血液透析对尿毒症患者血浆内皮素—1的影响

用ＲＩＡ法测定２４例尿毒症患者血液透析前、后和２０例健康成人血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平。结果：健康成人为２６．７３±７．３７ｐｍｏｌ／Ｌ：尿毒症患者血透前、后分别为９８．４６±１１．８５ｐｍｏｌ／Ｌ和８４．１０±１４．５６ｐｍｏｌ／Ｌ，均高于健康成人的水平（Ｐ＜０．０１）。血透后血浆ＥＴ－１显著低于血透前，但与Ｂｕｎ、Ｓｃｒ、平均动脉压（ＭＡＰ）变化及超滤量之间无显著相关性。     

老年尿毒症患者血液透析的临床特征分析

目的分析老年尿毒症患者血液透析的生存状况,为改善老年患者的生存率和提高生存质量提供依据。方法对136例老年血液透析患者和219例同期非老年透析患者进行回顾性分析,比较其血液学指标,透析并发症,存活率及死亡原因。结果老年组血液透析〉5年35例（老年透析患者32．7％）,死亡28例（26．2％）。对照组血液透析〉5年65例（对照组透析患者49．2％）,死亡8例（6．1％）。有29例老年尿毒症患者进行了肾移植,占老年透析患者21．8％。结论随着透析技术不断进步,老年透析患者的生存期也逐渐延长,心血管并发症是其死亡主要原因。个体化充分透析,保护心脑血管,防治各种透析并发症是提高其生存率的关键。     

饮食蛋白对尿毒症血液透析患者营养影响的分析

目的:分析不同蛋白饮食量对尿毒症血液透析患者营养的影响.方法:选取2013年1月~2015年12月于我院接受治疗的尿毒症血液透析患者62例,按照随机数表法随机分成A组和B组,每组各31例;A组行横断面研究,每日蛋白摄入量>1.2 g/kg/day的15例患者为A1组,患者每日蛋白摄入量≤1.2g/kg/day的16例患者为A2组;B组行前瞻性队列研究,者每日蛋白摄入量>1.2 g/kg/day的16例患者为B1组,每日蛋白摄入量≤1.2 g/kg/day的15例患者为B2组,分别观察比较患者饮食状况、生化指标以及营养状况.结果:A组中A1组患者DPI、DEI、nPNA、血磷均高于乙组,CO2CP水平低于A2组,结果具有统计学差异,两组患者在血红蛋白、总蛋白、前白蛋白、总胆固醇、血钙、iPTH等指标均无统计学差异;B组中B1患者DPI、DEI、nPNA、血磷均高于B2组,CO2CP水平低于B2组,结果具有统计学差异;研究过程中两组患者血红蛋白、总蛋白、前白蛋白、总胆固醇、血钙、iPTH、BMI、AMC等指标均无统计学差异;DPI>1.2 g/kg/day组和DPI≤1.2g/kg/day组患者营养不良率相同(均为25.81%),结果均无统计学差异.结论:建议尿毒症血液透析患者DPI摄入量略低于1.2 g/kg/day,既能满足患者日常需求,又减避高磷血症和酸中毒.     

尿毒症患者血液透析前后不同切变率血浆粘度的变化

目的 观察维持性血透患者一次透析前后血浆纤维蛋白原和血浆粘度的变化.方法 选择长期维持性透析的尿毒症患者20例,采集一次透析前后血浆,测定血浆纤维蛋白原浓度.用LIANG-1 00型水平细管粘度仪测定切变率分别是10 S-1、20 S-1、40 S-1、70 S-1、11 0 S-1的粘度.结果 和透析前比较,透析后血浆纤维蛋白原浓度和1 0 S-1、20 S-1.切变率下血浆粘度升高,而切变率为40 S-1、70 S-1和110 S-1下血浆粘度无明显变化.结论 尿毒症患者一次血液透析后血浆纤维蛋白原浓度和低切变率下的血浆粘度升高.     

老年尿毒症病人血液透析的临床特点

目的 :探讨老年尿毒症患者持续血液透析的特点及临床疗效。方法 :回顾性分析 76例老年组透析患者 ,与青壮年组透析患者进行比较。结果 :老年尿毒症患者持续血液透析 1年生存率 47.4% ,3年生存率 2 3.7% ,5年生存率1 0 .5 %。均明显低于青壮年组 ,二组相比 ,老年组营养不良的出现时间早 ,营养不良的程度更重。在透析 3个月时 ,老年组即有 2 9.3%出现营养不良 ,1年时营养不良者达 6 3.9% ,其中2 2 .9%为重度营养不良 ,5年时 1 0 0 %营养不良 ,其中 6 2 .5 %的重度营养不良。老年组透前全血高切 2 .0 3± 0 .44 ,全血低切 3.2 8± 1 .1 4,血浆…     

老年尿毒症患者血液透析的护理

血液透析(hemodialysis HD)是一种溶质通过半透膜与另一种溶质交换的过程.半透膜是一张布满许多小孔的薄膜,膜的孔径大小在一定范围内使得膜两侧溶液中的水分子和小分子物质可通过膜孔进行交换,但大分子物质则不能通过.根据Gibbs-Donnan膜平衡原理,半透膜两侧液体所含溶质的浓度梯度差及其他溶质所形成的不同渗透浓度可使溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动(弥散作用),而水分则从渗透浓度低的一侧向浓度高的一侧渗透(渗透作用),最终达到动态平衡.HD是治疗终末期肾病(ESRD)患者的主要方法.     

血液透析对尿毒症患者肺功能的影响

目的了解尿毒症患者的肺功能情况及血液透析对肺功能的影响。方法分别测定了60例尿毒症患者及20例正常人的肺功能参数,其中40例尿毒症患者在透析治疗3月后进行了上述参数的复查。结果尿毒症患者反映肺通气量和气道功能指标用力肺活量（FVC）、最大通气量（MBC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）、25％肺活量最大呼气流量（V25）以及肺弥散功能指标（DLco）均明显低于正常人,差异有显著性。透析治疗后尿毒症组患者气道功能指标FEV1、PEF、MMEF、V25和肺弥散功能指标DLco明显改善;但肺通气量指标FVC、MBC无明显改善。结论尿毒症患者的肺通气功能和弥散功能均存在不同程度的受损,血液透析可明显改善尿毒症患者的肺功能。贫血是影响肺弥散功能的原因之一,及时的血液透析治疗并重视纠正贫血状况,有利于改善尿毒症患者的肺功能。     

血液透析对尿毒症患者的一般影响

目的:探讨糖尿病应用各种血液透析对于患者的一般影响,并对其机制进行讨论。方法:统计我院l19例接受血液透析的尿毒症患者,应用彩色多普勒超声心动图和实验室检查,捡测治疗前后患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、计算左室射血分数(EF)、和舒张期始末血流速度比值E/A,及β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血清肌酐(SCr)。结果:各组舒张E/A略微增加,EF可见明显下降。LVEDD、LVESD可见增厚,无论治疗前后较对照组均增加。IVST、LVPWT呈现增加表现。Β2-MG可见明显降低,Hb计数升高,Scr、BUN明显较正常值高。结论:各种血液透析导致心肌肥厚加剧,但是改善了患者生存质量。     

血液透析对早期尿毒症患者肾功能的影响

目的研究血液透析对早期尿毒症患者肾功能的影响。方法对52例早期尿毒症患者随机分为两组,28例药物治疗组,24例行血液透析治疗。结果透析对早期尿毒症患者肾功能改善更明显,能更有效地延缓病程进入尿毒症期。结论透析对早期尿毒症患者肾功能改善和稳定起到一定作用,能有并行延缓病程进入尿毒症期。     

舒降之对尿毒症患者血浆C反应蛋白变化的观察

目的　探讨斯伐他丁 (舒降之 )对尿毒症患者血浆C反应蛋白 (CRP)的作用。　方法　 32例尿毒症维持性血液透析 (MHD)合并高胆固醇血症患者予舒降之治疗 (剂量 4 0mg/d) 8周。观察治疗前后的CRP和血脂变化 ,并与健康对照组 30例进行比较。　结果　舒降之治疗后CRP和血脂水平均较治疗前为低 ,P <0 .0 5。　结论　舒降之除降脂作用外还有抗炎作用 ,有利于动脉粥样硬化并发症的防治。     

血液透析对尿毒症患者腺苷脱氨酶的影响

目的：研究血液透析对尿毒症患者血清腺苷脱氨酶（ADA）的影响。方法：采用次氯酸钠测氨法进行血清ADA的活力测定。结果：血液透析后血中ADA活性明显增强（P＜0．01）。结论：血液透析使得ADA活性改善，有利于细胞免疫功能恢复。     

老年尿毒症患者血液透析的临床特点

血液透析作为晚期尿毒症的主要治疗手段已广泛开展，接受血液透析治疗的老年患者也逐渐增加，高龄已不再是血透的禁忌症，但伴多器官功能减退的老年患者的血透并发症及死亡率仍高于非老年患者，本文回顾分析了我们近10年来接受维持性血透治疗的142例中大于60岁的33例老年患者的临床资料，报告如下：     

血液透析对尿毒症患者钙磷代写的影响

目的:探讨不同血液透析方式对尿毒症患者钙磷代谢的影响。方法:将80例尿毒症患者随机分为常规血液透析组、血液透析滤过组,每组40例,治疗时间为12个月,对透析后患者钙、磷变化进行记录。结果:两组尿毒症患者经不同的血液透析治疗后,钙、磷差异显著。结论:血液透析滤过组的尿毒症患者低钙血症改善明显,血清磷下降显著,能高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质。     

尿毒症血液透析患者血浆抗氧化能力的测定

目的 探讨尿毒症血液透析患者透析前后的血浆抗氧化能力变化的临床意义.方法 将113例尿毒症血液透析患者进行透析前后血液氧化与抗氧化能力测定,并与正常对照组进行比较.结果 尿毒症患者血液超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、一氧化氮(NO)与对照组比较均有不同程度下降,而丙二醛(MDA)明显增高,并有显著性差异(P＜0.001).血液透析后SOD、GSH-PX、NO与透析前比较下降,MDA增高,显著性差异(P＜0.001).结论 尿毒症患者血液中抗氧化能力下降,而活性氧增强;血液透析时氧化应激状态增强,对减少血液透析治疗的副作用、延长尿毒症患者的生存期有重要意义.     

高通量血液透析对尿毒症患者血浆毒素分子含量及机体微炎症状态的影响

目的:观察小剂量碘¹³¹联合甲巯咪唑对甲亢患者甲状腺功能及血清CT、PTH、BGP的影响。方法:将纳入研究的104例甲状腺功能亢进（甲亢）患者随机分为观察组（54例）和对照组（50例）。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组的基础上给予小剂量碘¹³¹。治疗2个月,观察两组甲状腺功能（TT3、TT4、FT3、FT4、TSH）及骨代谢相关指标（CT、PTH、BGP）的变化。结果:（1）治疗后,两组TT3、TT4、FT3、FT4均较本组治疗前下降（P<0.05）,且观察组降幅更大,两组治疗后同期比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组TSH治疗前后均无明显变化（P>0.05）。（2）治疗后,两组CT、BGP均较本组治疗前下降而PTH上升（P<0.05）,且观察组变化幅度更大,两组治疗后同期比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:小剂量碘¹³¹联合甲巯咪唑可较快纠正甲亢患者甲状腺功能及骨代谢异常。     

血液透析对尿毒症患者葡萄糖代谢的影响

尿毒症患者由于体内毒素及多种综合原因的作用,可造成体内糖代谢的紊乱,经过血液透析治疗后,体内糖代谢的紊乱有不同程度的改善.本文就血液透析前后糖耐量试验、循环血液胰岛素含量、糖化血红蛋白等糖代谢指标的改变,讨论血液透析对有非糖尿病和糖尿病尿毒症患者葡萄糖代谢的影响.     

老年尿毒症患者血液透析护理体会

目的:探讨高龄尿毒症患者行维持性血液透析的护理方法,提高老年尿毒症患者的生存质量。方法:对86例高龄尿毒症患者行维持性血液透析,透析前、中、后进行针对性护理。结果:86例因各种原因停止透析者44例,改腹膜透析者2例,因心力衰竭、脑出血、心肌梗死、肺部感染等并发症引起死亡者17例。现仍维持性血液透析23例。结论:中老年患者维持性血液透析并发症多,危险性大,做好透析全过程的护理工作,严密观察透析中病情变化,及时处理并发症,加强饮食指导和管理,是提高老年患者维持性血液透析质量和延长生命的关键,也是高龄尿毒症患者顺利完成维持性血液透析的保证。