青光眼早期诊断及个性化治疗

对青光眼患者进行早期诊断与合理干预,以获得良好的视觉功能。 方法:选取2005-11-01/2009-10-31共119例119眼疑似青光眼患者以及76例76眼与晶状体相关青光眼住院患者进行回顾性分析。 结果:早期发现26例26眼青光眼患者和76例与晶状体相关青光眼患者,采用不同的手术方式后均获得视力重建。 结论:对于青光眼患者应早期诊断、早期治疗,且应强调个性化治疗。     

前房穿刺治疗青光眼高眼压36例

0引言　　青光眼眼压升高时,除了会造成头部、眼部、胃肠道的不适外,还会造成眼球结构及功能的破坏.我院2000-02/2004-11对眼压升高且对药物治疗效果不明显的青光眼患者采取前房穿刺治疗,取得了一定的效果如下.     

睫状环阻塞性青光眼治疗的临床分析

目的探讨睫状环阻塞性青光眼的联合治疗方法并评介其疗效。方法回顾性分析2002年11月至2008年10月经治的11例（11眼）睫状环阻塞性青光眼的临床资料,4例药物治疗;其余7例采用不同的手术治疗：对于青光眼手术后发生的睫状环阻塞性青光眼4例行前段玻璃体切除、前房形成、房角分离联合品状体超声乳化人工晶状体植入术;对于白内障摘出联合抗青光眼术后发生的3例,其中1例行部分晶状体后囊切开、玻璃体前界膜及前部玻璃体切除：另2例行人工晶状体摘出,后囊连续环行撕囊联合前段玻璃体切除术,其中1例摘出人工晶状体稳定半年后行人工晶状体二期植人。结果11例前房均恢复并保持良好,视力提高,平均眼压（15．3±2．7）mmHg,未发生严重的并发症。结论睫状环阻塞性青光眼是一种有多种因素造成的难治性青光眼,早期药物治疗有效,如药物治疗无效,需行手术治疗。     

Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼15例临床分析

目的:探讨Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼患者的临床表现及其治疗。方法:回顾性病例研究。收集我院2003-01/2016-01就诊的Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼患者15例26眼的临床资料,并进行回顾性分析。结果:患者年龄跨度为3月龄~43岁,中位数年龄为11岁。15例患者中11例(73%)为双眼患病,4例(27%)为单眼患病。临床表现方面,有20眼(77%)可见虹膜萎缩或缺损;17眼(65%)有不同程度的虹膜前粘;14眼(54%)可见瞳孔变形或多瞳;14眼(54%)可见后胚胎环;11眼(42%)有角膜大小的异常。全部患眼房角检查均可见虹膜根部附着偏前,以及不同程度的房角粘连。根据资料,全部患者中仅2例具有家族性遗传史;5例除眼部异常外还伴有牙齿、上颌骨、心血管等全身其他系统发育异常。有20眼进行了抗青光眼手术治疗,手术方式包括小梁切开术、小梁切除术、青光眼减压阀植入术等。术后随访到了9例患者(11只术眼),平均随访59mo,随访时眼压均低于术前眼压(t=2.4185,P=0.0362),其中7只术眼眼压≤21mmHg,远期手术成功率64%。结论:Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼的临床表现多种多样,患者可同时伴有全身其他系统发育异常,该病治疗棘手,抗青光眼手术能够有效降压,改善临床症状。     

恶性青光眼的临床特点与防治方法

目的探讨恶性青光眼的临床特点与防治方法。方法回顾分析12例（13只眼）恶性青光眼的临床资料及治疗方法。本组病例角膜直径9．5—11mm,平均10．8mm。眼轴长17．8～22．5mm,平均21．9mm,发生于慢性闭角型青光眼小梁切除术后11只眼,占84．6％。6只眼行药物治疗,其中2只眼联合YAG激光治疗;5只眼行晶状体摘除联合人工晶状体植入、后囊截开、前部玻璃体切除术;2只眼行晶状体摘除联合人工晶状体植入、小粱切除术,再次经睫状体平部行前部玻璃体切除、晶状体后囊膜部分切除术。结果出院时患者眼压在10-15mm Hg,中央及周边前房形成。随访观察10个月至5年,平均20个月,前房稳定,眼压15—21mm Hg,平均18．7mm Hg。结论恶性青光眼好发于小角膜、短眼轴的慢性闭角型青光眼小梁切除术后,药物治疗、无晶状体眼联合Y-AG激光治疗可以控制部分恶性青光眼,晶状体摘除联合人工晶状体植入、后囊截开、前部玻璃体切除手术可以治愈药物不能控制的恶性青光眼。     

睫状环阻塞性青光眼临床治疗体会

目的探讨睫状环阻塞性青光眼的临床治疗。方法对我院2005年-2015年住院治疗的青光眼患者及小切口非超声乳化白内障术后发生的11例(13眼)睫状环阻塞性青光眼的临床治疗进行回顾性。结果男性8例,女性3例,单眼9例(9眼),双眼2例(4眼),年龄65-78岁,平均70岁,开角型青光眼小梁切除术后3例(3眼),小切口非超声乳化+人工晶状体植入术后2例(2眼),慢性闭角型青光眼小梁切除术后6例(8眼),经滴用2%阿托品眼用凝胶、静脉滴注甘露醇注射液、服用醋甲唑胺片降低眼压等,非手术治疗6例(8眼),晶状体摘除联合联合玻璃体前界膜切开4例(4眼),眼前段玻璃体切割术1例(1眼)。结果:11例13眼睫状环阻滞性青光眼中经过及时的药物及手术治疗,均形成前房,眼压正常。视力:0.05 3例(3眼),0.1-0.2 5例(5眼),0.3-0.5 3例(5眼),取得较好效果。结论睫状环阻塞性青光眼临床治疗过程中,积极采取相应措施,正确处理,可取得良好的治疗效果。     

手术还是药物治疗?--抗青光眼术后视野损害继续进展

2004年12月11日，在北京新侨饭店举办了北京市第三届青光眼专题研讨会。会上围绕着青光眼滤过手术后视野损害继续进展，是采取药物治疗还是再次手术治疗进行了辩论。手术及药物治疗的优缺点在此得到了充分的论述。事实上非眼压因素在青光眼视野损害进展中也可能起着一定的作用。针对某一个体，研究其视野损害进展的机制及开发针对其机制的确实有效的药物或其他方案是今后研究的重点。     

植入性虹膜囊肿继发青光眼的手术治疗

植入性虹膜囊肿常因外伤或手术后发生 ,往往因囊肿增大遮盖瞳孔影响视力或出现继发性青光眼而就诊。作者对 1例伴有大角膜白斑以难以窥清病变范围的复发性虹膜囊肿伴继发性青光眼 ,采用了局部切除加滤过性手术治疗 ,获得了良好的效果。患者 ,女 ,12岁。 1986年 7月 11日因保温瓶爆炸伤及右眼 ,当日在某医院行眼球破裂修补术 ,1月后视力 0 6。 1987年 3月10日因右眼胀痛、视力减退至 0 1,再次到该院检查 ,诊断为虹膜囊肿、继发性青光眼 ,用激光治愈。于 11年后的 1998年 4月 ,右眼又出现胀痛及视物模糊 ,来我院检查。右眼视力 0 0 5 ,角膜…     

儿童青光眼及其治疗的研究进展

儿童青光眼是指发生在从出生到18岁、多种原因引起的不同类型青光眼所组成的一组疾病.这组疾病在诊断和治疗上存在相当难度,严重危害儿童视力.目前,药物治疗只能采用成年人抗青光眼药物,但药物副作用明显大于成年人;手术治疗的效果并不理想,同时存在一系列并发症、再手术和晚期失败的可能性.本文着重叙述原发性先天性青光眼、先天性白内障术后继发性青光眼和Sturge-Weber综合征继发青光眼这三种常见类型的儿童青光眼的临床特点、临床表现、治疗措施和研究进展.     

巩膜板层微波透热联合复合式小梁切除术治疗晚期新生血管性青光眼

目的 评价巩膜板层微波透热联合复合式小梁切除术治疗晚期新生血管性青光眼的临床效果。方法 局部板层巩膜微波透热，小梁切除及丝裂霉素C应用。结果 术后随访6～12个月，11例(11只眼)中9例眼压在正常范围，有效率达81％，无严重并发症发生。结论 该方法是治疗晚期新生血管性青光眼的一种有效方法。     

睫状环阻塞青光眼的综合治疗

目的 探讨睫状环阻塞性青光眼综合治疗的效果.方法 16例（19眼）睫状环阻塞性青光眼,7例（8眼）进行散瞳、皮质类固醇、降眼压等药物治疗,9例（11眼）进行品状体超声乳化、前段玻璃体切除、后囊环形撕开及人工晶状体植入术.结果 4例（5眼）经药物治疗前房恢复正常、眼压正常,12例（14眼）多联手术后均获得正常前房深度和眼压.结论 睫状环阻塞性青光眼是多机制混合存在的难治性青光眼,需采用药物及多联手术相结合的治疗方法.     

玻璃体手术中联合眼内睫状突光凝治疗晶状体脱位继发青光眼

目的　观察对外伤性晶状体脱位继发青光眼患者行眼内窥镜下睫状突光凝(endoscopiccyclophotocoagulation ,ECP)联合晶状体玻璃体切除手术的效果。设计　回顾性研究。研究对象　36例(36只眼)晶状体脱位继发青光眼患者。方法　对36例继发性青光眼患者采取晶状体玻璃体切除联合ECP术(采用810nm二极管激光器,能量2 0 0～10 0 0mW ,光凝时间30 0～6 0 0ms ,光凝范围10 0～2 0 0°) ,其中17只眼行人工晶状体缝合固定术。主要指标　眼压,视力,并发症。结果　36例术前平均眼压(34 11±14 0 0 )mmHg。31只眼随诊3～15个月,末次平均眼压(17 2 2±4 17)mmHg。眼压控制率86 11%(31/36 )。另外4只眼眼压失控,再次行抗青光眼手术。36只眼术中无疼痛反应,未发现严重并发症。结论　玻璃体手术联合眼内窥镜下睫状突光凝治疗晶状体脱位继发青光眼,手术直观,操作简单,眼压控制较好,并发症较少。     

小梁切除术后浅前房原因分析及处理

目的：探讨青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理方法。方法：对210例（210只眼）青光眼进行常规小梁切除术，对其中35例（35只眼）发生浅前房的原因进行分析和治疗观察。结果：35例（35只眼）浅前房主要原因是滤过引流过强引起。浅前房程度按Spaeth分级法分级：浅Ⅰ度23只眼，浅Ⅱ度11只眼，浅Ⅲ度1只眼。结论：分析青光眼小梁切除术后浅前房的原因，并采用积极的治疗措施，可达到预防和治疗的目的。     

几种常见的继发性青光眼的综合治疗

临床上将青光眼大致分为原发性青光眼和继发性青光眼，二者均严重地影响视功能，其治疗除常规使用药物治疗外，一般均需手术治疗，手术目的在于去除原发病灶，改善房水循环，最终缓解症状，达到治疗效果。现将几种常见的继发性青光眼使用药物及手术治疗的结果报告如下。贝资料与方法1．1一般资料42例继发性青光眼中，男19例，女23例，化脓性角膜炎继发性青光眼12例，葡萄膜炎继发性青光眼15例，外伤性前房积血继发性青光眼8例，晶状体脱位性继发性青光眼3例，无晶状体性青光眼4例，病程1～90d不等，有程度不同的使用抗菌素史，及至我院就诊…     

青光眼滤过术后滤泡并发症及其处理

目的 探讨青光眼滤过术后滤泡并发症及其处理效果。方法 回顾性分析我院青光眼滤过术后滤泡并发症情况，随访时间从2000年2月到2002年4月，观察记录并分析并发症发生情况和预后效果。结果 55例(68眼)青光眼患者，小梁切除术后发生滤过泡疤痕11例，滤过泡渗漏2例，滤过泡感染1例，包裹性囊状滤过泡1眼，巨大薄壁滤过泡1眼。其中7例早期疤痕性滤过泡患者经处理后有5例眼压得以控制，4例晚期疤痕性滤过泡患者仅1例加用抗青光眼药物后眼压可维持于正常水平；滤泡渗漏和滤泡感染患者经处理完全治愈；包裹性囊状滤过泡及巨大薄壁滤过泡也得到控制。结论 青光眼滤过手术后会出现各种滤过泡并发症，早期及时正确处理成功率高，可避免造成严重后果。     

青光眼伴白内障的联合手术探讨

近年来我们为11例(11眼)青光眼合并白内障的患者施行这种手术,取得了满意效果。资料与方法:11例患者均具备晶体混浊、高眼压、浅前房、房角不同程度关闭,其中4例另眼为绝对期青光眼,1例另眼曾施行过抗青光眼手术。11例中男性5例,女性6例,年龄最小57岁,最大85岁。平均75岁。     

青光眼房水引流器在难治性青光眼手术中的应用

青光眼房水引流器的应用使得常规青光眼滤过性手术失败或难于用常规手术治愈的青光眼 ,特别是新生血管性青光眼的眼压控制成为可能。我院自 1998年以来先后采用了Ｂａｅｒｖｅｌｄｔ和Ａｈｍｅｄ两种类型的青光眼房水引流物用于 19例 2 0眼难治性青光眼 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下 :资料与方法(一 )临床资料 :2 0眼难治性青光眼中 ,男 9例 9眼 ,女 10例11眼 ,年龄最大 75岁 ,最小 2 5岁。新生血管性青光眼 11眼 ,继发性青光眼 4眼 ,常规青光眼滤过手术后复发 5眼。术前视力0 0 2～ 0 15眼 ,眼前数指 5眼 ,光感 4眼 ,无光感 6眼。眼…     

小梁切除联合改良烧灼虹膜孔术治疗新生血管性青光眼

目的：探讨小梁切除联合改良烧灼虹膜孔术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法：采用玻璃套管、Bowman泪道探子，对12例（12只眼）行小梁切除联合改良烧灼虹膜孔术治疗新生血管性青光眼。结果：经6－26个月的临床随访观察，12例患者中11例为功能性滤过泡，12例术后眼压均在正常范围内，前房出血发生1例，7例患者术后视力有不同程度的提高，无其他严重并发症。结论：小梁切除联合改良烧灼虹膜孔术是治疗新生血管性青光眼的一种有效方法。     

冷凝联合810激光治疗新生血管性青光眼

目的 探讨冷凝联合810激光治疗新生血管性青光眼的方法和效果。方法 对12例中11例严重的新生血管性青光眼患者实行分段性治疗，先行赤道部巩膜外冷凝，7天后再行睫状体810激光光凝。另1例直接行810激光光凝，术后前房积血、渗出、反应重。结果 所有病例术中及术后无严重并发症，一次治疗眼压控制10例，占83.33%，2例接受二次治疗。术后眼压控制且视力提高者占75％。讨论 赤道部巩膜外冷凝联合810激光睫状体光凝是一种治疗新生血管性青光眼的有效方法。     

青光眼临床治疗的研究进展

目的 青光眼是重要的不可逆致盲性眼病,据统计资料显示全球约有7000万青光眼患者,提高青光眼的治疗水平是降低青光眼致盲的关键,本文就近年来青光眼的临床治疗方法进行综述.