克拉霉素纠正咳嗽变异性哮喘患儿IL-4/IFN-γ失衡的临床研究

目的 观察克拉霉素对咳嗽变异性哮喘患儿血清IL-4/IFN-γ失衡状态的纠偏作用,探讨其作用机制.方法 40例符合入选标准的咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组(加用克拉霉素)和对照组(常规治疗),治疗前后分别检测血清IL-4、IFN-γ浓度,并观察两组疗效.结果 治疗组的总有效率均明显高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后IL-4浓度及IL-4/IFN-γ比值较治疗前及对照组明显下降,IFN-γ浓度明显升高(P＜0.05).结论 克拉霉素能明显缩短咳嗽变异性哮喘患儿的病程,缓解其症状,降低其血清IL-4浓度,升高IFN-γ水平,对咳嗽变异性哮喘患儿Th1/Th2类细胞因子的失衡状态有纠偏作用.     

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿Treg及Th17相关细胞因子表达的影响

目的探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿Treg及Th17相关细胞因子表达的影响。方法将2017年5月至2018年3月间枝花市妇幼保健院收治的58例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组29例和观察组29例。对照组进行常规咳嗽变异性哮喘治疗,观察组则在对照组的基础上加用孟鲁司特。比较2组的临床疗效(总有效率)、治疗前后的症状体征评分、Treg及Th17相关细胞因子表达水平。结果观察组治疗后6周及12周的总有效率高于对照组,治疗后的症状体征评分低于对照组,Treg及Th17相关细胞因子表达水平优于对照组,2组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特在咳嗽变异性哮喘患儿中的应用效果较高,且对Treg及Th17相关细胞因子表达的影响较好,在咳嗽变异性哮喘患儿中的应用价值较高。     

免疫调节剂对哮喘患儿血清IL-4及IFN-γ的影响及临床疗效分析

  【目的】 探讨免疫调节剂对哮喘儿童血清Th1/Th2 细胞因子的影响及临床疗效。【方法】 选择哮喘急性发作期儿童患者45例,分为两组:治疗组29例,服泛福舒(BV)。对照组16例,给予相对应级别剂量的糖皮质激素吸入治疗。入选患儿随访1年。所有患儿在治疗前及12个月后检测血清IL-4。IFN-γ。血浆总IgE浓度,测定肺功能。 【结果】 治疗组因哮喘发作需急诊就诊的次数为(1.02 ± 0.92)次,呼吸道感染的次数(1.32 ± 1.03)次,而对照组分别为(2.17 ± 1.52)和(3.78 ± 1.81)次,两组差异有统计学意义(P < 0.05);两组患儿呼吸道感染频率和哮喘再发次数正相关(P < 0.01)。治疗后,两组IgE水平无明显下降。治疗组血清IL-4水平无明显改变,IFN-γ水平明显升高,对照组血清IL-4水平下降,IFN-γ水平升高;两组IFN-γ/ IL-4比值较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P < 0.05);两组组间比较:治疗前后,两组IFN-γ/ IL-4比值比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后治疗组患儿肺功能指标明显优于对照组(P < 0.05)。 【结论】 BV不仅增强呼吸道特异性及非特异性的免疫防御功能,降低诱发哮喘发作的危险因素;而且能够纠正机体Th1/Th2类细胞表达的偏移,调整哮喘患儿的免疫异常。     

麻黄定喘汤对咳嗽变异性哮喘模型小鼠Th1/Th2类细胞因子水平的影响

[目的]探讨麻黄定喘汤对咳嗽变异性哮喘小鼠气道炎症和Th1/Th2类细胞因子水平的影响及其可能机制.[方法]取雄性BALB/c小鼠,以给予卵清蛋白溶液的方法建立咳嗽变异性哮喘模型,麻黄定喘汤小、大剂量组分别灌胃给予20,60mL/kg麻黄定喘汤.采用酶联免疫吸附法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素4(IL-4),IL-5,IL-13及γ干扰素(IFN-γ)含量,并观察BALF中的炎性细胞计数变化和肺组织病理学改变.[结果]模型对照组小鼠BALF中炎性细胞计数及IL-4,IL-5,IL-13,IFN-γ水平均明显降低,与正常对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).麻黄定喘汤小、大剂量组小鼠BALF中炎性细胞计数及IL-4,IL-5,IL-13水平显著降低,IFN-γ水平明显上升,与模型对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).麻黄定喘汤明显减轻哮喘小鼠肺组织病理学改变,麻黄定喘汤小、大剂量组之间相比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]麻黄定喘汤对咳嗽变异性哮喘小鼠具有治疗作用,其机制可能与调节IL-4/IFN-γ平衡失调、减轻炎性细胞浸润有关.     

中药成方颗粒膏方芪正膏对咳嗽变异性哮喘患儿免疫调节机制的研究

目的观察芪正膏与孟鲁司特钠片联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)血清IL-4、IL-5和IgE水平的变化,探讨芪正膏对儿童咳嗽变异性哮喘的免疫作用机制。方法选取自2015年6月至2017年12月咳嗽变异性哮喘患儿78例,采用随机对照的方法,按就诊顺序随机分为治疗组40例和对照组38例,治疗组在给予孟鲁司特钠口服基础上,加用芪正膏口服,对照组只给予同等剂量孟鲁司特钠口服治疗;采用酶联免疫吸附法(ELISA),分别测定两组治疗前后血中IL-4,IL-5及IgE水平的变化,进行对比分析。结果治疗后与治疗前比较,两组患儿血清IL-4、IL-5、IgE水平均显著降低(P0.05);治疗组与对照组比较降低更明显,有显著性差异(P0.05)。结论芪正膏与孟鲁斯特钠联合治疗咳嗽变异性哮喘的机制可能与改变机体的细胞因子及IgE水平、调节免疫功能有关。     

苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的有效性分析

目的：分析苏黄止咳胶囊在咳嗽变异性哮喘中的临床应用效果。方法选取我院2015年1月—2016年1月收治的80例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,随机均分为对照组和干预组,对照组患者服用孟鲁司特钠治疗,干预组患者服用苏黄止咳胶囊治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果干预组患者的临床治疗效果明显好于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论苏黄止咳胶囊在咳嗽变异性哮喘患者中的的应用效果较好,值得推广。     

孟鲁司特钠联合抗敏止咳合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘患儿的临床观察

目的:观察孟鲁司特钠联合抗敏止咳合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘患儿的有效性与安全性。方法:将126例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组和观察组,每组各63例。对照组患儿给予口服孟鲁司特钠;观察组患儿采用孟鲁司特钠联合抗敏止咳合剂治疗。比较两组患儿的治疗有效率、气道炎症及生命质量。结果:治疗后,观察组患儿的有效率为96.9%,明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿的IL-6、IL-12、TNF-α、EOS和IgE等气道炎症指标及生理、心理与社会等生命质量评分均显著好于对照组(P<0.05)。结论:采用孟鲁司特钠联合抗敏止咳合剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效优于单纯孟鲁司特钠。     

玉屏风颗粒、氯雷他定联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿气道重塑及IL-5、IFN-γ、CEC水平的影响

目的 探讨玉屏风颗粒、氯雷他定联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿的治疗效果及气道重塑、白细胞介素-5(IL-5)、干扰素-γ(IFN-γ)、内皮细胞(CEC)水平的影响。方法 136例支气管哮喘患儿均分为对照组和观察组,对照组患儿采用氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗,观察组患儿采用氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗,比较2组患儿治疗4周时的治疗有效率,比较2组患儿治疗前和治疗4周时的气道平滑肌、气管内壁、气管管壁厚度,血清IL-5、IFN-γ及CEC水平,用药期间的不良反应发生率及随访1、3及6个月时的支气管哮喘复发率。结果观察组患儿治疗4周时的治疗有效率(97.06%)高于对照组(86.76%,P <0.05),观察组患儿治疗4周时的平滑肌、气管内壁、气管管壁厚度低于对照组,血清IL-5、CEC水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05); 2组患儿用药期间不良反应发生率及随访1、3个月的复发率比较,差异无统计意义(P> 0.05);观察组随访6个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 玉屏风颗粒、氯雷他定联合孟鲁司特用于支气...     

苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘豚鼠模型疗效的实验研究

【目的】观察苏黄止咳胶囊对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)豚鼠模型的疗效,探讨苏黄止咳胶囊的作用机制。【方法】将50只豚鼠随机分成正常对照组、模型对照组、醋酸泼尼松组及苏黄止咳胶囊高、低剂量组,复制CVA豚鼠模型,检测各组豚鼠咳嗽反应、肺组织病理学、支气管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒细胞百分率及血清中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Ig E的水平变化。【结果】与正常对照组比较,模型对照组豚鼠咳嗽次数显著增多(P0.05);与模型对照组比较,苏黄高剂量组咳嗽次数显著减少(P0.05)。与正常对照组比较,模型对照组BALF中嗜酸性粒细胞百分率显著上升(P0.05);3个治疗组嗜酸性粒细胞百分率均较模型组显著降低(P0.05)。治疗组肺组织病理改变较模型对照组减轻。与正常对照组比较,模型对照组血清中IL-4、TNF-α、Ig E水平显著升高(P0.05);与模型对照组比较,醋酸泼尼松组血清中IL-4、TNF-α水平显著下降,苏黄高剂量组血清中TNF-α、Ig E水平显著下降(P0.05)。【结论】苏黄止咳胶囊可能通过降低血清中TNF-α和Ig E的水平,改善CVA豚鼠的咳嗽症状、气道炎症及肺组织病理变化,从而达到治疗CVA的目的。     

利巴韦林联合西咪替丁对手足口病患儿Th1/Th2细胞因子的影响

目的:探讨利巴韦林联合西咪替丁对手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)患儿Th1/Th2细胞因子的影响。方法:选取2017年9月-2018年11月本院收治的手足口病患儿112例,随机分为对照组和观察组,各56例。对照组应用利巴韦林治疗,研究组应用利巴韦林联合西咪替丁治疗。观察比较两组的临床疗效、患儿治疗后的平均退热时间、平均皮疹及口腔溃疡疱疹消退时间、平均住院时长,以及治疗前后的相关Th1/Th2细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]水平变化情况。结果:研究组治疗总有效率为96.4%,显著高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组平均退热时间、平均皮疹及口腔溃疡疱疹消退时间、平均住院时长均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组的IFN-γ、IL-2、IL-6及IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组的IFN-γ、IL-2、IL-6及IL-10水平均显著降低,且研究组的IFN-γ、IL-2、IL-6及IL-10水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:利巴韦林联合西咪替丁治疗手足口病患儿,可显著提高患儿的临床疗效,缩短患儿的恢复时间及住院时长,同时还能有效降低患儿体内的Th1/Th2相关细胞因子水平。     

孟鲁司特对哮喘患儿外周血Th1／Th2细胞功能平衡的调节作用

目的探讨选择性半胱氨酰白三烯（Cys LTs）受体拈抗剂对哮喘患儿外周血Th1/Th2细胞功能平衡的调节作用。方法对我院2008年5月～2012年1月收治人院的支气管哮喘患儿200例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同将200例患者分为两组．每组各100例,两组均采用吸氧、平喘、抗炎、抗感染等基础治疗,观察组在此基础上给予选择性CysLTs受体拈抗剂孟鲁司特片4～5mg/,每天1次口服,30d为1个疗程,共3个疗程。对两组患儿治疗前后进行白细胞介素4（IL-）和γ-扰素（IFN-γ）含量进行测定,并对两组结果进行统计学分析。结果哮喘患儿经选择性Cys LTs受体拮抗剂治疗后,IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ／IL-4比值均有明显变化,与治疗前比较差异均有统计学意义（t=3．05、4．16、3．26,均P〈0．05）;而对照组治疗后IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ／IL-4比值明显升高（t=3．18、3．47、2．64,均P〈0．05）。两组治疗后IFN-γ、IL-4水平及IFN-γ／IL-4比值比较差异有统计学意义（t=2．89、2．92、3．02,均P〈0．05）;两组治疗6个月后行临床疗效分析,观察组总有效率为93％,对照组总有效率为73％,两组临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间等改善情况均优于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论选择性CysLTs受体拮抗剂可明显提高哮喘患儿IFN-γ和IL-4水平,尤以前者为著,在促进Th细胞成熟的同时上调Th1功能,改善哮喘患儿Th1／Th2功能失衡状态。     

麻藤定喘微型灌肠剂对哮喘婴幼儿血清IgE、EOS及IL-4、IFN-γ调节的临床研究

目的观察麻藤定喘微型灌肠剂对哮喘婴幼儿血清Ig E、EOS及IL-4、IFN-γ的调节水平,探讨其机理。方法 120例哮喘婴幼儿随机分为两组,治疗组给予定喘微型灌肠剂,对照组给予美普清口服,观察治疗后两组症状及体征消失时间,血Ig E、EOS及IL-4、IFN-γ的变化。结果两组疗效比较无显著性差异(P0.05);治疗组咳嗽及肺部哮鸣音消失时间与对照组比较有显著性差异(P0.05);治疗组在调节Ig E、EOS及IL-4、IFN-γ方面明显优于对照组(P0.05)。结论麻藤定喘微型灌肠剂可通过调节患儿血中Ig E、EOS及IL-4、IFN-γ水平,减轻哮喘患儿的病理变化从而控制哮喘的发作。     

孟鲁司特对哮喘患者外周血Th1／Th2平衡的调控作用及肺功能的影响

目的 探讨孟鲁司特对哮喘患者外周血Th1/Th2平衡的调控作用及其对肺功能的影响。方法 选择80例哮喘急性发作期患者,随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组给予常规吸入激素治疗;治疗组在此基础上,加用孟鲁司特钠片10mg口服,每晚1次,连用3个月。采用双抗体夹心ELISA法检测两组患者治疗前后外周血培养上清单个核细胞（PBMC）中白介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）含量及患者肺功能的变化。结果 治疗前两组患者IL-4和IFN-γ水平差异无统计学（P〉0.05）。治疗3个月后两组IL-4水平均较治疗前明显下降,IFN-γ水平较治疗前明显上升（P〈0.05）,且治疗组较对照组下降或上升更明显（P〈0.05）。同时,治疗后肺功能指标均较治疗前明显改善（P〈0.05）,且治疗较对照组改善更明显（P〈0.05）。结论 孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显改善患者的肺功能。其作用机制与纠正Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关。     

孟鲁司特钠对哮喘患儿肺功能及诱导痰液IL-5 IFN-γ的影响研究

目的:探讨孟鲁司特钠对哮喘患儿肺功能及诱导痰液IL-5、IFN-γ的影响.方法:96例支气管哮喘患儿随机分为两组,每组48例,对照组予吸入布地奈德气雾剂治疗,观察组在此基础上联合孟鲁司特钠治疗,对比分析两组患儿治疗前后的肺功能指标如1s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)以及诱导痰白细胞介素-5(IL-5)和γ-干扰素(IFN-γ)的变化.结果:治疗后观察组患儿的临床症状评分平均为(2.25±1.12)分,明显低于对照组的(2.84±0.99)分,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿经过治疗后其FEV1、PEF指标均较治疗前显著升高,而诱导痰IL-5显著降低,IFN-γ显著升高,比较具有统计学差异(P＜0.05);此外,观察组患儿FEV1、PEF升高的程度明显大于对照组,诱导痰IL-5降低的程度明显大于对照组,IFN-γ升高的程度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠治疗支气管哮喘,可通过阻断白三烯与其受体结合、纠正体内Th 1/Th2失衡等起到抑制气道炎症反应、改善患儿临床症状及肺功能的作用.     

小青龙汤加味治疗儿童肺寒型哮喘疗效观察

目的:观察小青龙汤加味治疗儿童肺寒型哮喘疗效观察。方法:将98例肺寒型哮喘患儿随机数字表法分为两组,对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在对照组的基础上采用小青龙汤加味治疗,比较两组的临床疗效,记录两组患儿血清IL-6、IL-4,IFN-γ水平,比较两组咳嗽气喘、肺部哮鸣音、X线肺部阴影消失时间。结果:观察组临床疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组的IL-6、IL-4水平均明显降低,而IFN-γ水平明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。患儿咳嗽气喘、肺部哮鸣音、X线肺部阴影消失时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:小青龙汤加味治疗儿童寒性哮喘,能有效的下调IL-6、IL-4水平,上调IFN-γ水平,改善患儿气道炎症,临床疗效明显。     

妥洛特罗贴剂对儿童咳嗽变异性哮喘的血清炎症因子的影响

目的 :探讨妥洛特罗贴剂对儿童咳嗽变异性哮喘的血清炎症因子的影响.方法 :将78例咳嗽变异性哮喘患儿分为观察组和对照组.对照组给予常规对症治疗.观察组在对照组基础上,给予妥洛特罗贴剂治疗.对比两组治疗前后肺功能(PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC)及炎症因子(IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4)的变化.结果 :观察组的总有效率显著高于对照组(92.31%vs 71.79%),差异有统计学意义;两组治疗后PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC显著升高;治疗后,观察组的PEF、FEV1、FVC、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义;两组治疗后IFN-γ、IFN-γ/IL-4显著升高,IL-4显著降低;治疗后,观察组的IFN-γ、IFN-γ/IL-4显著高于对照组,IL-4显著低于对照组,差异有统计学意义.结论 :妥洛特罗贴剂能显著减轻儿童咳嗽变异性哮喘的炎症反应,改善肺功能.     

孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿血清免疫球蛋白E、白细胞介素-4及转化生长因子-β_1水平的影响

目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)及转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响。方法:选取收治的咳嗽变异性哮喘患儿90例,随机分成两组,每组45例。对照组患儿吸入布地奈德气雾剂,观察组在对照组基础上加服孟鲁司特钠,比较两组临床疗效。结果:对照组临床症状评分明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组IgE、IL-4及TGF-β1水平明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿疗效显著,能有效改善患儿临床症状,降低炎性反应因子IgE、IL-4及TGF-β1水平,促使患儿早日康复。     

苏黄止咳胶囊在咳嗽变异性哮喘中的应用研究

目的观察苏黄止咳胶囊在咳嗽变异性哮喘中的临床疗效及安全性。方法将60例患者随机分成两组,治疗组32例予以苏黄止咳胶囊治疗,对照组28例给予酮替芬治疗,疗程7～14 d。结果治疗组总有效率为93.7%,对照组为71.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘能降低气道高反应性,较好缓解咳嗽症状,疗效明显优于对照组,并且安全可靠。     

孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠在咳嗽变异性哮喘患儿中的应用效果。方法:选择咳嗽变异性哮喘患儿100例,随机分为两组:孟鲁司特钠组和糖皮质激素组。孟鲁司特钠组:每晚嚼服孟鲁斯特钠片,共用12周;糖皮质激素组:早晚各吸入丙酸倍氯米松气雾剂,共用12周。结果:两组症状缓解时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的FEV1治疗前与治疗后比较均有明显改变(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的咳嗽症状恶化数和典型哮喘转化率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠是治疗小儿咳嗽变异性哮喘的良好药物。     

孟鲁司特钠联合舒利迭对毛细支气管炎再发喘息的预防及对Th1/Th2的影响

目的 研究孟鲁司特钠联合舒利迭对毛细支气管炎再发喘息的预防及对Th1 /Th2的影响.方法 将87例患儿随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上治疗组给予孟鲁司特钠咀嚼片联合舒利迭进行治疗,对照组给予布地奈德混悬液,观察两组临床治疗效果,治疗前后白细胞介素-4 (IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白E(IgE)水平变化情况及1年内患儿喘息复发率.结果 两组患者在咳嗽消失时间、喘憋消失时间、呼吸困难消失时间、肺部哆音消失时间及住院时间方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后7d治疗组IL-4和IgE水平明显低于对照组,而IFN-γ水平明显高于对照组(P＜0.05),治疗组1年内发生喘息发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合舒利迭可能通过纠正Th1 /Th2失衡等机制降低毛细支气管炎喘息复发率.