偶发性肾癌38例临床分析

我院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治肾癌 15 6例 ,其中偶发癌 38例 ,占 2 4.3 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 38例 ,男性 2 7例 ,女性 11例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 5 2岁。左侧 16例 ,右侧 2 2例。病变均为单发病灶。 30例为健康体检时发现 ,占 78.9% ,8例为其它疾病检查时发现 ,占 2 1.1%。肿瘤直径 3 .0～ 10 .0ｃｍ ,其中 3～ 5ｃｍ者 30例 ,5～ 8ｃｍ者 7例 ,10ｃｍ者 1例。按Ｒｏｂｓｏｎ分期 :Ⅰ期 2 5例 ,Ⅱ期 10例 ,Ⅲ期 3例。病理类型 :透明细胞癌 30例 ,颗粒细胞癌 5例 ,混合细胞癌 2例 ,肉瘤样肾癌 1例。1…     

RT—PCR法检测食管鳞癌区域淋巴结微转移的临床病理意义

作者曾建立了检测食管鳞癌区域淋巴结微小转移的逆转录 聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)法 ,对部分区域淋巴结进行了检测 ,结果表明 ,ＲＴ ＰＣＲ法能提高淋巴结转移检出率 ,灵敏度和特异性均较理想 ,该法将有助于食管鳞癌患者亚临床转移的早期诊断和治疗。现报道于下。材料与方法一、临床病理资料　经病理证实的 2 3例食管鳞癌病人 ,其中男 19例 ,女 4例 ,年龄 43～ 75岁 ,平均 5 8岁。癌肿长度≤ 3 0ｃｍ 4例 ,3 0ｃｍ～ 5 0ｃｍ 4例 ,≥ 5 0ｃｍ 15例。病理证实肿瘤浸润肌层 (Ｔ2 ) 7例 ,浸润食管外膜 (Ｔ3) 11例 ,浸润邻近结构 (Ｔ4 ) 5例…     

唇癌72例临床分析

对 1991年 5月至 2 0 0 0年 12月收治的 72例唇癌进行临床分析 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般临床资料72例患者中 ,男 6 7例 ,女 5例 (其中 1例伴系统性红斑狼疮 ) ,男女之比为 12∶1;年龄最大82岁 ,最小 5 1岁 ,平均为 6 7岁 ;位于上唇 2例 ,下唇 5例 ,口角 15例 ;临床表现为外生型 5 1例 ,溃疡型 19例 ,疣型 2例 ;肿瘤直径小于 2ｃｍ者 2 3例 ,其中有淋巴结转移 2例 ,占 9% ;直径大于 2ｃｍ者 4 9例 ,其中有淋巴结转移 11例 ,占 17%。ＴＮＭ分期 :Ｔ19例 ,Ｔ2 14例 ,Ｔ3 45例 ,Ｔ4 4例 ;病理诊断为鳞状细胞癌 ,Ⅰ～Ⅱ级 6 7例、Ⅲ …     

八例转移性肺癌患者的诊疗体会

临床资料　本组 8例均为周围型转移性肺癌 ,经手术和病理证实。其中男性 7例 ,女性 1例 ,年龄 5 2～ 65岁 ,平均 5 5岁。肿瘤原发部位 :肝脏、结肠各 3例 ,直肠 2例。原发病灶切除术后至发生肺转移癌的时间 ,最短者半年 ,最长者 4年 ,平均 2 .5年。主要症状为咳嗽、血痰、胸闷、气促、乏力、发热、胸痛。胸部Ｘ线摄片肺野周围孤立性圆形病灶直径约 3 .5ｃｍ×4.5ｃｍ ,边缘清楚者 3例 ;直径约 5 .0ｃｍ×8.4ｃｍ大结节阴影者 5例 ,其中 3例有液化灶坏死。胸部ＣＴ发现肺内结节及孤立性圆形病灶 ,但没有发生肺属淋巴结转移。咳痰细胞学常规定…     

立体定向适形放射治疗胸、腹部恶性肿瘤18例报告

本文分析了立体定向适形放射治疗胸腹部恶性肿瘤近期疗效。一般资料 :1998年 12月～ 1999年 12月我院采用立体定向适形放射治疗恶性肿瘤胸部 14例 ,腹部 4例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 5 9岁 ,Ｋ氏评分 60分以上。其中鳞癌 10例、腺癌 6例 ,转移腺癌 2例。肺癌 12例 ,食管癌、胰头癌、宫颈癌术后复发、原发肝癌、直肠癌术后肝、肺转移各 1例。其中一个靶点 9例 ,两个靶点 7例 ,3个靶点 2例 ,靶区体积 2 0ｃｍ3 以下 8例 ,靶区体积 2 1ｃｍ3 ～ 40ｃｍ3 7例 ,靶区体积 41ｃｍ3 以上 3例。靶区中心剂量每次 6.1ＧＹ以上的 7例 ,靶区中心剂量每次 …     

老年乳腺肿瘤患者的外科治疗

我院自 1982～ 1999年共收治 6 0岁以上老年乳腺肿瘤 37例 ,现报告如下 :一般资料 :本组 37例 ,其中男 1例 ,女 36例 ,男女之比为 1∶36。年龄 6 0～ 77岁 ,平均 6 3.9岁。从发病或发现肿物到就诊时间最短 4天 ,最长 2 0年 ,平均 17.5个月。主要表现为乳腺的无痛性肿块 ,其中伴有皮肤红、肿及破溃 6例 ,乳头糜烂 3例 ,局限性增厚 2例 ,侵及左乳者 18例 ,右乳者 17例 ,双乳受累者 2例。肿块直径小于 2ｃｍ者 4例 ,2～ 5ｃｍ者 15例 ,大于 5ｃｍ者 17例 ,其中侵及皮肤者 8例。同侧触及腋窝有肿大淋巴结者 11例 ,锁骨上触及肿大淋巴结者 5例。…     

乙状结肠拉出双套叠术治疗直肠癌27例分析

我科1994年1月～1996年12月共施行直肠癌根治、乙状结肠拉出双套叠术27例,取得了较好疗效,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组27例患者中,男19例,女8例。年龄33～69岁,平均年龄49岁。病史长者1年,最短者8天。27例中肿瘤下界距离肛缘3ｃｍ的9例,距肛缘5ｃｍ的12例,距肛缘7ｃｍ的6例;肿瘤<2/4周径11例;>2/4周径16例;隆起型9例,溃疡型18例;肿瘤浸达肌层10例,达浆膜层者17例;淋巴结转移者21例,阴性者6例。直肠腺癌16例,粘液腺癌8例,直肠腺鳞癌3例。1.2　手术方法腹内与会阴部联合切除手术操作步骤,切除范围同Ｍｉｌｅｓ术式,在直肠上动…     

儿童眶缘部皮样囊肿34例分析

皮样囊肿 (ｄｅｒｍｏｉｄｃｙｓｔ)是儿童眼眶良性肿瘤中最常见的一种肿瘤。其可能发生于眶缘 ,也可发生于眶内。在低龄儿童中 ,最易为其父母发现的是眶缘部的皮样囊肿。我科自 1994～ 2 0 0 1年共完成皮样囊肿摘除术 34例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例中 ,男 14例 ,女 2 0例 ;年龄 :1～ 3岁 14例 ,4～ 6岁 14例 ,7岁～ 14岁 6例 ;右眼 2 0例 ,左眼 14例。囊肿大小 :0 6～ 0 8ｃｍ7例 ,0 8～ 1 2ｃｍ 2 2例 ,1 5ｃｍ～ 2 0ｃｍ 5例。1.2　麻醉、术式与术后处理　 >7岁的能配合者用2 %利多卡因局麻 ,6岁以下不能配…     

肾脏小肿瘤的诊断和处理

近十年由于Ｂ超和ＣＴ的普及,无症状早期肾肿瘤的检出率明显增加。其中直径<3ｃｍ的肿瘤称为小肾癌,由于确诊困难常造成处理的失误。我院自1990年4月～1998年4月共收治小肾实性占位11例,经手术及病理证实肾癌9例,肾错构瘤1例,肾囊肿伴淋巴细胞浸润1例。报告如下。1　临床资料11　一般资料本组患者11例,男8例,女3例。年龄33～72岁,平均54岁。病变均为单发病灶。肿瘤直径<2ｃｍ者1例,2～3ｃｍ者10例。临床表现:体检偶然发现无任何临床症状者8例,镜下血尿者2例,因脑转移而发现肾原发灶者1例。12　术前诊断121　Ｂ超　11例均显示肾占位病变,呈低…     

直肠癌根治术后局部复发原因及预防

我院自 1987～ 1997年共行直肠癌根治术 153例 ,其中术后随访 ,局部复发 13例 ,占 8 5% ,现回顾总结如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 5例 ,年龄 32～ 71岁 ,平均 59岁 ;首次术式 :Ｄｉｘｏｎ 10例 ,改良Ｂａｃｏｎ 1例 ,Ｍｉｌｅｓ 2例 ;肿瘤距离远切缘 <3ｃｍ 10例 ,≥ 3ｃｍ 3例 ,病理组织学类型 :中低分化腺癌 8例 ,粘液腺癌 3例 ,高分化腺癌 2例 ;临床病理分期 :ＤｕｋｅｓＡ期 1例 ,ＤｕｋｅｓＢ期 4例 ,ＤｕｋｅｓＣ期 8例 ;术后复发时间 :6个月复发 3例 ,6～ 12月 7例 ,1～ 2年 2例 ,2年以上 1例 ;复发部位 :吻合口9例 ,占 69 3% ,…     

原发性肝癌43例介入治疗临床分析

原发性肝癌在消化系统恶性肿瘤中发病率位居前列 ,目前尚无满意的治疗方法。早期肝癌首选外科手术切除 ,然而多数患者就诊时已属中晚期或伴有肝硬变 ,失去手术切除机会。基于肝脏的特殊解剖结构 ,介入治疗已经成为治疗原发性肝癌的一种主要手段 ,我院自 1997年来对 43例原发性肝癌患者进行了介入治疗 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 43例中 ,男 3 6例 ,女 7例。年龄 3 8～82岁 ,平均 5 7岁。肿瘤直径小于 5ｃｍ者 9例 ,5～ 10ｃｍ者 2 6例 ,大于 10ｃｍ者 6例 ,弥漫性肝癌 2例。肝功能ｃｈｉｌｄＡ级 2 1例 ,Ｂ级 19例 ,Ｃ级 …     

MVP方案治疗晚期食管鳞癌34例临床疗效观察

自 1995年 7月至 1998年 1月 ,作者用丝裂霉素(ＭＭＣ) 长春花碱酰胺 (ＶＤＳ) 顺铂 (ＤＤＰ)联合(ＭＶＰ)方案治疗晚期食管鳞癌 ,能评价疗效者 34例 ,结果报告如下。1　临床资料所有病例均经食管脱落细胞检查和病理组织检查并结合临床表现确诊为晚期食管鳞癌患者 ;男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 36～ 70岁 ,中位年龄 54岁 ;Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 70 ( 50～ 90 ) ;病变部位 :上段 7例 ,中段 17例 ,下段10例 ;病变长度 :5～ 8ｃｍ 13例 ,8～ 10ｃｍ 12例 ,11～ 15ｃｍ 9例 ;锁骨上淋巴结转移 2 8例 ,纵隔及肺部转移 9例 ,肝转移 3例。治疗以Ｍ…     

内镜综合介入治疗中晚期食管癌65例疗效观察

中晚期食管癌的治疗除手术、放疗、化疗外 ,目前可供选择的介入治疗方法很多。我院自 1993年 10月至 1995年 10月采用微波、局部注射化疗药、球囊扩张综合疗法治疗中晚期食管癌 65例 ,取得良好疗效 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 65例系门诊及住院病人 ,经内镜、Ｘ线、病理确诊为中晚期食管癌。其中男 4 6例 ,女 19例。年龄4 8～ 75岁 ,平均 5 9 6岁。从出现症状到就诊时间 2～8个月。病灶位于食管上段 10例 ,中段 36例 ,下段 19例。病变长度 2～ 3ｃｍ 2 1例 ,4～ 5ｃｍ 31例 ,6～ 7ｃｍ10例 ,大于 8ｃｍ 3例 (其中最长 1例为 11ｃｍ)…     

经肛门直肠癌局部切除术11例分析

我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月共施行经肛门直肠癌局部切除术 11例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 11例中 ,男性 4例 ,女性 7例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均年龄 5 8岁 ,其中 60岁以上者 6例。伴发病 :严重慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病 1例 ,肺结核 1例。直肠下段原发癌 8例 ,直肠癌经腹前切除术后直肠残端复发癌 3例。肿瘤部位 :位于直肠后壁 7例 ,侧壁 3例 ,前壁 1例。肿瘤距肛缘 6ｃｍ 4例 ,5ｃｍ 5例 ,4ｃｍ 1例 ,3ｃｍ 1例。病理类型 :根据文献[1,2 ] 将本组11例直肠癌分为隆起型和盘状型。其中隆起…     

吡柔比星膀胱内灌注预防TUR-Bt术后肿瘤复发的初步观察

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤 ,术后复发率相当高 ,预防肿瘤复发在膀胱癌治疗中具有重要意义。吡柔比星(ＴＨＰ)是新一代蒽环类的抗癌药。我院自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 12月对 32例浅表性膀胱癌患者应用ＴＨＲ行ＴＵＲ Ｂｔ术后膀胱灌注化疗预防肿瘤复发 ,疗效满意 ,报告如下。一般资料　本组 32例 ,Ｔａ期 11例 ,其中男性 7例 ,女性 4例 ,年龄 5 2～ 71岁 :Ｔ1期 18例 ,其中男性 13例 ,女性 5例 ,年龄5 0～ 6 8岁 ,平均 6 3岁 :Ｔ2期 3例 ,均为男性 ,年龄 5 4～ 76岁 ,平均 6 7岁。膀胱镜检查 ,单发 2 5例 ,多发 7例 ,位于三角区 9…     

胃肠道原发恶性淋巴瘤八例诊治体会

胃肠道原发恶性淋巴瘤临床少见 ,占胃肠道恶性肿瘤的1%～ 4% [1] ,作者自 1990年 1月至 1999年 12月收集 8例 ,占同期住院手术胃肠道恶性肿瘤病人的 4 5 % ,其中胃恶性淋巴瘤 3例 ,结、盲肠恶性淋巴瘤 5例。现报告如下。1　临床资料1 1　观察对象　本组男 6例 ,女 2例 ,年龄为 2 5～ 49岁 ,平均3 8岁 ,临床上除有不同程度的腹痛、腹胀、腹泻、便血、纳减、消瘦、贫血症状外 ,1例出现下消化道大出血、休克 ,6例病人术前可以触及较大腹块 ,约 6ｃｍ× 6ｃｍ～ 10ｃｍ× 14ｃｍ大小。术前Ｂ超 :右上腹囊性包块 1例。纤维结肠镜 :结肠脾曲癌 1例…     

晚期胰腺癌伽玛刀治疗的观察与护理

体部伽玛刀是近年来治疗恶性肿瘤的新技术。 1999年 9月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用体部伽玛刀治疗不能手术的晚期胰腺癌患者 2 7例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 7例患者中男性 2 1例 ,女性 6例 ,年龄 40～ 70岁。肿瘤位于胰头体部 16例 ,胰尾部 6例 ,全胰 5例 ;其中 7例伴有腹膜后淋巴结肿大。单个肿块最大直径 3～ 5ｃｍ 9例 ;5 1～8 0ｃｍ 17例 ,8 1～ 10 0ｃｍ 1例。按 1997年ＵＩＣＣ分期 ,Ⅱ期9例 ,Ⅲ期 18例。1.2　治疗方法采用负压袋固定患者体位 ,做好三维重复定位标记 ,螺旋ＣＴ细扫 (层厚 4ｍｍ )…     

溃疡型食管癌化疗联合放疗近期疗效分析

自 1993～ 1994年绵阳市中心医院肿瘤科收治溃疡型食管癌患者 84例 ,将诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料84例中 ,男 6 3例 ,女 2 1例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 2 8岁 ,中位年龄 6 2岁。病程最长 11个月 ,最短 2 0天。颈段 12例(14 % ) ,胸上段 2 1例 (2 5 % ) ,胸中段 49例 (5 9% ) ,胸下段 2例(2 % ) ;病变长度 3 5～ 5ｃｍ者 12例 ,5～ 8ｃｍ者 5 4例 ,8ｃｍ以上者占 8例。 84例中均有不同程度的吞咽阻挡 ,呃逆伴胸背痛 ,胸骨后灼痛不适等临床表现。病理组织学检查均为鳞癌。5例证实有锁骨上淋巴结肿大。 84例均为首次治疗 ,全部…     

192铱后装放疗在乳腺癌保守手术治疗中的应用--附12例报告

1994年 5月～ 1999年 6月 ,我们对 12例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者进行乳腺区段切除术、术后放疗及192 铱组织间插植后装放疗 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例乳腺癌患者均为女性 ,其中右乳 7人 ,左乳 5人。年龄最大 6 0岁 ,最小 35岁 ,平均年龄 42岁。绝经前 7例 ,绝经后 5例。单纯癌 2例 ,浸润性导管癌 10例。临床分期 ,Ⅰ期 8例 ,Ⅱ期 4例。病灶直径大小 ,1～ 2ｃｍ者 9例 ,2 1～ 3ｃｍ者 3例。 2例患者腋窝触及单个活动的淋巴结。1.2　病人选择　乳腺肿瘤位于乳房上象限部位、病灶为单发 ,直径为 1～ 3ｃｍ…     

经左胸、颈两切口行食管癌切除术后的护理

我院胸外科自 1992年元月至 1999年 12月共完成左胸颈二切口 ,经食管床全胃移植颈部吻合术治疗食管癌 13 2 5例 ,现将手术护理体会总结如下。1　临床资料13 2 5例中男 10 79例 ,女 2 46例 ,年龄 2 1～ 81岁 ,平均 5 1 3岁 ,其中小于 5 0岁者 3 3 5例 ,占总数的 2 8 3 %。颈段食管癌 12例 ,胸上段食管癌 10 6例 ,胸中段食管癌 890例 ,胸下段食管癌3 17例。病变大小为 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ至 15ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ ,按照肿瘤最长径计算平均为 5 9ｃｍ ,结果本组手术成功率98 0 6% ,残端癌的发生率 1 63 %。2　手术后护理2 1　安…