Clinical Observation on Modified SiMiao YongAnTang in Treating 140 Cases of Acute Gouty Arthritis

目的:观察四妙永安汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将140 例急性痛风性关节炎患者随机分为2 组.治疗组70 例,予四妙永安汤加减;对照组70 例,予秋水仙碱、苯溴马隆治疗,2 组疗程均为2 周.观察治疗前后病变关节肿胀、疼痛、活动等情况及血尿酸、血沉和C 反应蛋白的变化情况.结果:治疗组与对照组总有效率分别为88.57%、74.29%,不良反应发生率分别为21.43%、58.57%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:四妙永安汤加减治疗急性痛风性关节炎疗效显著,不良反应发生率较低.     

妙苓仙子汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期的疗效观察

目的观察妙苓仙子汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期的临床疗效。方法将90例湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期患者随机分为3组。中药组予妙苓仙子汤,对照组予秋水仙碱,联合组予妙苓仙子汤联合秋水仙碱,每组30例。3组疗程均为1个月,观察关节疼痛评分、关节肿胀评分、关节功能评分、中医证候积分以及尿酸(UA)、炎症指标、肾功能和不良反应;统计对照组、联合组的秋水仙碱减量所需时间。结果①治疗后联合组关节疼痛、肿胀、功能评分均低于中药组、对照组(P0.05),中药组、对照组两组的评分差异无统计学意义(P0.05)。②治疗后中药组、联合组的中医证候积分低于对照组(P0.05)。③中药组、联合组降尿酸(UA)疗效明显优于对照组(P0.01),3组的白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)水平差异均无统计学意义(P0.05)。④中药组、联合组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。⑤联合组的秋水仙碱减量所需时间少于对照组(P0.05)。结论妙苓仙子汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎急性发作期在抗炎止痛疗效上不劣于秋水仙碱,同时具有降尿酸作用,且不良反应发生概率较小。     

四妙永安汤加味治疗急性痛风性关节炎140例

目的：观察四妙永安汤加减治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将140例急性痛风性关节炎患者随机分为2组。治疗组70例,予四妙永安汤加减;对照组70例,予秋水仙碱、苯溴马隆治疗,2组疗程均为2周。观察治疗前后病变关节肿胀、疼痛、活动等情况及血尿酸、血沉和C反应蛋白的变化情况。结果：治疗组与对照组总有效率分别为88.57%、74.29%,不良反应发生率分别为21.43%、58.57%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：四妙永安汤加减治疗急性痛风性关节炎疗效显著,不良反应发生率较低。     

丹芍二地四妙饮治疗急性痛风性关节炎65例

目的:观察丹芍二地四妙饮治疗急性痛风性关节炎的效果。方法:选取2014年1月至2015年12月本院骨科治疗的急性痛风性关节炎患者130例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组65例。两组患者均给予常规治疗,对照组给予口服秋水仙碱片和塞来昔布胶囊治疗,治疗组给予丹芍二地四妙饮水煎口服治疗,均治疗2周。结果:治疗组有效率为98.46%,对照组有效率为95.38%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节活动制动积分优于对照组(P0.05);治疗组治疗后ESR、CRP、BUA水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹芍二地四妙饮治疗急性痛风性关节炎疗效显著,可降低血尿酸水平,缓解临床症状,促使关节功能的快速恢复,有效控制血尿酸水平。     

加味四妙散治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床观察

目的 通过观察加味四妙散治疗湿热蕴结型痛风性关节炎患者,评价其临床有效性。方法 将80例湿热蕴结型痛风性关节炎患者按随机数字表法,将其分为治疗组和对照组,每组40例。对照组口服塞来昔布胶囊;治疗组在对照组基础上口服加味四妙散。比较2组患者治疗后临床疗效,治疗前后症状评分(全身症状、关节疼痛、关节肿胀、活动受限、关节功能)以及血清CRP、ESR、UA水平变化。结果 治疗组总有效率为90. 00%,高于对照组72. 50%;与治疗前相比,治疗后2组患者症状评分(全身症状、关节疼痛、关节肿胀、活动受限、关节功能)及血清CRP、ESR、UA水平均降低,且治疗组较对照组下降明显(均P 0. 05)。结论加味四妙散可有效缓解湿热蕴结型痛风性关节炎患者的临床症状、增强关节功能,同时可降低血尿酸及炎症指标,提高总体治疗效果。     

微针刀联合白虎加桂枝汤加减治疗急性发作期痛风性关节炎临床观察

目的观察微针刀联合白虎加桂枝汤加减治疗急性发作期痛风性关节炎的临床效果,并评价其对炎性因子的影响。方法选取医院收治的急性发作期痛风性关节炎患者82例,按照随机数字表法分为2组:对照组40例应用白虎加桂枝汤加减治疗,观察组42例则在对照组基础上联合微针刀治疗,评价不同治疗方法应用效果。结果观察组治疗后的关节疼痛、关节压痛、关节急性红肿、关节活动障碍以及血尿酸水平、疼痛消失时间等均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,组间差异显著(P 0. 05)。结论微针刀联合白虎加桂枝汤加减治疗急性发作期痛风性关节炎,可有效改善患者症状,应用安全可靠。     

如意金黄散穴位贴敷治疗痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效

目的观察如意金黄散穴位贴敷治疗痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效。方法采用随机数字表法将84例痛风性关节炎(湿热蕴结证)患者随机分为两组,对照组予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予如意金黄散穴位贴敷治疗。治疗10 d后,比较两组临床疗效、临床症状积分(关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、关节活动障碍)、实验室指标[血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(SUA)]的改善情况,并统计两组治疗期间不良反应发生状况。结果观察组总有效率为90.48%,显著高于对照组的76.19%(P0.05),两组治疗后各项临床症状(关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、关节活动障碍)积分、主要实验室指标(ESR、CRP、SUA、WBC)水平均显著降低(P0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P0.05),两组治疗期间均未发生严重不良反应,差异不具有显著性(P0.05)。结论如意金黄散穴位贴敷治疗痛风性关节炎(湿热蕴结证),能够快速改善患者关节疼痛不适症状,降低患者机体内SUA水平,改善机体炎症状态,疗效确切,安全性高。     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎临床分析

目的:观察四妙散加味治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:治疗组90例用四妙散加味,对照组30例用秋水仙碱治疗。结果:两组治疗后关节疼痛与关节肿胀改善,与治疗前比较有显著性差异(P0.05),治疗组与对照组比较关节疼痛与关节肿胀改善无显著性差异(P0.05),临床总疗效治疗组与对照组比较无显著性差异(P0.05)。结论:四妙散加味治疗急性痛风性关节炎有良好效果。     

湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的 观察湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性.方法 将患者随机分为两组,对照组采用双氯芬酸纳缓释片及碳酸氢钠片口服,治疗组在对照组基础上加服湿热痹胶囊.比较两组关节疼痛、关节肿胀、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及血尿酸(BUA)等指标.结果 治疗组有效率高于对照组;其关节疼痛积分、关节肿胀积分及BUA、CRP水平较对照组显著改善.结论 湿热痹胶囊治疗急性痛风性关节炎能较快改善关节疼痛及肿胀,降低BUA及CRP,且不良反应少.     

当归拈痛汤配合四妙散治疗急，陡痛风性关节炎44例临床观察

目的：观察当归拈痛汤配合四妙散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将88例急性痛风性关节炎患者随机分为两组。治疗组44例,予当归拈痛汤配合四妙散;对照组44例,予秋水仙碱片和别嘌呤醇,两组疗程均为2周。观察治疗前后病变关节肿胀、疼痛、活动等情况及血尿酸及血沉等指标变化。结果：治疗组临床总有效率（95．5％）明显优于对照组（79．5％）（P〈0．05）。治疗组在降低血尿酸和血沉方面也明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：当归拈痛汤配合四妙散能明显改善急性痛风性关节炎的症状体征,并降低血尿酸和血沉水平,疗效确切,且无明显副作用,值得推广。     

白虎加桂枝汤合四妙丸治疗急性痛风性关节炎疗效分析

目的:观察白虎加桂枝汤合四妙丸治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将急性痛风性关节炎患者64例随机分为2组各32例,治疗组采用白虎加桂枝汤合四妙丸治疗,对照组采用西药治疗,疗程均为10天。结果:总有效率治疗组为93.75%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组血尿酸、血沉、血白细胞计数及超敏C-反应蛋白均较治疗前降低(P0.05),且治疗组血尿酸、血沉、白细胞计数改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组未见不良反应。结论:对急性痛风性关节炎患者采用白虎加桂枝汤合四妙丸加味进行治疗,能够明显提高患者的治疗效果,值得临床推广。     

四妙汤加减联合双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的研究四妙汤加减联合双柏散外敷对急性痛风性关节炎患者关节功能及血清IL-1β、IL-6、IL-8水平的影响。方法选取中医骨伤科2018年7月—2019年7月诊治的83例门诊及住院的急性痛风性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组(41例)和试验组(42例)。对照组患者使用秋水仙碱片进行治疗,试验组在对照组的基础上使用四妙汤加减联合双柏散外敷治疗。5 d为一个疗程,2组均持续治疗2个疗程。比较2组患者治疗前及治疗10 d后关节功能恢复情况,血尿酸、血脂、肾有效血浆流量及血清IL-1β、IL-6、IL-8水平。结果与治疗前相比,治疗10 d后2组患者的关节压痛指数、关节肿胀指数、关节功能指数、血尿酸、血脂及血清IL-1β、IL-6、IL-8水平均降低,且试验组低于对照组;而肾有效血浆流量均升高,且试验组高于对照组(均P 0.05)。结论在口服秋水仙碱片的基础上,使用四妙汤加减联合双柏散外敷可显著改善急性痛风性关节炎患者的关节功能,降低血脂水平,促进尿酸排泄,增加肾血浆流量,同时降低血清IL-1β、IL-6、IL-8水平,抑制机体炎症反应,且疗效明显优于单纯使用秋水仙碱片治疗。     

宣痹汤合白虎桂枝汤内服外洗治疗急性痛风性关节炎57例临床观察

目的:探讨宣痹汤合白虎桂枝汤内服外洗治疗急性痛风性关节炎(AGA)的疗效对血尿酸的影响。方法:将113例患者1∶1比例随机分成对照组56例和观察组57例。对照组采用秋水仙碱片+布洛芬片;观察组在对照组治疗的基础上加用宣痹汤合白虎桂枝汤内服。两组疗程均为14 d。采用视觉模拟评分(VAS)法进行自我疼痛评价,评价治疗前后关节疼痛、压痛、关节肿胀及关节活动障碍情况,记录疼痛缓解时间,检测治疗前后血尿酸(UA),血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)。结果:两组综合临床疗效经Ridit分析结果显示观察组优于对照组(P0.05);观察组在治疗后第2,3,7,10天疼痛VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组疼痛缓解时间短于对照组(P0.05);治疗后观察组关节疼痛、压痛、红肿、活动障碍评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组ESR,UA,CRP水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,宣痹汤合白虎桂枝汤加减内服的使用能减轻AGA疼痛,缩短疼痛时间,减轻炎症反应,能更有效、更快控制AGA的发作。     

四妙丸配合依托考昔片治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察四妙丸配合依托考昔片治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将60名患者随机分为治疗组30例(四妙丸配合依托考昔片)与对照组30例(秋水仙碱),观察两组患者治疗前后关节症状改善程度、血沉、血尿酸水平变化及不良反应。结果:两组均能改善急性痛风性关节炎临床症状,但治疗组还可降低血沉、血尿酸水平,而且不良反应较小。结论:四妙丸配合依托考昔片可改善高尿酸血症,减轻关节疼痛肿胀,副作用小,用于治疗急性痛风性关节炎易为患者接受。     

瑶医药饼外敷联合茵陈宣痹汤治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的 观察瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤内服治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 60例患者随机分为两组,治疗组30例采用瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤内服治疗,对照组30例给予秋水仙碱片治疗,1周后对两组患者治疗前后关节疼痛评分、关节压痛评分、关节红肿评分、关节活动障碍评分、血尿酸和血沉的指标变化和综合疗效进行比较分析.结果 治疗组患者的关节疼痛及压痛、关节红肿及关节活动障碍的减轻程度及血尿酸值和血沉值的下降程度均优于对照组(P＜0.05),且不良反应低于对照组(P＜0.05).结论 瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤治疗急性痛风性关节炎有明显的临床疗效,优于西药治疗,且无明显毒副作用,安全可靠,是一种治疗急性痛风性关节炎较好的方法.     

薏苡附子败酱散加减治疗痛风性关节炎急性期湿热痹阻证的临床疗效研究

目的:研究薏苡附子败酱散加减治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法:将北京中医医院门诊90例急性痛风性关节炎湿热痹阻证的患者分成治疗组和对照组,各45例。治疗组给予薏苡附子败酱散加减内服和对照组予西药秋水仙碱内服,在第0、7 d分别观察患者关节肿胀、压痛、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、医生和病人对疾病的全面的评估和中医症状积分。结果:治疗组治疗7 d后血UA、关节疼痛VAS评分、关节肿胀程度、医生和病人对疾病的全面的评估及中医症状积分优于对照组(P0.05),而ESR、CRP、关节压痛度与对照组差异无显著性(P0.05)。结论:内服薏苡附子败酱散可以有效缓解急性痛风关节炎湿热痹阻证患者受累关节的肿胀、疼痛,提高患者的生活质量,降低血UA,安全有效。     

自拟清热利湿汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证疗效观察

目的探讨自拟清热利湿汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的疗效。方法将104例痛风性关节炎湿热蕴结证患者随机分为研究组和对照组。对照组给予秋水仙碱片、洛索洛芬钠片等常规对症治疗,研究组在对照组治疗基础上加用自拟清热利湿汤治疗。治疗14 d后统计2组患者治疗效果,采用中医症状评分法评估2组患者治疗前后关节疼痛、关节肿胀、全身症状、活动受限情况,并检测2组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、尿酸(UA)水平。结果研究组的总有效率为92.31%,明显高于对照组的76.92%(P0.05);2组患者治疗后关节疼痛、关节肿胀、全身症状、活动受限评分及血清CRP、MMP-3、IL-1β、UA水平均显著降低(P均0.05),且研究组上述各项评分及各血清指标均显著低于对照组(P均0.05)。结论西医常规治疗基础上联合应用自拟清热利湿汤治疗痛风性关节炎湿热蕴结证疗效更好。     

利湿通络方联合常规西医治疗急性痛风性关节炎及高尿酸血症的临床观察

目的观察利湿通络方加减辨治急性痛风性关节炎及高尿酸血症临床效果。方法 70例患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用利湿通络方加减治疗,观察治疗后临床效果。结果观察组的总有效率91.43%优于对照组的77.14%(P0.05)。治疗前两组血尿酸、血沉、白细胞、尿素氮、血肌酐、丙氨酸氨基转移酶差别不大(均P0.05)。两组治疗后血尿酸、血沉、白细胞均较治疗前改善(均P0.05),且观察组血尿酸、血沉、白细胞改善优于对照组(均P0.05)。两组治疗后观察组关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬积分改善均优于对照组(均P0.05)。结论利湿通络方加减能提高急性痛风性关节炎及高尿酸血症临床效果,且安全性高。     

三妙拈痛汤加减治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疗效观察

目的:观察三妙拈痛汤加减治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的疗效。方法:选择痛风性关节炎患者中医辨证为湿热蕴结型患者共82例,按照就诊时间,分为对照组35例和治疗组47例,对照组患者给予芬必得和别嘌呤醇口服,治疗组加服三妙拈痛汤加减:炒苍术、羌活、大川芎、独活、防风、川黄柏、川牛膝、虎杖根、猪苓、茯苓各15g。共治疗2周时间,观察并比较两组患者治疗前后的临床疗效。结果:治疗2周后,所有患者血尿酸含量、红细胞沉降都比入组时下降,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后比较,观察组较对照组下降明显,且观察组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结果:对痛风性关节炎(湿热蕴结型)患者应用三妙拈痛汤加减煎服,可提高疗效,降低血尿酸含量和红细胞沉降率,促进恢复。     

加味四妙丸辅助西药对急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状及血生化指标的影响

目的:研究加味四妙丸辅助西药对急性痛风性关节炎患者关节肿痛症状及血生化指标的影响。方法:选取2014年1月至2017年1月中山市中医院收治的急性痛风性关节炎患者60例,以随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。对照组采用双氯芬酸钠缓释片与碳酸氢钠片治疗,观察组则在对照组的基础上联合加味四妙丸辅助治疗,治疗疗程均为3 d。分别比较2组临床疗效,治疗前、治疗3 d后关节肿痛症状及血生化指标变化情况,观察治疗期间2组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗3 d后,2组关节疼痛评分、关节压痛评分以及关节肿胀评分显著降低,且观察组低于对照组(P0.05)。治疗3 d后,2组血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白(CRP)均显著降低,且观察组低于对照组(P0.05)。观察组与对照组头晕、恶心呕吐、腹泻发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味四妙丸辅助西药治疗急性痛风性关节炎疗效明显,且有效改善患者关节肿痛症状及血尿酸、红细胞沉降率,安全性较好。