子宫内膜异位症患者血清I L－8及TN F－α水平的诊断价值探讨

目的：探讨子宫内膜异位症患者血清IL－8及TNF－α水平检测的临床意义。方法：2015年1～12月该院确诊的25例子宫内膜异位症患者为研究组,25例健康体检者为对照组,检测其血清IL－8及TNF－α水平。结果：研究组血清IL－8及TNF－α浓度明显高于对照组（P＜0.05）;而研究组Ⅲ～Ⅳ期患者血清IL－8及TNF－α浓度明显高于Ⅰ～Ⅱ期（P＜0.05）。结论：在子宫内膜异位症患者血清中IL－8及TNF－α水平明显高于正常者,而且随着该病的发展,浓度不断增高,在子宫内膜异位症的诊断方面具有一定的价值。     

子宫内膜异位症患者腹腔镜术后炎症因子变化对复发的影响

目的 观察子宫内膜异位症患者腹腔镜术后炎症因子变化,并分析其对复发的影响。方法 该研究为前瞻性研究,选取安阳市人民医院2019年8月至2021年8月收治的116例子宫内膜异位症患者,设计基线资料调查表,详细调查并统计116例子宫内膜异位症患者基线资料情况。116例子宫内膜异位症患者均采用腹腔镜下手术治疗,于术后1 d、1个月时,检测炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]的变化情况。对116例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后随访1年,将1年内复发的患者为复发组,未复发的患者为未复发组,分析术后炎症因子变化对复发的影响。结果 术后1个月时患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平比术后1 d低（P<0.05）;随访1年,116例子宫内膜异位症患者中复发20例,占比17.24%,未复发96例,占比82.76%;复发组和未复发组临床分期比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后1个月血清IL-6、TNF-α、CRP水平比较差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析结果显示,临床分期和炎症因子（IL-6...     

不同剂量米非司酮在子宫内膜异位症患者中的临床应用

目的观察不同剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的综合应用价值。方法将本院2610年1月-2012年1月收诊的子宫内膜异位症患者随机分成三组,每组各70例,低剂量组、中剂量、高剂量组,分别采用6．25mg／d,12．5mg／d,25mg／d的米非司酮治疗3个月。比较不同剂量米非司酮的疗效差异及对血清炎症因子TNF—α、IL-4、IL-8水平的影响。结果治疗3个月后,中、高剂量组血清炎症因子TNF-α、IL-4、IL-8水平显著低于对照组（P〈0．05）;中、高剂量组间血清炎症因子TNF—α、IL-4、IL-8水平差异无统计学意义。治疗3个月后,三组间显效率、有效率、总有效率等差异均无统计学意义,但中、高剂量组显效率和总有效率略高于低剂量组（P〉0．05）。中、高剂量组1年后复发率略低于低剂量组（P〉0．05）。结论12．5mg／d,25mg／d的米非司酮治疗子宫内膜异位症具有相同的疗效且复发率低,12．5mg／d剂量组的综合应用价值高。     

脑出血患者相关炎症因子变化与预后的相关性研究

目的：探讨脑出血患者相关炎症因子变化与预后的相关性。方法：选取急性脑出血患者80例为脑出血组、同期门诊中老年体检者80例为对照组,脑出血组入院后进行急性生理和慢性健康状况评分（ APACHE－II）评估,观察预后,脑出血组在入院后、对照组在体检时抽取外周空腹静脉血检测血清白细胞介素－10（IL－10）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－1（IL－1）、敏感C反应蛋白（hs－CRP ）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平。结果：脑出血组患者血清IL－10、IL－6、IL－1、hs－CRP、TNF－α水平均明显高于对照组（P＜0．05）;APACHE－II 评分5－16分者42例（轻型）,17－28分者26例（中型）,29分以上者12例（重型）,不同APACHE－II评分时患者IL－10、IL－6、IL－1、hs－CRP、TNF－α水平比较明显不同（ P＜0．05）,中型、重型者均高于轻型（ P＜0．05）,重型高于中型（ P＜0．05）;14例患者死亡,66例患者存活,死亡患者IL－10、IL－6、IL－1、hs－CRP、TNF－α水平明显高于存活患者（ P＜0．05）。结论：脑出血患者血清炎症因子IL－10、IL－6、IL－1、hs－CRP、TNF－α等均升高,病情越重、预后不佳的患者升高更为明显,IL－10、IL－6、IL－1、hs－CRP、TNF－α水平与患者病情严重程度及预后关系密切。     

自拟益气固本方治疗单纯性肥胖的效果及其对患者血清炎症因子的影响

目的：观察自拟益气固本方治疗单纯性肥胖的效果及对患者血清炎症因子的影响。方法将80例单纯性肥胖患者分为观察组和对照组,两组各40例,均予以生活方式干预,对照组加盐酸二甲双胍0．85 g／次,2次／d 餐前服。观察组在生活方式干预基础上加自拟益气固本汤方治疗,100 mL,3次／d,2 d 1剂,疗程12周。观察两组患者治疗前后临床症状、体重、体质指数、腰围、血脂及血清炎症标志物 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素－6（IL－6）、肿瘤坏死因子α（TNF －α）水平。结果两组患者治疗前体重、体质指数、腰围、血脂、CRP、IL －6、TNF －α差异无统计学意义（P ＞0．05）,治疗后两组血脂水平、体重、体质指数均有所下降（P ＜0．05）,但组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组腰围较对照组减少（P ＜0．01）。两组 CRP、IL －6、TNF －α均下降,但观察组下降更显著（P ＜0．01）。结论临床运用自拟益气固本方治疗单纯性肥胖患者,能显著改善患者临床症状,其减肥效果与二甲双胍相当,但能显著降低患者血清炎症因子水平,值得进一步深入研究。     

肿瘤坏死因子、白细胞介素-6与心力衰竭患者心功能的关系

目的 研究心衰患者血清TNFα和IL－6水平,观察不同病因和心功能改善后TNFα和IL－6水平变化。方法 采用酶联免疫吸附实验57主衰患者治疗前后和20例健康体检者血清TNFα和IL－6水平。结果 中重度心衰组患者血清TNFα明显高于对照组和轻中度心衰组（P＜0．01）,所有心衰患者血清IL－6水平均明显高于对照组（P＜0．01）。且中重度心患者高于轻中度肾衰患者（P＜0．01）,不同病因心衰患者血清TNFα和IL－6水平差异不显著（P＞0．05）。经治疗心功能改善后,中重度心衰组患者血清TNFα和TL－6水平明显降低（P＜0．05）。结论 中重度心衰患者血清TNFα和IL－6水平升高,且随着心功能改善而降低,细胞因子水平与心衰病因无关。     

充血性心力衰竭患者血清细胞因子的变化及辛伐他汀的干预作用

目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清TNF－α和IL－6的变化及辛伐他汀对其水平的影响。方法：采用双抗体夹心ELISA法测定44例CHF患者和30例健康对照者血清TNF－α和IL－6浓度，将CHF患者随机分为辛伐他汀组和常规治疗组治疗，15d后重复测定上述指标。结果：CHF组患者血清TNF－α和IL－1水平明显高于对照组（P＜0．01），且与心功能损害程度密切相关；CHF组患者经15d治疗后血清TNF－α和IL－6水平均明显下降（P＜0．05），但辛伐他汀组较常规治疗组血清TNF－α和IL－6 更为明显（P＜0．05），结论：CHF患者血清TNT－α和IL－6水平明显增高且与心功能状态密切相关，在常规治疗的基础上加用辛伐他汀能进一步降低TNF－α和IL-6的水平，提示辛伐他汀可能具有减缓心脏损伤的进程、保护和改善CHF患者心功能的作用。     

成人Still病患者血清细胞因子水平及与病情活动性的关系

目的：观察成人Still病患者血清细胞因子水平的变化，以及与病情活动性的关系。方法：18例成人Still病患者接受糖皮质激素治疗前及治疗1个月后，采用双抗体夹心ELISA法测定血清白介素（IL）－1β、IL－6、IL－8、肿瘤坏死因子（TNF）－α和可溶性IL－2受体（sIL-2R)水平，以及检测红细胞沉降率（ESR）、血清C－反应蛋白（CRP）和血清IgG、IgA和IgM水平。结果：所有患者在病情活动期，红细胞沉降率（ESR）和血清CRP、IL－1β、IL－6、IL－8、TNF－α和sIL-2R水平均显著增高，而IgG、IgA、IgM水平无显著升高。经泼尼松治疗1个月后，患者体温正常、关节痛和皮疹消失，ESR和血清CRP、IL－6、TNF－α和sIL-2R水平显著下降，IL－1β和IL－8水平无显著性变化。经直线相关分析，IL－6、TNF－α和sIL-2R水平与ESR、CRP均有相关性，且与IL－6的相关系数（r=0.62,0.58)为最高。结论：成人Still病患者在病情活动期血清免疫球蛋白水平无明显变化，而血清IL－1β、IL－6、IL－8、TNF－α和sIL-2R等细胞因子水平显著升高，且IL－6、TNF－α和sIL-2R水平与病情活动性相关，可作为病情活动性指标。     

活血化瘀法联合西药治疗慢性盆腔炎的疗效及对炎性因子的影响

目的：分析探讨活血化瘀法联合西药治疗慢性盆腔炎的疗效及其对血清白介素－2（ IL－2）,白介素－4（ IL－4）,白介素－10（ IL－10）和肿瘤坏死因子α（ TNF－α）水平的影响。方法：回顾性分析我院自2013年1月至2014年1月收治的78例慢性盆腔炎患者的临床资料,按照随机数字表法分组,每组各39例,对照组患者单纯采用0．9％甲硝唑溶液静脉滴注,250mL1次／d,30d为1疗程;观察组患者在对照组的治疗基础上加用活血化瘀法治疗,小腹外敷2次／d,30min／次,30d为1疗程。观察两组患者治疗前后血清IL－2、IL－4、IL－10及TNF－α水平的变化,并进行临床疗效、症状改善情况及不良反应的评价。结果：治疗30d后,观察组临床总有效率92．31％明显高于对照组71．79％,（χ2＝5．571,P＜0．05）;治疗后两组患者白带增多、子宫压痛及盆腔积液等临床症状发生率明显下降,观察组下降程度优于对照组（χ2＝3．852,6．221,5．278,P＜0．05）;两组患者血清IL－2、IL－4、IL－10及TNF－α水平较治疗前均有明显改善,观察组改善程度明显优于对照组（ t＝3．771,2．564,2．103,4．428,P＜0．05）;对照组和观察组不良反应各发生3例（7．69％）和6例（15．38％）,症状较轻,两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2＝1．130,P＞0．05）。结论：活血化瘀法联合西药治疗慢性盆腔炎具有较好的疗效及安全性,具有显著上调血清IL－2、IL－4、IL－10和降低TNF－α水平和抑制盆腔慢性炎症的作用。     

重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎患者血清及腹水中NO、TNF—α、IL—6、IL—12水平变化及意义

为探讨一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－12（IL－12）在重型肝炎（SH）并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者血清和腹水中的水平及其临床意义,分别采用Griess比色法及放射免疫法（RIA）检测了45例SH并发腹水患者血清及腹水中NO、TNF－α、IL－6和IL－12含量,其中腹水感染30例,腹水非感染组15例,结果显示SH并发SBP血清和腹水NO、TNF－α、IL－6和IL－12水平均明显高于腹水非感染组（P＜0．05）,其升高水平与血清总胆红素（SB）、凝血酶原时间（PT）呈正相关,与血清胆固醇呈负相关（P＜0．01）,感染控制后血清和腹水NO、TNF－α、IL－6、IL－12水平均明显下降（P＜0．05）,但汉能降至非感染组水平。表明：NO、TNF－α、IL－6和IL－12参与SH及SBP形成腹水的发生、发展过程,其联合检测对SH并发SBP的早期诊断、病情轻重及强后的判断有一定指导意义。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

针灸推拿与康复实验室一体化建设实践与思考

通过对独立学院针灸推拿康复实验室建设模式的分析,提出构建适合医科独立学院内涵式发展的实验室一体化建设的可行性,以期探索一种既实现资源共享,又能提高学生实践能力的创新型实验室构建模式。     

教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。