乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点及超声检查意义

目的：探讨超声腋下淋巴结检查在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：应用高频超声显示乳腺内病变及腋下淋巴结形态、大小、数目、位置及血供情况。回顾总结48例乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点。结果：1．乳腺癌组与正常对照组腋下淋巴结显示率有明显差异。2．乳腺癌腋下淋巴结转移的声像图多种多样，但有其特征性改变，分为五型。3．原发瘤大小与腋下淋巴结转移呈正相关。结论：淋巴结转移是决定乳腺癌预后的最重要特征，高频超声对其有较高的显示率，在乳腺癌的诊断及预后判断有重要价值。     

高频超声诊断乳腺癌淋巴结转移的应用价值

目的：探讨高频超声检查在乳腺癌术前检测腋下淋巴结的临床价值。方法：对52例乳腺癌患者术前行腋下部位高频超声检查，观察有无肿大淋巴结，淋巴结形态，大小、数目等二维声像图特征及彩色血流改变，术后与病理对照分析。结果：52例腋下高频超声检查中，34例检出淋巴结，敏感性65％，病理证实淋巴结有转移的11／34例，淋巴结无转移23／34例。结论：高频超声是检出乳腺癌腋窝淋巴结转移一种简便有效的方法，淋巴结短径＞5mm，长／短径比＜2，可作为诊断腋下淋巴结转移的参考指标，边缘形态，内部回声，彩色多普勒血液等可作为诊断淋巴结转移的参考声像图征象。     

超声检查在诊断乳癌淋巴结转移中的临床价值

超声检查在诊断乳癌淋巴结转移中的临床价值郭燕丽①综述秦乾元①詹新恩②审校本文对国内外超声诊断乳癌淋巴结转移的有关文献进行综述，概括了其在超声影像方面的特点。１乳癌淋巴结转移的途径乳癌的淋巴转移一般早于血行转移。腋下和乳内淋巴结均是乳癌淋巴转移的第１站...     

双重超声造影评估乳腺癌前哨淋巴结的价值

目的:探讨双重超声造影在评估乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移中的诊断价值。方法:选取2018年7月至2021年7月于福建医科大学附属第二医院乳腺癌并拟行腋窝淋巴结清扫的81例患者,术前1天经皮下注射超声造影剂显示SLN并体表定位,观察SLN的灰阶超声以及双重超声造影的显影特征。手术时根据术前体表定位以及术中美兰定位确定SLN,切除行病理检查,判断其是否转移。结果:81枚SLN中转移性淋巴结32枚,未转移49枚。转移组淋巴结前后径、横径、皮质厚度与未转移组无统计学差别。经皮下超声造影诊断敏感性为84.40%,特异性为83.70%,阳性预测值为77.14%,阴性预测值为89.13%,准确性为83.90%,ROC曲线下面积为0.840;经静脉超声造影诊断敏感性为81.20%,特异性为79.60%,阳性预测值为72.22%,阴性预测值86.67%,准确性为82.25%,ROC曲线下面积为0.804;双重超声造影诊断敏感性为93.80%,特异性为79.60%,阳性预测值为75.00%,阴性预测值95.12%,准确性为85.19%,ROC曲线下面积为0.866。结论:经皮下超声造影联合经静脉超声造影...     

超声对乳癌淋巴结转移的探讨

超声对乳癌淋巴结转移的探讨王永栋，田绍荣，李松年本文用高分辨率Ｂ型超声对乳腺患侧的腋窝、锁骨下和乳内淋巴结进行了研究，以探讨超声对诊断乳癌淋巴结转移的作用。１材料和方法研究对象为接受超声的检查的乳癌６２例，均于检查后２周内行手术治疗，并经病理检查证实...     

超声联合磁共振成像对乳腺癌患者腋下转移性淋巴结的鉴别诊断价值分析

目的:分析超声联合磁共振成像对乳腺癌患者腋下转移性淋巴结的鉴别诊断价值。方法:收集2020年2月—2023年2月于青岛大学附属泰安市中心医院收治的91例乳腺癌患者作为研究对象,并以病理学检查结果为“金标准”将研究对象分为转移组(n=45)和非转移组(n=46)。均进行超声、磁共振成像(MRI)检查后比较结果及诊断效能。结果:两组患者MRI检查结果中转移组的淋巴结数目、淋巴结最长直径、淋巴结最短直径、淋巴结最大截面积大于非转移组,淋巴结表观弥散系数(ADC)值小于非转移组(P<0.05);同时转移组的存在淋巴结门、淋巴结形态规则、周围脂肪间隙清晰少于非转移组,弥散加权成像(DWI)高信号、强化程度低于非转移组(P<0.05);超声检查后可见转移组血流分型中周边型、混合型以及Adler2级以上的患者多于非转移组,而血流分型中门型、分散型以及Adler1至2级的患者少于非转移组(P<0.05);经计算后可见在诊断乳腺癌患者腋下转移性淋巴结中MRI检查的灵敏度为82.22%、超声检查的灵敏度为80.00%,小于金标准灵敏度(P<0.05);而联合检查的灵敏度为95.56...     

彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

回顾性分析乳腺癌原发病灶的彩色多普勒超声表现,并与腋窝淋巴结病理结果进行对照,探讨浸润性乳腺癌声像图特征对预测腋窝淋巴结转移的诊断价值.     

彩色多普勒超声对乳腺癌转移淋巴结的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺癌转移淋巴结的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声对49例乳腺癌患者进行腋窝淋巴结的形态、大小、数目及血流动力学指标的观察。结果病理证实的43例转移淋巴结形态改变,有融合状态。血流信号多位于周边,并随淋巴结的增大血流信号增多,多发性肿大淋巴结较单发性血流丰富。结论转移性淋巴结在二维超声和彩色多普勒上各有其特征性表现,二者结合可提高检出乳腺癌淋巴结转移的准确性。     

高频彩超结合血管内皮因子C对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)结合血管内皮生长因子C(VEGF-C)对浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法应用免疫组化技术VEGF-C结合CDFI声像图特点对59例浸润性乳腺癌患者腋窝淋巴结状态进行比较研究。结果乳腺癌腋窝淋巴结转移组较未转移组肿瘤内彩色血流信号丰富(P<0.05);>2cm组较≤2cm组肿瘤内彩色血流信号丰富(P<0.05)。淋巴结转移组较未转移组VEGF-C阳性表达率明显增高(P<0.05)。结论浸润性乳腺癌CDFI肿瘤内彩色血流信号丰富程度及VEGF-C阳性表达率与腋窝淋巴结发生转移密切相关。     

乳腺癌腋窝淋巴结转移超声表现与病理对照

目的：探讨腋窝淋巴结转移的超声表现。方法：采用二维及彩色多普勒超声对45例乳腺癌患者在术前对腋窝肿大淋巴结的形态、大小、内部回声及血流动力学指标进行观察。结果：病理证实的39例转移淋巴结形态更接近圆形，多呈融合状态。血流信号多位于周边，并随淋巴结的增大血流信号增多，多发性肿大淋巴结较单发性血流丰富。结论：转移性淋巴结在二维超声和彩色多普勒上各有其特征性表现，二者结合可提高检出乳腺癌淋巴结转移的准确性。     

高频彩超预测乳腺癌淋巴结转移的相关因素探讨

目的分析乳腺癌患者腋下淋巴结转移（LNM）的相关因素,以获得超声预测乳腺癌患者腋下淋巴结转移的指标。方法分析我院171例乳腺癌患者的原发灶和腋LN的超声图像。观察原发灶的位置、最大径、肿瘤内部的血流丰富程度分级（0～级）、腋下可探及淋巴结的个数。全部患者均进行乳房改良根治术,以腋LN清扫的病理结果作为金标准,对与LNM相关的影像及临床因素进行单因素及多因素分析（Logistic回归）,并利用受试者工作特性（ROC）曲线评价诊断指标。结果171例乳腺癌患者的超声观察指标单因素分析结果显示,原发灶的最大径、超声可探及的淋巴结个数,差异有统计学意义（P=0.000）。将统计的指标进行多因素分析,原发灶的最大径线与超声可探及的淋巴结数均进入方程。利用ROC曲线评价肿块最大径线的诊断价值,结果显示,随着预测淋巴结转移的肿瘤最大径线值的增大,其敏感性降低,而特异性增大,肿瘤最大径为20mm、24.5mm、31.5mm时,其敏感性分别为75.3%、63.0%、32.5%,而特异性分别为55.7%、73.9%、90.0%。结论对乳腺癌患者进行腋下淋巴结超声扫查,综合考虑原发灶最大径线与可探及的腋下淋巴结数,将有助于提高超声诊断腋LNM的正确率,较为准确地判断淋巴结的状态。     

Correlation between Ultrasound Appearance of Small Breast Cancer and Axillary Lymph Node Metastasis

To study the correlation of ultrasonographic signs of small breast cancer (maximum diameter ≤2.0?cm) with axillary lymph node metastasis, pre-operative ultrasonographic images of 153 small breast malignant neoplasms in 143 breast cancer patients were analyzed according to their pathologic features. Of the small breast tumors included, 47 showed axillary lymph node metastasis. Diagnosis of all patients was obtained with radical axillary surgery or a sentinel lymph node biopsy procedure. Ultrasonographic signs included irregular shape, microlobulated contour, spiculation, microcalcification, posterior echo attenuation, blood-flow grade, perforating vessels, changes in fascia or cooper's ligament and maximum cortical thickness of lymph nodes. The relationship between ultrasonographic features and axillary lymph node metastasis was analyzed using a chi-square test for univariate distributions and logistic regression for multivariate analysis. A logistic regression model was established by taking the pathologic diagnosis of lymph node metastasis as the dependent variable and the ultrasonographic signs of each small breast cancer as independent variables. In small breast cancer, characteristics such as perforating vessels and maximum cortical thickness of lymph nodes >3.0?mm correlated well with axillary lymph node metastasis as determined by univariate analysis (χ²?=?13.945, 51.276, respectively, p?<0.05) and multivariate analysis (OR?=?48.783, 46.754, respectively, p?<0.05).     

Pre-operative Conventional Ultrasound and Sonoelastography Evaluation for Predicting Axillary Lymph Node Metastasis in Patients with Malignant Breast Lesions

The objective of our study was to evaluate the association between the sonoelastography features of breast tumor and axillary lymph node metastasis (ALNM) in patients with breast cancer. In a cohort of 106 women with breast cancer, the conventional ultrasound features and elasticity parameters by elasticity imaging and Virtual Touch Tissue Imaging & Quantification (VTIQ) were retrospectively analyzed. Ultrasound and elastography findings were compared with pathologic axillary lymph node status. Receiver operating characteristic curve analysis was used to evaluate diagnostic performance. Pathologically, the overall incidence of ALNM was 39.6% (42/106) in the final analysis. ALNM was significantly more frequent in tumors with elasticity imaging scores >4.5, maximal shear wave velocity values (S_max) >6.42 m/s and mean shear wave velocity values (S_mean) >5.66 m/s, respectively. The sensitivity, specificity and accuracy were 78.6%, 54.7% and 64.2% for elasticity imaging score; 85.7%, 54.7% and 67.0% for S_max; and 59.5%, 79.7% and 71.7% for S_mean, respectively Elastography features, including elasticity imaging score and VTIQ, can be used to supplement conventional ultrasound to predict ALNM in patients with breast cancers.     

超声造影在预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的价值

目的： 探讨超声造影（CEUS）在预测甲状腺乳头状癌（PTC）颈部淋巴结转移中的价值。 方法： 回顾性分析64例患者71个PTC结节的CEUS资料,以术后病理结果为依据将PTC结节分为颈部淋巴结转移组和颈部淋巴结未转移组,利用QLAB软件进行CEUS定量分析,绘制PTC结节边缘区及中央区的时间-强度曲线（TIC）,计算上升时间（RT）、峰值强度（PI）、平均渡越时间（MTT）、曲线下面积（AUC）、峰值降半时间（TPH）、上升斜率（WIS）和达峰时间（TTP）,对比分析两组PTC结节的CEUS灌注强度特征及定量参数差异并绘制相关参数受试者工作特征曲线（ROC）。 结果：71个PTC结节CEUS灌注强度特征在颈部淋巴结转移组与颈部未转移组之间无统计学差异（P＞0.05）。颈部淋巴结转移组PTC结节边缘区PI、AUC分别为（8.39±2.19）dB、（220.69±83.56）dB s,颈部淋巴结未转移组PTC结节边缘区PI、AUC分别为（6.52±2.32）dB、（168.29±52.95）dB s,转移组结节边缘区PI、AUC大于未转移组（P＜0.01）。两组PTC结节边缘区及中央区RT、MTT、TPH、WIS、TTP 之间均无统计学差异（P＞0.05）,两组PTC结节中央区PI、AUC之间均无统计学差异（P＞0.05）。PTC结节边缘区PI、AUC判断颈部淋巴结转移的曲线下面积分别为0.733、0.708,当PTC结节边缘区PI临界值＞8.04 dB及AUC临界值＞202.99 dB s时,判断颈部淋巴结转移的敏感性、特异性分别为67.6%、82.4%和64.9%、79.4%。 结论： 颈部淋巴结转移组PTC结节边缘区CEUS定量参数PI、AUC显著大于颈部淋巴结未转移组,PTC结节边缘区CEUS定量参数PI、AUC对预测PTC颈部淋巴结转移具有一定的临床应用价值。     

经皮下注射超声造影剂对不同分子分型乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨经皮下注射超声造影剂对乳腺癌不同分子分型腋窝淋巴结转移的诊断价值.方法 选择女性乳腺癌患者95例,术前经肿块周围皮下注射超声造影剂探查前哨淋巴结并标记,与术后肿块免疫组织化学分子分型结果做对照分析.结果 本研究95例患者中,超声造影发现乳腺癌分子分型中luminal B型腋窝淋巴结转率最高(70.8％),HER-2型(52.4.0％)次之,再者是三阴型(43.5％),luminal A型腋窝淋巴结转移率最低(29.6％),超声造影判断腋窝淋巴结转移的敏感度为81.3％,特异度为85.1％.结论 经皮下注射超声造影剂对乳腺癌不同分子分型腋窝淋巴结转移有诊断价值.     

外耳癌淋巴结转移临床分析

目的 分析外耳癌淋巴结转移的临床特点。方法 回顾性分析在我科住院手术治疗的31例外耳癌。耳廓癌17例，外耳道癌14例。病理：鳞癌14例，基底细胞癌7例，腺样囊腺癌6例，汗腺癌、毛囊癌、耵聍腺癌和乳头状瘤癌变各1例。10例行颈和／或耳周区域淋巴结清扫术。结果 除外7例基底细胞癌后，24例中，淋巴结转移6例（25％），鳞癌4例，囊腺癌1例，汗腺癌1例。转移分布：11区、耳前腮腺区及耳后乳突区。6例淋巴结转移者均为术后局部复发的较晚期外耳癌。结论 较晚期或复发外耳癌淋巴结转移率高，位于上颈部和耳周（乳突和耳前腮腺区）。这些病人区域淋巴结清扫时，除了颈部外，还应包括耳前腮腺区。     

乳腺癌血流能量图及MVD检测与腋窝淋巴结转移的关系

目的 研究乳腺癌血流能量图(angio)及微血管密度检测(microvessel density,MVD)与腋窝淋巴结转移的关系.方法 利用Agilent sonos 5500、Acuson sequoia 512检测148例患者160个乳腺癌肿块内血流信号及血流能量图,并采用免疫组化法检测乳腺癌肿块内MVD,比较乳腺癌肿块内血流能量图及MVD与腋窝淋巴结转移的关系.结果 有腋窝淋巴结转移组(LN+组)86个乳腺以2、3级血流为主,血流信号较无腋窝淋巴结转移组(LN-组)74个乳腺明显丰富(P<0.05).LN+组MVD值大于LN-组(P<0.05).乳腺癌组织MVD值随着Adler血流分级的增高而增大(P<0.05),随着组织学级别的增加而显著增大(P<0.05).结论 乳腺癌的血管生成活跃者,其腋窝淋巴结转移的可能性大.血流能量图检测与MVD检测结合,能很好地评估乳腺癌血管生成,对判断乳腺癌腋窝淋巴结是否转移有重要意义.