异搏定结合肾病基本方对肾病综合征Ⅱ型血液流学指标的影响

本文将24例原发性肾病综合征Ⅱ型的患者随机分为异搏定治疗组和异搏定结合患病基本方组。测定了两组患者治疗前及治疗后4周的血液流变学指标。结果显示异搏定组治疗后高粘血症明显改善(P<0.05),而异搏定结合基本方组较单用异搏定组效果更佳。提示了钙通道阻滞剂可以通过抑制血小板聚集而起到抗凝作用。而基本方中的桃仁、红花等味中药具有抑制血小板聚集、抗凝及疏通微循环作用,与异搏定合用对改善肾病综合征高凝状态起到更好效果。     

脉络疏通丸联合低分子肝素钙注射液对全膝置换术后深静脉血栓形成、血红蛋白、D-二聚体的影响

目的：观察脉络疏通丸联合低分子肝素钙注射液对全膝置换术(total knee arthroplasty, TKA)术后深静脉血栓(DVT)形成、血红蛋白(Hb)、D-二聚体的影响。方法：将190例行单侧TKA患者随机分为治疗组和对照组，每组95例。两组TKA术后第1天开始进行抗凝治疗。对照组术后开始皮下注射低分子肝素钙注射液，1次/d, 0.4 mL/次。治疗组在对照组治疗基础上口服脉络疏通丸(药物组成：黄芪、金银花、黄柏、薏苡仁、玄参、苍术、当归、白芍、甘草片、水蛭、蜈蚣、全蝎),12 g/次，3次/d。两组均连续治疗14 d后判定疗效。分别于术前和术后第3、7、14天对比两组不同时间(Hb)、D-二聚体水平和下肢周径差，并观察DVT的发生情况，观察术后切口愈合及并发症情况。结果：两组患者术后第3、7、14天Hb水平较术前均降低，且同一时间点治疗组与对照组对比Hb水平升高，差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后第3、7、14天D-二聚体水平高于术前，且同一时间点治疗组与对照组比较D-二聚体水平降低，差异有统计学意义(P<0.01)。术后第14天治疗组与对照组比较大腿周...     

毛冬青甲素对白血病细胞K562/AO2多药耐药蛋白P-170的影响

目的观察毛冬青甲素影响白血病细胞K562/AO2多药耐药蛋白P-170的影响。方法采用流式细胞仪检测毛冬青甲素(IA)和异搏定(VP)对细胞内多药耐药蛋白产物P-170。结果:采用非细胞毒剂量毛冬青甲素(40μmol),异搏定(10μmol)均能有效降低P-170蛋白水平,其效果比较IA+VPVP(P0.01)IA+VPIA(P0.01)VPIA(0.01P0.05)。结论毛冬青甲素能有效减低白血病细胞K562/AO2的多药耐药P-170蛋白水平,与异搏定(VP)有协同作用。     

电针联合运动康复训练对全膝置换术后患者疼痛程度及血清IL-18、β-EP的影响

目的：观察电针联合运动康复训练对全膝置换术后患者疼痛程度及血清白细胞介素-18(IL-18)、β-内啡肽(β-EP)的影响。方法：选择河南省直第三人民医院康复医学科收治的全膝置换术(TKA)患者94例，按1∶1的比例随机分为两组。所有患者术后均给予常规预防感染、镇痛等处理。对照组在此基础上实施运动康复训练。治疗组在对照组治疗基础上于术后第1天开始电针治疗(取穴患侧阳陵泉、血海、梁丘、足三里),0.5 h/次，1次/d,共治疗2周。两组均于术后3 d、1周和2周评定患者疼痛度并测定血清IL-18、β-EP水平，于术前、术后2周评定患者膝关节功能并测定活动度，观察患者术后有无并发症发生。结果：两组患者术后在疼痛数字评分法(NRS)评分及血清IL-18、β-EP水平、特种外科医院功能评分(HSS)、患膝关节活动度(ROM)、术后并发症发生率方面，治疗后均优于治疗前(P<0.05或P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论：电针联合运动康复训练可有效调节全膝置换术术后患者IL-18、β-EP水平，明显减轻术后疼痛，显著加快患膝功能恢复。     

毛冬青甲素和异搏定对体外培养K562/A02细胞内柔红霉素蓄积的影响

目的观察中药钙通道阻滞剂毛冬青甲素(IA)和异搏定(VP)对体外培养K562/A02细胞内柔红霉素蓄积的影响。方法采用流式细胞仪测定细胞内柔红霉素(DNR)浓度。结果采用非细胞毒性剂量的IA(40uM)和VP(10uM)均能提高细胞内DNR的浓度,其效果比较,IA+VPIAIA+VPVP。结论毛冬青甲素和异搏定均能影响K562/A02细胞内柔红霉素的蓄积。     

经皮穴位电刺激对腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期认知功能障碍及血清炎症因子、胃肠激素的影响

目的 观察经皮穴位电刺激对腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期认知功能障碍及血清炎症因子、胃肠激素的影响。方法 将95例拟行择期腹腔镜结直肠癌根治术的患者随机分为治疗组和对照组，所有患者均予常规全身静脉麻醉，对照组47例同时予穴位贴电极片行假刺激处理，治疗组48例予经皮穴位电刺激治疗。比较2组手术相关指标，比较2组术前、术后24 h血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)]变化情况，术后3天采用简易精神状态量表(MMSE)评价2组患者认知功能障碍发生情况。结果 治疗组术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后24 h, 2组血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均高于本组术前(P<0.05),但治疗组均低于对照组(P<0.05)。术后24 h, 2组血清MTL、GAS、VIP、CCK水平均低于本组术前(P<0.05),但治疗组均高于对照组(P<0.05)。术后3...     

全膝关节置换术后患膝皮温与疼痛、肿胀程度关系的研究

目的 研究全膝关节置换术后患膝局部皮温与疼痛和肿胀程度的关系，并探讨其对术后感染性炎症反应和非感染性炎症反应鉴别的价值。方法 随机选取2020年10月—2021年10月于河北大学附属医院因膝关节骨性关节炎初次行全膝关节置换术无并发症患者40例为研究对象，测量术前1 d及术后1 d、3 d、5 d、7 d、14 d、1个月、2个月、3个月、6个月患膝和健膝皮肤温度，并对患膝疼痛和肿胀程度进行评估，采用Pearson法分析双侧膝关节皮温差与患膝疼痛和肿胀程度变化的相关性。结果 术后患膝皮温高于健膝皮温(P<0.05)。术后双膝皮温差较术前升高，于术后3 d达到峰值，后逐渐下降，直到术后6个月患膝和健膝的皮温差异无统计学意义(P>0.05)。术后患膝疼痛评分和双侧大腿周径差增大，分别于术后1 d和3 d达到峰值，直到术后3个月均基本恢复正常。术后患膝疼痛评分(NRS)和双侧大腿周径差与双膝皮温差均呈正相关。结论全膝关节置换术后早期患膝皮温、疼痛和肿胀程度均表现为先迅速升高后逐渐下降的变化趋势，且皮温变化与疼痛和肿胀程度变化呈正相关，这可能是由术后非感染性炎症反应造成。手术半年以后...     

参榆药浴方对肛瘘术后创面愈合和炎症因子、创面生长因子、创伤应激水平的影响

目的 观察参榆药浴方对肛瘘术后创面愈合和炎症因子、创面生长因子、创伤应激水平的影响。方法 将106例肛瘘术后患者按照随机数字表法分为2组，治疗组53例术后予参榆药浴方熏洗坐浴，对照组53例术后予高锰酸钾液熏洗坐浴，2组均治疗10天。比较2组疗效；比较2组治疗前后创面情况；比较2组治疗前后创面生长因子水平变化；比较2组治疗前后炎症因子水平变化；比较2组治疗前后氧化应激水平变化。结果 治疗组总有效率94.34%(50/53),对照组总有效率84.91%(45/53),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后创面纵径、创面面积均较本组治疗前减少(P<0.05),且治疗组减少更明显(P<0.05)。2组治疗后酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、创面生长因子(EGF)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后白细胞介素12(IL-12)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后超氧化...     

中药术后1号方治疗髋、膝关节置换术后气血亏虚肠燥证便秘的临床研究

目的 观察中药术后1号方治疗髋、膝关节置换术后气血亏虚肠燥证便秘的有效性及安全性。结果 采用随机、单盲、平行对照设计，纳入2021年1—8月行髋、膝关节置换术后便秘患者120例，均来自上海中医药大学附属光华医院关节外科，按SPSS软件随机数法分为中药组(60例)与对照组(60例)。围术期按照关节置换术常规处理，术后第2天整体评估后进行药物干预，中药组给予术后1号方2袋(200 mL)，每天2次；对照组给予果糖口服液15 mL，每天3次，均治疗3天，术后第9天评价中药通便疗效，评价指标包括治疗前后患者便秘主要症状评分、平均每周自发完全排便次数(SCBM)、便秘症状问卷(PAC-SYM)、中医证候评分和安全性指标，并判定主要症状疗效。结论 最终纳入117例，中药组58例，对照组59例。与本组治疗前比较，中药组便秘主要症状平均得分、次要症状平均得分及中医证候评分均下降(P<0.05),SCBM明显增加(P<0.05)；对照组便秘主要症状平均得分升高(P<0.05),SCBM无明显改变(P>0.05)，中医证候评分降低(P<0.05)。治疗后与对照组比较，中药组便...     

内关经皮穴位电刺激对老年日间手术患者术后恶心呕吐的预防效果及对应激反应指标、血清5-羟色胺、胃动素的影响

目的 观察内关经皮穴位电刺激对老年日间手术患者术后恶心呕吐(PONV)的预防效果及对应激反应指标、血清5-羟色胺(5-HT)、胃动素(MTL)的影响。方法 将120例老年日间手术患者按照随机数字表法分为2组，均行全身麻醉、地塞米松磷酸钠注射液和盐酸阿扎司琼氯化钠注射液，对照组60例予假刺激，治疗组60例予内关经皮穴位电刺激。比较2组麻醉诱导前(T₀)、麻醉诱导后30 min(T₁)、手术结束时(T₂)、拔管即刻(T₃)、拔管后5 min(T₄)、拔管后10 min(T₅)时血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)和应激反应指标肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE);比较2组术后1、6、12、24 h PONV发生率、恶心程度语言描述(NVDS)评分；比较2组术前、术后24 h血清5-HT、MTL水平；比较2组术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒适度(BCS)评分；比较2组其他不良反应发生率。结果 治疗组T₁、T_2...     

参芪消结汤配合复方丹参片对乳腺癌改良根治术围术期细胞免疫功能、高凝状态、应激反应及临床预后的影响

目的观察参芪消结汤配合复方丹参片对乳腺癌改良根治术患者围术期细胞免疫功能、高凝状态、应激反应及临床预后的影响。方法将95例拟择期行乳腺癌改良根治术的患者按照随机数字表分为观察组(48例)及对照组(47例),对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予参芪消结汤+复方丹参片治疗,治疗至术后7 d。记录2组术前及术后3 d、5 d、7 d的细胞免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、凝血纤溶指标[活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(Plt)]、应激反应指标[血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)]的变化,并比较2组临床结局。结果 2组术后3 dCD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显低于术前(P均0.05),术后5 d明显高于术后3 d(P均0.05);观察组于术后7 d基本恢复至术前水平(P均0.05),而对照组仍低于术前(P均0.05);观察组术后3～7 d以上指标均明显高于对照组(P均0.05);2组CD8~+变化趋势与以上指标呈相反趋势。2组术后3 d APTT、PT、TT均明显短于术前(P均0.05),术后5 d明显长于术后3 d(P均0.05);观察组于术后7 d基本恢复至术前水平(P均0.05),而对照组仍明显短于术前(P均0.05);观察组术后3～7 d以上指标均明显长于对照组(P均0.05)。2组术后3 d Plt、FIB、D-二聚体、CRP、Cor水平均明显高于术前(P均0.05),术后5 d明显低于术后3 d(P均0.05);观察组于术后7 d基本恢复至术前水平(P均0.05),而对照组仍明显高于术前(P均0.05);观察组术后3～7 d以上指标均明显低于对照组(P均0.05)。观察组术后3～7 d的疲乏视觉模拟评分(VAS)均显著低于对照组(P均0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P0.05),术后引流管留置时间、创面愈合时间、术后住院时间均显著短于对照组(P均0.05)。结论参芪消结汤配合复方丹参片可显著促进乳腺癌改良根治术后患者细胞免疫功能恢复,抑制高凝状态及应激反应,减轻术后疲乏,从而减少术后并发症,缩短创面愈合时间及住院时间。     

平颤膏穴位敷贴治疗房颤临床疗效观察

自1993年以来开始研究穴位敷贴治疗房颤,疗效满意,并设异搏定对照组进行疗效对照,其结果如下。1 临床资料 共432例病人随机分为平颤膏治疗组(以下简称治疗组)和异搏定对照组(以下简称对照组)。治疗组264例,男135例,女129例;年龄33～77岁;病程最短     

加味消肿活血汤对创伤性胫腓骨骨折手术患者术后康复及D-D、FIB、PLT水平的影响

目的：探讨临床对创伤性胫腓骨骨折，在手术治疗同时给予加味消肿活血汤治疗对患者术后康复及D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）的影响。方法：将2019年1月—2021年3月收治的76例创伤性胫腓骨骨折患者按照随机数表法分组，分成观察组与对照组，每组38例。两组均采取闭合复位交锁髓内钉内固定治疗，对照组术后进行一般干预，观察组在对照组的基础上应用加味消肿活血汤干预，对比两组干预效果。结果：观察组在瘀斑、肿胀、疼痛各项症状消退时间及骨折愈合时间上均明显短于对照组（P<0.05）；术后2周两组在D-D、FIB、PLT水平上均较术前降低，观察组术后各项指标低于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症总发生率2.63%(1/38)明显低于对照组的18.42%(7/38)(P<0.05)。结论：对行手术治疗的创伤性胫腓骨骨折，术后予以加味消肿活血汤干预可以促进术后症状改善及骨折愈合，降低D-D、FIB、PLT水平与术后并发症发生率，值得推广。     

解毒通络合剂对冠心病PCI患者MMP-9、ET-1、NO、hs-CRP的影响

目的观察解毒通络合剂对冠心病PCI术后患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将90例冠心病PCI术后成功患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予安慰剂;治疗组以解毒通络合剂口服,疗程4周。结果治疗组MMP-9、ET-1、hs-CRP含量较对照组明显降低,NO含量较对照组明显提高。结论解毒通络法可以防治冠心病心脏冠状动脉内支架(PCI)术后再狭窄。     

循证护理模式对冠心病稳定性心绞痛PCI术后焦虑、抑郁程度的影响

目的 探讨循证护理模式对冠心病稳定性心绞痛患者PCI术后的焦虑、抑郁程度的影响。方法 本研究选取2021年1月～12月期间就诊于我院的冠心病稳定性心绞痛且行PCI治疗的患者共计50例，采取随机分组法将患者分为对照组与干预组。对照组中对患者行心血管常规的护理模式，干预组则采用循证护理模式进行护理。对比两组PCI术前、术后的焦虑以及抑郁情况及出院前对护理的满意度。结果 两组患者入院焦虑及抑郁程度无明显差异，对照组及干预组术后SAS评分分别为55.68±4.09,50.32±4.60，组间对比有统计学差异（P<0.05）。对照组及干预组术后SDS评分分别为58.16±6.43及52.36±5.56，组间对比有统计学差异（P<0.05）。对照组中不满意为5(20%)，满意为14(56%)，非常满意为6(24%)；干预组中不满意为2(8%)，满意为9(36%)，非常满意为15(56%)，干预组术后焦虑及抑郁程度均低于对照组且出院前的护理满意度高于对照组。结论 循证护理模式可有效改善冠心病稳定性心绞痛患者PCI术前及术后的焦虑程度，并提升患者住院期间对护理的满意度。     

参麦注射液加异搏定治疗室上性心动过速50例临床观察

目的观察参麦注射液加异搏定治疗室上性心动过速的疗效。方法将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例，对照组予异搏定5mg静推，并配以极化液治疗；治疗组在此基础上加用参麦注射液静滴。结果治疗组在复律疗效、复律时间上均优于对照组，不良反应发生率低于对照组。结论参麦注射液联合异搏定治疗室上性心动过速安全有效。     

锡类散熏洗剂对Ⅰ、Ⅱ期肛裂术后局部水肿、创面修复的影响及其机制研究

目的：观察锡类散熏洗剂对Ⅰ、Ⅱ期肛裂术后局部水肿、创面修复及临床疗效，并探讨其作用机制。方法：选取104例Ⅰ、Ⅱ期肛裂术后患者随机分为2组各52例，对照组予Ⅰ、Ⅱ期肛裂术后常规治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上给予锡类散熏洗剂治疗，均连续治疗14 d。观察并比较治疗前后2组临床疗效、临床症状积分、局部水肿消退时间、创面修复时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、免疫指标[CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)]、炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、干扰素-γ (IFN-γ)]，并如实记录不良反应发生情况。结果：临床疗效总有效率观察组98.08%，对照组84.62%,2组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组临床症状积分、疼痛VAS评分均下降，且观察组临床症状积分、疼痛VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0....     

中医护理配合音乐疗法对于产妇焦虑、疼痛及胃肠功能的影响

目的探讨中医护理配合音乐疗法对于产妇焦虑、疼痛及胃肠功能的影响。方法依据随机对照原则将80例产妇分为2组,每组40例。对照组产妇接受剖宫产常规围产期护理,观察组产妇在此基础上接受中医护理配合音乐疗法。比较2组产妇剖宫产术前术后情绪状态评分、术后视觉模拟评分(VAS)以及术后胃肠功能恢复情况。结果观察组产妇术前6 h、术后6 h、术后48 h焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后48 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后腹胀消失时间、术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理配合音乐疗法能够改善剖宫产产妇围产期情绪状态、术后疼痛和胃肠功能。     

右侧开胸手术、左侧开胸手术行食管癌根治术效果分析

目的:比较左侧开胸手术、右侧开胸手术行食管癌根治术两种手术方式的效果。方法:回顾性分析2014年1月至2017年7月南阳市第一人民医院收治的78例食管癌患者,按手术入路不同分为左侧开胸手术行食管癌根治术与右侧开胸手术行食管癌根治术两组,右开胸组19例,右侧开胸手术行食管癌根治术;左开胸组59例,左侧开胸手术行食管癌根治术,分析两组在术后第1天血氧饱和度、术后淋巴结清扫数目、术后合并肺部感染、术后合并胸腔积液例数、术后发生吻合口瘘例数、术后15 d合并胸腔积液例数,比较两组间的差异。结果:右侧开胸手术组术后第1天血氧饱和度97.93%、术后淋巴结清扫数目(12.86±2.12)枚、术后肺部感染7例36.84%(7/19)、术后合并胸腔积液8例42.11%(8/19)、术后发生吻合口瘘例数3例15.79%(3/19)、术后15 d合并胸腔积液3例15.79%(3/19);左侧开胸手术组术后第1天血氧饱和度95.59%、术后淋巴结清扫数目(5.31±1.09)枚、术后肺部感染8例13.56%(8/59)、术后合并胸腔积液10例16.95%(10/59)、术后发生吻合口瘘例数0例0.00%(0/59)、术后15 d合并胸腔积液1例1.69%(1/59),与左侧开胸手术相比较,右侧开胸手术术后血氧饱和度较高,清扫淋巴结数目明显高于左侧开胸手术组,差异具有统计学意义(P 0.05),在术后合并肺部感染、术后15 d合并胸腔积液等术后并发症方面,并无明显优势,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:右侧开胸手术术后对肺功能的打击及清扫淋巴结数目方面,较左侧开胸手术具有明显优势。     

腹腔镜联合内镜胆肠、胃肠内引流术治疗晚期胰腺癌

目的探讨内镜、腹腔镜联合内引流术治疗晚期胰腺癌的效果。方法 38例胰腺癌患者行内镜鼻胆管引流(ENBD)术后,采用腹腔镜行内引流术,观察治疗前后肝功能情况。结果所有患者手术均获成功。行ENBD术后3 d,患者总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、碱性磷酸酶(ALP)均比治疗前明显降低(P均0.05);术后5 d,谷氨酰转肽酶(GGT)、谷氨酸转肽酶(ALT)比治疗前明显降低(P均0.05)。腹腔镜手术时间(96.3±7.4)min,术中出血量(69.7±25.3)m L,住院时间(13.7±7.5)d;术后3 d,TBil、DBil、GGT比术前明显降低(P均0.05)。全组患者无严重手术并发症。结论 ENBD联合腹腔镜内引流术治疗晚期胰腺癌,术后肝功能恢复快,黄疸明显改善,而且具有创伤小、住院期短等优点。