注意缺陷多动障碍儿童血铅测定分析

世界卫生组织儿童铅中毒标准为血铅≥10μg／dl．不管是否存在临床症状。铅中毒多属非特异性表现，其中情绪急躁，多动，注意力分散等为铅神经毒性的亚临床表现之一，虽然多数研究表明儿童对铅污染的反应与血铅无线性关系．但是超过10μg／dl就可能对儿童产生毒性作用。随机抽取我院2004年5月～2006年6月265份注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童进行的末稍血铅测定结果，及其父母职业和居住环境，儿童行为等作问卷调查，探讨ADHD与铅中毒的相关性，对ADHD儿童血铅水平进行分析。[第一段]     

注意缺陷多动障碍患儿注意缺陷与执行功能相关性

目的 探讨注意缺陷多动障碍(attention-deficit/ hyperactivity disorder,ADHD)患儿注意缺陷程度及执行功能相关分析。方法 对43例ADHD儿童及与其人口学资料相匹配的41名健康儿童使用Conners父母症状量表(PSQ)及威斯康辛卡片分类测试(WCST)进行比较。结果 ADHD组在PSQ 量表总分、学习问题因子、冲动-多动因子、多动指数因子方面(0.71±0.12),(0.48±0.15),(0.70±0.15),(0.68±0.18)均差于对照组[(0.30±0.09),(0.31±0.10),(0.29±0.09),(0.28±0.09)],差异有统计学意义(t=18.673,P<0.05;t=6.299,P<0.05;t=15.401,P<0.05;t=12.901,P<0.05);ADHD组在WCST正确应答数方面[(61.79±5.90))次]差于对照组[(65.68±4.98)次],差异有统计学意义(t=-3.260,P=0.002);ADHD组在PSQ量表冲动-多动因子与WCST错误应答数有相关性(r=0.356,P=0.019)。结论 执行功能损伤程度与注意缺陷多动障碍症状严重性具有一定相关性。     

58例注意缺陷多动障碍患儿的脑电图观察

目的:为了观察注意缺陷多动患儿的脑电图特点。方法:采用日本光电1518K脑电图仪,对58例注意缺陷多动障碍患儿在清醒、安静、闭目状态下进行脑电图检查。结果:58例注意缺陷多动障碍患儿的脑电图中,正常6例(10.3%),界限性脑电图12例(20.7%),异常40例(69.0%),其中有37例(63.8%)表现为θ波增多或θ活动有时呈阵发出现。结论:脑电图是评价注意缺陷多动障碍患儿脑功能发育状态的敏感指标。     

不同亚型注意缺陷多动障碍儿童的智力结构与注意特征研究

目的 通过分析不同亚型注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的智力结构和注意特征,探讨ADHD注意和认知的相关性.方法 符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）诊断标准的90例ADHD儿童完成了韦氏儿童智力测验（C-WISC）和视听整合持续性操作测试（IVA-CPT）,其中注意缺陷为主型（ADHD-Ⅰ）24例,多动冲动为主型（ADHD-HI） 12例,混合型（ADHD-C） 54例,对三组的智力结构--言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）、总智商（FIQ）、A因子、B因子和C因子进行了比较,并与注意商数作了相关性分析.结果 （1）智力结构：ADHD儿童的VIQ、PIQ、FIQ、A因子、C因子间存在临床亚型的主效应：ADHD-HI型VIQ[（110.08± 10.64）分]高于ADHD-C型[（101.13± 13.20）分]、ADHD-Ⅰ型[（94.71±11.11）分];ADHD-HI型FIQ[（104.33±9.63）分]高于ADHD-Ⅰ型[（94.38± 10.48）分];ADHD-HI[（45.75±7.14）分]和ADHD-C型[（41.41±8.57）分]的A因子高于ADHD-Ⅰ型[（36.67±6.72）分];ADHD-HI型C因子[（33.42±5.42）分]高于ADHD-C型[（29.24±5.26）分]和ADHD-Ⅰ型[（29.13±5.39）分],以上均差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）注意商数：ADHD-C型综合注意商数[（90.26±11.67）分]显著低于ADHD-Ⅰ型[（98.17±18.03）分]和ADHD-HI型[（99.25±15.58）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,ADHD-Ⅰ型与ADHD-HI型间无明显差异;ADHD-C型听觉注意商数[（89.94± 14.16）分]显著低于ADHD-Ⅰ型[（99.00± 18.66）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）智力与注意的相关性分析：听觉注意商数和听觉反应控制商数与PIQ呈正相关（r=0.24,r=0.29）;视觉注意商数分别与PIQ、FIQ呈正相关（r=0.21,r=0.25）;综合注意商数分别与PIQ、FIQ呈正相关（r=0.27,r=0.24）.结论 不同亚型ADHD儿童的智力结构和注意受损存在一定的差异,认知与注意的关联性为临床诊断和制定治疗干预策略提供参考.     

注意缺陷多动障碍患儿尿中儿茶酚胺分析

目的：测定注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿尿中儿茶酚胺的含量，探讨ADHD的发病机制。方法：采用高效液相色谱法测定了98例ADHD患儿和54名正常儿童24h尿儿茶酚胺（CAs)含量。结果：ADHD患儿24h尿去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、多巴胺（DA）均高于正常儿童（P＜0．01），正常儿童男女之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：单胺类神经递质代谢异常可能是导致ADHD患儿注意力不能集中、活动过度、学习困难的原因之一。     

注意缺陷多动障碍儿童血铅测定分析

世界卫生组织儿童铅中毒标准为血铅≥10μg/dl,不管是否存在临床症状。铅中毒多属非特异性表现,其中情绪急躁,多动,注意力分散等为铅神经毒性的亚临床表现之一,虽然多数研究表明儿童对铅污染的反应与血铅无线性关系,但是超过10μg/dl就可能对儿童产生毒性作用。随机抽取我院     

注意缺陷多动障碍患儿父母的依恋特征

目的 探讨注意缺陷多动障碍患儿父母的依恋特征.方法 用亲密关系经历量表、关系问卷和自制的一般情况表对164名注意缺陷多动障碍患儿的父母与328名正常儿童的父母施测.结果 父亲依恋类型病例组安全型(43.9％)低于对照组(52.4％),轻视型(41.5％)高于正常组(34.1％),倾注型(12.2％)高于对照组(8.0％),害怕型(2.4％)低于对照组(5.5％),差异无统计学意义(X2=3.888,P＞0.05);母亲依恋类型病例组安全型(40.2％)低于对照组(50.0％),轻视型(30.5％)低于正常组(32.3％),倾注型(20.7％)高于对照组(l0.4％),害怕型(8.5％)高于对照组(7.3％),差异无统计学意义(X2=5.526,P＞0.05).病例组父亲焦虑、父亲回避、母亲焦虑、母亲回避评分[分别为(3.44±0.97)分,(3.70±0.57)分,(3.37±0.87)分,(3.74±0.68)分]与对照组[分别为(3.37±0.82)分,(3.72±0.57)分,(3.36±0.83)分,(3.64±0.59)分]差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 注意缺陷多动障碍患儿父母的依恋特征与正常儿童父母的依恋特征无差异.     

注意缺陷多动障碍的药物与行为心理治疗的对照研究

注意缺陷多动障碍（Attentinal Deficit Hyperactivity Desorder ，简称ADHD）是常见的儿童行为问题之一，是儿童期行为异常性疾病［1］。本病不仅影响儿童健康成长，也会给家庭、学校、社会带来不良影响，因此已引起国内外有关方面的关注。近几年国内外对ADHD从临床诊断、流行病学、神经心理、生化代谢、药物治疗等方面进行许多研究，特别是在行为心理治疗方面进行了大量的探讨［1～3］。尽管中枢神经兴奋剂可使多数患者得到改善，但因药物具有许多副作用而不能广泛使用［1，4］。据报道某些中药治疗ADHD有一定的效果，但疗效不稳定且不易巩固。一些比较新的研究成果表明，ADHD的病因除与先天的某些生物因素有关外，还与后天环境因素有关，如教养不当也是儿童患ADHD的重要因素之一，这引起了人们对ADHD尝试行为心理治疗，取得了令人满意的疗效［6］。目前在对ADHD的行为心理治疗的研究中，系统全面的研究报告较少，为此我们利用有关心理行为治疗的最新理论和方法，对ADHD进行系统的行为心理治疗，并与药物治疗对照研究，试图探讨对ADHD的有确切好的治疗方法。     

注意缺陷多动障碍患儿视频脑电图异常改变与智力水平的关系

目的 分析注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿视频脑电图(EGG)异常改变与智力水平的关系。方法 选取2020年5月至2022年5月在榆林市第一医院治疗的82例ADHD患儿作为研究对象(ADHD组),根据性别分为ADHD男性组、ADHD女性组,以年龄10岁为界限,分为ADHD组-1组(年龄<10岁)、ADHD组-2组(年龄10～12岁),选取50例健康儿童作为健康组。所有入组儿童均行脑电图检查,按照检测结果将ADHD组患儿分为正常组和异常组,采用《中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)》检测并比较各组儿童的智力水平[总智商(FIQ)、语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)],并采用Spearman相关性分析法分析患儿脑电图异常改变与智力、性别、年龄的相关性。结果 ADHD组患儿的FIQ、VIQ、PIQ分别为(89.87±14.35)分、(84.24±13.45)分、(96.12±13.51)分,明显低于健康组的(106.64±11.83)分、(105.26±12.65)分、(107.33±11.67)分,差异均有统计学意义(P<0.05);ADHD组患儿的视频脑电图异常率为28....     

学龄前注意缺陷多动障碍73例儿童韦氏智力量表结果特征分析

目的 探讨学龄前注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童韦氏智力测验特征。 方法 2018年1—12月在南京医科大学附属妇产医院心理行为门诊选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的学龄前ADHD儿童73例,采用韦氏幼儿智力量表(WPPSI-Ⅳ)进行测验,并进行统计分析。 结果 学龄前ADHD儿童各子量表得分之间比较差异有统计学意义(F=4.770,P=0.001),其中视觉空间得分高于其他子量表得分,而加工速度得分低于语言理解、视觉空间及工作记忆,差异存在统计学意义(均P＜0.05)。学龄前ADHD儿童非言语指数较言语接收指数得分低(t=2.342,P=0.021),认知效率指数较一般能力指数低(t=2.339,P=0.021),差异存在统计学意义(P＜0.05)。ADHD各不同类型间全量表得分存在显著差异,注意缺陷型儿童全量表标准分低于多动冲动型及混合型(P＜0.05)。 结论 学龄前ADHD儿童存在一定的视觉认知优势及认知效率低下的内部特征。通过分析韦氏幼儿智力量表,了解儿童认知发展状况并为学龄前ADHD儿童开展针对性的认知行为干预训练,进行行为治疗提供一定帮助。      

注意缺陷多动障碍患儿智商的影响因素分析

目的：探讨5-羟色胺(5-HT)系统5-HT_2A受体基因(HTR2A)-1438A/G、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)基因Val158Met、单胺氧化酶A(MAOA) 30 bp-VNTR多态及父母受教育程度等多因素对儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)智商的影响。方法: 对485例汉族ADHD患儿进行韦氏智商评定和HTR2A-1438A/G、COMT 基因Val158Met和MAOA基因30 bp-VNTR多态性的检测, 比较各基因型组间智商的差异, 同时对影响智力的相关因素进行多元线性回归分析。结果: 患儿经过C-WISC测试后, MAOA基因两组基因型FIQ上的差异趋于有统计学意义, 低活性组(男3R, 女3R3R)的得分高于高活性组(男4R, 女3R4R/4R4R)［(102.6±12.4) vs (100.3±11.7), P＝0.078］; COMT基因两组基因型FIQ上的差异有统计学意义, 高活性组(ValVal)的得分明显高于中低活性组(ValMet和MetMet)［(103.5±13.6) vs (100.5±11.5), P＝0.036］; HTR2A 3组基因型FIQ和VIQ的差异有统计学意义; 经两两比较, GG基因型组的得分分别明显高于GA和AA组［FIQ : (106.9±10.7) vs (100.7±12.3) vs (101.7±12.9), P＝0.003; VIQ : (110.1±10.6) vs (103.5±12.1) vs （105.1±13.2）, P＝0.001］; 父母的受教育程度与患儿的FIQ、VIQ及PIQ均相关。经多因素分析, 保留在FIQ和VIQ模型中的自变量有2个: HTR2A基因型和母亲受教育程度; 保留在PIQ模型中的自变量有1个, 即HTR2A基因型。 结论: 提示5-HT系统的HTR2A基因-1438A/G多态以及母亲的受教育程度是中国汉族ADHD患儿智商的影响因素。     

Stimulant therapy in attention deficit/hyperactivity disorder

Stimulant medication is a significant part of the multimodal management of children with ADHD. The primary care physician should coordinate the assessment and treatment of the child with this disorder. Understanding the use of stimulant medications and a thorough understanding of the challenges facing family, patients, educators and health planners is necessary in order to address issues related to the complexities of ADHD.     

注意缺陷多动障碍儿童的运动协调功能

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)是儿童精神科最常见的疾病,与其他障碍或者疾病同时存在的比例非常高[1],大约2/3的ADHD儿童同时存在其他的精神病性或者发育性障碍[2],其中发育性协调障碍(development coordination disorder,DCD)是较常见的一种.DCD是一种特殊的发育障碍,其主要特征是运动在协调性方面的明显损害.