新生儿高胆红素血症患儿达到换血标准的危险因素

目的 探讨新生儿高胆红素血症患儿入院时血清胆红素水平达到换血标准的危险因素。方法 选取591例出生胎龄≥35周的新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,以入院时血清总胆红素水平达到换血标准的291例患儿为观察组,未达到换血标准的300例患儿为对照组。比较两组患儿的一般资料和疾病相关因素。采用二分类非条件Logistic回归模型分析新生儿高胆红素血症患儿入院时血清胆红素水平达到换血标准的危险因素。结果 与未达换血标准组患儿相比,达换血标准组患儿入院日龄较大,门急诊入院比例、入院体重较出生体重下降≥8%比例较高,合并感染、同族免疫性溶血病的比例及存在两个及以上疾病相关因素的比例更高,而无明确疾病相关因素的比例较低(均P<0.05)。门急诊入院、入院体重较出生体重下降≥8%,以及合并感染、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症、同族免疫性溶血的新生儿高胆红素血症患儿入院时血清胆红素水平达到换血标准的风险增加(均P<0.05)。结论 在因新生儿高胆红素血症入院治疗的患儿中,门急诊入院、入院体重较出生体重下降≥8%、合并感染、合并同族免疫性溶血、合并G6PD缺乏症的患儿入院时血清胆红素水...     

高胆红素血症致新生儿胆红素脑病8例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期极为常见的症状，若有高危因素存在而延误治疗可导致胆红素脑病的发生，我院自1999—2002年共收治新生儿高胆红素血症患儿186例，其中并发胆红素脑病8例，现报道如下。     

新生儿重症高胆红素血症临床危险因素分析

目的:探讨新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素,为临床诊治预防提供依据。方法:收集2008年一月至2013年一月五年期间来我院就诊并最终诊断为新生儿高胆红素血症的275例患者(研究组)和在此期间未出现重症高胆红素血症的275例新生儿(对比组)的临床资料,包括病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断及治疗,两组数据采用Logistic回归分析新生儿高胆红素血症的临床危险因素。结果:两组数据对比分析显示在出生年龄、出生体重、新生儿黄疸、新生儿溶血性贫血、新生儿肝炎、胆道闭锁、酸中毒、先天性疾病、母乳性黄疸等均存在差异,差异具有统计学意义(P0.05),采用Logistic回归分析发现,母乳性黄疸、新生儿溶血性贫血、新生儿肝炎和围生期病变是新生儿重症高胆红素血症的常见临床危险因素。结论:新生儿重症高胆红素血症临床危险因素多种样,较为常见的是母乳性黄疸、新生儿溶血性贫血、围产期及感染性病变,把握本病临床常见危险因素,利于早期预防新生儿高胆红素血症的发生,同时利于临床治疗。     

血清总胆红素≥25 mg/dL高胆红素血症胆红素脑病危险因素分析

目的 探讨新生儿血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)≥25 mg/dL高胆红素血症发生急性胆红素脑病(acute biliru-bin encephalopathy,ABE)的危险因素.方法 回顾性分析2015年4月~2016年12月在本院新生儿科住院的157例胎龄35周以上TSB≥25 mg/dL患儿的临床资料.采用胆红素致使神经功能系统障碍(bilirubin-induced neurologic dysfunction,Bind)评分对所有患儿入院2 h内进行神经系统功能评估,将Bind 评分4~9分定义为ABE,设为观察组(n=50),0~3分为对照组(n=107).对影响ABE相关因素如性别、胎龄、分娩和喂养方式、酸中毒,出生及入院体质量、体质量变化值、入院日龄、血红蛋白值、TSB峰值、血浆白蛋白(ALB)值,TSB与ALB(B/A)比值、感染、ABO溶血病、G-6-PD缺乏症进行单因素及多因素Logistic分析,以P<0.05表示差异有统计学意义.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,TSB峰值(OR=5.008,95% CI:1.790~14.009)、B/A值(OR=4.840,95% CI:1.706~13.727)、感染(OR=10.544,95% CI:2.275~48.873)、ABO溶血病(OR=4.351,95% CI:1.253~15.102)、G-6-PD缺乏症(OR=8.887,95% CI:3.133~25.206)为TSB≥25 mg/dL高胆红素血症发生急性胆红素脑病的危险因素(P<0.05).结论 TSB≥25 mg/dL严重高胆红素血症新生儿一旦合并感染、ABO溶血病、G-6-PD缺乏症则急性胆红素脑病发生率及死亡率大大增加,因此早期识别这些高危因素并紧急换血治疗有助其发生率及死亡率.     

新生儿极重度高胆红素血症的危险因素分析

目的 探讨新生儿极重度高胆红素血症的危险因素。方法 回顾性分析浙江省杭州市第一人民医院2015年1月-2019年12月收治的高胆红素血症患儿105例,按患儿病情严重程度分为极重度高胆红素血症患儿（EHB组）21例,重度高胆红素血症患儿（SHB组）84例,分析极重度高胆红素血症患儿的相关危险因素。结果 EHB组合并感染例数、B/A和BE值均高于SHB组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,合并感染和高B/A水平是极重度高胆红素血症的危险因素,OR值分别为3.700(95%CI:1.205～11.364)和79.593(95%CI:8.613～735.516)。结论 合并感染是极重度高胆红素血症的独立危险因素,临床需要积极处理高胆红素血症患儿的感染情况,以免发展为极重度高胆红素血症,危及生命。本文发现B/A值是新生儿极重度高胆红素血症的相关危险因素,但两组血清白蛋白水平相近,极重度高胆红素血症B/A值升高主要为TSB升高导致,暂不考虑B/A值是新生儿极重度高胆红血症的相关危险因素。     

新生儿重症高胆红素血症临床危险因素探讨

目的分析与探讨新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素。方法根据随机抽样的原则与标准,选取2013年4月-2014年4月入住我院婴幼儿科的重症高胆红素血症患者50例作为分析组,同时选取50例高胆红素血症的新生儿作为对照组,分析与观察两组所有患者的临床资料,并利用logistic分析两组的患者的病因、临床实际现状、发病机制、诊治情况等,最后总结得出新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素。结果通过分析两组患者各方面情况,发现重症高胆红素血症新生儿同高胆红素血症患者的临床资料存在一定的差异。据logistic回归分析显示,其临床危险因素主要包括:母乳性黄疸、新生儿肝炎、新生儿溶血性贫血、围生期病变等[1]。结论新生儿重症高胆红素血症患者的影响因素多种多样,因此应当对这些因素加以限制与干预,这样才能够有效的降低重症高胆红素血症的危险系数。     

足月新生儿不明原因高胆红素血症相关因素分析

目的探讨导致足月新生儿不明原因高胆红素血症的可能危险因素。方法选择2007年7月～2009年10月经临床确诊的112例足月原因不明的高胆红素血症新生儿（病例组）,以及同期137例正常足月新生儿（对照组）,比较两组新生儿孕周、出生身高、性别、出生体重、出生体温、喂养情况、排便情况、孕母年龄、家族黄疸发病史、是否多胎、妊娠合并症高血压、糖尿病及胎盘钙化等情况,分析上述影响因素与新生儿高胆红素血症的相关性。结果两组新生儿孕周、出生体温、出生体重、出生身高、孕母年龄、胎盘钙化、多胎史方面差异均无统计学意义（P〉0．05）：病例组新生儿开奶时间及开始排便时间均较对照组晚,生后2d喂养总量及生后2d排便总量均较对照组少,差异均有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）;两组新生儿性别、分娩方式、母妊娠高血压、妊娠糖尿病、家族黄疸发病史差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论开奶时间晚及排便时间延迟、生后2d喂养量不足及生后2d排便量少是足月新生儿不明原因高胆红素血症的危险因素;剖宫产、孕母有妊娠高血压、妊娠糖尿病及家族中有黄疸发病史是足月新生儿不明原因高胆红素血症的高危因素。     

新生儿高胆红素血症465例临床分析

目的 回顾新生儿高胆红素血症诊治并分析其病因及危险因素.方法 回顾2000年1月至2011年1月本科诊治的465例高胆红素血症新生儿临床资料,探讨诊治疗效并分析其病因及危险因素.结果 465例高胆红素血症新生儿治疗后黄疸平均消退时间4.3±2.5d,治愈率98.5%.新生儿高胆红素血症病因有围产期因素(50.5%)、感染性因素(34.8%)、母乳性黄疸(6.9%)、红细胞增多症(4.5%)和ABO血型不合(3.2%).早产、低体重、孕母妊高症、孕母先兆子痫、宫内窘迫、呼吸道感染、新生儿败血症、新生儿腹泻、母乳性黄疸、红细胞增多症和ABO血型不合均为新生儿轻度、中度和重度高胆红素血症危险因素(OR>1,P<0.05),而脐带异常和新生儿脐炎不是危险因素(P>0.05).结论 新生儿高胆红素血症主要危险因素为围产期因素和感染性因素,应针对危险因素进行积极预防与治疗.     

新生儿高胆红素血症的危险因素分析及预防对策

目的 探析新生儿高胆红素血症(NHB)的危险因素及预防对策.方法 选取2018年1月至2019年12月在本院住院治疗的新生儿150例作为研究对象,其中以NHB住院治疗的患儿85例作为甲组,以非NHB住院治疗的患儿65例作为乙组.分析NHB的危险因素.结果 单因素分析结果显示,甲组子母血型不合、母亲妊娠期使用抗生素、母亲合并妊娠糖尿病、母亲合并妊娠高血压、人工喂养、宫内窘迫、早产、羊水粪染、剖宫产、低体质量、产程延长、过期妊娠情况放生了均高于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,子母血型不合、母亲合并妊娠糖尿病、母亲合并妊娠高血压、人工喂养、宫内窘迫羊水粪染、低体质量、产程延长均为影响新生儿高胆红素血症发生的独立危险因素(P<0.05).结论 子母血型不合、母亲合并妊娠糖尿病、母亲合并妊娠高血压、人工喂养、宫内窘迫、早产、羊水粪染、低体质量、产程延长均为影响新生儿高胆红素血症发生的独立危险因素,临床应全面规范产前检查,并及早干预孕期危险因素,提高分娩水平,合理喂养新生儿,并进行早期干预.     

足月儿溶血性高胆红素血症与胆红素脑病的关系

目的:研究足月儿溶血性高胆红素血症所致胆红素脑病的高危因素及干预标准。方法:对2000年至2004年间患溶血性高胆红素血症足月儿29例分为脑病组与无脑病组,比较两组的血清胆红素、间接胆红素/白蛋白(B/A)比值、开始治疗时间等与胆红素脑病的关系及两组急性期与远期预后。结果:血清总胆红素>367.99μmol/L,尤为>428.18μmol/L、B/A比值>1、开始治疗时间>48h,均与胆红素脑病密切相关。脑病急性期与远期预后均差。结论:为防止发生胆红素脑病,对患溶血性高胆红素血症之足月儿,当总胆红素257~324μmol/L、B/A<1时,可仅做光疗;总胆红素343~428μmol/L时,若B/A<1、开始治疗时间<48h,应光疗及输白蛋白,若B/A≥1,或开始治疗时>48h,应换血;当总胆红素≥428μmol/L时,无论B/A比值或开始治疗时间如何,均应迅速换血。     

新生儿脐炎及并发高胆红素血症的临床分析

目的 :了解我院新生儿脐炎的发病率 ,探讨脐炎对黄疸转归的影响。方法 :对我院 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 3年 12月出生的 14 6 7例新生儿中所发生的 97例新生儿脐炎患儿及其合并高胆红素血症情况进行回顾性的调查分析。结果 :14 6 7例新生儿中 ,发生脐炎 97人 (6 .6 1% ) ,足月儿组和早产儿组脐炎的感染率分别为 5 .5 1%和 18.4 0 %(χ2 =30 .75 ,P<0 .0 1) ;且有 6 3例并发高胆红素血症 ,足月患儿和早产患儿并发率分别为 6 3.5 0 %和 6 9.6 0 % (χ2 =0 .2 8,P>0 .0 5 ) ;黄疸消退的时间足月儿为 9d～ 16 d,早产儿为 11d～ 2 7d。结论 :早产儿较足月儿易发生脐部感染 ,但都较大程度合并高胆红素血症 ,且黄疸消退时间较正常新生儿延长 ;加强预防措施 ,是减少新生儿脐炎及新生儿病理性黄疸的关键。     

高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶水平变化的意义

目的：探讨高胆红素血症新生儿血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化的意义。方法：选择2012年1月-2013年5月本院收治的100例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,并分为轻、中、重度高胆组。选取同期生理性黄疸不明显（TSB〈85μmol/L）的足月顺产新生儿50例作为正常对照组。比较各组NSE水平。结果：高胆红素血症各组NSE水平均高于对照组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;重度高胆组NSE水平显著高于其他各组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;总胆红素程度越严重,NSE水平越高。结论：NSE水平变化对高胆红素血症检测具有重要意义,可以作为临床早期监测新生儿是否进入胆红素脑病危险期的一个生物学指标,值得临床推广应用。     

晚期早产儿高胆红素血症危险因素分析

目的：总结晚期早产儿高胆红素血症的临床特征并分析其危险因素,为疾病诊断与治疗提供依据。方法：选取收治的184例高胆红素血症晚期早产儿为研究对象（研究组）,并随机选取同期收治的184例非高胆红素血症晚期早产儿作为对照（对照组）,分别对两组患儿的临床资料进行分析,筛选出晚期早产儿高胆红素血症的危险因素。结果：对两组患儿中对单因素分析有统计学意义的指标进行Logistic回归分析,结果显示,妊高症、胎膜早破、母子血型不合、体重偏低、新生儿有窒息史与感染史、头颅血肿等7个变量检验有统计学意义（P＜0．05）,是晚期早产儿高胆红素血症的危险因素,具有早期预警功能。结论：早期对晚期早产儿高胆红素血症各危险因素进行有效监测与随访,可及时对患儿进行合理的干预,从而有效降低新生儿高胆红素血症的发生率与死亡率。     

窒息影响新生儿高胆红素血症情况分析

目的：分析窒息对新生儿高胆红素血症的影响情况。方法：选择161例足月新生儿,按窒息程度分为重度窒息组31例、轻度窒息组60例以及无窒息组70例,对三组新生儿高胆红素血症的发生情况进行回顾性临床分析。结果：重度窒息组、轻度窒息组、无窒息组高胆红素血症发生率分别为16.13%、36.67%、61.43%,轻度窒息组与重度窒息组高胆红素血症发生率低于无窒息组,重度窒息组最低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：窒息新生儿高胆红素血症发病率均低于无窒息新生儿,窒息越重,高胆红素血症发生率越低。     

新生儿急性胆红素脑病发生的危险因素分析

目的 探讨新生儿急性胆红素脑病发生的危险因素.方法 选取2013年2月-2015年10月我院收治的58例新生儿急性胆红素脑病患儿(研究组)及同期筛选的58例无胆红素脑病新生儿(对照组)为研究对象,观察比较两组研究对象的一般资料、合并症以及实验室检查等临床因素,并分析总结出新生儿急性胆红素脑病发生的危险因素.结果 两组胎龄、窒息缺氧所占百分比相较无明显差异(P>0.05),研究组出生体重较对照组明显低,总胆红素峰值明显高,12小时内出现黄疸、G-6-PD缺乏、感染、新生儿溶血、代谢性酸中毒、低蛋白血症所占百分比均较对照组显著高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 出生体重低、高总胆红素峰值、12小时内出现黄疸、G-6-PD缺乏、感染、新生儿溶血、代谢性酸中毒、低蛋白血症是引发新生儿急性胆红素脑病的危险因素.     

新生儿胆红素脑病临床危险因素研究

目的 探讨新生儿胆红素脑病的临床危险因素,为新生儿胆红素脑病的诊断、治疗及预防提供依据.方法 对比分析53例新生儿胆红素脑病患儿(研究组)和151例未合并胆红素脑病的高胆红素血症患儿(对照组)的临床资料,对两组的一般资料、合并症及实验室检查等30项临床因素进行单因素分析,对两组有差异的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 研究组与对照组在出生体质量、24 h内出现黄疸、剖宫产、小于胎龄儿、发热、感染、贫血、酸中毒、高血糖、颅脑血肿、G-6-P-D缺陷、新生儿溶血病、总胆红素峰值(TSB)、直接胆红素峰值(DBiL)及总胆红素与白蛋白比值(B/A)15项比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示24 h内出现黄疸、颅脑血肿及TSB水平是胆红素脑病发生的危险因素(P＜0.05).结论 胆红素脑病与24 h内出现黄疸、颅脑血肿及TSB水平相关,新生儿生后24 h内出现黄疸或合并颅脑血肿应警惕胆红素脑病的发生,同时TSB水平越高,越容易发生胆红素脑病.     

NICU高胆红素血症新生儿听力筛查

目的通过对NICU高胆红素血症新生儿进行听力筛查,发现NICU中高胆红素血症新生儿听力障碍发病情况。方法对我院2005年10月至2006年12月期间NICU收住的高胆红素血症新生儿用DPOAE模式进行初筛,对初筛未通过者用DPOAE+ABR进行复筛,复筛未通过者进行听力学评估及确诊。结果共筛查高胆红素血症178人,确诊(6月龄)5例,听力障碍发病率为2.96%。结论高胆红素血症是NICU新生儿听力障碍发病的一个高危因素。     

高胆红素血症对新生儿神经行为影响的探讨

用NBAS_(20)项对新生儿高胆红素血症病婴的神经行为进行评估测定,结果显示高胆红素血症对新生儿行为能力、运动能力及神经反射均有影响,其中以视听定向力及肌张力方面的影响为著。血清胆红素≥205μmol/L时,胆红素水平与行为能力评分呈直线负相关关系。(r=-0.53,P<0.001)新生儿神经行为测定可以全面地估价新生儿中枢神经系统的发育状况,有助于早期发现新生儿中枢神统系统的轻微功能障碍。     

新生儿高未结合胆红素血症83例临床分析

目的探讨新生儿高未结合胆红素血症（高胆）的临床特征。方法对83例新生儿高胆临床资料进行分析总结。结果83例高胆中，男54例，女29例。感染因素42例，围生因素24例，母乳因素13例，溶血因素4例：肝功能损害26例，心肌损害10例。结论感染因素是新生儿高胆的最常见原因，其次是围生因素、母乳因素及溶血因素。部分病例可引起多脏器损害。蓝光照射治疗效果好，是降低高胆的主要手段。