非扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折

非扩髓交锁髓内钉在骨折远、近端用锁钉控制了骨折重叠、旋转移位,从而扩大了髓内钉的使用范围.在长管状骨骨折的治疗中,得到了日益广泛的应用.我院自2006年2月至2011年6月应用国产仿Orthofix第三代带瞄准器非扩髓带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折共59例,效果良好,现将应用体会报告如下.     

交锁髓内钉治疗胫腓骨中下1／3段骨折

目的：观察交锁髓内钉用于胫腓骨中下1／3段骨折的临床疗效。方法：从1999年1月～2000年4月对27例胫腓骨中下1／3段骨折采用交锁髓内钉治疗,其中25例闭合打入,2例开放打入。结果：27例患者术后3～7天开始部分负重行走,平均随访6．8个月(3～14．月),骨折愈合良好。结论：运用交锁髓内钉治疗胫腓骨中下1／3段骨折,术后效果佳,骨折愈合良好,较其他治疗方法有明显优势。     

扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折103例

目的 观察应用扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法 采用扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折103例，观察骨折愈合时间及并发症发生情况。结果 随访8～14个月，98例获得随访，均骨性愈合，骨折愈合时间6～10个月，其中延期愈合2例，出现膝关节疼痛不适3例，无感染、断钉、关节僵硬等发生。结论 扩髓带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折能促进骨折早期愈合，减少并发症发生。     

非扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折临床疗效观察

目的:探讨非扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效.方法:2006～2008年,我们对36例(38肢)股骨干骨折患者采用非扩髓交锁髓内钉治疗,其中男24例(25肢),女12例(13肢),平均年龄49岁.术前和术后均行X线片检查,术后通过临床和放射学随访,平均24个月,观察骨折愈合情况.结果:36例(38肢)患者骨折均愈合,闭合性骨折愈合时间10～16周,平均13周,开放性骨折愈合时间14～28周,平均21周.有3例患者股骨远端交锁钉发生断裂,2例患者轻度外翻成角畸形.所有患肢术后功能良好,二次手术取出髓内钉后无再次骨折发生.结论:非扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折有手术创伤小,手术时间短,对骨内膜血运破坏少,骨折愈合不利影响小等优点.但易发生断钉,在使用非扩髓交锁髓内钉时,需综合考虑多方面因素,扬长避短.     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折98例

自 1996～ 2 0 0 1年以来 ,我院用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折98例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 98例病人 ,10 2侧肢体 ,其中男 71例 ,女 2 7例 ;年龄 19～ 62岁 ,平均 41岁。左侧 5 6侧 ,右侧 46侧 ;粉碎性骨折45侧 ,横断或斜形骨折 5 7侧。闭合性骨折 92例 ,开放性骨折(Ｇａｓｔｉｌｉｏ 1型 ) 10例。1 2　手术方法　 (1)其中开放性骨折先用双氧水、新洁尔灭、生理盐水多次冲洗、浸泡 ,彻底清创 ,常规消毒铺单。自胫骨结节向上 3ｃｍ ,切开皮下、筋膜 ,纵行劈开髌韧带 ,暴露胫骨结节上方骨皮质 ,用开口器扩孔 ,延长…     

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

胫骨干骨折是临床上最常见的骨折之一,临床治疗方法较多。我院自2003年以来采用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折21例,效果满意,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组21例中男性14例,女性7例,年龄22~     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的方法和疗效.方法:以扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折58例,采用开放或闭合复位穿钉静力型内固定术.结果:经6个月～18个月的随访.56例均出现骨性愈合,其中骨延迟愈合2例,无断钉、骨髓腔感染、栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症.结论:交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折有良好的力学特性和固定作用,具有创伤小,并发症少,骨折愈合快,能早期活动等优点.     

扩髓与不扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较分析

目的 分析并评价交锁髓内钉扩髓与不扩髓两种方式对闭合性胫骨骨折的治疗效果.方法 对采用扩髓与不扩髓的交锁髓内钉两种方法实施治疗的83 例闭合性胫骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 不扩髓组41例患者平均手术用时为40 min,与扩髓组42例相比缩短了11 min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).不扩髓组41例患者平均骨折愈合时间为25周,扩髓组42例患者平均骨折愈合时间为17周,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).随访中扩髓组共42例有1 例发生锁钉断裂,不扩髓组41例有5 例发生锁钉断裂;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).扩髓组发现畸形愈合2 例,不扩髓组有3 例,两组比较差异无统计学意义 (P>0.05).两组均未发现感染病例.结论 在治疗闭合性胫骨骨折方面,扩髓交锁髓内钉的总体疗效好于不扩髓交锁髓内钉.     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效分析

目的探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法将182例胫腓骨骨折患者按治疗方式分为髓内钉组和骨牵引组,比较两组患者的骨折预后。结果髓内钉组的疗效与骨牵引组比较差异有统计学意义（u：4．39,P〈0．01）。结论交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折可使患者早期负重并进行功能锻炼,术后恢复快、并发症少、骨折愈合率高,值得临床推广。     

交锁髓内钉治疗肱骨中下段粉碎性骨折

目的：探讨肱骨中下段粉碎性骨折闭合复位顺行交锁髓内钉内固定的手术方法、疗效。方法2006年1月-2011年9月,58例肱骨中下段粉碎性骨折的患者,采用闭合复位顺行交锁髓内钉内固定手术进行治疗,术后指导功能锻炼、定期复查,随访。结果所有病例均得到随访,骨折均愈合良好,功能恢复满意。结论交锁髓内钉顺行内固定是治疗肱骨中下段粉碎性骨折较理想的手术方法。     

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效

目的 分析扩髓交锁髓内钉应用于胫骨骨折的临床疗效。方法 76例胫骨骨折患者,根据手术方式分为扩髓交锁髓内钉治疗的观察组及非扩髓交锁髓内钉治疗的对照组,对两组患者手术情况及术后恢复情况进行比较。结果 术中出血量及手术时间两组差异无统计学意义(t=1.24,t=1.70,P>0.05),而愈合时间观察组短于对照组(t=2.86,P<0.05);观察组患者发生1例延迟愈合,对照组出现2例感染、2例延迟愈合及1例不愈合,愈合情况两组差异无统计学意义(χ²=1.90,P>0.05);观察组优良率97.61%,好于对照组的79.41%(χ²=8.61,P<0.05);治疗前两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、表皮细胞生长因子(EGF)、襻顶直径及管襻数目差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血清VEGF、EGF、襻顶直径及管襻数目均较治疗前增加(P<0.05),治疗后观察组患者VEGF、EGF、襻顶直径及管襻数目均高于对照组(P<0.05)。结论 将扩髓髓内钉应用于胫骨骨折的治疗,具有骨折愈合快,优良率高等优点,值得临床推广应用。     

交锁髓内钉复合固定治疗胫腓骨骨折

目的 探讨采用胫骨交锁髓内钉加腓骨钢板复合固定治疗胫腓骨中下段双骨折临床疗效。方法 1999年7月～2001年7月，共有26例胫腓骨中下段双骨折采用交锁髓内钉和腓骨钢板固定治疗；男20例，女6例，平均年龄35岁(18岁～60岁)。其中闭合骨折16例，开放骨折10例。先复位固定腓骨骨折，采用适宜的钢板固定。再行胫骨复位交锁髓内钉固定。结果 26例术后均获得随访，平均随访时间8个月(6～16个月)。最终结果评定采用Johner—wruh评分标准：优18例，良4例，中2例，差2例。在16例闭合骨折中，骨折平均愈合时间为14周(11～17周)。最终评定结果；优12例，良2例，中2例。10例开放性骨折均为新鲜骨折，骨折平均愈合时间为18周(14～20周)。最终评定结果：优6例，良3例，差1例。结论 胫腓骨中下段双骨折采用交锁髓内钉复合固定在临床上是一种固定可靠、安全、有利早期活动、促进骨折愈合的治疗方法。     

非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折

近年来采用非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折 5 0例 ,现报告如下。1　临床资料1998年 5月至 2 0 0 2年 10月采用非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折病人 5 0例。其中男性 38例 ,女性 12例 ,年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均年龄为 33岁 ,其中开放骨折 3例 ,按Gustilo分类 度 1例 , 度 2例 ,     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的 :总结闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的经验。方法 :对 5 3例胫腓骨骨折采用闭合复位 ,国产交锁髓内钉固定。结果 :5 3例全部骨性愈合 ,平均愈合时间 4个月 ,膝、踝关节功能平均 1个月恢复正常。结论 :该手术方式创伤小 ,固定坚强 ,骨折愈合率高 ,功能恢复快 ,并发症少。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折

目的探讨应用髌下小切口闭合或小切口复位逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的临床效果。方法本组27例，闭合复位18例，小切口复位9例。全部采用髌下小切口逆行带锁髓内钉内固定，术后CPM锻炼，均早期负重。结果随访12—26个月，平均术后6周已有明显骨痂形成，平均愈合时间12周（8～24周）。无畸形愈合和感染情况发生，膝关节功能恢复良好。结论本方法具创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，膝关节功能恢复好等优点，是治疗股骨中下段骨折的有效治疗手段。     

73例带远端瞄准器有限扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折临床观察

目的报告带远端瞄准器有限扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折效果。方法自1998年6月～2004年6月采用带远端瞄准器有限扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折73例,男49例,女24例,闭合复位54例,开放复位19例。结果随访11～24个月,平均15.7个月,骨折全部愈合,骨折平均愈合时间15周。成角畸形>10°3例,踝关节内翻10°1例,浅表感染2例,骨髓炎1例,最终结果评分采用Johner-wruh评分标准,优60例(82.2%),良7例(9.6%),中5例(6.9%),差1例(1.3%)。结论带远端瞄准器有限扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折损伤小,骨折愈合率高,是治疗胫骨骨折的一种有效的方法,并且操作简便,在基层医院易于开展。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效分析

目的分析交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效,评价交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的应用价值。方法选取196例于我院就诊的胫腓骨骨折患者,按治疗方式分为交锁髓内钉组和普通钢板固定组,比较两组患者的骨折治疗预后情况。结果参照吴岳篙疗效评定标准,交锁髓内钉组的优良率明显高于普通钢板组,经χ2检验分析,差异有统计学意义(P<0.05)。交锁髓内钉组术后出现并发症2例,延迟愈合1例,普通钢板组术后7例出现延迟愈合,1例出现伤口感染,经对症处理后好转,交锁髓内钉组的并发症发生率(2.31%)明显低于普通钢板组(12.12%),差异有显著性(P<0.05)。结论通过比较发现,交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效要优于普通钢板治疗组,且术后恢复快,骨折愈合率高,患者能够早期进行功能锻炼,术后并发症少,并具有创伤小,操作简单等特点。     

扩髓型交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折术后骨不连

目的 评价扩髓型交锁髓内钉内固定治疗股、胫骨骨折术后骨不连的应用价值。方法 回顾性分析2002年6月～2003年5月对12例股、胫骨骨折术后骨不连患者实施原内或外固定拆除 扩髓型交锁髓内钉内固定术的方法和疗效。结果 平均随访11个月，未出现与固定有关的并发症。2例患者延迟愈合，10例患者在3～6个月内取得骨性愈合，肢体活动良好。结论 扩髓型交锁髓内钉可以达到治疗股、胫骨骨不连的目的，方法相对可靠、实用、安全。     

有限切开复位扩髓带锁髓内钉治疗胫骨粉碎及多段骨折

目的 探讨扩髓带锁髓内钉治疗胫骨粉碎及多段骨折的效果.方法 应用扩髓带锁髓内钉治疗15例胫骨粉碎及多段骨折,随访全部病例并进行临床效果评定.结果 经1～2年随访,15例骨折愈合良好.结论 扩髓带锁髓内钉是治疗胫骨粉碎及多段骨折较理想的内固定器械.     

两种交锁髓内钉治疗股骨干骨折的比较

交锁髓内钉现被作为常规方法广泛用于股骨和胫骨骨折的治疗犤１，２犦，但对术中是否扩髓一直存在争议犤３，４犦。本文对我院使用交锁髓内钉治疗的股骨干骨折患者进行回顾性分析，比较扩髓与非扩髓两种手术疗效。１资料和方法１．１病例资料１９９８－０６～２００１－０４共用交锁髓内钉治疗股骨骨折１２１例。其中扩髓８５例，非扩髓３６例。均为急诊患者。其中男９４例，女２７例。年龄１８～６４岁，扩髓组平均年龄３９．６岁，非扩髓组３７．６岁。闭合穿钉１４例（非扩髓３例），开放复位穿钉１０７例（大部分为小切口）。其中开放性…