针刺联合正骨手法对产后骨盆环损伤综合征患者JOA和ODI的改善效果

目的:探讨针刺联合正骨手法对产后骨盆环损伤综合征(postnatal pelvic ring injury,PPRI)患者日本骨科协会评估治疗评分(Japanese orthopaedic association scores,JOA)和腰椎Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)的改善效果.方法:按照随机数字表法将86例PPRI患者随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组给予常规康复联合正骨手法治疗,观察组给予常规康复、正骨手法及针刺治疗.观察两组干预前后JOA评分、ODI和疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS评分)及临床疗效.结果:干预后两组JOA评分均高于干预前(P<0.05),且观察组增高更明显(P<0.05);干预后两组VAS和ODI均较干预前显著降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05);观察组治疗总有效率[96.67％(42/43)]高于对照组[81.40％(35/43)](P<0.05).结论:针刺联合正骨手法治疗PPRI,可改善患者腰椎功能,减轻疼痛程度,提高临床有效率.     

针刺联合正骨手法治疗产后骨盆环损伤综合征的疗效观察

目的观察针刺联合正骨手法治疗产后骨盆环损伤综合征(PRIS)的临床疗效及对患者功能障碍的影响。方法 183例产后PRIS患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组、正骨组和联合组,每组61例。对照组给予常规骨盆带治疗,正骨组在对照组治疗的基础上给予正骨手法治疗,联合组在正骨组治疗的基础上给予针刺治疗。观察3组患者干预前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),并比较3组临床疗效。结果 3组患者干预后VAS评分较干预前显著降低(P0.05);干预后正骨组低于对照组,联合组低于正骨组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者干预后ODI较干预前显著降低,差异有统计学意义(P0.05);干预后正骨组ODI均低于对照组,联合组ODI低于正骨组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。正骨组总有效率高于对照组,联合组总有效率高于对照组和正骨组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合正骨手法治疗产后PRIS可减轻患者疼痛,改善功能障碍。     

中医正骨手法联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察中医正骨手法联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将腰椎间盘突出症患者60例随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用中医正骨手法联合穴位注射治疗,对照组予以中医正骨手法治疗,两组疗程均为4周。比较两组治疗前后ODI(Oswestry功能障碍指数问卷表)评分、VAS(视觉模拟评分法)评分、JOA评分。结果:治疗组治愈率为70%,对照组治愈率为40%,治疗组高于对照组(P0.05)。两组治疗后ODI、VAS评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组评分低于对照组;两组治疗后JOA评分均较治疗前升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。结论:中医正骨手法联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症患者的效果优于单纯中医正骨手法治疗。     

针刺结合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的 观察针刺结合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法 将82例LDH患者按照随机数字表法分为2组。对照组41例予中医正骨手法治疗,治疗组41例在对照组基础上配合针刺治疗。2组均2周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组治疗前后日本骨科协会(JOA)下腰痛评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化情况,统计比较2组临床疗效。结果 2组治疗2周、治疗后的JOA下腰痛评分、疼痛VAS均与本组治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05),JOA评分升高,VAS评分降低;治疗2周及治疗后2组组间同一时间点JOA下腰痛评分、VAS比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组血清IL-6、IL-8、hs-CRP水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗组总有效率97. 56%(40/41),对照组总有效率82. 93%(34/41),治疗组总有效率高于对照组(P 0. 05)。结论 针刺配合中医正骨手法治疗LDH疗效确切,能够改善腰部功能,缓解疼痛,其作用机制可能与降低炎症因子水平有关。     

龙氏手法联合细银质针导热治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的:观察龙氏手法联合细银质针导热治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将80例腰背肌筋膜炎患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组采用龙氏手法联合常规针刺治疗,观察组采用龙氏手法联合细银质针导热治疗。比较两组治疗前、后视觉模拟疼痛(VAS)评分、腰椎功能(JOA)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并对两组治疗后临床疗效进行评定。结果:对照组的临床总有效率为82.75%,观察组临床总有效率为95.00%,观察组临床疗效优于对照组(P0.01);两组治疗前VAS评分、JOA评分及PSQI评分无统计学差异(P0.05);两组治疗后VAS评分、PSQI评分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组治疗后VAS评分、PSQI评分降幅高于对照组(P0.01);两组治疗后JOA评分均较治疗前显著增高(P0.01),且观察组治疗后JOA评分增幅高于对照组(P0.01)。结论:与龙氏手法联合常规针刺相比,龙氏手法联合细银质针导热更能有效减轻腰背肌筋膜炎患者腰部疼痛,改善腰椎功能障碍,对患者睡眠质量的改善效果更佳。     

针刺联合耳针沿皮透刺治疗腰椎间盘突出症47例疗效观察

目的探讨分析针刺联合耳针沿皮透刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效及安全性;方法选取94例腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组,观察组给予针刺联合耳针沿皮透刺治疗,对照组给予针刺治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后VAS和JOA评分及不良反应发生情况;结果观察组、对照组患者临床疗效总有效率分别为97.87%、85.11%,观察组患者临床疗效较对照组显著提高,差异均具有统计学意义(P0.05),治疗前2组患者VAS、JOA评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者VAS评分均显著下降,JOA评分均显著提高,且观察组患者VAS评分下降更显著,JOA评分提高更明显,差异均具有统计学意义(P0.05),2组患者治疗期间均未出现严重的不良反应,安全性较高;结论针刺联合耳针沿皮透刺治疗腰椎间盘突出症能提高患者临床疗效,降低疼痛感,改善临床症状,安全性高,值得在临床上广泛推广。     

激痛点针刺法配合龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察激痛点针刺法配合龙氏正骨手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2016年8月~2017年12月厦门市长庚医院康复医学科门诊收治的神经根型颈椎病患者76例,随机分为观察组和对照组各38例,两组均接受颈椎牵引与超短波常规康复治疗,观察组同时给予激痛点针刺法与龙氏正骨手法,对照组增加常规取穴针刺及传统中医推拿手法,疗程均为两周,共10天。在治疗前及治疗两周后,采用视觉模拟评分法(VAS)、颈椎病临床评价量表(CASCS)及两组临床疗效进行评价。结果:治疗后,两组患者的VAS、CASCS评分均较治疗前显著改善(P0.05),且观察组治疗后的VAS、CASCS评分显著优于对照组(P0.05)。观察组总有效率显著优于对照组(P0.05)。结论:在常规康复治疗基础上,激痛点针刺法配合龙氏正骨手法能有效改善神经根型颈椎病患者的疼痛及功能状态,并有效提高生活、工作和社会适应能力,值得临床推广应用。     

电脑控制间歇牵引配合腰椎定点旋转手法治疗腰椎间盘突出症的研究

目的观察电脑控制腰椎牵引床间歇式牵引配合腰椎定点旋转手法治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组给予TC-30D型电脑控制腰椎间歇式牵引配合腰椎定点旋转复位手法治疗,对照组给予传统骨盆布兜牵引配合腰椎定点旋转复位手法治疗。分别于治疗前和治疗3周后采用视觉模拟量表(VAS)评估腰痛和下肢痛情况,采用日本骨科协会评估治疗(JOA)评分评估下腰痛情况,并以此评分进行疗效评定。结果 2组治疗前腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分和JOA评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组治疗后腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分均明显降低(P均0.05),JOA评分均明显升高(P均0.05),且治疗组各评分改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论电脑控制腰椎间歇式牵引配合腰椎定点旋转复位手法治疗腰椎间盘突出症近期疗效可靠,效果优于传统腰椎骨盆布兜持续牵引配合腰椎定点旋转复位手法。     

踝三针配合针刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:探讨分析踝三针配合针刺治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:选取2017年7月-2018年6月本院针灸科收治的92例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规针刺治疗,观察组给予踝三针配合针刺治疗,比较临床疗效,治疗前、治疗后2、4、8周视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分。结果:观察组临床疗效总有效率为95.65%,显著提高(P 0.05),治疗前两患者JOA评分无显著性差异(P 0.05),治疗后2、4、8周JOA评分均呈现上升趋势,且观察组治疗后2、4、8周JOA评分上升更显著(P 0.05),治疗前两组患者VAS评分无显著性差异(P 0.05),治疗后2、4、8周VAS评分均呈现下降趋势,且观察组治疗后2、4、8周VAS评分下降更显著(P 0.05)。结论:踝三针配合针刺治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效,缓解疼痛,促进腰椎功能的恢复,值得推广。     

针刺联合水针治疗第3腰椎横突综合征临床疗效观察

目的:观察针刺联合水针与单纯针刺治疗第3腰椎横突综合征的临床疗效差异。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组予常规针刺治疗,穴取委中、阿是穴、夹脊(L2～L4)、肾俞,每日治疗1次,每周治疗6d,连续治疗2周;观察组在对照组基础上,予5号注射针头松解剥离第3腰椎横突及关节突上压痛点,松解剥离后注射丹参注射液,每处1 mL,每7天注射1次,治疗2周。分别于治疗前、治疗后、随访半年观察两组患者视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分和功能障碍指数(ODI)评分,并比较两组临床疗效。结果:观察组完成48例,脱落2例;对照组完成47例,脱落3例。两组治疗总有效率分别为91.7%(44/48)、76.6%(36/47),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后和随访半年后,VAS评分、ODI评分均较治疗前下降,JOA评分较治疗前升高(均P0.05),且观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组(均P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05)。结论:针刺联合水针治疗第3腰椎横突综合征疗效较好,能显著改善患者腰椎功能,且疼痛症状明显缓解,优于常规针刺治疗。     

三搬法联合刺络放血治疗腰椎间盘突出症30例

目的:观察传统清宫正骨手法中常用手法三搬法联合刺络放血治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取2017年11月—2018年6月中国中医科学院望京医院骨科门诊就诊的LDH患者60例,按照数字平均随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用清宫正骨手法推拿和刺络放血治疗,对照组单用清宫正骨手法治疗,3d治疗1次,治疗3次为一疗程,共治疗2个疗程。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后VAS评分和JOA评分的变化情况。结果:两组治疗后,总有效率观察组为96.7%,对照组为80.0%,两组疗效差异有统计学意义(P0.05);VAS评分观察组低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);JOA生活症状评分及JOA临床体征评分观察组均高于对照组,组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:三搬法联合刺络放血治疗LDH的临床疗效优于单纯清宫正骨手法。     

南少林手法结合活血散治疗第三腰椎横突综合征疗效观察

目的:观察南少林手法结合活血散治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:将纳入观察的60例第三腰椎横突综合征病例随机分为对照组和治疗组,每组30例。试验组采用手法治疗、药物治疗及功能锻炼,对照组采用针刺治疗和功能锻炼。分别在治疗前、治疗后、治疗后3个月评估患者的JOA评分、VAS评分,判定疗效。结果:(1)与治疗前相比,对照组和试验组在治疗后及治疗后3个月JOA评分增高(P0.01),VAS评分降低(P0.01);(2)与对照组相比,试验组JOA评分在治疗后、治疗后3个月均显著增高(P0.05或P0.01);(3)与对照组相比,试验组VAS评分在治疗后、治疗后3个月均明显降低(P0.05);(4)试验组与对照组相比,疗效具有显著性差异(P0.01),其总体有效率高于对照组。结论:南少林手法结合活血散治疗可有效改善第三腰椎横突综合征患者的腰椎活动功能,减轻疼痛,疗效优于针刺疗法,值得临床推广应用。     

中医正骨疗法联合温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中医正骨疗法联合温针灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:150例用随机数字表法分为观察组和对照组各75例。两组均用温针灸治疗,观察组加用中医正骨疗法治疗。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组腰椎关节前屈和后伸活动度均增加(P0.05),且观察组增加更明显(P0.05)。治疗后两组JOA下腰痛评分均升高(P0.05)、VAS评分均降低(P0.05),且观察组JOA下腰痛评分高于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:中医正骨疗法联合温针灸治疗LDH具有协同作用,能提高疗效。     

浮针结合龙氏正骨手法治疗颈型颈椎病60例

目的:探讨浮针结合龙氏正骨手法治疗颈型颈椎病的疗效。方法:将60例颈型颈椎病患者随机分为治疗组(浮针结合龙氏正骨手法治疗)和对照组(单纯龙氏正骨手法治疗)各30例,观察两组患者VAS疼痛评分的变化情况。结果:治疗1个疗程后,两组患者VAS评分均较前有显著改善(P0.01),且治疗组VAS评分改善程度优于对照组(P0.01);治疗后1个月回访,两组患者VAS评分仍较治疗前有显著改善(P0.01),但组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:浮针结合龙氏正骨手法治疗颈型颈椎病疗效好且持久,标本兼治,经济安全。     

电针联合扳机点手法治疗老年腰臀肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的:探讨电针联合扳机点手法治疗老年腰臀肌筋膜疼痛综合征的临床效果。方法:选择老年腰臀肌筋膜疼痛综合征患者为本次研究对象,按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组。两组均给予常规临床药物治疗,治疗组在此基础上给予电针联合扳机点手法治疗。经治疗后,观察患者临床症状体征变化,评估患者功能障碍、疼痛症状以及生活质量改善状况。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为77.8%,治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗后ODI积分均出现显著降低(P0.05),治疗组治疗后和治疗后1个月ODI积分均显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组JOA评分均呈现升高(P0.05),而VAS评分均显著降低(P0.05);组间比较中,治疗组治疗后JOA评分显著高于对照组(P0.05),而VAS评分显著低于对照组(P0.05);两组治疗后SF-36评分显著降低(P0.05),但治疗组治疗后SF-36评分显著低于对照组(P0.05)。结论:电针联合扳机点手法治疗老年腰臀肌筋膜疼痛综合征,安全可靠,疗效显著,能够有效改善病变部位病理生理状态,促进患者肢体功能的恢复。     

腰椎正骨手法联合舒筋活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探究腰椎正骨手法联合舒筋活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取2017年4月—2018年10月在我院住院接受治疗的气滞血瘀型腰椎间盘突出患者60例为研究对象,将所有患者随机分入试验组及对照组,每组30例;试验组予腰椎正骨手法联合舒筋活血方治疗,对照组单纯给予中医正骨法治疗;比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分以及血浆β-内啡肽水平。结果:治疗后,两组VAS评分及血浆β-内啡肽水平均显著降低,试验组VAS评分及血浆β-内啡肽水平显著低于对照组;治疗后两组JOA评分显著提高,试验组JOA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:腰椎正骨手法联合舒筋活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,较单纯应用正骨手法能更快的缓解患者痛苦,改善患者生活质量。     

针刺脊椎关节突关节及横突为主治疗第3腰椎横突综合征:随机对照研究

目的:比较针刺脊椎关节突关节及横突为主与常规针刺治疗第3腰椎横突综合征的临床疗效差异。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组予针刺脊椎关节突关节及横突、臀大肌臀上皮神经入臀点及委中穴,对照组予常规针刺气海俞、L_2~L_4夹脊穴、臀大肌臀上皮神经入臀点及委中穴,两组均每天治疗1次,每周治疗6次,共治疗2周。观察两组患者治疗前、治疗后及治疗后6个月的视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会下腰痛评分(JOA评分)和简体中文版Oswestry功能障碍指数评分(SC-ODI),并评价两组临床疗效。结果:观察组的总有效率为95.0%(38/40),高于对照组的82.5%(33/40,P0.05);两组治疗后及治疗后6个月VAS评分、SC-ODI评分均较治疗前下降,JOA评分较治疗前升高(均P0.05);治疗后及治疗后6个月观察组VAS评分、SC-ODI评分均低于对照组(均P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05)。结论:针刺脊椎关节突关节及横突为主治疗第3腰椎横突综合征疗效较好,可明显减轻患者疼痛,改善腰椎功能活动,提高患者生活质量,优于常规针刺。     

整脊手法结合中药熏洗治疗产后腰痛疗效观察

目的:观察整脊手法结合中药熏洗治疗产后腰痛的效果。方法:采用随机数字表法将60例产后腰痛患者分为研究组和对照组各30例,对照组患者采用中药熏洗法进行治疗,研究组患者采用整脊手法联合中药熏洗治疗。观察比较两组患者治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗3周后VAS评分、JOA评分差异,治疗2个月后随访复发率。结果:治疗前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1周、2周、3周后,两组患者VAS评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且研究组患者VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者JOA评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗1周、2周、3周后,两组患者JOA评分均较治疗前明显降低(P均0.05),研究组患者治疗2周、3周后JOA评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者总有效率(93.3%)显著高于对照组总有效率(83.5%),差异具有统计学意义(P0.05);疗程结束2个月后随访,研究组患者复发率(6.7%)显著低于对照组(26.7%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:整脊手法结合中药熏洗治疗产后腰痛的效果优于单纯熏洗治疗,可明显缓解患者腰部疼痛症状,改善腰部功能,复发率低,值得临床推广应用。     

隔姜长蛇灸联合龙氏正骨推拿手法治疗腰椎间盘突出症寒湿型临床研究

目的:探究隔姜长蛇灸联合龙氏正骨推拿手法治疗LIDH寒湿型的临床效果。方法:120例随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予盆骨牵引治疗,观察组给予隔姜长蛇灸联合龙氏正骨推拿手法治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。两组JOA评分较治疗前升高(P0.05),观察组高于对照组(P0.05)。两组VAS评分、全血低切黏度、红细胞聚集指数、全血高切黏度及血浆黏度均较治疗前降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论:隔姜长蛇灸联合龙氏正骨推拿手法治疗LIDH寒湿型效果较好。     

活血强筋内治法联合电针治疗第三腰椎横突综合征效果观察

目的探讨活血强筋内治法联合电针治疗第三腰椎横突综合征的临床效果。方法将66例第三腰椎横突综合征患者随机分为观察组和对照组。对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组在此基础上给予活血强筋内治法联合电针治疗,以2周为1个疗程,治疗2个疗程后,观察2组临床症状改善情况,检测2组治疗前后血清氧自由基代谢相关指标变化情况,并对治疗后痊愈病例进行随访,统计复发情况。结果观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分均显著降低(P均<0.05),JOA评分均显著升高(P均<0.05),且观察组VAS和JOA评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组血清SOD和T-AOC含量均显著升高(P均<0.05),MDA含量均显著降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。治疗后随访观察组复发率显著低于对照组(P均<0.05)。结论活血强筋内治法联合电针疗法治疗第三腰椎横突综合征能够有效清除病灶部位自由基,调节和改善局部病理生理状态,促进病变损伤的修复,值得推广应用。