警惕隐匿性中毒

我们在生活中常听到有这样的事：某女士在理发厅美容，美出了砷中毒；某大学女生莫名其妙地险些死于铊中毒；某农家小孩一觉醒来发现有机磷中毒。人们有时在不知不觉中发生中毒，患也从未意识到接触过毒物，这种中毒医学上称隐匿性中毒。     

隐匿性汞中毒的10例诊治体会

目的探究表现为腰腿痛的隐匿性汞中毒误诊病例的诊治方法和效果。方法随机选取2013年4月~2014年4月本院收治的10例表现为腰腿痛的隐匿性汞中毒误诊患者资料,分析典型病例的发病过程、临床表现、诊断结果、治疗过程、治疗效果和预后。结果 10例患者中8（80.00%）例汞中毒由使用化妆品引起,所有患者治疗前疼痛程度评分为（2.58±0.26）分,治疗后2周疼痛程度评分为（0.73±0.15）分,提示患者治疗2周后腰骶部位和双下肢疼痛明显减轻。结论对不明原因的腰骶部疼痛和双下肢疼痛患者进行诊断时,应详细询问其是否有化妆品使用史、医源性汞中毒史等可能导致重金属中毒接触的致病因素,以提高汞中毒的早期确诊率,从而避免延误治疗。     

急性氯气中毒38例临床分析

1．l病例来源和诊断依据选自1984年2．q到1997年6月门诊、住院病人。根据吸氯史现场救援和临床证实、急性氯气中毒38例，其中反复中毒4例，按国家职恤病诊断标准，轻度中毒25例，中度中毒9例，重度中毒4例。回2性别、年龄与工龄男性3O人，女住4人。年龄26～50岁，平均30．5岁。     

四氯乙烯中毒3例报告

我们收治1起因四氯乙烯泄漏导致中毒患者共3例，现报道如下。 1 临床资料 1．1一般情况 3例中毒患者，男1例，年龄35岁，女2例，年龄均为44岁。中毒方式均为吸入性。中毒场所为干洗衣工作间，3例患者同时中毒。重度1例为女性，在灌装干洗剂四氯乙烯时不慎泄漏，直接吸人挥发气体而中毒。另2例中毒较轻，为吸入挥发到洗衣工作间内的四氯乙烯气体而中毒。3例患者中有1例在中毒时闻及似“六六六”药味，其他2例不能描述当时气体味觉。     

隐匿性乳腺癌临床分析(附13例报告)

目的　探讨隐匿性乳腺癌诊断、治疗和预后。方法　选择 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 13例隐匿性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。 3例行标准根治术 ,7例行改良根治术 ,2例行乳腺部分切除术 ,1例只行腋窝转移切除而乳腺未行手术切除。结果　均为女性 ,占同期乳腺癌 1857例的 0 .7% ,临床症状以腋下肿块为首发症状 ,体查双乳均未触及明显肿块。术前行腋下肿块细针穿刺或活检 ,均找到癌细胞。本组均行乳腺钼靶摄片 ,5例考虑乳腺癌可能。全部行双乳彩色超声检查 ,2例考虑乳腺癌。 8例行 CT检查 2例为乳腺癌。 13例均获随访 ,5例因癌肿转移 3～ 5年死亡 ,8例患者仍生存 ,最长 1例存活已达 8年。结论　临床上对女性腋窝肿块应高度警惕隐性乳腺癌的可能 ,乳腺钼靶照片、乳腺彩色超声、CT、MRI对乳腺原发病灶检查有一定检出率     

急性乙腈中毒4例报告

对4例急性乙腈中毒患者临床资料及救治经过分析显示,乙腈中毒发病缓慢,临床症状无明显特征,易对其疏忽和误诊.提示对于工业气体中毒患者应提高警惕,及时进行必要的检测并积极给予综合治疗手段.     

隐匿性乳腺癌87例临床分析

目的 探讨隐匿性乳腺癌(OBC)的发病特点、诊断和治疗方法.方法 对1990年1月至2009年6月收治的87例OBC患者的临床资料进行回顾性分析.87例均以腋下肿块为首发症状,且均进行针吸或肿块切除活检和免疫组化检查,均予手术治疗及术后辅助化疗,部分患者施行放疗或内分泌治疗.结果 随访率90.80%(79/87),随访时间12～98(85.0±1.5)个月,生存期(76.0±2.3)个月,5年生存率为63.29%(50/79),35例于术后25～75个月死于脑、肺、肝脏等处转移.结论 腋下淋巴结针吸或切除活检和免疫组化检查对OBC诊断有重要意义,治疗宜选择根治术或改良根治术,并辅以化疗、放疗等综合治疗.     

一起5例曼陀罗中毒救治报告

通过成功救治一起5例曼陀罗中毒患者实例,就曼陀罗中毒原理、临床表现及治疗原则等进行报道.     

儿童急性氟乙酰胺中毒84例报告

氟乙酰胺 (ｆｌｕｏｒｏａｃｅｔａｍｉｄｅ)是国家明文禁止使用的一种毒鼠药。但是 ,在农村常有因误服而发生急性中毒的病例。现将我院儿科 1992年 2月至 1999年 2月间收治的急性氟乙酰胺中毒 84例 ,报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 84例中 ,男 4 8例 ,女 36例 ,平均年龄 4 5( 1～ 14)岁。全部经口误服中毒 ,从服药到入院2 0ｍｉｎ～ 7ｈ ,服药量约 0 5～ 1 0 ｇ。1·2　中毒程度　根据赵祥文主编 ( 1996)年《儿科急诊医学》制定的标准 ,轻度 2 8例 ,中度 32例 ,重度 2 4例。1·3　临床表现　全部病例误服后有口干、恶心、呕吐、…     

隐匿性急性五氯酚钠中毒1例报告

该例表现为原因不明的呕吐、高热、昏迷、现场调查发现五氯酚钠堆放不当,查尿五氯酚钠0．18mg/ml,诊断为急性五氯酚钠中毒 。     

百草枯中毒47例临床分析

百草枯（PQ），又名对草快，其20％乳液又称作克芜踪，为目前广泛使用的除草剂，人体口服后可导致多器官功能衰竭，目前无特效治疗，病死率极高，我院自2002-2006年来收治了47例PQ中毒患者，采用综合治疗方法进行救治，取得了一定效果，现回顾性分析如下。     

急性百草枯中毒106例临床分析

目的 探讨急性百草枯(PQ)中毒临床救治方法,以提高PQ中毒救治的成功率.方法 对106例急性PQ中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 轻型PQ中毒20例,占18.8%,全部存活;中、重型PQ中毒59例,占55.6%;死亡24例,病死率为40.68%.暴发型PQ中毒27例,占25.5%;死亡24例,病死率为88.89%.结论 对中、重度中毒患者尽早积极地进行综合救治可降低病死率.     

正己烷中毒4例临床报告

对4例慢性正己烷中毒病人进行了临床观察。该病潜伏期4-12个月;以四肢无力,走路易跌倒为首发症状,直到发展为不能独立行走,跟腱反射,膝腱反射逐渐减退直至消失,前者损害早于后者,恢复则晚于后者;四肢及躯干出现不同程度的痛、温觉减退;可出现指间肌,小鱼际肌萎缩。     

药物性亚急性汞中毒1例临床报告

1　临床资料患者 ,女 ,4 2岁 ,既往健康。因患“银屑病”在某中医院口服含有“轻粉”偏方 ,连用 7ｄ ,每日服药约2 1ｇ ,服药第 3天全身多处出现红色丘疹 ,瘙痒 ,皮疹逐日加重 ,第 7天开始发烧 ,伴眼部不适 ,视物模糊 ,无羞明 ,流泪 ,随即停药。第 10天住院治疗。查体 :全身满布红色丘疹 ,融合成片 ,散在脱屑 ;全身浅表淋巴结无肿大 ;眼结膜充血 ;无口腔溃疡 ,齿龈肿痛 ,出血 ,未见“汞线” ;心、肺、肝、脾、神经系统检查均正常。实验室检查 :血、尿常规、肾功能、抗 -ＨＡＶ、抗 -ＨＣＶ、ＨＢｅＡｇ、 抗 -ＨＢｅ、ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＢ…     

隐匿性非经口有机磷中毒误诊三例

近 10多年来 ,我们遇到 3例隐匿性非经口有机磷中毒的误诊病例 ,现报道如下。例 1　患者女 ,16岁 ,苗族农民 ,因腹痛、呕吐、腹泻 3ｈ入院。门诊诊断为“急性胃肠炎”。患者否认有不洁饮食及可疑经口中毒。经补液、小剂量阿托品对症治疗无明显好转。经上级医师检查 ,闻到患者身上有异味 ,追问病史证实发病前患者用敌敌畏涂于头发上灭虱。按有机磷中毒治疗 ,痊愈出院。例 2　患者男 ,18岁 ,苗族农民 ,因在睡眠中被发现昏迷、抽搐急诊入院。其家属述患者入睡前无异常 ,当日饮食无特殊。无被害和自杀依据 ,居室通风良好。否认有毒接触史。体检 …     

呋喃丹农药中毒11例报告

呋喃丹(分子式C12H15NO3)中毒表现与有机磷中毒基本相似，但也有某些特点，由于治疗上有区别，鉴别诊断很重要。我院救治11例呋喃丹中毒，总结经验如下。     

急慢性二硫化碳、硫化氢混合中毒1例临床报告

急慢性二硫化碳、硫化氢混合中毒１例临床报告吴苇袁克宜作者单位：３３０００３南昌市卫生学校（吴苇）,合肥市电信局卫生所（袁克宜）近年由于我国粘胶纤维生产条件的不断改善,典型的急性重度二硫化碳、硫化氢混合中毒并慢性轻度二硫化碳中毒病例已不多见。现将本所收...     

急性四氯化硅中毒119例临床报告

四氯化硅 (SiCl4)中毒十分罕见。 2 0 0 2年 6月 ,我院收治SiCl4中毒患者 119名 ,现报道如下。1 一般情况 :中毒者男 118人、女 1人 ,平均年龄 2 2 77岁 ,均为呼吸道吸入中毒。2 中毒经过及特点 :6月 12日晨 ,一废弃多年的储罐被人锯开 ,罐内的SiCl4液外溢形成大量白色气雾 ,向四周弥散 ,沿途的植物全部枯萎。中毒者主要症状为眼痛、流泪、咽喉部烧灼样痛、刺激性咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、头痛、头晕、恶心或呕吐等。3.查体 :发热 4例、脉缓 14例、脉速 2例、呼吸 >2 0次 /min者 34例、紫绀 2例、肺部哮鸣音 2 8例、昏迷 4例。4 .化验…     

隐匿性脑血管畸形出血21例报告

[目的]探讨隐匿性脑血管畸形（AOVM）出血的诊断和治疗方法；[方法]回顾分析18年来我科．收治的21例AOVM的影像与临床资料.[结果]所有病例均以颅内出血突然起痛,DSA不显影,CT和MRI增强时无强化,但CT平扫呈高密度,混杂密度或低密度,偶有钙化;MRI：中心高信号,周围低信号;均无占位效应.全部病变手术切除,恢复良好.[结论]AOVM的CT和MRI有细微的特征,结合临床表现可做出诊断,对位于重要功能区者,采用显微手术切除,效果良好.