miR-221在病毒性心肌炎患儿外周血中的表达及其临床意义

目的探究miR-221在病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)患儿外周血中的表达及其临床意义。方法收集2015年7月—2017年12月我院收治的VMC患儿67例,将患儿分为轻型VMC组(37例)与重型VMC组(30例),收集同期30名于我院体检的健康儿童作为健康对照组。分别于VMC患儿的急性期和恢复期抽取患儿的静脉血,而健康对照组则一次性抽取静脉血。采用Real-time PCR检测研究对象血清中的miR-221、电化学发光法测定血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)的水平,ELISA法检测外周血肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)的含量,并对VMC患儿血清miR-221水平与血清cTnI、CK-MB浓度的相关性进行分析。结果 VMC患儿急性期与恢复期时外周血中的miR-221水平明显高于健康对照组(P0.05),且重型VMC组患儿明显高于轻型VMC组患儿(P0.05);在重型VMC患儿急性期与恢复期时外周血中的cTnI水平明显高于轻型VMC组患儿和健康对照组(P0.05),而轻型VMC组患儿则与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05);在重型VMC患儿急性期与恢复期时外周血中的CK-MB水平明显高于轻型VMC组患儿和健康对照组(P0.05),而轻型VMC组患儿急性期时明显高于健康对照组(P0.05),恢复期时则与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。VMC患儿外周血miR-221表达量与cTnI、CK-MB含量的相关性分析显示,VMC患儿外周血miR-221表达量与cTnI和CK-MB均具有显著的相关性,r~2分别为-0.794与-0.871(P0.05),而健康对照组则无明显相关性,r~2分别为0.022与0.027。结论 VMC患儿外周血中的miR-221表达水平增高,且与患儿的心肌损伤程度有关,提示其在VMC患儿的疾病进程中发挥重要作用。     

血清淀粉样蛋白A及肌钙蛋白I对病毒性心肌炎的诊断价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)及肌钙蛋白I(cTnI)对病毒性心肌炎(VMC)诊断价值,为临床治疗提供参考依据。方法 选择2011～2018年于北京安贞医院住院的VMC患者122例作为实验组,并进一步分为急性重症VMC组(n=32)和急性普通VMC组(n=90)。另选取同时期的体检中心健康者100例作为对照组,采用乳胶增强免疫比浊法测定血清抗SAA及cTnI水平。结果 急性重症VMC组血清SAA水平(20.15±15.25)明显高于急性普通VMC组(16.12±11.02)及对照组(10.30±9.25,P0.05);另外,急性重症VMC组患者血清cTnI的水平(8.21±2.25)明显高于急性普通VMC组(3.12±0.92)及对照组(0.21±0.09,P0.05),且SAA及cTnI在急性普通VMC组水平也显著高于对照组(P0.05);SAA与cTnI相关性分析结果提示VMC患者血清SAA与cTnI呈显著正相关(r=0.815,P0.01)。结论 VMC患者SAA与cTnI血清中表达水平增加,均与对VMC患者的心肌损伤程度和病情严重程度有关,对VMC诊断及病情判断有一定价值。     

病毒性心肌炎患者血清 IL17、IL35水平变化及意义

目的：观察病毒性心肌炎（ VMC）患者血清IL-17、IL-35水平变化,探讨其意义。方法选择70例VMC患者（ VMC组,其中急性期41例、恢复期29例）及30例健康查体者（对照组）,采用ELISA法检测血清IL-17、IL-35水平,采用微粒子化学发光免疫分析法检测心肌肌钙蛋白I（ cTnI）水平,分析各指标相关性。结果 VMC组血清IL-17及cTnI水平均显著高于对照组、血清IL-35水平显著低于对照组,尤以急性期为著（P均＜0．05）。 VMC组血清IL-17和IL-35分别与cTnI水平呈正相关、负相关,r值分别为0．681、-0．583,P均＜0．05;血清IL-17与IL-35水平呈负相关,r＝-0．482,P＜0．01。结论 VMC患者血清IL-17与IL-35水平异常并与病情有关,两者可能共同参与了VMC的发生、发展。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在充血性心力衰竭中的应用价值

目的探讨检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)在充血性心力衰竭(CHF)中的价值.方法选择CHF患者(CNF组)共73例(包括缺血性心肌病35例,非缺血性心肌病38例),以体检及实验室检查无心脏病依据的30例作为对照组.测定2组cTnI水平及左室射血分数(LVEF).结果CHF组血清cTnI测定值及其增高检出率均明显高于对照组(P＜0.01),且心功能分级越差,血清cTnI水平及其增高的检出率越高;缺血性心肌病与非缺血性心肌病CHF患者血清cTnI水平差异无统计学意义(P＞0.05);LVEF值较低组(LVEF≤35%),血清cTnI水平较高;LVEF值与cTnI水平呈显著负相关(r=-0.573,P＜0.05).结论血清cTnI是CHF患者心肌损伤的高度敏感和特异的指标,它对评价心功能障碍的严重程度、危险分层及预后判断等可能有一定价值.     

IL-18、MIP-1α和IgE在哮喘发作期患者血清中表达水平的研究

目的 研究白细胞介素-18(IL-18)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)和免疫球蛋白E(IgE)在哮喘发作期患者血清中的表达水平,以及三者在哮喘发病中的相关性.方法 选取哮喘发作期组50例(其中哮喘轻度发作期20例,哮喘中、重度发作期30例)、哮喘缓解期组20例、健康对照组20例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)测定血清IL-18和MIP-1α浓度,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IgE浓度.结果 哮喘发作组血清IL-18、MIP-1α及IgE表达水平明显高于哮喘缓解组及健康对照组(P<0.05);哮喘缓解组血清IL-18、MIP-1α及IgE表达水平也明显高于健康对照组(P>0.05);哮喘中、重度发作组血清IL-18、MIP-1α和IgE表达水平均高于哮喘轻度发作组水平(P>0.05);哮喘发作期患者血清IL-18与IgE表达水平之间存在正相关关系(r=0.865,P<0.05);哮喘发作期患者血清MIP-1α与IgE表达水平之间存在正相关关系(r=0.775,P<0.05);哮喘发作期患者血清MIP-1α与IL-18表达水平间呈正相关(r=0.796,P<0.05).结论 哮喘发作期患者血清IL-18、MIP-1α和IgE表达水平均增高,且三者间存在正相关关系.     

原发性扩张型心肌病心力衰竭患者血清cTnI、sICAM-1、CK-MB水平变化及意义

目的 观察扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者血清肌钙蛋白 I(cTnI)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化,并探讨其临床意义.方法 67例DCM心力衰竭患者(观察组),采用酶联荧光免疫法测定血清cTnI水平,ELISA法测定血清sICAM-1水平,免疫抑制法测定血清CK-MB水平,分析三种指标与患者病程和预后的关系;选择20例健康查体者为对照组.结果 观察组血清cTnI、sICAM-1水平均高于对照组,且随病程延长而增高,死亡者升高最显著(P＜0.01);病程＜1 a者血清CK-MB水平显著高于对照组,但随病程延长明显降低,死亡者降低最显著(P＜0.01).结论 DCM心力衰竭患者血清cTnI、sICAM-1水平持续升高,CK-MB水平随病程延长先升后降;血清cTnI、sICAM-1、 CK-MB随病程延长而下降或短期内CK-MB明显升高,均提示预后不良.     

射频消融术前后血清心肌酶学变化临床观察

目的观察射频消融术(RFCA)对心肌损伤程度及血清cTnI、CK-MB、MYO的变化.方法测定20例快速心律失常患者RFCA术治疗前、后12小时,24小时的血清cTnI、CK-MB、MYO.结果消融后各观察时间点中,20例患者中有3例(15%)MYO超过正常值(P＞0.05),5例(25%)CK-MB超过正常值(P＜0.05),4例(20%)cTnI超过正常值(P＜0.05),其中CK-MB、cTnI均超过正常值3例(15%)(P＜0.05).左侧较右侧消融有显著性差异(P＜0.05).结论心肌损伤程度与消融部位(心肌是否直接受损)关系最为密切,与放电时间、消融功率无相关性.     

急性心肌梗死患者血清骨桥蛋白水平变化及意义

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血清骨桥蛋白(OPN)水平变化,并探讨其意义.方法 AMI患者92例(观察组),同期健康体检者30例(对照组),采用ELISA法检测两组血清OPN、脑钠肽(BNP),免疫化学发光法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI),超声心动图检查左心室射血分数(LVEF);直线相关分析法分析观察组患者血清OPN与BNP、cTnI、LVEF的相关性.结果 与对照组比较,观察组患者血清OPN、cTnI、BNP水平升高,LVEF降低(P＜0.01);观察组患者血清OPN峰值水平与cTnI、BNP峰值水平呈正相关(r=0.812、0.676,P＜0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.511,P＜0.05).结论 AMI患者血清OPN水平明显升高,监测血清OPN有助于AMI的诊断、危险分层及预后评估.     

瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌损伤标志物、炎性因子及可溶性P选择素的影响研究

目的探究瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌损伤标志物、炎性因子及可溶性P选择素(sP-selectin)的影响。方法选取潍坊市寒亭区人民医院2012年1月—2014年1月收治的行PCI的UAP患者162例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组81例。对照组患者在常规药物治疗基础上给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者在常规药物治疗基础上给予瑞舒伐他汀钙片治疗。比较两组患者术前及术后12 h、24 h心肌损伤标志物〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、人心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)〕、炎性因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白介素10(IL-10)〕及术前和术后12 h血清s P-selectin水平。结果术前及术后12 h、24 h两组患者血清CK-MB、cTnI、h-FABP水平比较,差异有统计学意义(P0.05);且术后24 h观察组患者血清CK-MB、cTnI、h-FABP水平低于对照组(P0.05)。手术前后血清CK-MB、cTnI、h-FABP水平比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者血清CK-MB、cTnI、h-FABP水平时间与组间均存在交互作用(P0.05)。术前及术后12 h、24 h两组患者血清hs-CRP、TNF-α、IFN-γ及IL-10水平比较,差异有统计学意义(P0.05);且术后24 h观察组患者血清hs-CRP、TNF-α、IFN-γ及IL-10水平低于对照组(P0.05)。手术前后血清hs-CRP、TNF-α、IFN-γ及IL-10水平比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者血清hs-CRP、TNF-α、IFN-γ及IL-10水平时间与组间均存在交互作用(P0.05)。两组患者术前血清s P-selectin水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后24 h血清s P-selectin水平低于对照组(P0.05)。观察组患者手术前后血清s P-selectin水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀能有效减轻UAP患者PCI后心肌损伤,降低炎性因子及s P-selectin水平,具有心肌保护作用。     

老年肺炎支原体肺炎患者IL-10、TNF-α、TGF-β1的变化及其临床意义分析

目的探讨老年肺炎支原体肺炎患者血清白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子(TGF-β1)的变化及其临床意义。方法收集2010年10月至2013年10月入住我院的55例老年肺炎支原体肺炎患者(MPP)的临床资料,另外选择同期于我院进行体检的健康者25名患者的体检资料作为对照组。两组患者均采用了酶联免疫吸附法(ELISA法)对其血清IL-10、TNF-α及TGF-β1水平进行了分析,比较急性期及恢复期与对照组上述指标水平、重症组与轻症组急性期及恢复期上述指标水平。结果 1肺炎支原体肺炎患者急性期及恢复期血清上述指标水平均显著高于对照组(P0.05),且急性期患者血清TNF-α及TGF-β1水平均显著高于恢复期(P0.05),但急性期与恢复期血清IL-10水平差异无统计学意义(P0.05);2重症组急性期患者血清IL-10、TNF-α及TGF-β1水平均显著高于轻症组(P0.05);3重症组恢复期患者血清IL-10、TNF-α及TGF-β1水平均显著高于轻症组(P0.05)。结论老年肺炎支原体感染患者血清IL-10、TNF-α、TGF-β1水平高低反映了患者疾病严重程度及病情缓解情况,具有十分重要的临床意义与价值。     

血清心肌肌钙蛋白I诊断急性肺血栓栓塞症价值分析

选择2000～2006年我院收治的不同栓塞面积的肺血栓栓塞症(PTE)患者32例及同期健康体检者,行外周血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平检测.发现对照组与非大面积PTE患者相比血清cTnI水平差异无统计学意义(P＞0.05),大面积PTE患者血清cTnI水平高于非大面积PTE患者(P＜0.05),因心衰死亡的大面积PTE患者血清cTnI水平高于治疗成功的患者(P＜0.05).认为cTnI对PTE患者心肌损伤的诊断及预后判断有一定的临床价值.     

急性心肌梗死患者血清白细胞介素16及和肽素检测的临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清白细胞介素16(IL-16)及和肽素(Copeptin)的表达及其临床意义。方法选取AMI患者108例,根据心电图检查结果是否出现ST段抬高将患者分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(55例)和急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(53例)。另选取同期在行体检的健康志愿者50例作为对照组。检测三组研究对象血清IL-16、Copeptin、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-18、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平。结果 STEMI组患者的血清IL-16、Copeptin、TNF-α、IL-18、hs-CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnI水平均高于NSTEMI组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05),NSTEMI组患者的血清IL-16、Copeptin、TNF-α、IL-18、hs-CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnI水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,AMI患者血清IL-16与TNF-α、hs-CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnI有密切的影响关系(P0.05);AMI患者血清Copeptin与hs-CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnI有密切的影响关系(P0.05)。结论 AMI患者血清IL-16、Copeptin水平明显升高,且与其他炎症因子及心肌标志物的表达密切相关,由于血清样本获取方便,且检测方法简单易行,临床可通过检测AMI患者血清IL-16、Copeptin水平来获取更多的诊疗信息。     

血清心肌肌钙蛋白I对急性病毒性心肌炎心肌损伤诊断的价值

目的:探讨病毒性心肌炎(VMC)小鼠血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量与心肌组织病理改变的关系,为临床诊断VMC心肌损伤提供依据.方法:用柯萨奇B3亲心肌病毒株(CVB3m)制备小鼠VMC模型;分别于感染病毒后第8、15天及第3个月,观测VMC小鼠血清cTnI含量、心肌坏死病理组织学积分(HSN)和心肌炎症组织学积分(HSI),并探讨其相互关系.结果: VMC小鼠心肌损伤以感染后第8天最为显著(P<0.05),此时血清cTnI含量与HSN(r=0.696,P<0.05)及HSI(r=0.760, P<0.05)之间呈正相关.结论:血清cTnI能确切地反映急性期VMC小鼠心肌损伤的程度,是VMC心肌损伤的可靠而敏感的检测指标.     

急性心肌梗死后急性期室壁瘤形成患者血浆BNP、cTnI、CK-MB、IL-8的变化研究

目的观察急性心肌梗死(AMI)后急性期室壁瘤(AVA)形成患者血浆脑钠素(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素-8(IL-8)的变化,并探讨其心功能之间关系。方法选择急性前壁心肌梗死患者48例作为研究对象,根据是否形成急性室壁瘤分为AVA组(21例)及非AVA组(27例),均于AMI发作6 h、12 h、18 h、1 d、2 d、3 d测定血浆BNP、cTnI、CK-MB、IL-8水平,探讨其水平变化,并分析其与AVA之间相关关系。结果 AVA组6 h、12 h、18 h、1 d、2 d、3 d BNP水平均显著高于非AVA组(P0.05);AVA组梗死后12 h、1 d、2 d cTnI水平均高于非AVA组(P0.05);AVA组梗死发生后12 h、1 d、2 d、3 d CK-MB水平高于非AVA组(P0.05);AVA组梗死发生后12 h、18 h、2 d、3 d IL-8水平均显著高于非AVA组(P0.05);血浆BNP、cTnI、CK-MB、IL-8水平与急性期室壁瘤形成具有明显正相关关系(r值分别为0.527、0.512、0.615、0.498,P0.05)。结论急性心肌梗死后急性期室壁瘤形成患者血浆BNP、cTnI、CKMB、IL-8水平变化具有一定特点,且与心功能具有重要关联。     

射频消融术后cTnT、cTnI、CK-MB测定及其影响因素

目的评价心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)在诊断心肌损伤中的灵敏度和特异性;了解射频消融(RFCA)心肌损伤程度与消融因素的相关性.方法于术前、术后30 min、4 h、12 h、24h测量39例接受RFCA治疗者的血清cTnT和cTnI浓度及CK-MB活性.对照组(n=10)仅接受电生理检查(EPS).结果39例患者均无并发症出现.cTnT基础值为(0.01±0.004)ng/ml,术后30min为(0.27±0.13)ng/ml(P＜0.05),4 h达高峰水平[(0.29±0.12)ng/ml,P＜0.05].cTnI基础值(0.34±0.22)ng/ml,术后30min为(1.67±1.10)ng/ml(P＜0.05),4h达高峰水平[(1.72±1.50)ng/ml,P＜0.05].CK-MB术前、术后无显著差异.39例患者中29例(74%)cTnT≥0.1 ng/ml(P＜0.05),22例(56%)cTnI≥1.0 ng/ml(P＜0.05),两者无显著差异.cTnT峰值水平与消融靶点数、消融总时间、消融总次数、累积能量具有相关性;心室放电组cTnT水平明显高于心房放电组(P＜0.05).结论cTnT和cTnI诊断心肌损伤的灵敏度和特异性相似,且优于CK-MB;RFCA中应力求准确定位、减少试探性放电、缩短放电时间、降低放电功率,以最大限度地减少心肌损伤.     

心肌肌钙蛋白I、利钠肽对急性心力衰竭患者预后的预测价值研究

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、利钠肽(BNP)对急性心力衰竭(AHF)患者预后的预测价值。方法选取2011年2月—2014年1月济宁市鱼台县人民医院收治的AHF患者147例作为AHF组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅲ级组86例,Ⅳ级组61例;根据患者转归情况分为预后良好组101例,预后不良组46例。另选取同期在本院体检健康者30例作为对照组。比较Ⅲ级组、Ⅳ级组及对照组受试者入院时血清cTnI、BNP、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及入院24 h内心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房内径(LAD)〕,比较预后良好组与预后不良组患者入院时血清cTnI、BNP水平;分析入院时血清cTnI、BNP水平与AHF患者心功能指标、预后的关系,并绘制ROC曲线评价入院时血清cTnI、BNP水平对AHF患者死亡的预测价值。结果Ⅲ级、Ⅳ级组患者入院时血清cTnI、BNP水平高于对照组(P0.05);Ⅲ级、Ⅳ级组及对照组受试者入院时血清CK、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P0.05);Ⅲ级组患者入院时血清cTnI、BNP水平低于Ⅳ级组(P0.05)。Ⅲ级、Ⅳ级组患者入院24 h内LVEF低于对照组,LVEDd、LAD高于对照组(P0.05);Ⅲ级组患者入院24 h内LVEF高于Ⅳ级组,LVEDd、LAD低于Ⅳ级组(P0.05)。AHF组患者入院时血清cTnI水平与LVEF呈负相关(r=-0.527,P0.05),与LVEDd、LAD呈正相关(r值分别为0.443、0.406,P0.05);血清BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.542,P0.05),与LVEDd、LAD呈正相关(r值分别为0.416、0.372,P0.05)。预后良好组患者入院时血清cTnI、BNP水平低于预后不良组(P0.05)。入院时血清cTnI水平预测AHF患者死亡的ROC曲线下面积为0.814〔95%CI(0.614,0.862)〕,当其为0.4μg/L时,灵敏度为55.72%,特异度为88.96%,诊断指数为1.447;入院时血清BNP水平预测AHF患者死亡的ROC曲线下面积为0.869〔95%CI(0.733,0.931)〕,当其为1 600 ng/L时,灵敏度为69.15%,特异度为85.30%,诊断指数为1.545。结论血清cTnI、BNP水平与AHF患者病情严重程度、心功能及预后有关,且血清cTnI、BNP水平对AHF患者预后具有一定的预测价值。     

瑞舒伐他汀对行经皮冠状动脉介入术的急性冠脉综合征患者的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者的影响。方法选取2014年8月—2016年10月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的ACS患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。两组患者均行PCI并于术后给予氯吡格雷与阿司匹林治疗,观察组患者在此基础上分别于于术前3 d及术后1个月加用瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者手术前后血清炎性因子[可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]、心肌损伤标志物[心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平及随访1年不良心血管事件发生情况。结果术前两组患者血清s ICAM-1、hs-CRP、MMP-9水平比较,差异无统计学有意义(P0.05);术后观察组患者血清s ICAM-1、hs-CRP、MMP-9水平低于对照组(P0.05)。术后两组患者血清sICAM-1、hs-CRP、MMP-9水平高于术前(P0.05)。术前两组患者血清H-FABP、cTnI、CK-MB水平比较,差异无统计学有意义(P0.05);术后观察组患者血清H-FABP、cTnI、CK-MB水平低于对照组(P0.05)。术后两组患者血清H-FABP、cTnI、CK-MB水平高于术前(P0.05)。随访1年观察组患者不良心血管事件发生率为5.0%,低于对照组的22.50%(P0.05)。结论瑞舒伐他汀可有效减轻ACS患者PCI术后炎性反应及心肌损伤,降低不良心血管事件发生率,有利于改善患者预后。     

血清脂联素与不稳定心绞痛及其危险因素的相关性

目的 分析血清脂联素(APN)在不稳定心绞痛诊疗中价值及APN与不稳定心绞痛(UA)危险因素的相关性.方法 回顾分析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床资料;比较UA组与健康对照组年龄、性别、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、APN、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖(FPG)浓度;分析UA组APN与冠心病(CAC)危险因素的相关性.结果 UA组血TC水平与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);UA组血TG、LCL-C水平、CRP、cTnI水平均高于对照组(P＜0.05);UA组血APN水平低于对照组(P＜0.001);UA组血清APN与LDL、TG、CRP及FPG呈负相关(P＜0.05).结论 血清APN在UA患者血液中呈现低水平,且血清APN与LDL、TG、CRP及FPG呈负相关;APN降低与cTnI升高是UA发生的独立风险因素.血清APN具有和常规血液学指标共同提示CAC发生、发展的价值.     

病毒性心肌炎血清IL-18、IL-6、TNF-α水平的变化及意义研究

目的探讨病毒性心肌炎(VM)患者血清白介素-18(IL-18)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床意义。方法收集28例急性期和20例恢复期VM患者血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-18、IL-6和TNF-α水平,采用免疫抑制法测定磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),并与30名正常对照组进行比较。结果 VM急性期血清IL-18、IL-6、TNF-α及CK-MB水平显著高于恢复期及对照组(P0.01),而恢复期与对照组比较差异均无显著性(P0.05)。VM急性期IL-18、IL-6、TNF-α与CK-MB呈正相关(P0.05)。结论 IL-18、IL-6、TNF-α的表达可能在VM发病过程中起重要作用,并可作为病情评估和预后判断的观察指标。     

成人重症肺炎患者血清心肌损伤标志物的变化

目的:探讨重症肺炎患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、CK-MB水平的变化及其对评估心肌损害的临床价值.方法:应用EUSA测定法检测38例重症肺炎患者血清cTnI、CK-MB水平.结果:38例重症肺炎患者血cTnI明显升高,与轻症肺炎比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:重症肺炎患者存在心肌损害,cTnI可作为早期检测心肌受损的指标,亦为判断病情预后的指标之一.