改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症的疗效

目的 回顾性分析改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症的临床疗效。方法 2015年8月-2022年8月,对53例63趾重度嵌甲症采用切除1/4～1/5甲床及甲根部的甲母质,清除肉芽肿及坏死糜烂,切除少部分甲皱襞,使用垂直褥式内翻缝合法重建甲沟。结果 术后2例出现红肿、渗出,给予拆线、换药、使用敏感抗生素后炎症消退,切口愈合;其他均一期愈合。术后2～3周拆除缝线。48例术后得到3～24个月,平均13个月随访,5例失访。所有随访患者均无嵌甲复发,无疼痛,不影响步态。外观良好,新生甲板无明显缩窄、畸形,患者满意度较高。结论 改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症可取得满意的临床疗效。     

完全保留甲皱襞的部分甲基质切除术治疗感染性嵌甲

目的探讨完全保留甲皱襞的部分甲基质切除术在治疗感染性嵌甲方面的临床疗效。方法 2010年1月-2015年12月治疗90例感染性嵌甲共104趾,均采用完全保留甲皱襞的部分甲基质切除术式,从手术时机选择、术后护理、复发率及术后趾甲美观四个方面进行评价。结果 90例均适于本术式治疗,术后换药次数少、无需拆线且未见再次感染,术后趾甲轮廓得以保持,平均(26.0±3.5)个月随访中仅见1例复发。结论完全保留甲皱襞的部分甲基质切除术可治疗各期感染性嵌甲,在术后护理过程中有天然优势,并且能明显降低嵌甲复发率,保持趾甲美观。     

部分甲床和甲皱襞切除术治疗嵌甲的失误及并发症分析

目的分析部分甲床和甲皱襞切除术治疗嵌甲的失误及并发症。方法我院对106例患者的112趾嵌甲行部分甲床和甲皱襞切除术,对手术失误和并发症进行分析。结果术后残甲5例（5趾）经二次手术去除残甲;嵌甲复发2例（2趾）,1例经再次手术治愈,另1例未处置;感染造成延迟愈合4例（5趾）,经外科换药14～21d愈合。本组并发症合计发生率为10．7％。结论术中操作和积极预防处理并发症,是获得良好效果的关键。     

表皮缝合技术在美容外科中的应用

目的:探讨表皮缝合技术在美容外科中的应用。方法:采用进出针点均在表皮内的表皮缝合技术缝合无张力切口或较小张力切口,应用于117例患者,观察术后愈合情况及术后3～6个月随访瘢痕情况。结果:117例患者全部Ⅰ期愈合,切口缝线5～20天自然脱落,切口外表无缝线切割痕迹,术后3～6个月,92例得到随访,随访患者瘢痕均呈细线状,84例瘢痕宽度≤0.5mm,8例瘢痕宽度在0.5～1.0mm,瘢痕与周围皮肤颜色相近,肉眼不易识别。结论:表皮缝合技术较常规的缝合方法具有明显的优点,在保证切口对合良好的基础上,5～20天切口缝线可自然脱落,减少了拆线给患者带来的痛苦,术后伤口愈合好,瘢痕小,外表美观,值得临床尤其是美容外科普遍推广。     

金属缝合器与缝线缝合成年人膝关节手术切口的临床疗效比较

目的比较金属缝合器与缝线缝合成年人骨科手术中膝关节皮肤切口的疗效。方法回顾性分析自2009-01—2012-01采用膝关节入路髓内钉内固定治疗的114例股骨干骨折和胫骨干骨折,钉合组60例采用一次性金属缝合器缝合皮肤切口,缝线组54例采用爱惜康缝合线经皮间断缝合皮肤切口。比较2组切口缝合速度、换药次数、拆钉(线)时疼痛VAS评分、术后12个月时切口愈合瘢痕宽度及切口并发症(感染、裂开)。结果钉合组获得(22.72±7.59)个月随访,缝线组获得(22.63±7.48)个月随访。钉合组切口缝合速度明显快于缝线组,拆线(钉)时疼痛VAS评分低于缝线组,术后12个月时切口愈合瘢痕宽度明显小于缝线组,差异有统计学意义(P0.05)。钉合组出现2例切口感染,1例切口裂开;缝线组出现3例切口感染,2例切口裂开。2组切口感染、裂开发生率和换药次数比较差异无统计学意义(P0.05)。2组均未出现皮缘坏死情况。结论采用金属缝合器缝合成年人骨科手术中膝关节皮肤切口与缝线经皮间断缝合相比,具有操作简单、闭合速度快、拆钉时疼痛轻、愈合瘢痕美观等优点,但是成本较高,并且在换药次数以及避免皮肤切口感染和裂开等并发症方面无优势。     

手术切口深层连续缝合愈合后一次性拆线方法的应用

在临床工作中经常见到一些患者切口愈合后瘢痕较大,局部痒痛感,有些造成深层缝线反应.特别是切口感染者往往要多次钳夹拆除深层线结,有些患者甚至数年后还有线结感染、窦道形成.有些久治不愈需再行手术切除.如果采取深层连续缝合,线结留置在皮肤上,愈合后给予拆线可完全解决这些问题.采用此方法能够减轻病人的痛苦,提高手术质量,值得推广.现报告如下.     

不同规格可吸收缝线对自然分娩会阴切口缝合的美学效果及预后影响对比研究

目的:观察不同规格可吸收缝线用于自然分娩会阴切口缝合的美学效果及预后效果,为会阴切口缝合方案选择提供参考。方法:选择2015年2月-2016年1月在笔者医院自然分娩产妇208例作为研究对象,所有产妇均于局麻下行会阴切开生产,按照分娩顺序编号,将其随机分为对照组和研究组,每组104例。对照组采用3-0#可吸收缝线缝合,研究组采用5-0#可吸收免打结双向锯齿缝线(Quill缝线)缝合。两组产妇均采用会阴切口皮下美容缝合法缝合。两组产妇术后均由同一组护理人员实施护理。比较两组产妇缝合术后6h、24h、48h、72h疼痛评分,术后3d、7d、14d的线结反应,术后切口愈合等级、愈合时间、切口愈合相关并发症(裂开、硬结、切口针眼痕迹、外观瘢痕)等,并比较两组产妇对会阴切口缝合美学满意度调查。结果:会阴侧切口缝合术后研究组产妇6h、24h、48h、72h疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后3d、7d、14d研究组产妇线结反应0度率均显著高于对照组,线结反应Ⅲ度率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后切口愈合时间、并发症发生率低于对照组,切口缝合外观美学满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用相同美容缝合方式时,选择5-0#可吸收免打结双向锯齿缝线(Quill缝线)缝合会阴切口可获得更好的美学效果及切口愈合效果,降低切口愈合相关并发症率,提升产妇对缝合美学满意率。     

心形减张美容缝合术对剖宫产患者切口愈合的效果

目的 分析剖宫产患者应用心形减张美容缝合术对切口愈合的影响。方法 选取2021年5月-2023年 5月永靖县妇幼保健院收治的60例剖宫产患者为研究对象,随机分成对照组和研究组,每组30例。对照组采用常 规缝合方法,研究组采用心形减张美容缝合术,比较两组切口愈合时间、切口缝合时间、疼痛情况、并发症发生 情况、瘢痕美观程度。结果 研究组切口缝合以及愈合时间均短于对照组（P ＜0.05）;研究组切口愈合程 度及瘢痕美观度均优于对照组（P ＜0.05）;研究组术后7、14 d疼痛评分低于对照组（P＜0.05）;研究组 并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%（P＜0.05）。结论 心形减张美容缝合术可促进剖宫产手术患 者术后伤口愈合,抑制瘢痕形成,提高皮肤美观程度,降低术后疼痛感,且并发症发生率较低。     

美容缝合法在小儿疝手术中的应用

目的:探讨美容缝合法在小儿疝手术中的应用及其效果。方法:随机选择32例小儿疝手术作为治疗组,另外选择30例作为对照组,其中治疗组患儿术中切口采用美容缝合法,对照组采用传统方法缝合,术后半年对患儿进行随访,并对术后切口愈合情况进行评估,作统计学分析。结果:62例患儿切口均为Ⅰ期愈合。治疗组30例(93.75%)患儿切口愈合为线状,瘢痕不明显,患儿家长对切口愈合情况十分满意,2例(6.25%)切口稍有瘢痕增生,与手术后切口受到污染有关,患儿家长对切口不满意。对照组患儿切口20例(66.67%)有切口缝线痕迹,切口有部分瘢痕增生8例(26.67%),家长对切口愈合情况不太满意,另2例(6.67%)切口愈合良好,家长对切口十分满意。两组比较有显著统计学差异。结论:小儿疝手术中应用整形美容法缝合切口,术后切口愈合理想,患儿家长满意度高,切口愈合后无缝线瘢痕。美容缝合法缝合小儿疝切口值得推广应用。     

可吸收肠线在会阴侧切术缝合中的应用观察

目的：探讨可吸收性肠线在产妇会阴侧切术缝合中的安全性及有效性．方法：对600例我院分娩的产妇会阴切开分为观察组及对照组,对其缝合时间、术后愈合情况、术后住院天数及线头反应进行比较．结果：可吸收性肠线缝合会阴切口,切口无红肿硬块,外形美观,愈合疤痕小,术后无需拆线,可缩短住院时间,减轻经济负担。结论：应用可吸收性肠线缝合会阴侧切术是一种操作简便,安全有效,无需拆线的缝合方法,无论近期还是远期效果,都具有传统方法不可比拟的优越性,值得推广应用。     

可吸收胶原蛋白线在口腔种植修复术切口无张力缝合中的应用价值

目的:比较可吸收胶原蛋白线与丝线编织非吸收性缝线在口腔种植修复手术切口无张力缝合中的临床效果及对患者伤口愈合时间的影响。方法:选取2016年8月-2017年8月在笔者医院门诊行牙齿种植修复术的188例患者为研究对象,采用随机数字法将其分为试验组和对照组,每组94例。试验组采用可吸收胶原蛋白线缝合伤口,对照组采用丝线编织非吸收性缝线缝合伤口。比较两组患者伤口愈合等级、平整率、缝合线完全吸收率、切口愈合时间、疼痛情况及不良反应发生情况。结果:试验组:甲级愈合89例,乙级愈合5例;对照组:甲级愈合74例,乙级愈合19例,丙级愈合1例,试验组患者伤口愈合等级显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者牙龈红肿5例,对照组患者牙龈红肿16例,渗血10例,试验组患者牙龈红肿、渗血及总发生情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、5、7d,试验组患者缝线位点完全吸收率分别为0.00%、11.35%、97.52%,对照组患者缝线位点完全吸收率均为0.00%,试验组患者缝线位点完全吸收率在术后3、5d均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者切口平整率为85.11%,对照组患者切口平整率为68.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者伤口愈合时间为(5.23±0.31)d,对照组患者伤口愈合时间为(7.57±0.36)d,试验组患者伤口愈合时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、5、7d,试验组患者VAS评分分别为(3.17±1.65)分、(2.04±0.88)分、(1.11±0.56)分,对照组患者VAS评分分别为(4.97±1.74)分、(3.74±1.25)分、(2.73±0.93)分,在各个时间节点,试验组患者VAS评分水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可吸收胶原蛋白线在口腔种植修复手术切口无张力缝合中的临床效果较丝线编织非吸收性缝线的临床效果更加显著,应用可吸收胶原蛋白缝线能够有效提高患者伤口愈合效果、缩短愈合时间,同时减少不良反应,值得在临床推广应用。     

选择性痔切除完全缝合术的效果观察

为探讨选择性痔切除完全缝合术的效果,随机将120例1～2个痔核的患者按入院顺序分为治疗组和对照组各60例。治疗组痔切除创面用4-0肠线完全缝合,术后不换药,第8～10天拆线;对照组内痔创面用4-0肠线缝合,外痔创面开放,术后换药至创面痊愈。结果显示,治疗组患者术后肛门疼痛轻微,住院时间平均（11．2±2．2）d,创面愈合时间平均（12．3±3．1）d;对照组患者术后肛门为中度或重度疼痛,住院时间平均（15．1±2．3）d,创面愈合时间平均（27．1±3．3）d,术后外痔创面出血3例。结果表明,选择性痔切除完全缝合术效果好,能明显减轻术后肛门疼痛,加快创面愈合,缩短住院时间,有效防止术后出血。     

血栓性外痔两种手术方式效果观察及护理

目的缩短血栓性外痔治疗的愈合时间,减轻患者的痛苦。方法随机将血栓性外痔56例分为2组,切除缝合法28例为观察组,开放取栓组28例为对照组。观察2组切口愈合时间,术后水肿、疼痛、出血,黏膜下垂、嵌顿情况。结果观察组伤口愈合时间明显少于对照组;术后水肿、疼痛、出血,黏膜下垂、嵌顿程度低于对照组。结论切除缝合法可以缩短切口愈合时间,减轻术后肛周水肿、疼痛及出血,无黏膜下垂、嵌顿,无狭窄,疗效明显优于开放取栓法。     

膝关节置换术中可吸收倒刺缝线与常规可吸收缝线缝合切口的效果比较

目的比较初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中可吸收倒刺缝线与常规可吸收缝线缝合切口的临床效果。方法本研究回顾性地选取2017年1月至2018年12月我科收治的80例TKA病人为研究对象,2017年1～12月使用常规可吸收缝线间断缝合关节囊的40例病人纳入对照组,2018年1～12月采用可吸收倒刺缝线连续缝合关节囊的40例病人纳入观察组,比较两组的切口缝合时间、手术时间、拆线时间、住院时间和术后切口并发症发生率等指标的差异,收集两组术后切口疼痛、肿胀、活动度等一般情况及Lysholm膝关节功能评分。结果观察组的切口缝合时间和手术时间分别为(8.02±2.15)min、(65.05±9.15)min,明显少于对照组的(20.45±2.65)min、(94.45±5.28)min,两组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05),但两组病人的拆线时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组的切口总并发症发生率、轻微并发症发生率和严重并发症发生率分别为17.5%、15.0%、2.5%,对照组分别为7.5%、7.5%、0,两...     

嵌甲的病因学探讨及疗效分析

目的探讨嵌甲的病因,分析手术治疗嵌甲的有效性.方法 2000年4月-2005年4月,收治82例中、重度嵌甲患者.其中男48例,女34例年龄14～25岁,平均19.5岁.均为()趾发病,其中甲缘单侧44例,双侧38例.就诊前复发次数初诊12例,1次复发者20例,2次复发者26例,3次及以上复发者24例.术前()趾外露甲体宽度患侧为(16.51±0.27)mm,健侧为(16.56±0.26)mm.手术将糜烂增生的甲皱襞、嵌入的趾甲及其下的甲床、嵌甲的甲根一并切除.结果 82例患者术后伤口愈合时间10～18 d,平均12.3 d.2例伤口感染,经换药后愈合.68例获随访3个月～3年6个月,平均1年4个月,无1例复发.术后随访功能评价,9分以上62例,占91.2%.从82例患者中随机抽选20例进行数据分析,术后四趾外露甲体宽度患侧为(16.46±0.27)mm,健侧为(16.56±0.26)mm,与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05),外形满意.结论嵌甲的发生与不良修甲有关,正确选择术式不仅能根治嵌甲,而且可获得美观外形.     

SURGIPRO~*Ⅱ缝线应用于皮内美容切口缝合的临床效果观察

目的:观察SURGIPRO*Ⅱ非吸收性单股聚丙烯惰性缝线应用于皮内美容切口缝合的临床效果。方法:选择2011年1月～12月期间在我院施行手术的符合纳入标准的患者92例,分观察组和对照组,观察组使用5-0/SURGIPRO*Ⅱ非吸收性单股聚丙烯惰性缝线皮内缝合切口,对照组使用4-0/POLYSORBTM可吸收缝线皮内缝合切口,出院后随访6月,对比观察分析两组切口组织的过敏反应、炎性反应、疼痛程度、瘢痕横径、异物反应、切口愈合情况等多项指标。结果:①对照组和观察组初期炎性反应和过敏反应、疼痛程度差异不大,(P>0.05);②7日后对照组有13例患者开始出现缝线异物反应,观察组第5日拆除缝线,患者皮内没有缝线异物残留,切口整齐,切缘对合良好,瘢痕纤细,切口甲级愈合率达100%;对照组的有1例出现缝线异物反应,切口出现红肿、渗液,甲级切口愈合率略微偏低;半年后随访发现,对照组瘢痕横径≥1mm达7例,比观察组高出13.1%。结论:5-0/SURGIPRO*Ⅱ缝线用于皮内美容切口缝合,容易拆除,皮内缝线异物残留时间短,皮肤局部反应小,切口整齐,切缘对合良好,瘢痕纤细,甲级愈合率高,临床应用效果良好。     

包皮环切术缝线改良结扎法

包皮环切术传统的单纯缝合方式因缝合组织太少常造成术后拆线困难和疼痛。受“8”字缝合法启发 ,我们将之用于包皮环切术可使被手术者免除拆线痛苦 ,临床应用 50例 ,效果满意 ,现报道如下。本组 50例 ,年龄 3～ 75岁 ,包茎 2 7例 ,包皮过长 2 3例 ,在 1%普鲁卡因阴茎根部阻滞麻醉下包皮环切 ,逐一结扎内外板间出血点 ,将油纱条做成直径0 .5ｃｍ与阴茎周径等长之油纱条 ,与包皮切缘做如图所示“8”字缝合 ,将结打至油纱条上。拆线时剪刀直接将油纱条表面的缝线剪断即可顺利抽除缝线。所有病例均在术后第 6天顺利拆除缝线 ,患者均无痛苦包皮环…     

镍钛记忆合金皮内缝合对甲状腺手术切口愈合的影响

目的:探究甲状腺手术缝合时采用镍钛记忆合金皮内缝合对切口愈合的影响。方法:回顾性分析2018年1月-2019年1月125例在笔者医院行甲状腺手术患者相关资料,依据患者术后缝合方式分为合金皮内缝合组(n=60)与丝线间断缝合组(n=65),分别应用镍钛记忆合金皮内缝合与丝线间断缝合。比较两组患者术后恢复情况,切口愈合情况,切口瘢痕情况,切口美观优良率。结果:合金皮内缝合组患者术后疼痛持续时间、切口愈合时间以及住院时间均明显短于丝线间断缝合组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者切口缝合时间比较差异没有统计学意义(P>0.05)。合金皮内缝合组患者切口愈合情况明显优于丝线间断缝合组,且切口瘢痕优良率明显高于丝线间断缝合组,差异具有统计学意义(P<0.05)。合金皮内缝合组与丝线间断缝合组切口美观优良率分别为95.00%与78.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺手术切口缝合时应用镍钛记忆合金皮内缝合可以促进切口快速愈合,在保证切口美观优良率情况下促进患者快速康复,临床应用价值高。     

皮内缝合与间断缝合对全膝关节置换术切口愈合的影响

[目的]探讨皮内缝合与一般间断缝合对全膝关节置换(TKA)手术切口愈合的影响。[方法]选取2016年10月～2018年3月,行全膝关节置换手术的患者90例。按照患者个人意愿,分为皮内缝合组(48例)与一般间断缝合组(42例)。男性18例,女性72例,平均年龄(63.27±5.42)岁,平均病程(8.07±4.12)年。分别比较两组患者的缝合时间、术后住院时间、换药次数、缝线反应例数、脂肪液化例数、切口对合情况、术后1年内感染例数、术后切口愈合情况及患者满意度。[结果]皮内缝合组缝合时间稍小于一般间断缝合组,术后换药次数亦稍小于一般间断缝合组,但差异均无统计学意义(P0.05)。皮内缝合组术后住院天数短于一般间断缝合组,患者满意度高于一般间断缝合组,术后出现缝线反应的概率小于一般间断缝合组,差异有统计学意义(P0.05)。两组在术后出现脂肪液化比率、切口对合不良比率、非甲级愈合比率、术后1年内感染例数差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]相较于一般间断缝合,皮内缝合可以有效促进膝关节置换术后切口愈合、减少不良反应的发生率,是一种有效的缝合方式。     

外痔切除缝合内痔结扎术治疗混合痔100例临床观察

目的 提高混合痔手术疗效,缩短愈合时间,减轻患者痛苦.方法 随机将200例混合痔患者分为两组,试验组100例采用外痔切除缝合内痔结扎术,即将内痔结扎,外痔剥离切除后一期缝合切口.对照组100例采用传统Milligan-Morgan术.观察两组切口愈合时间,术后疼痛、水肿、出血等情况.结果 两组病例治愈率均达90%以上,差异无统计学意义.但两组在切口愈合时间、痛苦程度、并发症等方面差异有统计学意义(P<0.05),试验组明显优于对照组.结论 与传统Milligan-Morgan术相比,外痔切除缝合内痔结扎术疗效肯定,愈合时间短,疼痛轻,术后并发症少.