转移性肺癌选择性支气管动脉灌注近期疗效观察

21例转移性肺癌经支气管动脉造影(IA-DSA)确定靶血管后,即经支气管动脉灌注(BAI)化疗药物,发现瘤区供血丰富者有明显近期疗效,总有效率为62％。BAI有助于提高转移性肺癌的缓解率和生存期。     

双重动脉灌注榄香烯乳及化疗药物治疗支气管肺癌的初步应用

 经选择性支气管动脉灌注（BAI）和经肺动脉灌注（PAI）榄香烯乳及化疗药物治疗中晚期支气管肺癌12例。对双重动脉灌注（DAI）的机理、榄香烯乳的药理作用与疗效进行了分析。指出DAI可增强疗效及减少BAI引起的并发症。榄香烯乳作为“种广谱抗肿瘤的新制剂，不良反应小，与化疗药物联合应用，具有互补作用，可以作为肺癌介入治疗的新药源。     

经留置导管支气管动脉内灌注治疗非小细胞肺癌

目的评价经留置导管支气管动脉内交替灌注化疗药物及细胞因子治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法68例经病理学证实的NSCLC患者随机分为A、B两组，分别进行经留置导管支气管动脉内交替灌注化疗药物及细胞因子和单纯支气管动脉灌注化疗3～4次。结果A、B两组的近期有效率分别为91.18％和44.12％，两者具有显著性差异，无严重并发症。结论留置导管及细胞因子与BAI的有机配合，为中晚期NSCLC的治疗提供了一条新的有效方法。     

LAK细胞和白介素Ⅱ配合化疗药物支气管动脉灌注治疗晚期肺癌

目的:探讨LAK细胞和白介素Ⅱ配合化疗药物支气管动脉灌注治疗晚期肺癌的价值。方法:将40例晚期肺癌随机分为两组:LAK细胞和白介素Ⅱ配合化疗药物支气管动脉灌注20例为观察组;单纯化疗药物支气管动脉灌注20例为对照组。对两组病例的疗效、生存率和生活质量分别作x2检验,进行对照分析。结果:观察组首次治疗的近期疗效50％（10/20）,与对照组30％（6/20）比较,差异无显著性（x2=1.67,P>0.05）;但观察组1年生存率95％（19/20）,与对照组45％（9/20）比较,有高度显著性差异（x2=11.90,P<0.01）,且观察组较对照组生活质量明显提高（P<0.01）。结论:LAK细胞和白介素Ⅱ配合化疗药物支气管动脉灌注,可能是晚期肺癌较为有效的治疗方法。     

BAI及BAE术治疗老年中晚期肺癌的疗效观察

目的 观察支气管动脉灌注化疗(BAI)及化疗栓塞术(BAE)治疗老年中晚期肺癌患者的疗效.方法采用BAI及BAE术治疗老年中晚期肺癌患者,观察其近期疗效及毒副反应.结果32例患者中CR 2例,PR 15例,SD 7例,PD 8例,有效率为53.12%.结论采用BAI及BAE治疗老年中晚期肺癌疗效确切,且毒副反应能耐受.     

免疫因子癌灶注射联合动脉灌注化疗双介入治疗晚期肺癌(附17例报告)

目的　评价免疫因子癌灶注射联合支气管动脉灌注化疗双介入治疗晚期肺癌的临床价值。材料与方法　对17例失去手术机会的晚期肺癌采用双介入疗法，即经纤维支气管镜或经皮直接穿刺癌灶局部注射免疫因子联合支气管动脉灌注化疗（BAI）治疗，并与16例同期单作BAI治疗肺癌病例作疗效对照研究。结果　双介入组完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）13例，近期显效率（CR＋PR）为83．23％，明显优于单纯BAI的CR＋PR56．25％（P<0．05），而且有6例经治疗后，影像学检查提示有II期手术机会。结论本“双介入疗法”对中晚期肺癌有较好疗效，特别是对中央型者有较大临床价值。     

支气管动脉灌注化疗治疗肺癌214例报告

本文报告了214例经DSA诊断和BAI治疗的不能手术肺癌病例。全部病例采用Sel-dinger氏法直接穿刺股动脉插入F_7号导管,做选择性支气管动脉灌注化疗药物。化疗药物选用丝裂霉素(每次8—14mg)和顺铂(每次40—60mg)。DSA诊断正确率99.1％。BAI治疗近期效果满意。有效率为92％,完全缓解18例(8.3％<),部分缓解139例(65％),稳定40例(18.7％),病变发展17例(8％)。并为9例(4.2％)Ⅲ期肺癌患者争取了手术切除癌肿的机会。故DSA对肺癌的诊断;BAI对肺癌的治疗是很有价值的。     

支气管动脉灌注化疗合并外照射治疗中晚期肺癌的疗效分析

目的:为提高中晚期肺癌的治疗效果。方法:采用支气管动脉灌注化疗合并放疗治疗25例中晚期肺癌患者,同时以单纯灌注和单纯放疗作为对照,比较近期疗效和生存率。结果：经统计学检验,近期完全缓解灌注加放疗组分别与其它两种治疗方法比较均存在显著性差异（P＜0.05)。此外,1和2年生存率也明显高于单纯放疗组及单纯灌注组（P＜0.05)。结论：支气管动脉灌注化疗加放疗对治疗中晚期肺癌是较为有效的综合治疗方法。     

免疫因子与经动脉化疗联合介入治疗晚期肺癌

晚期肺癌疗效甚差，其综合治疗仍是目前临床研究的重点，对17例失去手术机会的晚期肺癌进行支气管动脉灌注化疗（BAI）和肿瘤体内局部免疫治疗即双介入治疗（A组），并与同期肺癌10例单纯肿瘤体内局部免疫治疗（B组）、16例单纯BAI治疗（C组）、18例传统化疗（D组）比较疗效，A组完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）13例，近期有效率CR＋PR83．33％，明显优于B组CR＋PR50．00％、C组CR＋PR56．25％和D组CR＋PR33．33％，有统计学意义。A组6例重获Ⅱ期手术适应证，2例手术切除术后病理显示癌细胞大片变性、坏死。单纯局部免疫治疗方法简单，近期疗效接近C、D两组，毒副作用少。双介入治疗晚期肺癌具有较大的应用价值，为晚期肺癌提供了新的有效、简便的治疗方法。     

支气管动脉灌注化疗及支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌疗效对比分析

目的通过对支气管动脉灌注(BAI)治疗肺癌及经支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌的生存期随访,探讨支气管动脉灌注及双介入治疗肺癌的临床价值.方法68例肺癌病人随机分为2组,34例行支气管动脉灌注化疗;34例行支气管动脉、肺动脉双介入治疗,对全部病人生存期随访.结果单纯支气管动脉灌注化疗病人1、2、3年生存率分别为74%、52%、35.5%;双介入病人1、2、3年生存率分别为72.5%、54%、33%.两组平均生存期分别为药.4个月、23.8个月,无显著性差异(P＞0.05).结论单纯支气管动脉灌注化疗与支气管动脉、肺动脉双介入治疗肺癌病人生存期无明显差异,且增加手术难度、延长手术时间、使局部用药部分分流、增加术中及术后可能发生的并发症.     

654-2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的临床应用

目的：观察654—2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的增效反应与不良反应。方法：76例中晚期NSCLC随机分为两组。对照组42例，经支气管动脉推注化疗药物（MMC、VDS、DDP）；实验组34例，先经支气管动脉推注654—2注射液（10—20）mg，以后推注化疗药物；每月1次，连用3次为1疗程。结果：对照组有效率49．99％，实验组有效率61．76％，实验组疗效明显优于对照组（P=0．01）。不良反应率两组相似，无统计学差异（P〉0．05）。结论：654—2注射液在中晚期非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗中能提高化疗疗效，不良反应轻微，具有一定的临床应用价值。     

中心型非小细胞肺癌支气管动脉灌注疗效分析

目的 评价经支气管动脉灌注(BAI)治疗中心型非小细胞肺癌(NSCLC)的价值.方法 58例影像学判断手术切除难度较大或不能手术切除的中心型NSCLC患者行BAI治疗,其中鳞癌51例,腺癌6例,腺鳞癌1例.BAI前临床分期为Ⅱb期3例,Ⅲa期26例,Ⅲb期29例.结果 BAI后,31例患者获得根治性手术切除机会.未行手术切除的27例患者中,8例行放射治疗,2例行放化疗,1例行全身化疗,其余16例仅对症支持治疗.BAI总有效率为43.1%.58例患者中,53例患者BAI后发生Ⅰ、Ⅱ度胃肠道反应,24例患者出现低热.58例患者的中位生存时间为29.1个月.BAI后行根治性切除患者的中位生存时间为65.2个月,而未行手术切除者的中位生存时间为15.9个月,二者之间差异有统计学意义(P＜0.001).Ⅲa期患者中位生存时间为39.0个月,Ⅲb期患者中位生存时间为20.4个月,差异有统计学意义(P=0.042).结论 BAI用于治疗估计手术切除有困难、不伴有远处转移的中心型NSCLC疗效确切.

Abstract：

Objective To evaluate the long-term efficacy of bronchial arterial infusion (BAI)chemotherapy in the treatment of centeral non-small cell lung cancer.Methods Fifty-eight patients with central non-small-cell lung cancer, who were assessed as difficult operable or non-operable by imaging examination, received BAI of cisplatin, epirubicin and mitomycin alone or in combination.It includes 51cases of squamous cell carcinoma, 6 cases of adenocarcinoma and 1 case of adenosquamous carcinoma.The cinical stage before BAI was Ⅱ b in 3 cases, Ⅲa in 26 cases and Ⅲb in 29 cases.Long term follow-up was conducted and the results were statistically analyzed.Results The total effective rate of BAI was 43.1%.The mediam survival (MS) of all 58 patients was 29.1 months.31 patients after BAI became operable and were rasected, had a median survival of 65.2 months.27 patients after BAI were not resected and had a MS of 15.9 months.There was a significant difference between the patients who had been resected and not.The MS of Ⅲ a stage patients was 39.0 months, and Ⅲ b stage 20.4 months.Conclusion Bronchial arterial infusion chemotherapy is a better choice with a definite efficacy for treatment of center-based NSCLC patients, estimated as difficult operable but without distant metastasis.     

654—2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的临床应用

目的：观察654—2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的增效反应与不良反应。方法：76例中晚期NSCLC随机分为两组。对照组42例，经支气管动脉推注化疗药物（MMC、VDS、DDP）；实验组34例，先经支气管动脉推注654—2注射液（10—20）mg，以后推注化疗药物；每月1次，连用3次为1疗程。结果：对照组有效率49．99％，实验组有效率61．76％，实验组疗效明显优于对照组（P=0．01）。不良反应率两组相似，无统计学差异（P〉0．05）。结论：654—2注射液在中晚期非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗中能提高化疗疗效，不良反应轻微，具有一定的临床应用价值。     

支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的临床研究

目的　探讨支气管动脉灌注化疗 (BAI)对中晚期肺癌的疗效及影响因素。方法　对 45例中晚期肺癌进行BAI治疗 ,与同期接受全身化疗的 40例中晚期肺癌进行比较。结果　除开 1例大细胞肺癌 ,BAI组完全缓解 (CR) 15例 ( 3 4.1% ) ,部分缓解 (PR) 18例 ( 4 0 .9% ) ,缓解 (CR +PR) 3 3例 ,缓解率 75 .0 % ,与全身化疗之间的疗效 ( 5 0 .0 % )有显著性差异 ,前者优于后者 (P <0 .0 5 ) ,前者毒副反应亦少于后者 (P <0 .0 5 ) ,但BAI组有 1例灌注后截瘫。在BAI组中 ,小细胞未分化癌、鳞癌、腺癌的缓解率分别为 94.5 %、66.6%、40 .0 %。BAI组鳞癌和腺癌的缓解率显著高于全身化疗组 (P <0 .0 5 )。结论　BAI的疗效优于全身静脉化疗 ,且毒副反应低。鳞癌首选BAI治疗 ,小细胞未分化癌以全身化疗为基础 ,辅助应用BAI治疗 ,腺癌可先行BAI治疗 ,配合全身化疗或放疗     

NIP方案三种化疗方法治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察去甲长春花碱(NVB)、异环磷酰胺(IFO)和大剂量顺铂(DPP)分别经外周静脉滴注(IVD)、支气管动脉灌注(BAI)和支气管动脉与肺动脉双重灌注(DAI)化疗方法治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法 72例NSCLC随机分为IVD组、BAI组和DAI组,各24例,化疗方案均用NIP(NVB 30 mg/m2;DPP 80 mg/m2,第1天;IFO 2.0 g,第1～3天),28 d为一个周期,至少治疗2个周期.结果三组的近期有效率分别为58.3%(14/24)、75.0%(18/24)和95.8%(23/24),差异有显著性(P<0.05).毒副作用主要为骨髓抑制,白细胞减少发生率达100.0%,其中Ⅲ度、Ⅳ度发生率为59.7%(43/72);IVD组75.0%(18/24),BAI组58.3%(14/24),DAI组45.8%(11/24).BAI组和DAI组(介入组)较IVD组低,差异有显著性(P<0.05).结论采用单纯BAI能使高浓度化疗药物作用于肿瘤局部,提高疗效,降低毒性反应;而采用DAI不仅提高疗效,降低毒性反应,还能弥补单纯BAI的某些不足,同时提高手术切除率.     

Ⅲ期结直肠癌术后经肝动脉灌注联合静脉辅助化疗的临床观察

  目的  通过与静脉辅助化疗对照, 观察经肝动脉灌注联合静脉辅助化疗对Ⅲ期结直肠癌术后肝转移、无病生存期及总生存期的影响。   方法  2002年1月至2006年3月, 21例Ⅲ期结直肠癌患者作为治疗组, 术后给予肝动脉灌注FUDR联合静脉应用草酸铂化疗, 同期对照21例Ⅲ期结直肠癌患者, 术后给予草酸铂联合CF/5-FU静脉化疗。主要观察终点为肝转移率及DFS, 次要终点为OS和用药安全性。   结果  中位随访65(9~119)个月, 治疗组肝转移发生率较低(9.5%vs.28.6%, P=0.109), 肺转移发生率略高(28.6%vs.14.3%, P=0.256)。2组5年DFS(38.1%vs.42.9%, P=0.671)及OS(47.9%vs.45.0%, P=0.784)无统计学差异。化疗副反应多为Ⅰ~Ⅱ度血白细胞减少、恶心呕吐及感觉神经障碍。   结论  Ⅲ期结直肠癌术后给予经肝动脉联合静脉系统化疗, 与静脉化疗相比, 可能会降低肝转移的发生率, DFS及OS无统计学差异, 化疗副反应较轻, 可耐受。      

中晚期肺癌选择性支气管动脉灌注化疗98例临床观察

目的:进一步探讨选择性支气管动脉灌注化疗对肺癌治疗的缓解率和缓解时间.方法:采用选择性支气管动脉灌注方法治疗98例中晚期肺癌患者,随访1年.结果:治疗总有效率为52.0%,中位缓解期为22.8周.小细胞肺癌组和非小细胞肺癌组及临床Ⅱ、Ⅲ_a、Ⅲ_b、Ⅳ期组的缓解率分别为75%,40.9%和68.8%,65.6%、45.9%和15.4%.结论:选择性支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌疗效较好,而病理分型和临床分期可能是影响疗效的重要因素.     

BAI新辅助化疗联合手术治疗老年局部晚期非小细胞肺癌

 目的　观察BAI(支气管动脉灌注 )新辅助化疗治疗老年局部晚期 (Ⅲ期 )非小细胞肺癌(NSCLC)的临床和病理组织学疗效以及对提高手术切除率的作用。方法　 78例老年局部晚期NSCLC患者随机分为 2组 :(1)BAI化疗组 ,先给予 1～ 2个疗程的BAI化疗后进行手术治疗 ;(2 )单纯手术组 ,确诊后直接手术。结果　BAI化疗组的临床有效率和病理组织学有效率均为 5 0 .0 %。完成 2个疗程BAI化疗患者的临床和组织学有效率均高于 1个疗程的患者 (P <0 .0 5 )。但以影像学变化为判定标准的临床疗效与组织学疗效并不完全一致。BAI化疗组的手术切除率 (84 .2 % )和完全性切除率 (5 5 .3% )均显著高于单纯手术组 (分别为 6 0 .0 %和 30 .0 % ,P <0 .0 5 )。结论　老年局部晚期NSCLC进行BAI新辅助化疗可获得良好的临床和病理组织学疗效 ,且以 2个疗程BAI化疗的疗效为佳。BAI新辅助化疗可提高老年局部晚期NSCLC的手术切除率和完全性切除率。     

雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞与静脉给药治疗结直肠癌肝转移的疗效及安全性比较

目的:比较雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞与静脉给药治疗结直肠癌肝转移的疗效及安全性。方法:采用非盲法随机对照试验。试验组24例,雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞,雷替曲塞3mg/m2肝动脉灌注化疗15min以上,奥沙利铂130mg/m2、碘化油(5~12)ml混合为混悬液进行栓塞10~15min,28天为1周期;对照组24例:雷替曲塞3mg/m2,静脉滴注,15min以上,d1,奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,4h,d1,28天为1周期。结果:试验组CR+PR 66.6%,TTP 10.5个月,对照组CR+PR 45.8%,TTP 4.5个月,两组相比差异有统计学意义（P<0.05）;两组在毒副反应方面主要为血液学毒性和消化道反应,试验组优于对照组。结论:雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞治疗结直肠癌肝转移相对于全身化疗毒副反应轻,其疗效确切是安全有效的一种治疗方案。