恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:了解恩替卡韦对乙肝病毒(HBV)复制的抑制程度与慢性乙型肝炎临床疗效相关性.方法:将76例患者治疗前HBV DNA载量分为107～8、105～6、104 copies·L-1进行分析,分别观察服药后1个月、3个月、0.5年、1年时HBV DNA载量,ALT、AST变化情况.根据治疗前HBeAg载量分层分别进行观察,了解服药后HBeAg载量的变化.结果:恩替卡韦对治疗前HBV DNA载量分别为107～8、105～6、104 copies·L-1者均具有较强的抑制作用;在1个月内可使HBV DNA载量下降102 copies·L-1左右,治疗前HBV DNA载量越低服药后HBV DNA载量越快达到正常值,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01).恩替卡韦抑制HBV DNA的同时伴随ALT、AST的下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01);治疗前基线的HBV DNA载量越低,治疗后ALT、AST复常率越高,恢复正常时间也越快.10 PIEU·ml-1以内的HBeAg载量的下降及转阴明显,阴转率42.85%.治疗前HBeAg的载量越高治疗后HBeAg载量下降越明显,差异有统计学意义(P<0.01).恩替卡韦治疗1年的患者血清HBV DNA持续受到抑制,ALT、AST恢复正常,HBeAg滴度持续下降.结论:恩替卡韦对初治或拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的HBV均有很强的抑制作用.     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:研究恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法:将80例CHB患者应用恩替卡韦抗病毒治疗,观察治疗效果。结果:恩替卡韦可使HBV-DNA载量下降,丙氨酸转移酶(ALT)降低;5例患者于应用后2周出现血清ALT升高;3例应用后2周出现血清总胆红素(TBIL)升高,其中1例TBIL升高大于17μmol/L(相对于用药前),加用双环醇等保肝药物治疗后逐渐好转,8周后ALT、TBIL复常。结论:恩替卡韦可明显抑制乙型肝炎病毒复制,部分患者有肝功能波动,需及时调整综合治疗。     

恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的疗效观察

目的：探讨恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的疗效。方法：选取62例慢性重症乙型肝炎患者,将其按照随机、平均原则分为对照组和观察组,对照组采用综合治疗方式,观察组在综合治疗的基础上给予恩替卡韦治疗。比较两组患者的疗效。结果：观察组总有效率为93.5%,对照组总有效率为64.5%。两组患者的2周、4周HBV DNA比较有显著性差异,有统计学意义( P＜0．05)。结论：恩替卡韦能够迅速降低患者的TB及血清HBV DNA 水平,其抗病毒作用较强,能够较好地改善患者的肝脏功能,对慢性重症乙型肝炎具有显著的治疗作用。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的:探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选择168例慢性乙型肝炎患者进行分组研究,将患者随机分为观察组与对照组,每组84例,给予观察组患者恩替卡韦0.5 mg药物治疗,1次/d,对照组患者给予予拉米夫治疗,均为口服。连续服用8周后对患者的凝血酶原活动度、乙型肝炎病毒、丙氨酸转氨酶及总胆红素的变化及治疗效果进行比较分析。结果:两组治疗前后凝血酶原活动度、乙型肝炎病毒、丙氨酸转氨酶及总胆红素的变化差异均有统计学意义(P<0.05),两组上述指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦在慢性乙型肝炎治疗中能够有效改善患者肝功能,有效的预防患者重型肝炎的发生。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将88例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,各44例。对照组给予常规保肝及对症治疗,治疗组在常规治疗基础上加恩替卡韦0.5 mg/d,疗程1年。观察两组患者肝功能、Child-Pugh评分、HBV DNA、肝纤维化指标（HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C）的变化。结果治疗组总有效率为95.5%,对照组总有效率为63.6%,治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。两组患者治疗前后肝纤维化指标（HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C）、肝功能及Child-Pugh评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组患者治疗12周后肝纤维化指标、肝功能、Child-Pugh评分及HBV DNA均较对照组显著改善（P〈0.05）。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效显著,不良反应少,耐受性好,是一种有效、安全且理想的药物     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化48周疗效观察

【目的】观察恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者48周疗效。【方法】60例乙肝肝硬化患者,给予恩替卡韦0.5 mg,1次/d口服,持续治疗48周。观察治疗前、治疗后12、24、36、48周病毒学、生化指标、凝血酶原活动度(PTA)及Child-Pugh积分等变化情况。【结果】患者血清HBV DNA对数值在治疗前为(6.76±1.80)log拷贝/ml,在接受恩替卡韦治疗后12、24、36、48周时分别下降至(3.00±0.66)log拷贝/ml(P<0.01)、(3.00±0.24)log拷贝/ml(P<0.01)、(3.00±0.11)log拷贝/ml(P<0.01)、(3.00±0.05)log拷贝/ml(P<0.01)。(治疗后HBV DNA检测不到的患者被定为999拷贝/ml)。在12、24、36和48周时分别有75%(45/60),95%(57/60),96.67%(58/60)和98.33%(59/60)的患者HBV DNA转阴。在治疗48周时,44.44%(12/27)的患者出现了HBeAg阴转,22.22%(6/27)的患者出现了HBeAg血清学转换。在治疗48周时丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)明显下降,白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、前白蛋白(PAlb)、胆碱酯酶(CHE)、PTA及Child-Pugh积分等指标均有所改善(P<0.05)。【结论】恩替卡韦对于乙肝肝硬化的患者在48周内即能有效抑制病毒复制,使HBV DNA水平下降,同时可以改善肝功能、凝血酶原活动度及Child-Pugh积分等指标。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的:探讨恩替卡韦在乙型肝炎肝硬化治疗中的效果。方法:随机选取郑州大学第一附属医院收治的乙型肝炎肝硬化患者42例,将其均分为对照组与观察组,对照组患者实施常规的保肝护肝治疗,观察组患者在常规治疗的基础上应用恩替卡韦片进行治疗,对两组患者治疗后的HBV DNA、CHild-Pugh积分、PTA、TBil、ALT、ALB等指标的变化情况进行对比分析。结果:两组患者治疗后各项指标与治疗前相比均具有明显的变化,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者各项指标及临床治疗效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者效果显著,可有效改善患者该功能水平,发挥抗病毒作用,值得临床推广。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的近期疗效分析

目的:探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的近期疗效及临床不良反应。方法:选取我院2016年12月—2017年12月收治的CHB患者76例为观察对象,采用随机数字表分组法将患者分为观察组和对照组,各38例。观察组口服恩替卡韦片,对照组口服阿德福韦酯胶囊。比较2组治疗前及治疗12周后血清ALT、AST、HBs Ag、HBe Ag、HBV-DNA变化情况及临床不良反应。结果:2组患者治疗前ALT、AST、HBs Ag、HBe Ag及HBV-DNA水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组治疗后ALT、AST、HBe Ag及HBV-DNA均较治疗前明显降低(P <0. 05),而HBs Ag水平无明显变化(P> 0. 05);观察组治疗后ALT、AST、HBe Ag及HBV-DNA水平均要明显低于对照组(P <0. 05)。对照组出现2例食欲减退,观察组未出现任何不良反应,2组不良反应情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:恩替卡韦可显著降低慢性乙型肝炎患者ALT、AST、HBe Ag及HBV-DNA水平,提高患者转阴率,临床疗效显著且安全无毒副作用,值得推广应用     

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法44例慢性重型乙型肝炎患者分为观察组与对照组,在综合性护肝治疗基础上,观察组22例口服恩替卡韦0.5 mg,每日1次;对照组22例口服拉米夫定100 mg,每日1次。疗程均3个月。观察患者病毒量、血清病毒标志物、生化学指标(ALT、TB IL、ALB、PTA)及病死率的改变。结果治疗3个月后观察组和对照组血清HBV-DNA含量较治疗前明显下降(t观察组=5.012 8,t对照组=4.906 0,P<0.01),而观察组较对照组下降更明显(t=2.339 7,P<0.05);治疗3个月后对照组ALT、TB IL较治疗前显著降低(tALT=10.858 9,tTB IL=8.560 5,P<0.01),ALB、PTA显著升高(tALB=6.197 5,tPTA=24.671 1,P<0.01);观察组ALT、TB IL较治疗前显著降低(tALT=12.636 6,tTB IL=9.166 4,P<0.01),ALB、PTA显著升高(tALB=8.921 5,tPTA=27.766 6,P<0.01);且观察组ALT、TB IL明显低于对照组(tALT=2.461 2,tTB IL=2.335 7,P<0.05),ALB、PTA明显高于对照组(tALB=2.520 1,P<0.05;tPTA=3.101 2,P<0.01)。治疗3个月后观察组和对照组HBeAg血清学转换率无显著差异(2χ=0.00,P>0.05),观察组病死率明显低于对照组(2χ=4.13,P<0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎优于拉米夫定。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

目的 探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎的治疗效果.方法 方便选取2015年11月—2016年12月来该院治疗的124例慢性乙型肝炎患者为研究对象,随机分为两组,每组62例,观察组患者给予恩替卡韦片治疗,对照组患者给予拉米夫定治疗,比较两药物的治疗效果及不良反应等情况.结果 两组患者在药物治疗后HBVDNA定量均有所下降(治疗前对照组和观察组患者平均HBVDNA定量的对数值分别为(7.35±2.08)和(7.56±1.87),但是观察组患者下降更明显,而且观察组患者在治疗12、24、48周后血清中HBVDNA定量、HBVDNA转阴率及肝功能ALT复常率情况均好于对照组,48周对照组和观察组的治疗结果分别为(3.31±1.06)和(2.76±1.19)、80.98%和94.35%、81.39%和95.27%,差异有统计学意义;观察组患者出现药物不良反应情况明显少于对照组,不良反应率分别为4.84%和19.35%,差异有统计学意义.结论 恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎,不仅治疗效果好,而且不良反应少,提高患者生活质量,值得临床推广应用.     

恩替卡韦对慢性乙型重型肝炎抢救作用

目的探讨恩替卡韦对慢性重症肝炎的疗效和抢救作用。方法对64例慢性乙型重型肝炎患者分为对照组（32例）和治疗组（32例）,分别采用综合治疗和加用恩替卡韦（ETV）的治疗（0.5mgqd）,每周观察肝功能（Tb、ALT、AST、Alb、PT）,HBVM及HBVDNA,以及患者显示疗效的时间节点、好转率,进行统计分析。结果恩替卡韦治疗者降低HBVDNA较明显,1～2周为疾病高峰,3～4周高峰渡过、肝功能改善有显著性差异,好转率不断增加。结论一般重肝3～4周仍然疾病高峰,但ETV治疗组3～4周肝功能改善、组间疗效差异有显著性,提前渡过危险期,提示有一定的抢救作用。     

恩替卡韦初治慢性乙肝临床疗效分析

目的：观察恩替卡韦对初次抗病毒治疗的慢性乙型肝炎及乙型肝炎病毒感染相关性肝病的治疗作用。方法：对210例接受抗病毒治疗前均未接受过核苷类芗药物或干扰素抗病毒治疗的慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者,使用恩替卡韦进行抗病毒治疗,观察治疗后肝功能、乙型肝炎病毒血清樗标志物及HBVDNA的变化情况。结果：在治疗2周、4周、12周、24周、48周、96周时转氨酶复常率分别为：14.76%、75.24%、92.38%、96.19、99.05%、95.24%、98.57%。疗程结束时HBeAg阴转率及HBeAg血清学转换率分别为26.83%及21.95%,HBVDNA降到检测线以下分别为：7.62%、38.57%、52.86%、75.24%、95.24%、98.57%。结论：恩替卡韦对慢性乙型肝炎及由乙型肝炎病毒引起的肝硬化及肝癌等患者均有良好的疗效。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化效果的临床研究

目的研究恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选取2012年4月—2013年4月该院收治的100例乙型肝炎肝硬化患者,随机等分为对照组与观察组。对照组在常规治疗的基础上加用拉米夫定,观察组在常规治疗的基础上加用恩替卡韦,比较两组患者治疗前后肝功能指标（ALT、AST、TBIL、ALB）及肝纤维化指标（HA、LN、IV-C）变化情况。结果观察组肝功能指标（ALT、AST、TBIL、ALB）均有改善,治疗后ALT平均水平（50.12±14.45）U/L,AST平均水平（45.32±12.26）U/L,TBIL平均水平（21.48±5.74）umol/L,ALB平均水平（37.86±3.93）g/L,较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组肝纤维化指标（HA、LN、IV-C）均有改善,治疗后HA平均水平（15.48±3.46）ng/L,LN平均水平（56.92±14.05）ng/L,IV-C平均水平（83.56±27.38）,较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化有助于改善患者肝功能及肝纤维化,临床上值得推广。     

抗病毒治疗乙型肝炎的意义

抗病毒治疗慢性乙型肝炎的发展迅速,本文就抗病毒治疗,包括干扰素类、核苷类似物、分子治疗药物的新进展,作一综述。     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）治疗方法不断更新,已有很大进展,抗病毒治疗是慢乙肝的根本治疗方法。文章将近期美国慢乙肝防治规范（指南）与亚太指南、中国指南等作比较,讨论慢乙肝的治疗指征。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎124例疗效观察

目的:探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效。方法:选择240例患者进行研究,按照治疗方法不同分为实验组和对照组,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果:实验组与对照组HBeAg阴转率在各时间段比较不存在统计学意义(P>0.05),HBeAg阴转率实验组和对照组均在治疗后24周、治疗后48周分别与前一个观察时间段比较存在统计学意义(P<0.05),实验组与对照组HBV-DNA阴转率、血清ALT复常率、血清AST复常率在各时间段比较均存在统计学意义(P<0.05),HBV-DNA阴转率、血清ALT复常率、血清AST复常率实验组和对照组均在治疗后12周、治疗后24周、治疗后48周分别与前一个观察时间段比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效快速、安全性高且耐药率低。     

恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化48周疗效分析

目的观察恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化患者48周的疗效和不良反应。方法采用前后对照实验研究的方法,比较15例乙肝肝硬化患者采用恩替卡韦0.5 mg/d治疗48周前后肝功能、Child-pugh评分、HBeAg、HBV DNA等指标的变化,并观察其不良反应。结果治疗48周后患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后Child-pugh分级与治疗前比较,差异有统计学意义(P=0.006);HBeAg血清转换1例。HBV DNA阴转率为86.7%(13/15)。治疗期间未发现严重不良事件。结论恩替卡韦治疗乙肝肝硬化患者48周,HBV DNA载量下降,肝功能改善,Child-pugh分级B级者获得改善最为突出。     

恩替卡韦在HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者中的长期疗效及安全性

目的评价恩替卡韦在HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者中的长期抗病毒作用及安全性。方法共63例HBeAg阳性的慢乙肝患者入选。患者接受恩替卡韦0.5mg/d每日1次口服抗病毒治疗96周。入选患者每3个月随访1次,定期复查肝功能及HBV DNA,并记录不良发应事件。随防至治疗结束。结果治疗结束后有74%的患者达到HBV DNA阴转,有79%的患者达到谷丙转氨酶复常,有24%的患者达到HBeAg血清转换,没有患者获得HBs抗原血清转换或阴转,有1例患者出现病毒学突破。有52%例患者出现不良反应,最常见的是上腹部不适、头痛及咳嗽。没有患者因为无法耐受的不良反应而退出研究。结论恩替卡韦在治疗HBeAg阳性慢乙肝中具有持续抑制病毒复制的作用及较好的安全性,但需要更大样本的试验来证实。     

阿德福韦酯联合拉米夫定与单纯恩替卡韦对乙肝患者抗病毒效果的对比分析

目的 探讨对乙肝患者应用阿德福韦酯联合拉米夫定与单纯恩替卡韦的抗病毒效果比较。方法 选取笔者医院2011年1月～2012年1月收治的乙型肝炎患者136例,随机将样本分为对照组66例与观察组70例,对照组给予阿德福韦酯与拉米夫定的联合治疗,观察组给予单纯恩替卡韦治疗,观察两组患者的肝功能及乙肝病毒标志物的变化情况,并开展比较分析。结果 治疗后12个月与24个月,观察组患者在ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg与HBeAb转换率3项指标中,均显著好于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）。观察组患者治疗12个月的总应答率为77.1％,治疗24个月的总应答率为84.3％,均显著好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 应用单纯恩替卡韦治疗乙型肝炎患者,能够更有效的清除乙肝病毒,改善患者的临床症状与体征,具有确切的临床疗效。     

恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎28例临床分析

目的探讨恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎（HBV—GN）的临床效果．方法延安大学附属医院2009年8月至2012年8月经肾穿刺活检明确诊断乙肝病毒相关性肾炎的28例患者在门冬氨酸钾和予甘利欣等综合治疗的基础上,均给予恩替卡韦口服治疗．3个月为1疗程,2个疗程之后对患者的血清谷丙转氨酶、血清白蛋白．24h尿蛋白定量各项情况进行观察分析．结果1个疗程后,总有效率为82．14％;2个疗程后,总有效率为96．43％;治疗2个疗程后的血清谷丙转氨酶、血清白蛋白和24h尿蛋白定量与治疗前比较,其差异有统计学意义（P〈0．05）,但血清肌酐治疗前后无明显变化．结论恩替卡韦治疗乙肝相关性肾炎疗效确切．