131I治疗甲状腺功能亢进症的现代观点

131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)既不会增加甲状腺癌和白血病等癌症的发病率,也不影响病人的生育能力或增加遗传损害,现已公认是安全有效、经济简便、成本低、效益高的治疗甲亢的方法.目前国内外已扩大了131I治疗成年甲亢的适用范围,131I也可作为二线药治疗青少年及儿童甲亢.其主要并发症是早期或晚期甲状腺功能减退,但用左旋-T4治疗后,病人甲状腺功能可保持正常,可以正常生活,且不影响妊娠和分娩.对于适合131I治疗特别是有血液、心脏病等严重合并症者,宜及早用131I作根治性治疗.     

^131I治疗甲状腺功能亢进症的骨密度变化

作者对74例甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）患者^131I治疗前、后骨密度（BMD）值及相关指标的变化进行了对比分析,现报道如下。     

甲状腺功能亢进症^131I治疗前后肝肾功能的变化

本文通过对56例甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)患者放射性~(131)碘(~(131)I)治疗前后血清胆酸(CG)、尿白蛋白(ALB)、免疫球蛋白(IgG)γ_1-微球蛋白(γ_1-MG)的联合检测,对甲亢患者~(131)I治疗前后的肝、肾功能变化进行了初步探讨。报道如下。     

影响^131I治疗甲状腺功能亢进症疗效的临床多因素分析

目的探讨^131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）疗效的影响因素。方法对接受^131I治疗的100例弥漫性甲亢患者进行3、6个月跟踪随访,收集其临床资料、实验室检查结果,采用Logistic回归分析对影响^131I治疗效果的因素进行分析。结果 Logistic回归分析显示,在实际给碘剂量一定的条件下（3～8 mCi）,病程、甲状腺质量、有无突眼、24 h摄碘率、甲状腺结节、甲状腺硬度是影响131 I治疗甲亢疗效的主要影响因素（F分别为3.984、5.234、5.171、4.314、4.156、5.612,P均〈0.05）。结论 131I治疗甲亢时,应对其影响因素进行综合分析,制定个体化治疗方案,以提高甲亢治愈率。     

^131I治疗甲亢伴白细胞减少28例疗效观察

白细胞减少常见于甲状腺功能亢进症（甲亢）患者．可发生在甲亢治疗前或抗甲状腺药物（ATD）治疗后，治疗较为棘手。2000年1月-2004年1月，我们对28例甲亢伴白细胞减少患者采用^131I治疗，取得满意疗效。现报告如下。     

131I治疗Graves甲状腺功能亢进症专家共识解读

131I治疗Graves病的工作在我国各地开展得不平衡,一些治疗理念在不断更新.为此,中华核医学分会决定编写一份具有指导意义的《131I治疗Graves甲状腺功能亢进症专家共识》,以规范131I治疗Graves病的工作.它在适应证上突出了只要是Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)患者都可以应用131I治疗,同时强调131I治疗对Graves甲亢患者伴有心脏病、白细胞减少、血小板减少等合并症的重要性.明确了131I治疗Graves甲亢的治疗目的是治愈甲亢,甲状腺功能减退的发生是疾病治疗后的一种转归.     

110例20岁以下甲状腺功能亢进症患者131碘治疗的疗效观察

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是一种常见病 ,2 0岁以下的儿童青少年也不少见 ,治疗上常用内科抗甲状腺药物 ,但对于很多甲状腺肿大较明显的患者 ,治疗效果并不理想 ,而手术治疗也不易被患者接受。随着13 1碘治疗的普及 ,在年龄的问题上已有很大的放宽。放射性碘治疗在美国是一种治疗甲亢的最普通的方法 ,约有 70 %的病人首选放射性碘治疗 ,对儿童甲亢 ,放射性碘治疗也被接受 ,更多的争议是是否导致突眼加重〔1〕。大多数甲亢患者 ,放射性碘治疗是安全有效的 ,对以前限制的人群如儿童、青春期及育龄妇女等 ,如今也常采用放射性碘治疗〔2 ,3〕。…     

影响131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症疗效的临床多因素分析

目的 探讨131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)疗效的影响因素.方法 对接受131Ⅰ治疗的100例弥漫性甲亢患者进行3、6个月跟踪随访,收集其临床资料、实验室检查结果,采用Logistic回归分析对影响131Ⅰ治疗效果的因素进行分析.结果 Logistic回归分析显示,在实际给碘剂量一定的条件下(3 ～8 mCi),病程、甲状腺质量、有无突眼、24h摄碘率、甲状腺结节、甲状腺硬度是影响131Ⅰ治疗甲亢疗效的主要影响因素(F分别为3.984、5.234、5.171、4.314、4.156、5.612,P均＜0.05).结论 131Ⅰ治疗甲亢时,应对其影响因素进行综合分析,制定个体化治疗方案,以提高甲亢治愈率.     

影响131I治疗甲状腺功能亢进效果及剂量因素分析

目的 探讨^131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的合理剂量及影响治疗效果的因素。方法 对1000例^131I治疗甲亢患者的1～3年(1999～2002年)的随访资料进行统计学处理，对治愈患者的使用剂量及其影响因素之间的关系应用SPSS10．0软件进行分类偏相关分析，计算剂量与其影响因素间的相互关系。结果 治疗剂量与甲状腺大小、硬度、肿大类型关系极为密切，其次与年龄、病史长短、甲状腺吸^131I率、峰值前移有一定关系。结论 在使用^131I治疗甲亢时，使用剂量不仅要考虑甲状腺大小及吸收剂量，还要考虑到甲状腺硬度、有无结节，其次还要考虑年龄、病史长短等因素，因人而异，确定治疗剂量，尽量避免甲状腺功能低下(甲低)出现，达到最佳治疗效果。     

增大型甲亢^131I治疗给药系数与疗效分析

目的 对^131I治疗甲亢常规公式增设给药系数，以提高增大型甲亢的一次治愈率，降低甲低率。方法 对比分析增加系数组116例和常规对照组143例的治愈率、甲低率、好转率、二次服药率。结果 增加系数组较对照组一次治愈率明显提高，由75．68％提高到83.62％（P〈0.01）。增加系数后痊愈率由58.04％提高到80.17％（P〈0．01）；二次服药率由14．69％降到6．03％（P〈0．01）；一过性甲低率和甲低率未见显著性差异。结论 增加系数后提高了增大型甲亢的一次治愈率，而甲低率未见明显增高。     

抗甲状腺药物ATD在用131I治疗甲状腺机能亢进症中对疗效影响的研究

目的 抗甲状腺药物ATD在^131I治疗甲状腺机能亢进症中对疗效是否有影响。方法 随访^131I治疗的甲状腺机能亢进症患者192例，并且测定治疗前后最高吸^131I率及有效半衰期Te。结果 不用ATD或者停用ATD10d以后，用^131I治疗甲状腺机能亢进症治愈率较高。结论 ATD对^131I治疗甲状腺机能亢进症有一定的影响。     

病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进症11例临床分析

目的分析病毒性肝炎合并甲亢时的病情，探讨有效治疗方案。方法选择病毒性肝炎合并甲状腺功能亢进症11例，仅予护肝支持对症治疗9例，护肝和^131碘治疗2例。结果病毒性肝炎合并甲亢大多肝功损害明显，病情较重，其中重型肝炎5例，慢性肝炎重度4例，慢性肝炎中度2例。9例不抗甲亢治疗效果差，2例^131碘治疗病情好转。结论病毒性肝炎合并甲亢易造成肝损害及甲亢加重，不抗甲亢治疗预后差。     

对抗甲状腺药物有不良反应的甲亢患者应用^131I治疗的临床疗效观察

甲状腺功能亢进（甲亢）目前的治疗方法主要有抗甲状腺药物（ATD）治疗、^131I治疗和手术治疗3种,其中ATD治疗疗效较差、复发率高,且治疗后白细胞减低、肝功能损害和皮肤过敏反应比较普遍。     

131I治疗甲状腺功能亢进症的进展

本文介绍美国甲状腺学会和美国临床内分泌医师学会近年发表的《甲状腺功能亢进症和其他原因引起的甲状腺毒症处理指南》中有关^131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的要点,同时介绍近年来国内外用^131I治疗甲亢的进展,重点介绍我国不用抗甲状腺药物预治疗而直接用^131I治疗难治性重度甲亢的经验。     

131I治疗老年人甲状腺机能亢进的早期疗效

13 1Ｉ治疗老年人甲状腺机能亢进 (甲亢 )已很普遍。本文回顾分析了 38例老年人甲亢131Ｉ的治疗情况 ,现报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :1995年 8月至 2 0 0 0年 8月经131Ｉ治疗且随访资料完整的老年甲亢患者 38例 ,男性 9例 ,女性 2 9例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (6 4 7± 3 7)岁。毒性弥漫性甲状腺肿2 7例 ,毒性结节性甲状腺肿 8例 ,甲亢术后复发 3例。　　 2 .心脏异常的情况 :持续性心房颤动 10例 ,其中合并陈旧性心肌梗死 1例 ,合并心力衰竭 8例 (全心衰竭 3例、右心衰竭 5例 ) ;阵发性心房颤动 15例 ,其中合并心力衰竭7例 (…     

甲状腺功能亢进伴发轻度肝功能损害患者的131碘治疗

对 42例甲状腺功能亢进症 (甲亢 )伴发肝功能损害患者口服13 1I治疗并随访 6个月 ,观察治疗前后的肝功能变化 ,证实对这类患者13 1I治疗甲亢是安全和有效的。     

63例甲状腺功能亢进症合并肝损害分析

目的探讨甲状腺功能亢进症造成肝损害的发病特点、治疗方法。方法对209例甲亢患者进行回顾性分析总结。结果 209例甲亢患者中有63例并发肝损害,甲亢与肝损害间呈病程越长肝损害患病率越高,甲亢病情越重肝损害的可能性越大;对所有肝损害患者在保肝、支持治疗的同时,原发病甲亢的治疗根据患者肝功情况而定,轻度患者选择口服抗甲状腺药物治疗,中重度患者择期选择131I治疗。结论肝损害可随甲亢病情的好转而逐渐恢复正常,未发现复发及死亡病例,愈后良好;甲亢易并发肝损害,首先应保肝治疗,待肝功好转后再治疗甲亢。     

131I联用地塞米松治疗甲状腺囊肿66例

2000年9月-2005年9月,我们对66例甲状腺囊肿患者采用^131I联用地塞米松（DXM）囊肿内注射,获得满意疗效。现报告如下。