医疗纠纷的非诉讼解决方式-医疗纠纷ADR

由于在纠纷解决方面所表现出来的简便，经济，快捷，专业性及保密性强等优点，非诉讼纠纷解决方式（又可译为代替性纠纷解决方式）ADR（Alternative Dispute Resolution）逐渐成为许多国家和地区解决民事纠纷的一大趋势，我国现行医疗纠纷解决机制存在着较多的问题，有待于进一步的改善与完善，根据我国所面临的现实情况，将ADR引入医疗纠纷领域是一条快速，有效地解决医疗纠纷的途径，医疗纠纷的非诉讼纠纷解决方式主要包括仲裁，调解与和解，这3种纠纷解决方式各具特点，适用于不同情况下医疗纠纷的解决。     

ADR机制在解决医疗纠纷中的应用与完善

运用ADR(非诉讼纠纷解决方式)解决民事纠纷已成为当代世界各国的普遍趋势.我国医疗领域正处在一个医惠矛盾比较尖锐、医患冲突比较激烈的特殊时期,突出地表现为医疗纠纷频发、多发(暴力事件时有发生).医惠冲突加剧的原因极为复杂,其中,医疗纠纷非诉讼解决机制匮乏是其根本原因之一.医患和谐是社会和谐的重要组成部分,唯有建立和完善多元化非诉讼纠纷解决机制,医患双方才能最终从冲突走向和谐.     

医疗纠纷解决中的"瓶颈"及其路径畅通——ADR机制在解决医疗纠纷中的价值

法定医疗纠纷解决方式的单一化及其功能弱化是我国当前医惠矛盾加剧的主要原因,这种情况已成为抑制我国解决医疗纠纷、实现医患和谐的“瓶颈”。非诉讼纠纷解决方式（ADR）在解决医疗纠纷中具有独特的价值与魅力。为此,应加快非诉讼纠纷解决方式（ADR）立法步伐,以畅通医疗纠纷解决路径,这是改变我国医患关系现状、实现医患和谐的关键所在。     

浅议医疗纠纷的非诉讼解决方式

近几年来 ,医疗纠纷诉讼案件在我国呈逐年上升的趋势。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》 (以下简称《若干规定》)和国务院《医疗事故处理条例》 (以下简称《条例》)的相继颁布 ,初步建成了医疗纠纷的法律调整体系 ,在一定程度上缓解了医患之间的纠纷矛盾。上世纪 6 0年代以来 ,非诉讼纠纷解决机制 ,又称替代性纠纷解决方式 (以下用英文缩写ADR)因其在纠纷解决方面表现出来的特殊价值与优点而逐步受到人们的重视和青睐 ,成为许多国家和地区解决民事纠纷的一大趋势。笔者认为从我国所面临的现实情况看 ,将ADR机制引入医疗纠纷领域 ,鼓励和发展医疗纠纷的非诉讼解决不失为一条快速、有效地解决医疗纠纷的途径。本文着重讨论法院附设ADR之解决以及行政调处。     

医疗纠纷的非诉讼处理机制(ADR)适用优势研究

随着医学科学的发展,社会利益和冲突的多元化及社会主体关系的多元化,迫切需要对医疗纠纷解决机制进行相应的调整.非诉讼纠纷解决机制(Altemative Dispute Resolution,ADR)的建立将为医疗纠纷的解决发挥补充和缓冲作用.对ADR的概念,在医疗纠纷领域的法律依据、优势等方面进行相关的研讨,认为将ADR机制引入医疗纠纷领域,鼓励和发展医疗纠纷的非诉讼解决不失为一条快速、有效地解决医疗纠纷的途径.     

非诉讼纠纷解决机制在医患纠纷处理中的应用与完善

为完善我国医患纠纷的非诉讼纠纷解决机制，促成其与诉讼的有机互补，分析了医患纠纷非诉讼纠纷解决机制的构成，探讨了和解、调解、仲裁与诉讼在解决医患纠纷中的分工与衔接。我国现行医患纠纷解决机制面临的最大问题在于司法资源的配置不合理，非诉讼纠纷解决机制与诉讼缺乏有机的衔接与分工，诉讼的成本过高。建立完善的非诉讼纠纷解决机制，实现医患纠纷诉讼与非诉讼解决机制的有机互补是法制社会多元化需求的结果。     

医疗纠纷ADR机制比较研究

由于医院医疗工作是高风险职业,病人自我保护意识提高,医生面临巨大的职业压力.在经济较发达的国家和地区,医疗纠纷的解决越来越受到重视,本文介绍美国、德国、日本、台湾"非诉讼纠纷解决方式(ADR)"处理医疗纠纷,探讨构建适合我国国情医疗纠纷实践的医疗纠纷诉讼外解决机制.     

非诉讼解决机制（ADR）在处理医疗纠纷中的作用

非诉讼解决机制（Alternative Dispute Resolution，ADR）的概念源于美国，原来是指本世纪逐步发展起来的各种诉讼外纠纷解决方式，现已引申为对世界各国普遍存在着的、民事诉讼制度以外的非诉讼纠纷解决程序或机制的总称，在我国通译为“替代性纠纷解决机制”、“诉讼外纠纷解决手段”或“非诉讼解决机制”。     

医疗纠纷和解中需要注意的问题

虽然通过诉讼途径解决医疗纠纷的案件逐年上升,如2002年9月～2003年12月,江苏省各级法院受理的医疗事故争议案件达到700多起,但由于非诉讼解决方式在解决纠纷方面具有简便、经济、快捷、专业性及保密性强等优点,因此非诉讼纠纷解决方式已成为解决医疗纠纷主要途径。从理论上     

医疗纠纷非诉讼解决机制的优化策略探析

用SWOT分析法剖析非诉讼机制的优势、劣势、机会和威胁,并以问题为导向,提出强化政府指导作用、发挥"1+X"多元解决平台的服务效能、加大宣传力度、提升素养和提高保障结合以及加强纠纷处理全过程的监督为措施的医疗纠纷非诉讼解决机制优化策略。     

医疗纠纷替代解决机制的分析、评价与选择

由于诉讼的周期长、成本高和刚性化特点,通过诉讼方式解决日益增多和逐步升级的医疗纠纷有一定的局限性。我国实践中正在积极探索各种行之有效的医疗纠纷替代解决机制。试图对我国现有的医疗纠纷替代解决机制进行比较、分析和评价,并给出倾向性的选择,以求为完善我国医疗纠纷解决机制提供些许建议。     

论我国医疗纠纷调解制度的构建

本文通过对中外医疗纠纷的非诉讼解决方式实务的比较分析，提出完善我国医疗纠纷的非诉讼解决机制的必要性；通过对医疗事故技术鉴定所凸显的医疗纠纷处理的特殊性分析，理论结合实务对诉讼、协商、仲裁各方式进行比较分析，论述了调解方式的比较优势，进而探讨我国医疗纠纷调解制度的构建。     

各国医疗纠纷ADR模式比较

我国正处在社会和医疗体制转型的特殊历史时期,医疗纠纷的增长速度及其处理过程中反映的复杂社会问题及紧张的医患关系,更是异乎寻常。如何快速、有效、低成本地解决医疗纠纷,建立和维持良好的医患关系,有效地整合纠纷解决资源,探求新时期适合我国医疗纠纷解决的多元化体系已成为必须,替代性纠纷解决方式（alternative dispute res-olution,ADR）为国际上常用的一种较好解决医疗纠纷方法。本文概述分析了ADR的发展背景及国外医疗纠纷ADR的解决机制,并结合中国国情,提出了构建和完善我国ADR医疗纠纷解决机制的几点建议。     

Alternative dispute resolution: methods to address workplace conflict in health services organizations

As healthcare organizations become increasingly complex, healthcare administrators and human resource managers face the cost and challenges of employment-related disputes. Litigation and legal costs associated with employment disputes are escalating at a significant rate. Additionally, litigation procedures are drawn out and damage the employer-employee relationship. Alternative dispute resolution (ADR) programs such as mediation and arbitration alleviate the burden of litigation and preserve positive employment relationships between the organization and its employees. A proposed ADR program is presented is a guideline for health services organizations considering the adoption of such programs.     

Minimizing medical litigation, part 2

Provider-patient disputes are inevitable in the healthcare sector. Healthcare providers and regulators should recognize this and plan opportunities to enforce alternative dispute resolution (ADR) a early as possible in the care delivery process. Negotiation is often the main dispute resolution method used by local healthcare providers, failing which litigation would usually follow. The role of mediation in resolving malpractice disputes has been minimal. Healthcare providers, administrators, and regulators should therefore look toward a post-event communication-cum-mediation framework as the key national strategy to resolving malpractice disputes.     

医务人员药品不良反应认知度和呈报态度的调查研究

目的了解医务人员对药品不良反应的认知水平和态度,为进一步开展不良反应报告和检测工作制定更加有效的干预措施,依此提高医院不良反应上报率。方法利用全院业务学习的机会,对参加学习的医务人员发放调查问卷,进行现场调查,对调查结果进行统计分析。结果笔者所在医院医务人员对不良反应的概念掌握较好。准确率达93．5％,而对其他知识掌握较差,认知水平普遍较差。医务人员对不良反应呈报态度总体端正,但也存在误区。结论加强不良反应知识宣传培训,端正态度,增强医务人员上报意识可以提高上报率。     

广东省公立医院医疗纠纷变化趋势与解决途径分析

目的了解广东省公立医院医疗纠纷变化趋势、分布特点、解决途径及影响。方法采用信访方式对广东省公立医院医疗纠纷的发生、处理及影响情况进行调查;通过现场调查方式对随机抽取的17所医院的医务人员进行访谈。结果广东省公立医院医疗纠纷发生数量呈逐年上升趋势;三级医院医疗纠纷发生频次高于二级医院,珠三角地区医院医疗纠纷发生频次高于非珠三角地区医院,隶属于设区的市、区医院医疗纠纷发生水平高于隶属于县和县级市的医院;医疗纠纷以双方协商解决为最主要的解决途径;由医疗纠纷引起的医患冲突发生起数和医患冲突数占当年纠纷数比例均呈逐年上升趋势。结论广东省公立医院医疗纠纷发生数量逐年上升;不同级别、区域和行政隶属医院发生医疗纠纷的程度存在差异;由医疗纠纷引起的医患冲突给公立医院的正常运行带来了很大影响。应当切实采取有效措施,防范医疗纠纷的产生,对已发生的纠纷要采取适当的途径解决,防止其演化为医患冲突。     

湖南省2008-2011年医疗纠纷的变化趋势及原因分析

目的 了解湖南省医疗纠纷的基本情况,探讨其原因和防范措施. 方法 收集2008-2011年湖南省医疗纠纷监测资料,按医疗纠纷发生的时间、地区、原因及处理措施分类汇总整理. 结果 研究期间,湖南省共上报医疗纠纷15 484起,年平均纠纷发生率为9.134/10万.住院患者中医疗纠纷发生率最高（934.41/10万）,医疗纠纷产生的原因主要以患者无理取闹（占37.27％）和服务沟通不畅（占29.91％）所导致,医患双方协商为医疗纠纷的主要解决途径.结论 湖南省医疗纠纷发生呈现逐年下降的趋势;加强医疗从业人员的服务意识,不断打击非法扰乱正常医疗秩序的行为,将有助于医疗纠纷的防范.     

基于模拟现场的医师大会纠纷病例点评模式

目的：探讨通过医师大会采用模拟纠纷现场的形式,进行纠纷病例分析点评对于医疗安全的促进作用。方法从2013年开始通过医师大会对纠纷病例进行系统的分析点评,观察2011—2015年门诊医疗纠纷发生率（当年门诊医疗纠纷发生人次／当年门诊人次）和住院医疗纠纷发生率（当年住院医疗纠纷发生人次／当年出院人次）的差异。结果2011—2015年门诊医疗纠纷发生率分别为0．032‰、0．034‰、0．020‰、0．014‰、0．015‰;住院医疗纠纷发生率分别为2．64‰、2．23‰、1．71‰、0．93‰、0．94‰。经过统计学分析,2014年和2015年住院医疗纠纷发生率明显下降。结论通过医师大会进行纠纷病例分析点评对于医疗安全具有很好的促进作用。