青年缺血性脑卒中与血脂、脂蛋白关系的研究

目的：探讨青年缺血性脑卒中的危险因素。方法：对47例青年缺血性脑卒中患者、42例同龄正常对照及50例老年缺血性脑卒中患者的血脂、脂蛋白、血糖、血压等指标进行检测。结果：青年缺血性脑卒中患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显高于同龄正常对照组(P＜0．05)，高密度脂蛋白、载脂蛋白低于同龄正常对照组(P＜0．05)及老年缺血性脑卒中组(P＜0．01)。结论；脂代谢异常是引起青年缺血性脑卒中的主要原因，而高密度脂蛋白降低可能是脑卒中最重要的危险因素。     

急性心肌梗死血脂水平与发病年龄关系

高脂蛋白血症为脂蛋白代谢紊乱所致,它与动脉粥样硬化有密切关系。血脂水平是冠心病（ＣＨＤ）、急性心肌梗死（ＡＭＩ）的主要危险因素。我们通过试验结果对１００例不同年龄ＡＭＩ患者的甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白Ａ１（ａｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）水平与发病年龄关系进行分析,旨在为不同年龄的患者ＣＨＤ 二级作好预防。 １临床资料 对象：本组１００例,男７８例,女２２例。死于ＡＭ１１７例,年龄３０～５９岁,发病时间为２小时～８天不等,入院初病人均有胸痛,经我科检验心肌酶谱均明显升高,都符合…     

血脂与冠心病危险性研究

采用酶法检测１００例冠心病患者和９５例正常人的血清胆固醇和甘油三酯。结果显示冠心病组和健康人群组间ＴＣ水平和高ＴＣ阳性率无显著性差异，ＬＤＬ－Ｃ亦有相似结果。两组间ＴＧ均值和高ＴＧ阳性率差异显著。多因数非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ与冠心病危险因素无关，ＴＧ是冠心病危险因子，而不是独立因素，其依赖于ＨＤＬ－Ｃ降低而起作用。提示ＨＤＬ－Ｃ是预测冠心病危险度的指标之一。     

缺血性脑卒中急性期患者血脂水平与预后的关系

目的探讨缺血性脑卒中患者急性期的血脂水平与其预后的关系。方法根据入院时的血脂水平将529例患者分为高甘油三酯组（TG〉2．0retool·L^-1）、高胆固醇组（TC≥6．0mmol·L^-1）、血脂正常组（TC及TG均正常），观察3个月后各组患者的病死率及神经功能缺损（NIHSS）、生活能力（BI）量表评分。结果3个月后因各种原因共失访18例，失访率3．24％。高TG组94例，死亡12例，病死率12．76％；高胆固醇组192例，死亡18例，病死率9．18％；血脂正常组243例，死亡10例，病死率4．11％。3个月后高TG组较血脂正常组病死率高（P〈0．0125）；各组3个月后的NIHSS评分较入院第1天及第7天评分下降，但组间比较无明显统计学意义；血清血脂正常组BI评分3个月后较高TC组与高TG组改善明显。结论入院时血清TG水平高的患者3个月后预后较差，病死率高。     

缺血性脑卒中急性期患者血脂水平与预后的关系

目的探讨缺血性脑卒中患者急性期的血脂水平与其预后的关系。方法根据入院时的血脂水平将529例患者分为高甘油三酯组(TG≥2.0mmol.L-1)、高胆固醇组(TC≥6.0mmol.L-1)、血脂正常组(TC及TG均正常),观察3个月后各组患者的病死率及神经功能缺损(NIHSS)、生活能力(B I)量表评分。结果 3个月后因各种原因共失访18例,失访率3.24%。高TG组94例,死亡12例,病死率12.76%;高胆固醇组192例,死亡18例,病死率9.18%;血脂正常组243例,死亡10例,病死率4.11%。3个月后高TG组较血脂正常组病死率高(P<0.0125);各组3个月后的NIHSS评分较入院第1天及第7天评分下降,但组间比较无明显统计学意义;血清血脂正常组B I评分3个月后较高TC组与高TG组改善明显。结论入院时血清TG水平高的患者3个月后预后较差,病死率高。     

载脂蛋白E基因多态性与血脂代谢的关系

目的 :研究载脂蛋白E基因多态性与健康人群血脂谱改变的关系。方法 :随机选择 1 68例江苏地区无血缘关系健康汉族人群 ,聚合酶链反应扩增ApoE基因包含编码 1 1 2及 1 58多态位点的片段 ,CfoI酶切后检测ApoE基因型。分析各基因型及等位基因对血脂、载脂蛋白及脂蛋白 (a)的影响。结果 :载脂蛋白E各等位基因血清总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)及载脂蛋白B(ApoB)水平由高到低依此为ε4>ε3>ε2 。ε2 等位基因具有明显的降低TC、LDL C和ApoB的作用 ;而ε4等位基因的作用正相反。结论 :载脂蛋白E基因多态性是个体间血脂谱差异的独立遗传因素。     

低密度脂蛋白胆固醇与脑卒中危险因素的关系

目的研究脑卒中患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与其危险因素的关系。方法应用直接检测法对70例脑卒中患者血浆LDL-C含量进行测定,同时测定胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯、血糖水平,并详细记录病史。结果脑梗死组、脑出血组血浆LDL-C含量均明显增高,与对照组相比较有明显差异(P<0.05);LDL-C与吸烟史、高血压史、胆固醇、血糖,呈显著性正相关(P<0.05);与HDL-C呈显著负相关(P<0.05);与患者性别、年龄、饮酒、甘油三酯水平,无显著相关(P>0.05)。结论LDL-C与脑卒中的多种危险因素有密切关系,可作为预防脑卒中的临床生化指标之一。     

糖尿病视网膜病变与血脂分析

目的 探讨糖尿病视网膜病变与血脂的关系。方法 随机选择2型糖尿病病人165例，按有无糖尿病视网膜病变分为2组，I组为搪尿病视网膜病变组(DR组)，无视网膜病变者为Ⅱ组；测定空腹血糖及血脂，包括血甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白。结果 DR组空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇明显升高，高密度脂蛋白降低，与Ⅱ组相比有显著差异(甘油三酯、高密度脂蛋白两组相比P＜0．001，总胆固醇、低密度脂蛋白、血糖两组间相比P＜0．05)。结论 血脂尤其是甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低以及高血糖水平影响视网膜病变的发生发展。     

脂肪肝与血糖及血脂含量的关系探讨

目的 探讨脂肪肝的发生与血糖血脂的关系.方法 筛选本院健康体检人员,对经B超检出的278名脂肪肝和B超检查正常的234名体检者甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH0)、血糖(GLU)进行统计分析.结果 脂肪肝TG,GLU水平较对照组有高度显著差异(P＜0.01),CHO水平较对照组有显著差异(P＜0.05).结论 脂肪肝患者可引起TG,Glu,CHO的升高.     

血清胆红素水平与缺血性脑卒中的关系

脂质氧化、氧自由基生成是动脉粥样硬化、动脉斑块形成的重要因素。胆红素具有抗氧化作用,近年来有学者提出它可能在动脉粥样硬化、缺血性心脑血管疾病中起到保护作用。已有研究发现低血清胆红素可能是缺血性脑卒中的危险因素。该文对胆红素的抗氧化作用、胆红素与动脉粥样硬化以及缺血性脑卒中的关系、胆红素对缺血性脑卒中起保护作用的可能机制等进行综述。     

卒中单元在急性脑卒中溶栓治疗中的作用

目的：探讨急性缺血性脑卒中的有效治疗方法。方法：查阅国内外有关文献，了解国内外治疗的最新动态。结果：溶栓治疗及卒中单元治疗是急性缺血性脑卒中有效治疗方法。结论：在溶栓治疗的基础上设立卒中单元能够提高脑卒中患者的生存率和生活质量。     

急性缺血性脑卒中患者血清钙调蛋白水平与脑梗死面积、NIHSS评分的关系

目的研究急性缺血性脑卒中(IS)患者钙调蛋白(CAM)水平与脑梗死面积、NIHSS评分的关系。探讨CAM值与急性期病情是否呈正相关。方法 2012年6月~2014年12月海军总医院急诊科将136例急性IS患者作为观察组,与来院进行体检的136例健康人群作为对照组进行血清CAM值比较,并将观察组患者依据Adamas分类法分为三个亚组:大梗死组(33例)、小梗死组(45例)、腔隙性脑梗死(58例),按NIHSS评分分为NIHSS评分5分组(59例)和NIHSS评分≤5分组(77例)两个亚组。分别比较CAM值、NIHSS评分、脑梗死面积。结果观察组患者血清CAM值(188.69±25.25),对照组(87.8±74.12)比较有统计学意义(t=14.48,P0.001);IHSS评分5分组CAM(239.21±59.01),NIHSS评分≤5分组(138.33±54.17),不同NIHSS评分组间患者血清CAM值比较有显著差异(t=11.54,P0.001);大梗死组CAM(281.17±51.46),小梗死组CAM(188.65±16.13),腔隙性脑梗死组CAM(128.37±14.40),不同脑梗死面积组CAM值比较有显著差异(F=256.74,P0.001)。进一步经Pearson相关分析发现IS患者血清CAM值与NIHSS评分呈正相关(r=0.318,P0.005),与梗死面积均呈正相关(r=0.569,P0.05)。结论血清CAM值与NIHSS评分、脑梗死面积呈正相关,可作为一重要指标反映IS患者急性期病情的严重性。     

急性脑梗死溶栓药物及安全性研究

急性脑梗死是公认的高致死率、高致残率、高复发率疾病。目前治疗急性脑梗死最有效的方法是溶栓治疗,但溶栓具有出血、神经毒性、过敏等不良反应,影响治疗安全性,给临床应用带来了局限性。该文就国内部分常用的溶栓药物(链激酶、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂)以及热点新型溶栓药物(孟替普酶、替奈普酶、去氨普酶、纳豆激酶等)的安全性进行总结,并展望溶栓药物的发展方向。     

血压及脂质异常与急性出血性脑中风的关系

目的:分析血压、脂质异常与急性脑出血(脑中风)的关系,探讨诱发脑中风的危险因子.方法:采用随机对照研究设计,对300例急性脑出血(ACH)患者和100例健康成人志愿者(HAV)的收缩压(SP)、舒张压(DP)值及血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)和血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)含量进行检测和分析.结果:与HAV组各参数平均值比较,ACH组的SP、DP、TCH、TG和LDL-CH平均值皆显著升高(P＜0.01),HDL-CH平均值显著降低(P＜0.01).结论:高血压LDL-CH升高、年龄增加、HDL-CH降低和TC升高等是诱发脑出血的危险因子,收缩压升高是诱发脑出血的主要危险因子;而性别、舒张压和甘油三酯很可能不是诱发脑出血的危险因子.     

克林澳治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的观察克林澳治疗急性脑梗塞的疗效及安全性。方法急性脑梗塞病例150例,随机分为2组,治疗组给予克林澳治疗,对照组给予银杏叶注射液治疗,两组其他治疗相同。以疗程4天时的CSS神经功能缺损评分及1个月时的Barthel指数评分为标准观察疗效,并比较两组治疗14天前后红细胞比容、纤维蛋白原等血液流变学及各项血脂指标改变。结果治疗组CSS神经功能缺损评分及Barthel指数差异明显优于对照组(P<0.05),无明显不良反应。两组治疗前后血液流变学及血脂等各项指标改变有显著性差异(P<0.05)。结论克林澳治疗急性脑梗塞安全有效,克林澳可明显改善脑梗塞患者的血液流变学及血脂异常。     

脑卒中合并上消化道出血的护理

脑卒中是由脑局部血供异常而引起的神经功能损伤。脑卒中并发消化道出血非常多见，往往是引起致死的重要并发症之一，历来受到医学界的关注。由于这种严重并发症，有时出现反复、大量、难以控制的消化道出血，迅速导致循环衰竭，极易加重脑部病变，使症状加重甚至死亡。我院2004年3月～2007年6月收治的587例脑卒中患者中，上消化道出血93例，现就护理体会报告如下。     

急性脑卒中患者应激性高血糖的临床意义

目的研究急性脑卒中患者起病48h内血糖水平与脑卒中严重程度、卒中类型和预后的关系。方法测定300例无糖尿病史的急性脑卒中患者起病48h内的血糖水平。结果本组300例中,脑出血108例中发现应激性高血糖45例,占41.7%;脑梗死192例中出现应激性高血糖39例,占20.3%,脑出血应激性高血糖出现率显著高于脑梗死(P<0.01)。300例中,正常血糖组216例,死亡5例,占2.3%;高血糖组84例,死亡19例,占22.6%。高血糖组病死率显著高于正常血糖组(P<0.01)。216例血糖正常组中,重症8例,占3.7%;血糖升高组84例中,重症32例,占38.1%,两者相比具有显著性(P<0.01)。结论急性脑卒中无糖尿病史发生应激性血糖升高患者的血糖水平,可作为判断其症状、观察病情变化、判断预后的参考指标。     

急性脑卒中并发脑心综合征临床分析

目的：探讨急性脑卒中后并发脑心综合征(cerebro-cardiac syndrome,CCS)的临床特点。方法对该院神经内科住院急性脑卒中合并CCS患者的病变性质、部位、心电图、心肌酶检查、治疗与预后进行分析。结果 CCS在出血性卒中发病率(51.43%),高于缺血性卒中(19.09%),病灶位于基底节及丘脑发病率较高(68.42%),心电图表现包括各种类型心律失常、Q-T间期延长、心肌缺血等改变,实验室检查心肌酶不同程度的升高。结论急性脑卒中治疗原发病的同时应重视脑心综合征的发生,及时发现和治疗脑心综合征,可提高急性脑卒中的疗效。