急性上消化道出血的护理研究

目的探讨急性上消化道出血的护理策略,为临床护理提供依据。方法选取济南军区总医院2011年9月～2013年7月收治的急性上消化道出血患者作为研究对象,将纳入的64例患者随机分为对照组及观察组,各32例。对照组给予一般护理．观察组在此基础上给予治疗护理、心理护理、健康教育等。观察比较两组的临床疗效、平均止血时间、平均住院天数及再出血发生率,并评定患者满意度。结果护理后,观察组总有效率（93．75％）显著高于对照组（84．38％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组平均止血时间[（25．19±3．68）h]、平均住院天数[（9．27±2．83）d1及再出血发生率（3．13％）均显著低于对照组[（34．21±5．04）h、（12．04±3．16）d、9．38％],差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;观察组护理满意度（96．88％）明显高于对照组（65．63％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论认真细致的护理能有效提高临床疗效,减少止血时间,缩短住院时间,降低再出血发生率,提高患者满意度,值得临床推广。     

上消化道出血患者的护理体会

目的探讨上消化道出血的护理方法及临床效果。方法选取我院2012年3月-2013年3月收治的上消化道出血患者78例,随机分为对照组和观察组各39例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行心理干预和健康指导,比较两组患者满意度及3个月后的再出血率。结果观察组患者4h成功止血37例,成功止血率94．87％;对照组患者48h内成功止血27例,成功止血率69．23％,两组差异有统计学意义（X2=7．05,P〈0．01）。随访3个月,观察组再出血2例,再出血率5．13％;对照组再出血10例,再出血率25．64％,两组差异有统计学意义（X2=4．83,P〈0．05）。观察组总满意度为97．44％,对照组为71．79％,两组差异有统计学意义（X2=7．98,P〈0．01）。结论有效的心理干预和耐心的健康指导对改善患者生活质量有着重要意义。     

舒适护理在胃镜治疗上消化道出血患者中的应用效果观察

目的探讨舒适护理在胃镜辅助下利用止血钛夹治疗上消化道出血中的应用效果。方法选取2012年6月—2014年6月该院78例胃镜治疗上消化道出血患者作为研究对象,并按随机数字表法分为对照组（39例,给予上消化道出血患者的常规护理服务）和研究组（39例,给予舒适护理服务）,对两组患者治疗及护理效果进行比较。结果两组患者止血成功率比较无明显差异（P〉0.05）,但经过有效护理后,研究组患者再出血率（2.56%）明显低于对照组（20.51%）（P〈0.05）,同时研究组患者平均住院时间少于对照组（P〈0.01）;研究组护理满意度为94.87%,对照组为74.36%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在内镜下金属钛夹治疗上消化道出血过程中施行舒适护理服务更能够巩固胃镜治疗效果及促进患者早期康复,提高护理满意度。     

有关循证护理在上消化道出血护理的应用分析

目的：分析循证护理在上消化道出血护理中的临床应用效果。方法：选取136例该类患者为研究对象,随机分作观察组68例和对照组68例。对照组患者接受常规护理;观察组患者接受循证护理。比较两组的患者满意度、止血时间以及住院时间。结果：在患者满意度方面,观察组94．1％明显优于对照组67．6％（P＜0．05）;在止血时间方面,观察组（2．46±0．65）d明显优于对照组（3．98±0．83）d（P＜0．05）;在住院时间方面,观察组（7．43±0．87）d明显优于对照组（10．65±1．32）d（P＜0．05）。结论：在上消化道出血患者的护理工作中,循证护理具有相当理想的临床应用效果。     

非静脉曲张性上消化道出血急诊胃镜下药物喷洒与注射效果的比较

目的探讨急诊胃镜下止血对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法将经急诊胃镜明确诊断为非静脉曲张性上消化道出血的98例患者随机分为内镜注射组、内镜喷洒组,两组在镜下止血同时静脉注射奥美拉唑每次40mg,每12小时1次,连用5d。将各组的临床疗效进行总结分析。结果两组在即时止血率（95．9％vs．77．6％）、再出血率（4．1％vs．14．3％）和急诊手术率（2．0％vs．12．2％）方面存在显著性差异（P〈0．05）。结论急诊胃镜下止血治疗是非静脉曲张性上消化道出血有效的治疗方法。     

胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗有活动出血的非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察

目的：探究分析胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗有活动出血的非静脉曲张性上消化道出血临床疗效。方法：选取我院自2008年5至2013年5月收治的有活动出血的非静脉曲张性上消化道出血患者80例作为临床研究对象,作为临床研究对象。将所有患者进行随机分组,每组各40例,试验组患者采用胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗,对照组患者采用单纯胃镜下注射肾上腺素治疗。记录两组患者治疗后即时止血率、有效止血率及再出血率,比较两组患者不良反应情况。结果：试验组患者治疗后即时止血率、有效止血率（95．0％、90．0％）明显高于对照组（77．5％、55．0％）,且其穿孔、发热、感染、周围循环衰竭等不良反应发生率（7．5％、17．5％、10．0％、2．5％）也明显较对照组偏低（27．5％、35．0％、37．5％、20．0％）,P＜0．05,具有统计学意义。结论：胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗有活动出血的非静脉曲张性上消化道出血临床疗效显著,止血效率高,不良反应较少,具临床推广价值和意义。     

循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用体会

目的探讨肝硬化上消化道出血的循证护理方法。方法回顾分析肝硬化合并上消化道出血患者的循证护理应用体会。结果本组患者中病情平稳出院44例,死亡2例,其中止血成功率A组（循证护理组）86．96％、B组（普通护理组）65．22％（P〈0．05）;1年内再出血率A组13．04％、B组34．78％（P〈0．05）;患者满意率A组91,30％、B组65．22％（P〈0．05）。结论对肝硬化上消化道出血患者进行循证护理,可以有效提高治疗效果,提高患者的生存质量。     

奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血 30 例效果观察

目的探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法将61例肝硬化上消化道出血患者随机分为观察组30例和对照组31例。在常规治疗的基础上,观察组给予奥曲肽治疗,对照组给予垂体后叶素和硝酸甘油治疗,比较两组临床效果。结果观察组患者治疗总有效率为90．0％,高于对照组的58．1％（P〈0．01）;观察组患者止血时间为（16．7±8．1）h,对照组为（24．4±9．6）h,观察组止血时间短于对照组（P〈0．01）;观察组48h再出血率为10．O％,对照组为45．2％,观察组再出血率低于对照组（P〈0．01）。结论奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血效果显著,值得临床推广应用。     

国产DTH胶注射治疗胃静脉曲张疗效分析

目的：探讨国产DTH胶注射治疗胃静脉曲张的临床价值。方法：将38例胃静脉曲张破裂出血者分为观察组和对照组，观察组全部操作在胃镜直视下进行，选择胃静脉曲张明显或有红色征的曲张静脉处注射，每次每条静脉注射DTH胶1．0－1．5ml，对照组使用垂体后叶素＋硝酸甘油治疗，0．2－0．4u/min持续静脉滴注，硝酸甘油根据血压调速，结果：观察组止血成功率100％，近期再出血率0％，1个月后胃静脉曲张消除率83％，对照组止血成功率80％（P＜0．05），近期再出血率22％（P＜0．05），结论：DTH胶注射治疗胃静脉曲张疗效可靠，操作简单，安全性，费用低，患者顺应性好。     

上消化道出血急诊胃镜治疗的时效分析

目的观察急诊胃镜治疗上消化道出血的诊断价值及疗效,分析胃镜检查的时效性。方法回顾性分析152例急诊胃镜治疗上消化道出血患者的临床资料。结果75例于出血24h内进行急诊内镜诊治,成功止血73例（97．3％）,内镜下治疗有效率90．7％;77例于出血24～48h内进行内镜下诊治,成功止血有68例（88．3％）,内镜下治疗有效率76,6％：出血24h内治疗组确诊率、治疗成功率均高于对照组（P〈0．01）。结论早期上消化道出血患者,在积极改善一般情况、血压稳定后,应尽快行急诊内镜检查治疗,可快速明确病因并控制病情,胃镜检查时间越早,成功止血率越高。     

静脉用泮托拉唑治疗上消化道出血疗效观察

目的观察静脉用泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法将胃镜证实的上消化道出血患者随机分成泮托拉唑组（治疗组）和西米替丁组（对照组）。治疗组用泮托拉唑40mg／d静滴,对照组用西米替丁1200mg/d静滴。72h之内观察止血疗效。结果治疗组显效率71．4％,总有效率92．8％,对照组显效率54．8％,总有效率73．8％。结论静脉用泮托拉唑治疗上消化道出血疗效显著。     

舒适护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的临床分析

目的研究分析舒适护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的临床应用效果。方法选取该院收治的70例肝硬化合并上消化道出血患者,将其均分为两组,对照组患者接受常规护理,实验组患者接受舒适护理,观察两组患者的平均止血时间、出血次数、住院时间以及护理满意度。结果实施护理后,实验组患者的平均止血时间、出血次数以及住院时间均显著少与对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,实验组患者的护理满意率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）.结论给予肝硬化合并上消化道出血患者舒适护理,可显著减少患者的止血时间,大大缩短患者的住院时间,提高临床护理满意度,值得临床推广使用。     

优质护理在急性上消化道出血内镜术术后的应用效果

目的分析优质护理在急性上消化道出血内镜术术后的应用效果。方法选取急性上消化道出血患者62例为观察对象,依据护理模式将患者分对照组和研究组,每组31例。所有患者均接受内镜止血手术,其中对照组给予常规基础护理,研究组在常规护理的基础上给予优质护理干预。对比两组手术时间、止血成功率及护理效果等指标。结果研究组止血成功率高于对照组,再次出血率低于对照组(P 0. 05)。研究组手术时间、住院时间均少于对照组(P 0. 05)。护理后,研究组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P 0. 05)。研究组患者满意度明显高于对照组(P 0. 05)。结论急性上消化道出血内镜术后给予优质护理干预,可缩短住院时间,提高止血成功率及患者满意度,临床应用效果显著。     

以患者为主导的心理护理在肝硬化消化道大出血患者中的应用

目的：探讨以患者为主导的心理护理对消化道大出血患者的影响。方法：随机将80例肝硬化消化道大出血患者分为两组：对照组40例,给予常规护理;观察组40例,给予以患者为主导的心理护理干预。结果：入院48h后两组患者状态焦虑、特质焦虑评分均有显著改善（P〈O．05）,但观察组改善更为明显（P〈O．05）c观察组满意率90．0％（36／40）,明显高于对照组62．5％（25／40）,不满意率仅5．O％（2／40）,低于对照组22．5％（9／40）,差异均有统计学意义（P〈O．05）。观察组并发症发生率10．0％（4／40）,明显低于对照组30．O％（12／40）,差异有统计学意义（x2=5．000,P=O．025）。观察组入院治疗48h内止血成功率为92．5％（37／40）,高于对照组75．0％（30／40）（x2=5．29,P〈O．05）。结论：以患者为主导的护理干预可显著缓解消化道大出血患者焦虑,并可提高止血成功率,值得临床应用。     

老年急性上消化道出血患者行内镜下止血治疗的临床观察

目的观察老年急性上消化道出血患者行内镜下止血的治疗效果,为临床治疗该类患者提供参考依据。方法对我院2010年10月～2013年10月收治的120例老年急性上消化道出血患者。按照随机数字表法分为治疗组60例与对照组60例,分别进行内镜下止血治疗与药物治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗后,治疗组总有效率为96．67％,显著高于对照组的73．33％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组副反应发生率、再出血率、平均住院时间分别为6．67％、1．67％、（6．01±1．30）d,显著低于对照组的30．00％、16．67％、（8．22±2．19）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内镜下止血治疗老年急性上消化道出血患者,疗效确切,副反应较少,安全性高,具有临床推广价值。     

上消化道出血的舒适护理研究

目的：探讨上消化道出血舒适护理的一般方法,为I临床护理提供简便、快捷、让患者满意的护理模式。方法：选择我院消化科126例上消化道出血住院患者,其中,男65例,女61例,随机分为舒适护理组及对照组,每组63人,对照组给予一般护理,舒适护理组除一般护理外,加舒适护理,护理时间为患者从住院到出院后1个月。采用电话回访及问卷调查的方式记录患者满意度等试验指标。结果：经护理后,舒适护理组在提高患者满意度、降低大便阳性率及再出血率等方面均优于对照组（P〈0．05）,但是在患者死亡率方面没有差异（P〈0．05）。结论：舒适护理能明显降低上消化道患者大便阳率及再出血率,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床上进一步推广。     

84例肝硬化并发上消化道出血治疗体会

目的探讨肝硬化并发上消化道出血不同治疗方法的临床疗效。方法选择我院2001年2月～2009年6月肝硬化并发上消化道出血患者84例，随机分为药物治疗组（常规治疗＋抑酸剂奥美拉唑注射液组）与对照组（三腔管治疗组）各42例，分析比较肝硬化并发上消化道出血不同治疗方法的临床疗效。结果治疗组总效率为76．19％，对照组总有效率为54．75％，两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组初次止血率（90．48％）优于三腔管组（71．43％），差异有显著性（P〈0．05）。两组止血后再出血复发率以药物治疗组为低，与三腔管组比较，差异也有显著性（P〈0．05）。治疗组住院天数小于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论奥曲肽和生长抑素等药物治疗肝硬化并发上消化道出血疗效较好，优于单用三腔二囊管治疗，值得临床予以重视。     

奥曲肽治疗静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的：评价应用奥曲肽治疗肝硬化合并静脉曲张性上消化道出血的临床疗效及安全性。方法：将38例确诊的静脉曲张性上消化道出血患者分成两组,治疗组20例,对照组18例。治疗组采用奥曲肽0．1mg静脉注射,然后立即以0．025mg／小时速度维持静注（微量泵）,24小时用量为0．6mg,如治疗有效,维持72小时后改为0．1mg每6小时1次皮下注射．48小时。对照组给予垂体后叶素12U静脉注射,然后用0．5U／分速度静脉滴注。止血后减少到0．1U／分维持静滴24—72小时。观察各组不同时间的止血率、止血时间和不良反应。结果：治疗后1、2和3天止血率,治疗组分别为70％（14／20）、85％（17／20）和95％（19／20）,对照组分别为55．6％（10／18）、66．7％（12／18）和77．8％（14／18）。两组各时间点止血率差异有统计学意义（P〈0．05）。平均止血时间,治疗组为28．3±21．2小时,对照组为35．2±18．8小时,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥曲肽治疗静脉曲张性上消化道出血效果明显优于垂体后叶素,且不良反应少,值得推广使用。     

临床护理路径在肝硬化并上消化道出血患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在肝硬化并上消化道出血患者中的临床应用效果。方法：选取2010年4月～2014年3月本院收治的肝硬化并上消化道出血患者76例为研究对象,按护理方式不同分为对照组和观察组各38例,对照组采用常规护理,观察组给予临床护理路径全程护理,比较2组治疗后的效果。结果：观察组和对照组治疗后总有效率分别为92．11％和73．69％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;与对照组比较,观察组住院时间短、住院费用少,差异均有统计学意义;观察组对护理满意度显著高于对照组（P＜0．05）。结论：肝硬化并上消化道出血采用临床护理路径可提高护理服务质量、临床疗效及患者满意度,利于患者康复,值得临床推广。     

急诊胃镜与普通胃镜对上消化道出血的诊治价值

目的探讨急诊胃镜与普通胃镜对上消化道出血的诊治价值。方法回顾性分析40例上消化道出血采用急诊胃镜诊治的患者，并与同期40例采用普通胃镜诊治的患者比较。结果急诊胃镜的病因检出率高于普通胃镜组，差异有统计学意义（P〈0．05），两纽镜下止血率、输血率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急诊胃镜对于上消化道出血具有较高的诊治价值。