血浆置换治疗系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官,具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,以青年女性多见.血浆置换(PE)作为一种新的治疗方法已用于临床上多种疾病的治疗,可以去除SLE患者循环系统中的抗原抗体和免疫复合物,使患者的病情迅速得到缓解.在PE治疗过程中护理工作是非常重要的,在治疗中通过严密的观察、早期预防及护理,保证了PE的顺利进行,有效地预防了并发症的发生,提高了治疗效果.     

双重滤过膜式血浆置换治疗系统性红斑狼疮

选择性双重滤过膜式血浆置换是在血浆置换基础上发展起来的一种血浆成分分离技术 ,采用该疗法治疗系统性红斑狼疮 ,近期有效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　自 1993～ 1999年共治疗系统性红斑狼疮 12例 ,均符合美国风湿病协会制定的诊断标准[1] ,男 1例 ,女11例 ,中位年龄 2 8岁 ,共治疗 39例次 ,其中 9例治疗 3次 ,3例治疗 4次。患者均经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗效果差而接受该治疗。1.2　采用百特 550血液透析机、2个血泵、血浆分离器为国产ＹＴ50ＰＰ型 ,膜面积 0 .5ｍ2 ,膜孔径 0 .6 5μｍ ;血浆成分分离器为ＹＴ50ＦＰ型 ,膜面积 …     

血浆置换治疗系统性红斑狼疮26例的观察及护理

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并多脏器功能障碍的血浆置换治疗及护理.方法 选取我科收治的SLE合并多脏器功能障碍患者26例,采用血浆置换(TPE)等综合治疗措施,及积极的心理护理和健康教育.结果 患者病情好转,症状控制,未发生相应的护理并发症.结论 采用TPE等综合治疗措施,严密的护理措施以及积极的心理护理和健康教育,可使系统性红斑狼疮获得良好疗效.     

血浆置换治疗红斑狼疮的护理

血浆置换法是将红斑狼疮患者的血液引入一个血浆置换装置，通过血浆分离器将分离出的血浆弃去，补充一定的新鲜血浆或者代用品，如5％白蛋白、新鲜冰冻血浆、林洛氏液等，帮助清除体内可溶性免疫复合物及部分抗体，接受这一治疗的患者在治疗前循环免疫复合物水平很高，血浆置换治疗后循环免疫复合物水平显著下降，近期临床治疗效果较好。我科于2000年开始应用此项技术，治疗50例次，临床上取得了满意的效果，获得了良好的社会效益。现将护理体会报道如下。     

小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗重症系统性红斑狼疮的疗效观察

目的探讨小剂量环磷酰胺(CTX)与血浆置换(PE)治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法对我院收治的20例重症SLE患者进行小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗,观察治疗后临床症状(面部红斑、关节疼痛、发热)缓解情况和活动性指标(抗ds-DNA抗体、抗SM抗体、Scr、24小时尿蛋白、血沉、补体C3)等变化。结果20例重症SLE患者临床症状完全缓解且快,活动性指标有显著变化(P<0.05)。结论血浆置换可较快地控制重症SLE活动,联合应用小剂量环磷酰胺,提高近期及远期临床疗效。     

双重膜滤过式血浆置换治疗系统性红斑狼疮临床分析

目的为运用双重膜滤过式血浆置换疗法治疗系统性红斑狼疮的疗效评价提供依据。方法回顾性分析2005～2010年收治的22例系统性红斑狼疮患者DFPP联合激素和(或)免疫抑制剂治疗的资料。比较治疗2～3周后抗核抗体、双链DNA抗体、IgA、IgG、IgM、白蛋白、C3、C4等指标的变化,判断治疗效果。结果 22例系统性红斑狼疮患者DFPP治疗前后ANA、抗-dsDNA、IgA、IgG、IgM、白蛋白、C3、C4差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用DFPP联合激素和(或)免疫抑制剂疗法治疗系统性红斑狼疮可以清除血液中与免疫有关的致病因子,改善血生化指标,提高临床疗效。     

血浆置换治疗系统性红斑狼疮17例疗效观察

<正>我科自2002年开始对皮质类固醇激素和/或免疫抑制剂等难以控制病情的系统性红斑狼疮患者进行血浆置换治疗,至今共治疗17例,其中16例获得满意疗效,现报告如下。     

血浆置换疗法的护理体会

血浆置换疗法的护理体会福建医学院附属第一医院卓惠珍，吴碧娟血浆置换疗法（ＰＥ）是目前治疗难治性免疫性疾病的一种新疗法，通过将患者血浆中的致病物质去除，达到治疗目的，尤其对常规治疗无效的难治性疾病可取得较好的效果。我院自１９９２年以来，成功地为６例免疫...     

血浆置换疗法在免疫系统疾病治疗的应用

近 2 0年来 ,血浆置换疗法得到广泛应用 ,我站于 1998年开始 ,利用ＣＳ— 30 0 0ｐｌｕｓ血细胞分离机 ,为 6例病人进行了 11次血浆置换 ,其中 4例属免疫系统疾病 ,疗效肯定 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例　 6例患者 ,男性 4例 ,其中成年 3例 ,平均年龄 5 7岁 ,儿童 1例 7岁 ;女性 2例 ,平均年龄4 1 5岁。1 2　病种　重症肌无力 2例 ,格林—巴利综合征 2例 ,多发性骨髓瘤并慢性肾功能不全、急性脊髓炎各1例。1 3　临床表现　见表 1。表 1　各病种主要症状及化验指标比较　　　　病　例主要症状或化验指标1格林—巴利综合征呼吸急促、吞…     

血浆置换治疗混合性结缔组织病的临床观察

六十年代Sharp等发现一些患者兼有系统性红斑狼疮（SLE）、硬化症（PSS）或多发性肌炎（PM）的临床表现、伴有高滴度抗nRNP抗体。1972年Sharp正式命名为混合结缔组织病（MCTD）。我院近一年使用血浆置换法治疗MCTD5例，现报告如下。材料与方法一、临床资料MCTD患者女性4例，男性1例，年龄32～36岁，病程l～15年。5例患者均符合SharP（1987年）MCTD的诊断标准，其中手指肿胀5例，关节疼痛5例，肌炎／肌无力3例，肺纤维化4例，其中1侧重症者伴有成人呼吸窘迫综合征（ARDS），食道及消化道功能障碍2例。实验室检查尿素氮，肌研升…     

血浆置换配合常规疗法治疗毒鼠强中毒8例

毒鼠强俗称三步倒,经消化道吸收,排泄较慢,以原形从肾脏排出,致死量5mg／kg。目前尚无特效解毒药,寻找新的、更有效的治疗方法是急待解决的问题。笔者从2000年9月至2003年12月,应用血浆置换(PE)配合常规疗法治疗8例重度毒鼠强中毒患者,现报道如下。     

系统性红斑狼疮患者肺功能及血浆内皮素水平研究

目的：探讨系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者,特别是临床上有肺及胸膜受损的患者肺功能以及血浆内皮素水平之间的相互关系。方法：采用随治疗过程同步检测肺功能和血浆内皮素的方法。血浆内皮素彩和ＲＩＡ法测定。结果：ＳＬＥ患者的肺功能各项参数均低于健康对照组,其中以有肺及胸膜受损者更为明显,治疗后有所恢复。结论：血浆内皮素水平在ＳＬＥ组并伴有肺及胸膜受损或肾脏受损患者中明显增高,并且与病情相关。     

双重膜血浆置换疗法治疗恶性浆细胞病的疗效观察

目的探讨恶性浆细胞病的治疗进展。方法回顾分析我院血液科2001年9月至2008年4月期间诊断按《血液病诊断及疗效标准》确诊为恶性浆细胞病。住院患者12例的临床资料。未化疗或化疗前、后应用双重膜血浆置换疗法进行治疗,观察疗效。结果血浆IgG、IgA、IgM及r球蛋白水平显著下降,血色素、肾功能无明显变化。双重膜血浆置换疗法但血小板计数显著减少。结论双重膜血浆置换疗法能够迅速有效清除恶性浆细胞病中异常分泌的单克隆(同源的)免疫球蛋白。延缓疾病的发展,为疾病的基础治疗创造条件。     

血浆置换疗法治疗重型肝炎的临床观察

目的：探讨血浆置换疗法对重型病毒性肝炎的疗效及其安全性，方法：1999年12月至2000年11月，收住院的40例重型肝炎患者进行配对分为治疗组和对照组，两组均为20例，对照组综合内科治疗，治疗组在对照组的基础上加用血浆置换治疗。结果：治疗组患者在血浆置换结束后3－48小时就能迅速改善神志，食欲，恶心消失，腹胀，乏力好转；对照组的有效病例的上述状好转要20天后好转，治疗组BIL复常时间和复常率45．80&;#177;20．4天和85％优于对照组的59．30&;#177;24．7天和50％（P＜0．05），ALT，AST好转亦快于对照组（P＜0．05），有效率和存活率治疗组是85％和75％，高于对照组的50％和35％（P＜0．05），副作用发生率为26．32％，主要为血浆过敏反应，一般对症处理后均能完成治疗。结论：血浆置换确能有效清除体内的毒素，改善临床症状和肝功能，提高存活率，降低死亡率，为抢救重型肝炎提供了安全有效的手段。其不良反应可通过措施进行预防。     

少量血浆置换联合血浆灌流治疗肝衰竭临床疗效观察

肝衰竭是病毒性肝炎中病死率极高的一型，其主要病理是发生大面积的肝坏死为特点，造成严重代谢紊乱和毒性物质在体内蓄积。继之严重影响其他脏器功能引起一系列并发症，形成恶性循环，造成多脏器损害而死亡，即使进行内科综合治疗，临床死亡率仍高达70％以上。     

血浆置换与双重血浆置换在高脂血症性胰腺炎治疗中应用的比较

目的比较血浆置换和双重血浆置换在治疗高脂血症性胰腺炎中的作用。方法将22例高脂血症性胰腺炎患者分为两组,分别进行血浆置换和双重血浆置换治疗,比较两组甘油三酯清除率、不良反应及住院时间。结果血浆置换组24、48、72h甘油三酯清除率分别为36．7％、66．1％和84．6％,而双重血浆置换组24、48、72h甘油三酯清除率分别为52．1％、81．3％和89．5％;血浆置换组出现输血浆相关并发症4例,而双重血浆置换组无并发症出现;血浆置换组平均住院时间14．5d,而双重血浆置换组平均住院时间11．7d。结论血浆置换与双重血浆置换均可有效治疗高脂血症性胰腺炎,与血浆置换相比,双重血浆置换甘油三酯清除率高,并发症少,病人住院时间缩短。     

选择性血浆置换治疗重型肝炎23例护理体会

血浆置换是近年我国应用最广泛的人工肝疗法,它能有效地清除体内毒素,补充血浆蛋白、凝血因子等生理活性物质,促进肝功能的恢复,降低重型肝炎死亡率。但由于血浆来源紧张,一定程度上限制了单纯血浆置换的临床应用。为此,我们采用EC-4A血浆分离器,减少血浆补充量,加用白蛋白溶液     

血浆置换治疗重型肝炎临床分析

目的：探讨血浆置换（PE）治疗重症肝炎的临床疗效。方法：对32例重型肝炎患者在内科治疗基础上采用PE治疗,选择同期没有进行PE治疗的重型肝炎33例为对照组。结果：PE治疗组患者及临床症状,实验室检查指标及成活率均获得改善,其改善程度普遍优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：PE治疗重型肝炎是一种安全、有效的方法。     

膜式血浆置换对细胞因子水平的影响

目的探讨膜式血浆置换(PP)对细胞因子的清除效果,分析可能的影响因素.方法酶联免疫吸附法测定36例次PP(单滤22次,双滤14次)前、后血清及滤出的血浆中白细胞介素(IL)-1、IL-2、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)水平,观察其改变.结果PP前后血清细胞因子浓度对比(pg/ml,IL-174.63±53.94vs55.37±47.92,IL-261.67±54.29vs32.73±28.23,IL-675.21±51.58vs49.24±36.17,IL-8125.92±88.17vs55.83±49.80,TNF104.42±45.26vs63.33±33.75)下降均有显著差异(P＜0.01).滤出的血浆中能检测到上述细胞因子.结论PP能有效清除细胞因子.