血清无机离子在毒蛇咬伤治疗前后的变化规律

目的探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后血清无机离子的变化情况。方法选择近2年在广州中医药大学附属新会中医院蛇伤专科住院治疗,属于蛇种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后各时段均进行6项血清无机离子指标检测,按蛇种、时段及病情对检测结果作出统计分析。结果各种毒蛇咬伤患者治疗前6项指标总体比较变化不大,这些指标在各蛇种之间相互比较均无显著性差异。属于神经毒素的银环蛇咬伤重症患者在治疗前和治疗后1天K~+水平明显降低(P<0.05)和CO_2水平明显升高(P<0.01)。属于混合毒素的蝰蛇咬伤患者有多种血清无机离子发生改变,特别是K~+水平在治疗后1天明显升高,且显著高于其他几种蛇伤患者(P<0.01)。结论 5种毒蛇咬伤均可引起一些血清无机离子发生变化,其变化程度在各种毒蛇咬伤中不尽相同。     

28例蛇伤致呼吸肌麻痹或呼吸停止的抢救

防城港市位于广西南部 ,终年高温多雨 ,适于多种蛇类生长繁殖 ,已发现中国十种主要毒蛇的八种(眼镜王蛇、眼镜蛇、银环蛇、金环蛇、竹叶青蛇、烙铁头、蝰蛇及海蛇 )。因此 ,防城港市终年均有蛇伤发生 ,属蛇伤高发区。我院从 1 984年 8月至 2 0 0 0年 2月 1 6年间共收治毒蛇咬伤 1 0 56例 ,其中 2 8例出现呼吸肌麻痹或呼吸停止 ,经中西医结合抢救 ,全部抢救成功 ,现报告如下。1　一般资料　　 2 8例蛇伤病人中 ,男性 2 2例 ,女性 6例 ;最小年龄 8岁 ,最大年龄 62岁。银环蛇咬伤 9例 ,眼镜蛇咬伤 1 2例 ,眼镜王蛇咬伤 6例 ,海蛇咬伤 1例。呼吸…     

广西医学院治疗126例毒蛇咬伤的初步临床观察

广西壮族自治区地处亚热带,气候温热潮湿,山多林密,适合毒蛇生长和繁殖。据初步调查,自治区有毒蛇20多种,其中主要有眼镜蛇、竹叶青蛇、银环蛇、金环蛇、眼镜王蛇、百步蛇、龟壳花蛇、蝰蛇等八种。毒蛇对于广大劳动人民危害较大,因此,做好预防和治疗毒蛇咬伤工作具有重要意义。几年来,广西医学院用该院配制的蛇药治疗各种毒蛇咬伤病人126例,取得了较好的效果。     

乌司他丁对五步蛇咬伤患者机体氧化应激及炎症反应的影响

目的：探讨乌司他丁对五步蛇咬伤中毒后氧化应激及炎症反应的影响。方法：98例五步蛇咬伤患者随机分成对照组（n＝48）和观察组（n＝50）;对照组给予抗蛇毒血清及支持对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用乌司他丁,治疗5d,分别于患者入院24小时内、给药后1d、给药后3d及给药后5d检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素6（IL-6）的水平。结果：与治疗前相比,患者在治疗后各时间点TNF-α、IL-6及MDA水平均显著降低（P＜0．05）,但观察组下降更明显（P＜0．01）;SOD水平均升高（P＜0．05）,但观察组升高更明显（P＜0．01）;与对照组相比,治疗后观察组各时间点TNF-α、IL-6及MDA水平均降低（P＜0．05）,SOD水平均升高（P＜0．05）。结论：乌司他丁可降低五步蛇咬伤患者血清TNF-α、IL-6及MDA水平,升高SOD水平,减轻氧化应激及抑制炎症反应,因此有利于减轻五步蛇咬伤所致中毒的损害。     

中西医结合治疗蝰蛇咬伤后多脏器损害22例

目的　观察中西医结合治疗圆斑蝰蛇咬伤后多脏器损害的效果。方法　对 2 2例圆斑蝰蛇咬伤后多脏器损害患者 ,在常规治疗的基础上 ,结合中医辨证论治、内外用药 ,给予清热解毒、利水通腑兼凉血止血、消肿止痛方法治疗。结果　治愈 2 1例 ,死亡 1例。结论　对于毒蛇咬伤患者需严密观察病情 ,及时发现蛇伤所致的多脏器损害 ;中西医结合可以提高蝰蛇咬伤后多脏器损害的疗效     

3年蛇伤住院病人医院感染调查分析

我院是福建地区治疗蛇伤的重点医院之一。每年都要收治几百例毒蛇咬伤病人。为了了解我院外科蛇伤病人医院感染发生率及相关因素,以便更好地控制医院感染,降低医院感染的发生率。我们采用回顾性调查方式总体分析了我院外科2000~2002年3年蛇伤住院病人发生的医院感染病例。现报告如下。1材料与方法1.1临床资料查阅2000年1月~2002年12月我院外科蛇伤住院病例762例,其中银环蛇咬伤62例,眼镜蛇咬伤104例,圆斑蝰蛇咬伤326例,竹叶青蛇咬伤370例。对其中46例医院感染病例进行总结分析。其中男性34例,女性12例,年龄9~78岁,平均42.6岁。1.2医院感染的诊断根据卫生部医院感染诊断标准进行诊断。2结果2.1医院感染部位与相关因素关系2.1.1原发病与医院感染的关系银环蛇咬伤合并感染者6例,眼镜蛇咬伤合并感染者10例,圆斑蝰蛇咬伤合并感染者16例,竹叶青蛇咬伤合并感染者14例。见表1。表1原发病各感染部位之感染例数及构成比(%)感染部位银环蛇咬伤例数构成比眼镜蛇咬伤例数构成比圆斑蝰蛇例数构成比竹叶青蛇例数构成比下呼吸道感染5 10.87 1 2.17 0 0 0 0泌尿道感染2 4.35 1 2.17 12...     

威佳对慢性肾功能不全患者血清透明质酸、Ⅲ型前胶原的影响

目的：探讨在治疗慢性肾功能不全时促肝细胞生长素抑制肾间质纤维化的作用。方法：将乙肝、丙肝标记物阴性，且无任何肝脏损害的CRF失代偿期患者63例分为治疗组（A组33例）及对照组（B组30例），治疗组每日用威佳120μg静脉滴注，口服洛汀新10mg，1次／d，连续使用6周，对照组只用洛汀新口服，10mg/d。治疗前及治疗后均抽血，离心取血清用放射免疫分析法检测血清HA、P－Ⅲ；Scr用生化方法检测。结果：HA组治疗前后有显著性差异（P＜0．05），治疗后有明显降低，对照组治疗后有明显升高，组间比较有极显著性差异（P＜0．01）；P－Ⅲ治疗组治疗后有极明显降低（P＜0．01），组间比较差异有极显著性（P＜0．01）；Scr治疗组治疗前后无差异，对照组极明显升高（P＜0．01）。结论：威佳有抑制肾间质纤维化的作用。     

蛇伤致呼吸麻痹的管(护)理

呼吸麻痹是毒蛇咬伤造成死亡的主要原因之一。临床上眼镜蛇科的金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇,蝮亚科的蝮蛇及海蛇科毒蛇咬伤的严重病人,常会出现呼吸麻痹,尤以眼镜王蛇出现较早,可以在伤后几十分钟内发生;银环蛇和海蛇常在伤后3～6小时后出现,也有比这个快的;蝮蛇一般在伤后20～48小时出现。先有呼吸困难,节律改变,最后呼吸停止。这类病人如不及时抢救或处理不当,往往很快死亡。我们自1972～1975年共抢救呼吸麻痹病人13例。其中1例眼镜王蛇咬伤所致呼吸麻痹救治9小时呼吸恢复。其余12例都是银环蛇咬伤致呼吸麻痹,最短的31小时,最长     

眼镜王蛇咬伤致自主呼吸停止 24h 1例急救护理体会

眼镜王蛇咬伤致自主呼吸停止２４ｈ１例急救护理体会右江民族医学院附院外１科黄花玉（百色５３３０００）眼镜王蛇是世界上体形大、排毒量多、毒性强的毒蛇之一。其毒液主要含有神经毒、血液毒两种，尤以神经毒更甚，被咬伤后短时间内可出现呼吸肌麻痹致呼吸停止而死亡。...     

293例毒蛇咬伤患者临床心电图分析

为了解毒蛇咬伤对心脏的作用和影响 ,对本院中医科1990年 1月至 1999年 10月收治的 2 93例毒蛇咬伤患者进行常规心电图检查 ,并对患者的临床表现及心电图改变进行分析。临床资料　　 1.一般资料　本组 2 93例中 ,男性 197例 ,女性 96例 ,年龄 5～ 80岁 ,平均 (39± 15 .7)岁 ,以青壮年为多 ;农民 15 9例 ,占 5 4.2 % ,其他 134例。竹叶青蛇咬伤 93例 ,眼镜蛇咬伤 91例 ,蝰蛇咬伤 33例 ,金环蛇咬伤 3例 ,不明蛇种咬伤 73例。伤后就诊时间 :6小时以内 16 7例 ,12小时以内 5 8例 ,2 4小时以内 46例 ,2 4小时以上 2 2例。2 .临床表现　轻度中毒 …     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。