小儿上消化道出血内镜检查80例临床分析

为了解儿童病例内镜检查效果,对80例5～12岁小儿上消化道出血应用成人内镜检查的资料作回顾性分析.结果80例患儿内镜检查均获成功,无任何不良反应;内镜检查阳性率(90.0%)略低于成人;出血原因主要为十二指肠球部溃疡(60.0%)和炎症(12.5%);出血诱因主要为疲劳及精神紧张(47.5%),饮食不良(35%).分析表明,儿童应用内镜检查安全可靠,有助于明确出血病因,及时治疗.     

小儿上消化道出血急诊内镜检查32例报告

小儿上消化道出血急诊内镜检查３２例报告徐平（句容市人民医院内科，句容２１２４００）关键词上消化道出血；内镜检查；小儿小儿上消化道出血并非罕见，我院１９８５—１９９６年用成人胃镜急诊检查３２例，现报告如下。１临床资料一般资料：本组３２例中，男性２８例...     

10例烟雾病CT诊断误诊分析

目的了解烟雾病的CT特点，探讨CT对该病诊断价值。方法对10例CT检查误诊的烟雾病患者的临床及影像学表现进行综合分析。结果临床症状主要表现为语言不利、突发中风、半身活动乏力或瘫痪、头痛、呕吐等症状，而成人有2例则表现为蛛网膜下腔出血之症状，经CT检查后，4例儿童被误诊为动脉内膜炎，2例儿童误诊为大脑发育不良；2例成人为脑梗死，另2例误诊为蛛网膜下腔出血，后经MRA或／和DSA检查确诊。结论CT表现对烟雾病诊断有很大的局限性，而MRA和DSA则具有特征性表现。     

成人纤维胃镜在儿科临床的应用（附117例报告）

本文报告应用成人纤维胃镜检查６￣１４岁儿童１１７例，发现有病变１０８例，病变检出率９２．３％；儿童上消化道疾病以浅表性胃炎（３６．７％）、消化性溃疡（２８．１％）和十二指肠球炎（１２．８％）多见。本组未出现并发症。作者认为选择适当的成人胃镜用于小儿检查，安全可靠；急诊时检查能提高上消化道出血的病因诊断率，有一定临床价值。     

胶囊内镜在胃肠疾病中的诊断价值及其临床初步应用

目的探讨胶囊内镜在胃肠疾病诊断中的价值及其初步应用效果。方法分析2003年6月至2004年9月间行胶囊内镜的38例次检查结果。结果38例中，不明原因消化道出血16例，病变检出率为87．5％，以血管病变为多见（9／16例）；证实2例克罗恩病累及小肠；腹痛、腹部不适检查11例，诊断为胃炎8例，十二指肠球炎2例，球部溃疡1例；6例体检患者，诊断为胃炎5例，小肠滤泡增生1例；2例消瘦患者均发现有小肠滤泡增生；1例外伤后出血患者，胶囊内镜检查未能明确出血原因。38例胶囊均能自然排出体外，无并发症发生。患者的食管、胃、小肠均较清晰。结论胶囊内镜检查安全，无创伤，尤其适用于不明原因消化道出血和小肠疾病的诊断。     

小儿急性上消化道出血15例临床分析

小儿上消化道出血是儿科常见急症,它对儿童的危害大于成人.我们于2003年～2006年共收治急性上消化道出血患儿15例,均经内镜或胃电图检查明确病因,现分析如下.     

静脉麻醉下成人消化内镜在儿童消化道疾病诊治中的应用

目的探讨静脉麻醉状态下成人内镜在儿童消化道疾病诊治中应用的安全性、可靠性、依从性,提高小儿消化道疾病的诊治率。方法对有适应证的患儿用成人内镜进行无痛（丙泊酚伍用芬太尼静脉麻醉）胃镜或肠镜检查,对有适应证患儿行内镜下治疗,重点观察患儿置镜反应、生命体征及血氧饱和度变化,记录内镜操作时间、检查完毕后家长及患儿的满意度。结果胃镜检查41例,检出病变41例,肠镜检查20例,检出病变18例。患儿置镜反应小,一次插镜成功率98.4%。所有病例没有明显的药物副作用及并发症发生。结论丙泊酚伍用芬太尼静脉麻醉状态下用成人消化内镜给儿童实施内镜检查安全可靠,依从性好,值得推广。     

胶囊内镜对不明原因消化道出血患者临床诊断价值

目的：探讨胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值。方法：应用M2A胶囊内镜检查系统对90例经胃镜、肠镜检查阴性的消化道出血患者进行检查。结果：90例不明原因消化道出血患者共进行92次胶囊内镜检查，检查成功率为94．57％（87／92），其中急性大量出血组检查成功率为84．0％（21／25），慢性显性出血组检查成功率为98．51％（66／67），两者经χ^2检验有显著性差异（P〈0．05）。在检查成功的患者中，胶囊内镜的病变检出率为85．06％，假阴性率17．24％。急性大量出血组病变检出率80．95%，假阴性率23．81％；慢性显性出血组病变检出率86．36%，假阴性率15．15％，经χ^2检验均无显著性差异（P〉0．05）。结论：胶囊内镜对不明原因消化道出血有较高的检出率，可以作为小肠出血的首选检查方法。     

小儿纤维胃镜检查92例分析

目的：分析小儿胃镜检查的结果和探讨小儿胃镜检查的方法和技术。方法：以１９８７年１月至１９９７年１月间在我科行胃镜检查的９２ 例患儿为研究对象。结果：９２例患儿用不同型号内镜顺利完成检查，发现上胃肠道病变８０例，检出率８８．０％；常见的有慢性浅表性胃炎５８例，十二指肠炎 １７例，十二指肠溃疡１１ 例，异物９例；病人中多数年龄在 ７～１４岁；幽门螺杆菌感染的阳性率为２２．２％。结论：小儿上胃肠道疾病和幽门螺杆菌感染是常见的，且随着年龄的增加而增多；由熟练的内镜医生使用不同型号的成人胃镜检查小儿是可行而安全的。     

纤维内镜检查儿童声嘶200例临床分析

纤维内镜检查儿童声嘶２００例临床分析范翠芬（连云港市第二人民医院耳鼻喉科２２２０２３）关键词儿童声嘶纤维内镜中图法分类号Ｒ７６７．１对我院２００例儿童声嘶患者进行了纤维内镜检查，现总结分析如下。１临床资料和方法１．１一般资料男性１５２例，女性４８例；...     

消化道出血患者的胶囊内镜检查

目的 评价胶囊内镜在消化道出血患者中的诊断价值。方法 对53例不明原因消化道出血患者、22例因心肺脑功能不全无法耐受常规胃肠镜检查的消化道出血患者，采用M2A胶囊内镜进行胃肠道检查。结果 75例中有74例（98．6％）完成检查，发现消化道病变64例，检出率86．5％，包括胃部病变4例，小肠病变58例，结肠病变2例；41例（55．4％）检出出血病因。22例在胶囊内镜检查后，采用双气囊小肠镜对胶囊内镜检查结果予以验证，发现18例的病因诊断和定位相符。结论胶囊内镜对消化道出血，尤其是小肠源性出血具有较高的诊断价值。     

选择性动脉造影和内镜检查对不明原因消化道出血诊断的对比研究

目的 比较选择性动脉造影和内镜检查对不明原因消化道出血的诊断价值。方法 回顾性分析31例不明原因消化道出血患者的血管造影、胃镜、结肠镜、病理结果，以病理结果为标准，比较两者对出血的显示情况和诊断正确率。结果 整体上选择性动脉造影与内镜检查(胃镜、结肠镜)对不明原因消化道出血的诊断无显著性差异(P＞0．05)；选择性动脉造影在出血活动期对不明原因消化道出血的诊断优于内镜检查(胃镜、结肠镜)，选择性动脉造影与内镜检查(胃镜、结肠镜)在出血间歇期对不明原因消化道出血的诊断无明显差异。结论 为明确消化道出血原因，急性大出血时选择性动脉造影是首选方法；慢性问断少量出血时，如果常规无创检查方法皆为阴性，行选择性动脉造影也是必要的。     

内镜下注射止血结合药物治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

目的：探讨内镜直视下注射药物结合应用奥美拉唑、根除HP治疗对消化性溃疡出血和预防再因的疗效。方法：对157例消化性溃疡并出血患者行急症内镜检查并进行溃疡出血内镜下分级评估，其中，ForrestⅠ级和Ⅱ级内镜下注射肾上腺素，所有病例均使用奥美拉唑治疗，HP阳性患者则行根除疗法。结果：①近期疗效：ForrestⅠ级和Ⅱ级患者内镜下注射止血率和ForrestⅢ级患者的药物止血率均为100％；②远期疗效：随访2月，有6例患者发生再出血，溃疡出血的总有效率为96％，HP根除率为91％。结论：内镜下注射药物结合奥美拉唑和根除HP对消化性溃疡出血和预防复发有较好疗效。     

成人结肠镜治疗小儿大肠息肉36例

目的 探讨成人结肠镜对小儿大肠检查及息肉内镜下治疗的安全性。方法 对便血小儿进行结肠镜检查，检查前予番泻叶及我院配制洗肠液导泻。对发现息肉需内镜下高频电切者查血常规、凝血酶原时间，〈10岁者均在麻醉下进行。结果 本组36例大肠息肉小儿经内镜治疗成功，无出血、穿孔等并发症。结论 成人结肠镜对小儿大肠检查及息肉电切治疗是安全可行的。     

小儿纤维胃镜,病理及幽门螺杆菌检查分析

小儿纤维胃镜、病理及幽门螺杆菌检查分析杨昭华（胜利石油管理局中心医院儿科，东营市２５７０３４）关键词胃炎；幽门螺旋杆菌；纤维胃镜；儿童我院自１９８８年以来，应用成人胃镜对５６例９～１４岁有上消化道症状的儿童进行检查，并取胃粘膜做病理检查，同时切片染色...     

影响胶囊内镜检查质量因素的探讨

目的：找出影响胶囊内镜检查诊断中的各种因素，探讨解决的方法。方法：通过本院所引进GIVEN图像诊断系统，对10．5例患者检查过程中影响胶囊内镜检查质量因素进行分析。结果：107次检查，98次成功，4例因胃肠动力障碍；1例幽门不全梗阻病人胶囊滞留于胃部；2例充电电池电量不足；1例光盘内存不足而影响胶囊内镜检查质量。结论：胶囊内镜是消化道不明原因出血和小肠疾病的全新的检查方法，探讨检查质量因素及提出解决方法对胶囊内镜的诊断是十分重要的。     

超声与CT检查对小儿颅内出血诊断价值的比较

①目的 比较超声与CT检查对小儿颅内出血的诊断价值。②方法 应用超声和CT对41例颅内出血病儿和50例正常儿童进行检查，对超声检查与CT检查的结果进行比较。③结果 超声诊断为脑实质出血10例、硬脑膜下隙出血5例与CT相符；超声诊断蛛网膜下隙出血7例，漏诊2例，误诊1例；超声诊断脑室出血2例，漏诊1例，误诊1例；混合型出血12例，超声与CT检查诊断结果相符。PW显示血流频谱异常者39例，占95％。④结论 超声与CT检查诊断脑实质及硬脑膜下隙出血无明显差别。CT诊断蛛网膜下隙、脑室出血优于超声。CT确定出血部位优于超声。     

小儿下消化道出血93例肠镜分析

目的探讨小儿便血的病因,肠镜检查及内镜下治疗.方法对93例便血儿童行肠镜检查,分析出血原因及息肉的内镜治疗.结果 93例中检出大肠疾病75例(80.6%):其中大肠息肉56例(60.2%),其他疾病19例(20.5%),高频电切除息肉41例.结论肠镜检查是便血儿童的首选检查方法,大肠息肉是引起儿童便血的主要原因,在肠镜下切除息肉可达止血和根治病因的目的,且安全可靠.对肠镜未能明确出血原因者,应作其他检查.     

小肠出血性疾病临床诊断问题的探讨——附93例分析

目的：探讨小肠出血性疾病的病因及临床诊断方法。方法：对93例小肠出血的病人，进行了内镜或钡餐透视检查后，选择性地进行^99mTc核素显像（ECT）、小肠钡灌肠、选择性动脉造影检查（DSA），所有检查阴性又出血不止者或病情严重则行剖腹探查或术中内镜检查。结果：在93例患者中，非肿瘤性病变54例，小肠肿瘤性病变15例，全身性疾病24例，其中以炎性肠病及感染性疾病为多。术前明确出血病因的有50例，术前诊断率为53.76％。43例患者行剖腹探查，有27例了术中内镜检查才明确诊断。结论：小肠出血性疾病在临床诊断上有一定的困难，需综合应用各种检查。术中内镜检查对明确诊断有极大的帮助。     

消化性溃疡出血后粘膜内镜特征与再出血的关系

急诊内镜检查已成为上消化道出血的首选诊断方法,诊断阳性率达８０%～９４%。但急诊内镜检查能否通过有关溃疡征象预测再出血发生情况,以指导临床治疗方法的选择?为此,笔者分析消化性溃疡出血患者内镜下Ｆｏｒｒｅｓｔ分级与再出血发生率的关系。１．对象:１９９８年８月～１９９９年７月我院收治的２７２例上消化道出血经急诊内镜检查诊断为消化性溃疡出血者,男性１８９例,女性８３例,年龄１６～８４岁,平均年龄(４６．７±６．３)岁。临床表现为大量呕血及(或)黑便,排除服用铁剂及进食动物血等因素,同时伴有头晕、心悸、口渴,甚至晕厥等周…