康对照者血清TGF-β1、ox LDL、IGF-1水平,应用多普勒超声仪测定两组颈动脉内膜-中层厚度(IMT),应用螺旋CT观察脑梗死患者梗死面积,应用Pearson单因素分析血清TGF-β1、ox LDL、IGF-1与IMT及脑梗死面积的关系。结果脑梗死组血清ox LDL、IGF-1、IMT水平高于对照组,TGF-β1水平低于对照组(P<0.05),重度梗死组血清ox LDL、IGF-1及IMT水平高于轻、中度组,且中度组高于轻度组,而TGF-β1水平低于轻、中度组,中度组低于轻度组(P<0.05)。脑梗死组斑块发生率高于对照组,且易损斑块组血清ox LDL、IGF-1水平显著高于稳定斑块组,而TGF-β1水平低于稳定斑块组(P<0.05)。经Pearson单因素分析可知,ox LDL、IGF-1与脑梗死面积及IMT均呈正相关,而TGF-β1与脑梗死面积及IMT均呈负相关(P<0.05)。结论脑梗死患者血清TGF-β1、ox LDL、IGF-1水平升高与脑梗死面积及斑块稳定性有密切的关系。     

葛根素注射液治疗脑梗死38例临床观察

脑梗死目前在临床上愈来愈多见，2002年4月-2003年8月我科在常规脑梗死治疗的基础上加用葛根素注射液静脉滴注治疗脑梗死38例，取得较好的疗效，现报告如下。