吲哒帕胺联合缬沙坦治疗原发性轻、中度高血压疗效观察

2001年12月-2003年7月，我们联用吲哒帕胺与缬沙坦治疗原发性轻、中度高血压患者38例，效果较好。现报告如下。     

苯那普利,吲哒帕胺对高血压病患者血浆OX—LDL的影响

众所周知,高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素之一,高血压患者血浆低密度脂蛋白（ＬＤＬ－ｃ）在体外氧化的敏感性增高。为了探讨常规降压治疗能否有效地抑制ＬＤＬ－ｃ的氧化修饰作用,我们观察了苯那普利和吲哒帕胺对高血压患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白（ＯＸ－ＬＤＬ）的影响。现报告如下。１　资料与方法８５例高血压（Ⅰ～Ⅱ期）患者中,男５２例,女３３例;年龄３５～６５岁,平均４７±５．３岁。均符合ＷＨＯ制定的诊断标准,经临床和实验室检查排除继发性高血压,无糖尿病、冠心病、心力衰竭、肾功不全、肺部疾病和肝脏损害。…     

缬沙坦、苯那普利及二药联合治疗慢性肾炎高血压的疗效观察

目的　探讨缬沙坦、苯那普利以及二药联合治疗对慢性肾炎高血压患者的疗效和安全性。方法　将 79例伴有高血压和稳定期肾功能不全的慢性肾炎患者随机分为三组 ,分别为A组 (用缬沙坦 80mg/d ,2 7例 )、B组 (用苯那普利 10mg/d ,2 4例 ) ,C组 (2 8例 )服用缬沙坦 80mg/d、苯那普利 10mg/d ,治疗 2 4周 ;观察治疗前后血压、心率、2 4小时尿蛋白 (UPE)、血清肌酐 (SCr)、内生肌酐清除率 (CCr)、肝功能、血钾的变化和不良反应 ,并进行组间比较。结果　三组治疗后血压、2 4小时尿蛋白、SCr均明显降低 ,CCr明显升高 ,三组分别与同组治疗前比较差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。A组与B组比较疗效无明显差异 ,而C组明显优于B、C组 (P <0 .0 1)。三组均无严重不良反应。结论　缬沙坦、苯那普利及二药联合治疗均能有效降低血压 ,降低 2 4小时尿蛋白 ,减轻肾功能损害 ,但二药联合使用起效更快 ,效果更优 ,更安全。     

苯那普利及缬沙坦联合治疗对原发性高血压左室肥厚的逆转作用

目的 :探讨苯那普利、缬沙坦及两者联合用药对原发性高血压 (EH)患者左室肥厚 (LVH)的干预作用。方法 :EH伴有LVH患者 10 1例随机分成A组 (苯那普利 10mg/d ,36例 )、B组 (缬沙坦 80mg/d ,34例 )和C组 (苯那普利 10mg/d加缬沙坦 80mg/d ,31例 )。治疗 4周时若血压≥ 16 0 / 10 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,则苯那普利和缬沙坦剂量分别增加至 2 0mg/d和 16 0mg/d。总疗程共 2 6周 ,治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关数据 ,计算左室重量指数 (LVMI) ,并行 2 4h动态血压监测。结果 :① 3组治疗前后比较均能显著降低LV MI(P <0 .0 1)。其中A组和B组LVMI的降低差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但C组LVMI降低较A组、B组两组更为显著 ,差异具有显著性意义 (P <0 .0 1)。②分别比较 3组治疗前 2 4h平均收缩压、2 4h平均舒张压差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,治疗后 2 4h平均收缩压、2 4h平均舒张压均分别较治疗前显著降低 (P <0 .0 1) ,但治疗后 3组间比较均无明显差别 (P >0 .0 5 )。结论 :苯那普利、缬沙坦均能逆转EH患者LVH ,苯那普利和缬沙坦联合用药能使这一作用更为显著 ,且这种协同作用与降压效应无关。     

缬沙坦与苯那普利治疗老年高血压的对照研究

目的观察比较缬沙坦与苯那普利治疗老年人轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法选择103例老年高血压患者,随机分为治疗组52例和对照组51例,治疗组给予缬沙坦80～160mg/d,对照组给予苯那普利10～20mg/d,观察两组患者4周和8周的疗效。结果两组患者治疗第2周后平均收缩压、舒张压较治疗前明显降低(P＜0．01),在整个治疗期间血压持续平稳下降；缬沙坦与苯那普利治疗4周降低舒张压总有效率分别为86．4%及84．3%,8周降低舒张压总有效率分别为92．3%及90．2%,两组比较差别无显著性意义(P＞0．05)。结论缬沙坦是一种安全、有效、长效。耐受性好不良反应少的降压药物。     

缬沙坦治疗原发性高血压疗效及安全性分析

缬沙坦与依那普利均是治疗轻—中度高血压的药物[1,2 ] 。本文旨在评价缬沙坦的降压效果及安全性。1　资料与方法1 .1　病例来源 :住院及门诊轻 -中度原发性高血压病人 86例 ,年龄 60～ 90岁 ,(平均 75± 2 .6岁 ) ,男性 45例 ,女性 41例。有症状性心衰、严重的心绞痛 ;心脏瓣膜病 ; 度以上房室传导阻滞 ;恶性高血压 ;明显的肝、肾、胃肠道疾病 ;近6个月内有心衰、高血压脑病及脑血管意外或近 3个月内有心肌梗塞史者予以除外。1 .2　诊断标准 :轻 -中度原发性高血压标准 :坐位舒张压 90 mm Hg～ 1 1 0 mm Hg,收缩压 1 40 mm Hg～ 1 80 mm …     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区原发性高血压的临床疗效及安全性

近年来我国高血压患病率已达到32.8％～ 57.0％,且心血管事件的发生率和病死率较高[1].目前临床降压治疗的目的主要是尽量将血压降至正常范围,降低由高血压所引起的靶器官损害,减少心脑血管事件的发生,从而改善高血压患者的生活质量[2].目前用于降低高血压的药物种类较多,其中缬沙坦、氨氯地平均是临床常用的降压药物之一.本研究旨在探讨缬沙坦联合氨氯地平(络活喜)治疗社区原发性高血压的临床疗效及安全性.     

苯那普利与卡托普利治疗工原发性高血压疗效对比

目的 比较苯那普利与卡托普利对轻中度原发性高血压的降低与安全性。方法 ８４例轻中度原发性高血压患者随机接受苯那普利（１０￣２０ｍｇ／ｄ）和卡托普利（３７．５￣７５．０ｍｇ／ｄ）（各４２例）治疗４周，其中４４例（每组２２例）于治疗前后行２４ｈ动态血压监测。结果 苯那普利和卡托普利的降压总有效率在偶测血压监测时分别为９２．５％和９０．５％（Ｐ〉０．０５），而动态血压监测时两药有效率分别为９５．５％和６     

苯那普利治疗高血压病的疗效观察及其对血脂、血糖的影响

原发性高血压患者６８例，盐酸苯那普利１０～２０ｍｇ／ｄ，少数治疗１周后疗效未达理想标准者加用适量钙拮抗剂或β－受体阻滞剂，疗程４周，观察其对原发性高血压的治疗作用以及对血脂、血糖等与高血压有关的血液因子的影响。结果显示，治疗后血压显著下降（Ｐ＜０．０１），同时可改善原发性高血压患者的肝肾功能和胰岛素抗性，而对心率和血脂无不良影响。认为，与其它血管紧张素转换酶抑制剂类药物一样，盐酸苯那普利有其独到的优势，有着良好的应用前景。     

吲哒帕胺抗高血压疗效及安全性观察

目的　评价吲哒帕胺缓释片 (1 5mg)对轻、中度高血压病人降压有效性及安全性。方法　采用双盲、随机对照的研究方法。经过 2周安慰剂洗脱期后 ,4 8例服吲哒帕胺缓释片 1 5mg ,4 6例服吲哒帕胺普通片 2 5mg ,每日一次。在安慰剂期末及治疗 2、4、6、8周末测坐位收缩压、舒张压及心率。治疗前及 8周末检查 :血钾、钠、尿酸、肌酐、谷丙转氨酶及谷草转氨酶 ,心电图。结果　两组治疗后 2、4、6、8周血压较治疗前明显降低 (P <0 0 1) ,8周末两组降压总有效率分别为 70 8%及 73 9% ,组间对比差异无显著性 (P >0 0 5 )。吲哒帕胺缓释片组不良反应明显少于普通片组 ,血钾降低及血浆尿酸增高发生率低 ,与吲哒帕胺普通片比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。两组血钠、肌酐、谷丙转氨酶及谷草转氨酶及心率变化在治疗前后无变化。结论　吲哒帕胺缓释片治疗轻、中度高血压与普通片比较 ,降压效果相当 ,耐受性好 ,副作用少 ,对心、肝、肾无明显毒性作用     

吲哒帕胺抗高血压疗效及安全性观察

目的评价吲哒帕胺缓释片(1.5 mg)对轻、中度高血压病人降压有效性及安全性.方法采用双盲、随机对照的研究方法.经过2周安慰剂洗脱期后,48例服吲哒帕胺缓释片1.5 mg,46例服吲哒帕胺普通片2.5 mg,每日一次.在安慰剂期末及治疗2、4、6、8周末测坐位收缩压、舒张压及心率.治疗前及8周末检查血钾、钠、尿酸、肌酐、谷丙转氨酶及谷草转氨酶,心电图.结果两组治疗后2、4、6、8周血压较治疗前明显降低(P＜0.01),8周末两组降压总有效率分别为70.8%及73.9%, 组间对比差异无显著性(P＞0.05).吲哒帕胺缓释片组不良反应明显少于普通片组,血钾降低及血浆尿酸增高发生率低,与吲哒帕胺普通片比较有显著性差异(P＜0.05).两组血钠、肌酐、谷丙转氨酶及谷草转氨酶及心率变化在治疗前后无变化.结论吲哒帕胺缓释片治疗轻、中度高血压与普通片比较,降压效果相当,耐受性好,副作用少,对心、肝、肾无明显毒性作用.     

缬沙坦与吲达帕胺治疗原发性高血压的对比研究

目的 :评价缬沙坦 (valsartan)降压疗效的同时 ,探讨其降压外的其它作用。方法 :入选的原发性高血压患者被随机分为缬沙坦组和吲达帕胺 (indapamide)组。用药前后进行诊所血压、心脏超声多普勒及血浆一氧化氮 (NO)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、血浆醛固酮、空腹胰岛素及血脂 ,血清尿酸、血电解质、空腹血糖、肝肾功能及血尿常规检查 ,并计算空腹胰岛素 /空腹血糖值作为胰岛素抵抗指标。对已婚男性患者进行关于性功能障碍的问卷调查。结果 :治疗后 ,缬沙坦组和吲达帕胺组血压均有所下降 ,降压疗效相似 (总有效率分别为 6 7 5 %和 6 6 7% ) ,左心房指数均改善 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,舒张功能指标 (A/E)好转 ,有显著性差异 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;缬沙坦组患者的AngⅡ和NO均升高 ,有显著性差异 (P <0 0 5和P <0 0 1) ,空腹胰岛素 /空腹血糖值降低 ,有显著性差异 (P <0 0 1) ,左心室心肌重量指数减低 ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;此外 ,缬沙坦组患者的性活动增加 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :除了确切而缓和的降压作用外 ,缬沙坦具有良好的依从性和靶器官保护作用     

吲达帕胺和吲达帕胺联合培垛普利对高血压病治疗的临床研究

目的观察吲达帕胺的降血压作用、不良反应、对代谢的影响及与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)合用的疗效.方法按1999年WHO标准选取原发高血压病例,分为吲达帕胺组(66例,吲达帕胺2.5 mg,每日一次)与吲达帕胺+培垛普利组(33例吲达帕胺2.5 mg/d+培垛普利4 mg/d).由固定医生每周随访一次,测坐位血压,并于冲洗期末和降压治疗2周后测动态血压,冲洗期末及治疗4周后检查空腹血糖、血脂、血钾及尿白蛋白排泄量.结果吲达帕胺组服药后4周、8周、12周,总有效率分别达72.7%、77.3%和81.8%,降压的T/P比在60%以上,对糖代谢、脂代谢和血钾无明显影响,尿白蛋白排泄量减少(P<0.01).吲达帕胺+培垛普利组治疗4、8周后,总有效率分别达72.7%、 84.8%.仅个别病人出现轻微的不良反应.结论吲达帕胺对高血压患者单药降压有效率高,不良反应少,对糖代谢、脂代谢和血钾无明显影响,并能减少尿白蛋白排泄量.与ACEI合用,有良好的协同作用.     

缬沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察

目的探讨缬沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效。方法对2007年8月—2009年4月60例在我院就诊的原发性高血压患者进行治疗。观察患者的血压、心率等指标。结果采用缬沙坦氢氯噻嗪治疗能有效降低血压,有效率达60%。结论应用盐缬沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压患者,疗效确切,不良反应少,值得临床推广使用。     

苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压临床效果观察

目的:探讨苯磺酸氨氯地平(络活喜)联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及对心肌肥厚的影响.方法:将78例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,观察组用苯磺酸氨氯地平加缬沙坦;对照组单用苯磺酸氨氯地平.两组疗程均为24周.结果:观察组40例,有效率92.5％(37/40),其中26例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标有明显改善(P＜0.05);对照组38例,有效率76.3％(29/38),显著低于观察组(P＜0.05),18例心肌肥厚的患者,超声心动图指标无显著改善(P＞0.05);两组治疗前后空腹血糖、血脂、肾功能及电解质无显著变化(P＞0.05).结论:苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压可显著提高疗效,逆转心肌肥厚;且不良反应少而轻微,用药安全性高,适用于原发性高血压患者长期治疗.     

缬沙坦及贝那普利联合用药对高血压患者尿微量白蛋白的影响

目的观察血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）类药物缬沙坦及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物贝那普利联合用药与大剂量单药（缬沙坦或贝那普利）对原发性高血压患者尿微量白蛋白（MAU）的影响。方法此研究为随机双盲实验。将119名有微量白蛋白尿的原发性高血压患者随机分为贝那普利组（10mg/d,n=42）、缬沙坦组（160mg/d,n=37）和联合用药组（贝那普利5mg/d＋缬沙坦80mg/d,n=40）。半量治疗4周后能耐受者增加至目标剂量,随访4周。分别于研究开始、治疗4周、8周时测定MAU和血压。结果治疗8周后降压幅度为：贝那普利组〔n=35,（15.8±3.4）/（10.0±1.8）mmHg〕,缬沙坦〔n=35,（14.7±3.7）/（9.8±1.6）mmHg〕,联合用药组〔n=38,（15.3±3.6）/（10.2±1.4）mmHg〕,3组比较血压差异无统计学意义;MAU降低幅度为：贝那普利组〔（65.4±9.5）mg/24h〕,缬沙坦〔（67.8±11.5）mg/24h〕,联合用药组〔（95.8±12.2）mg/24h〕,联合用药组较单药组效果显著,P均〈0.01。结论缬沙坦和贝那普利联合用药较加大剂量单药治疗的血压控制无差异,但对高血压患者的肾脏保护作用更强。     

吲哒帕胺、双氢氯噻嗪对1级高血压临床疗效的对比研究

目的评价吲哒帕胺、双氢氯噻嗪对高血压1级疗效并且比较.方法 69名高血压1级患者,分别随机分成2组.35名服吲哒帕胺2.5 mg 1日1次,34名服双氢氯噻嗪25 mg 1日3次,疗程均为8周.结果两组降压有效率相近88.57%、85.29%,动态血压显示吲哒帕胺控制24小时血压明显较双氢氯噻嗪为优,不良反应发生率吲哒帕胺组少.结论吲哒帕胺是治疗高血压1级安全有效的降压药物.     

吲哒帕胺、双氢氯噻嗪对1级高血压临床疗效的对比研究

目的　评价吲哒帕胺、双氢氯噻嗪对高血压 1级疗效并且比较。方法　 6 9名高血压 1级患者 ,分别随机分成2组。 35名服吲哒帕胺 2 .5mg 1日 1次 ,34名服双氢氯噻嗪 2 5mg 1日 3次 ,疗程均为 8周。 结果　两组降压有效率相近 88.5 7%、85 .2 9% ,动态血压显示吲哒帕胺控制 2 4小时血压明显较双氢氯噻嗪为优 ,不良反应发生率吲哒帕胺组少。结论　吲哒帕胺是治疗高血压 1级安全有效的降压药物。     

缬沙坦与赖诺普利治疗原发性高血压患者在耐受性、安全性和疗效上的比较

目的 :评价缬沙坦 (valsartan)治疗原发性高血压患者的耐受性、安全性和疗效。　　方法 :146例轻、中度原发性高血压患者采用随机双盲的研究方法分为缬沙坦组 (n=75 )和赖诺普利 (lisinopril)组 (n=71) ,分别接受缬沙坦 80 mg/d或赖诺普利 10 mg/d,4周后血压控制不满意者 (舒张压≥ 90 mm Hg,1mm Hg=0 .133k Pa) ,接受缬沙坦 16 0 mg/d或赖诺普利 2 0 mg/d。　　结果 :缬沙坦与赖诺普利均能有效降低血压。治疗总有效率分别为 6 0 .3%和 6 4.1% ,降压程度及治疗有效率比较统计学无显著性差异 (P>0 .0 5 )。缬沙坦组具有良好的耐受性 ,未见干咳现象 ,而赖诺普利组干咳发生率达 5 .6 %。　　结论 :缬沙坦是治疗轻、中度原发性高血压安全有效的药物。