电针联合康复训练治疗颅脑损伤后失语症临床观察

目的观察电针联合康复训练治疗颅脑损伤后失语症的临床疗效。方法将132例颅脑损伤后失语症患者随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组治疗基础上采用电针治疗。比较两组患者治疗前后简易精神状态评价(MMSE)量表、日常生活交流能力(CADL)、中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评分变化。结果两组治疗后MMSE、CADL、CRRCAE评分均升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。观察组治疗前后CADL、CRRCAE评分差值大于对照组(P0.05)。结论电针联合康复训练较单纯康复训练能够有效改善颅脑损伤后失语症患者言语能力、日常生活交流能力和认知功能。     

培元消栓解郁方联合脑蛋白水解物对肾虚肝郁型卒中后抑郁症患者脑脊液单胺类神经递质水平和血清5-羟色胺、脑源性神经营养因子、载脂蛋白A1的影响

目的应用培元消栓解郁方联合脑蛋白水解物对肾虚肝郁型卒中后抑郁症患者进行临床干预,观察其疗效及对患者脑脊液单胺类神经递质水平和血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、载脂蛋白A1(apoA1)的影响。方法将94例肾虚肝郁型卒中后抑郁症患者按照随机数字表法分为2组。在常规卒中治疗的基础上,对照组47例予脑蛋白水解物治疗;观察组47例在对照组治疗基础上加用培元消栓解郁方治疗。2组均治疗12周统计临床疗效,并观察2组治疗前后脑脊液单胺类神经递质多巴胺(DA)、高香草酸(HVA)及血清5-HT、BDNF、apoA1水平,以及中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况。结果观察组总有效率91.49%,对照组总有效率76.60%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗后2组脑脊液DA、HVA水平均升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后2组血清5-HT、BDNF及apoA1水平均升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后2组中医证候积分、HAMD评分均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。2组均未出现明显不良反应,具有较好的安全性。结论培元消栓解郁方联合脑蛋白水解物能提高肾虚肝郁型卒中后抑郁症患者脑脊液DA、HVA水平及血清5-HT、BDNF及apoA1水平,改善抑郁症状,具有良好的临床疗效。     

舒眠汤联合耳穴贴压对肝郁瘀阻型失眠症患者认知功能、睡眠质量及血清5-羟色胺、脑源性神经营养因子的影响

目的观察舒眠汤联合耳穴贴压对肝郁瘀阻型失眠症患者认知功能、睡眠质量及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法将99例肝郁瘀阻型失眠症患者按照随机数字表法分为2组。对照组49例予艾司唑仑片治疗;治疗组50例予舒眠汤联合耳穴贴压治疗。2组均10 d为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组疗效;观察2组治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化;比较2组治疗前后血清5-HT、BDNF水平变化。结果治疗组总有效率(92.00%)高于对照组(69.39%,P0.05)。治疗组治疗后MMSE各项评分及总评分均较本组治疗前升高(P0.05),且高于对照组治疗后(P0.05);对照组治疗前后MMSE各项评分及总评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组PSQI各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05),对照组治疗后除睡眠效率、催眠药物评分外,其他PSQI评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后PSQI各项评分及总评分均低于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗后血清5-HT、BDNF水平均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。结论舒眠汤联合耳穴贴压可有效改善肝郁瘀阻型失眠症患者失眠症状和认知能力,提高睡眠质量,改善血清5-HT、BDNF水平,值得临床推广应用。     

舒眠养心汤对中重度失眠症患者抑郁症状、睡眠质量及睡眠脑电图的影响

目的探讨舒眠养心汤对中重度失眠症患者抑郁症状、睡眠质量及睡眠脑电图的影响。方法将本院2018年1月—2019年1月收治的108例中重度失眠症患者按随机数字表法分为观察组(n=54)和对照组(n=54),前者给予舒眠养心汤治疗,后者给予艾司唑仑治疗,治疗时间30d,比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、汉密顿抑郁测定量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、多导睡眠图、中枢神经递质总量、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果两组患者治疗后中医证候积分均显著下降(P0.05),观察组下降幅度大于对照组(P0.05);观察组总有效率为94.44%,显著高于对照组的77.78%(P0.05);两组患者治疗后HAMD、PSQI评分均显著降低(P0.05),睡眠潜伏期、醒觉时间均明显缩短(P0.05),REM睡眠时间和睡眠总时间均明显延长(P0.05),睡眠效率均明显升高(P0.05),兴奋性神经递质总量均显著降低(P0.05),抑制性神经递质总量及血清5-HT、BDNF水平均显著升高(P0.05),观察组上述指标改善幅度大于对照组(P0.05)。结论舒眠养心汤治疗中重度失眠症疗效较好,可有效改善患者抑郁症状、睡眠质量,提升睡眠效率,调节中枢神经递质和血清5-HT、BDNF水平。     

疏肝安神汤联合人文干预对失眠患者睡眠质量的影响

目的 探讨疏肝安神汤联合人文干预对失眠患者睡眠质量的影响。方法 此次的90例研究对象均从淄博市中西医结合医院收治的失眠患者中选取(2020年3月—2021年3月),以随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组接受常规治疗，观察组在对照组基础上给予口服疏肝安神汤，2组均治疗2个月并于治疗期间接受人文干预。比较2组治疗前后PSQI评分、中医证候总积分、SAS、SDS评分及血清5-HT、BDNF、DA水平变化。结果 治疗后观察组PSQI评分、中医证候总积分、SAS评分、SDS评分及血清DA水平较治疗前及对照组均降低(P<0.05)。治疗后观察组血清5-HT、BDNF水平较治疗前及对照组均升高(P<0.05)。结论 失眠患者经过疏肝安神汤联合人文干预后，神经递质因子水平及抑郁焦虑等情绪有明显改善，睡眠质量明显提高，治疗效果显著。     

滋阴利窍饮辅助Schuell刺激法治疗肝肾两虚证缺血性脑卒中失语症疗效观察

目的观察滋阴利窍饮辅助Schuell刺激法治疗肝肾两虚证缺血性脑卒中失语症患者的疗效。方法将140例肝肾两虚证缺血性脑卒中失语症患者随机分为2组,对照组70例给予Schuell刺激法治疗,观察组70例在此基础上加用滋阴利窍饮辅助治疗,观察2组近期疗效及治疗前后中医证候积分、中国康复研究中心失语症检查表(CRRCAE)评分、功能性语言沟通能力量表(CFCP)评分、失语商、血液流变学指标水平及治疗后波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)分级水平。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后中医证候积分显著低于治疗前(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);2组治疗后CRRCAE评分、CFCP评分、失语商水平均显著优于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗后血液流变学指标水平和BADE分级均显著优于对照组(P均0.05)。结论滋阴利窍饮辅助Schuell刺激法治疗肝肾两虚证缺血性脑卒中失语症可促进言语沟通能力恢复,并有助于改善血液流变学指标,具有临床应用价值。     

点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症临床观察

目的 观察点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症的临床疗效。方法将100例卒中后非流利型失语症患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予重复经颅磁刺激治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上应用点刺放血治疗。2组均连续治疗2周。比较2组疗效;比较2组治疗前后视图命名得分及反应时间;比较2组治疗前后语言功能评分变化;比较2组治疗前后5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化;比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化。结果 治疗组总有效率94. 00%(47/50),对照组总有效率82. 00%(41/50),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后视图命名得分均较本组治疗前升高(P 0. 05),反应时间均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后视图命名得分高于对照组(P 0. 05),反应时间低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后语言功能复述能力、书写能力、理解能力、阅读能力评分均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组升高更明显(P 0. 05)。2组治疗后5-HT、BDNF均较本组治疗前升高(P 0. 05),DA降低(P 0. 05),且治疗组治疗后5-HT、BDNF均高于对照组(P 0. 05),DA低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后SAS、SDS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 点刺放血联合重复经颅磁刺激治疗卒中后非流利型失语症,能提高患者语言功能,改善实验室指标,缓解抑郁、焦虑状况,临床疗效优于单纯应用重复经颅磁刺激治疗。     

针刺对肝郁化火型不寐患者不同神经递质表达的影响

目的:比较针刺与药物曲唑酮治疗肝郁化火型不寐患者的疗效差异及其对不同神经递质表达的影响.方法:将70例确诊为肝郁化火型不寐患者随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组采用针刺疗法,穴取神门、百会、印堂、合谷、太冲等,每次留针20 min,每日1次,2周为一疗程,治疗2个疗程;对照组口服曲唑酮治疗,100 mg,每日1次,2周为一疗程,治疗2个疗程.比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Asberg副作用量表评分(SERS)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)等神经递质含量以及外周血蛋白激酶C(PKC)、脑源性神经营养因子(BDNF)基因表达水平.结果:两组治疗后PSQI、SERS评分均较治疗前明显降低(均P＜0.05),治疗后,观察组患者PSQI评分、SERS评分明显低于对照组(均P＜0.05);两组治疗后血清NE含量、PKC水平明显降低,血清5-HT含量、BDNF mRNA表达明显增高(均P＜0.05);观察组NE含量、PKC水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组血清5-HT含量及BDNF mRNA表达明显高于对照组(均P＜0.05).结论:针刺疗法能够改善肝郁化火型不寐患者的睡眠质量,同时降低患者血清NE,提高5-HT,增加BDNF表达,其作用均优于西药曲唑酮,是肝郁化火型不寐的有效治疗手段之一.     

调任通督针法联合疏肝安神汤治疗失眠的疗效及对5-羟色胺和多巴胺水平的影响

目的观察调任通督针法联合疏肝安神汤治疗失眠的疗效及对5-羟色氨酸(5-HT)和多巴胺(DA)水平的影响。方法将56例失眠患者随机分为观察组和对照组。2组均给予艾司唑仑片治疗,观察组在此基础上给予调任通督针法联合疏肝安神汤治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后,观察比较2组临床症状、睡眠质量及焦虑抑郁改善情况,并检测2组治疗前后血清5-HT、DA水平。结果观察组治疗后临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组PSQI总分及各单项指标评分、SAS评分和SDS评分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清5-HT水平均显著升高(P均<0.05),DA水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论调任通督针法联合疏肝安神汤通过调节失眠患者脑内神经递质紊乱,能够有效改善临床症状,提高睡眠质量。     

活血解郁汤联合针刺四花穴对脑卒中后抑郁症患者血浆5-HT、DA和NE的影响

目的:观察活血解郁汤联合针刺四花穴治疗脑卒中后抑郁症患者的疗效其及对血浆5-HT、DA和NE的影响。方法:选取符合纳入标准的脑卒中后抑郁症患者135例,按照随机数字表随机分为观察组、西药组和对照组,每组45例。观察组采用口服自拟活血解郁汤联合针刺四花穴治疗;西药组给予氟哌噻吨美利曲辛片,每天1片,晨起顿服;对照组只给予安慰剂治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后的血浆5-HT、DA、NE水平、抑郁程度及生活质量评分的变化情况。结果:3组治疗前血浆5-HT、DA、NE水平、抑郁程度及生活质量评分比较无明显差异,经相应处理后,观察组和西药组受试者血浆5-HT、DA、NE水平均较治疗前及对照组明显增高(均P0.05),且观察组5-HT、DA水平优于西药组(P0.05),对照组治疗后无明显差别(P0.05)。治疗后观察组及西药组患者的HAMD评分均下降,明显优于对照组(P0.05),且观察组的HAMD评分优于西药组(P0.05)。观察组及西药组患者的生活质量各项评分均有所提高,且明显高于对照组(P0.05)。同时,观察组治疗后评分比西药组提高更为明显(P0.05)。结论:活血解郁汤联合针刺四花穴可明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态及日常生活质量,且能明显提高患者血浆5-HT、DA水平。     

草酸艾司西酞普兰联合化瘀理气清热汤治疗脑卒中后抑郁疗效及对血清DA、5-HT及NE含量的影响

目的观察草酸艾司西酞普兰联合化瘀理气清热汤治疗脑卒中后抑郁疗效及对血清DA、5-HT及NE含量的影响。方法将78例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗,并给予草酸艾司西酞普兰口服,观察组在此基础上加服化痰理气清热汤,以4周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床抑郁及神经功能缺损改善状况,检测2组治疗前后神经细胞因子含量和单胺类神经递质含量。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组MADRS和CSS评分均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后MADRS和CSS评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清BDNF和NGF含量和DA、5-HT及NE含量均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合化瘀理气清热汤可调节脑卒中抑郁患者神经内分泌功能状态,促进患者神经细胞因子和单胺类神经递质的合成释放,具有明显的抗抑郁作用。     

补肺益肾汤联合经穴推拿对运动性疲劳患者心肺功能及血清神经递质的影响

目的探讨补肺益肾汤联合经穴推拿对运动性疲劳患者心肺功能及血清神经递质的影响。方法将2018年1月—2019年10月北京中医医院顺义医院诊治的84例运动性疲劳患者随机分为2组,对照组患者给予经穴推拿治疗,治疗组患者采用补肺益肾汤联合经穴推拿治疗,连续治疗4周。采用运动后症状评定表对2组患者的症状进行评分并进行疗效评定,采用主观感觉疲劳程度评分表(RPE)评估2组患者的疲劳程度,运用心肺功能测试仪测定2组患者的最大呼吸交换率(RERmax)、最大摄氧量(VO_2 max),运用酶联免疫吸附法检测2组患者血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平。结果 2组治疗后的运动性疲劳症状评分和RPE评分均显著降低(P均0.05),且治疗组明显低于对照组(P均0.05)。治疗组治疗总有效率为90.5%(38/42),对照组为73.8%(31/42),治疗组明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后血清5-HT水平明显降低,DA、NE水平明显升高,且治疗组血清5-HT水平明显低于对照组,DA、NE水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗后,治疗组的RERmax、VO_2 max显著高于治疗前及对照组(P均0.05)。结论补肺益肾汤联合经穴推拿治疗可明显减轻运动性疲劳患者的症状及疲劳程度,改善心肺功能,可能与调节血清神经递质水平有关。     

神仙解语丹加减联合舌三针治疗中风后失语症51例临床疗效观察

目的:观察神仙解语丹加减联合舌三针治疗中风后失语症的临床疗效。方法:临床纳入102例中风后失语症患者,按随机数字表法分为2组各51例。2组均采用舒尔氏(Schuell)刺激法行言语康复训练,30 min/次,3次/周。其中51例患者采用舌三针治疗作为对照组,另51例在上述基础上加用神仙解语丹加减内服治疗作为观察组。疗程均为4周。采用中国康复研究中心失语症检查表(CRRCAE)评价言语功能;采用神经功能缺损程度评分量表(CSS)评价神经缺损伤功能,治疗前后各1次。结果:观察组失语症临床总有效率为96.08%,高于对照组的82.35%(χ~2=4.993,P0.05);治疗后2组患者CRRCAE检查表各因子评分均显著增高(P0.01);治疗后观察组CRRCAE检查表各因子评分均明显高于对照组(P0.01);治疗后2组患者CSS评分均显著低于治疗前(P0.01),且观察组CSS评分低于对照组(P0.01)。结论:神仙解语丹加减联合舌三针治疗中风后失语症患者,具有较好的临床效果,值得临床推广应用。     

小柴胡汤合桂枝汤对疼痛为主诉的广泛性焦虑症患者心理状态及血清5-HT、NE及DA水平的影响

目的观察小柴胡汤合桂枝汤对疼痛为主诉的肝气郁结证广泛性焦虑症患者心理状态及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平的影响。方法将92例疼痛为主诉的肝气郁结证广泛性焦虑症患者随机分为2组,对照组46例给予盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,观察组46例在度洛西汀治疗基础上联合小柴胡汤合桂枝汤治疗,连续治疗4周。比较2组治疗后临床总有效率及治疗前后心理状态(精神性焦虑因子评分、躯体性焦虑因子评分、HAMA总分)、疼痛情况(头痛、肩痛、背痛、醒时疼痛、影响日常活动、总体疼痛VAS评分)、血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)]水平变化情况,并统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率为89.1%(41/46),显著高于对照组总有效率71.7%(33/46)(P0.05);2组治疗后心理状态各项评分及总分和疼痛情况各项评分及总分均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组以上评分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清5-HT、NE、DA水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组以上指标水平均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗期间均未发生严重不良反应,观察组不良反应发生率为15.2%(7/46),明显低于对照组的30.4%(14/46)(P0.05)。结论度洛西汀联合小柴胡汤合桂枝汤能够显著缓解疼痛为主诉的肝气郁结证广泛性焦虑症患者疼痛症状和焦虑状态,抑制血清神经递质的表达,且不良反应少。     

养血清热中药辅助阿戈美拉汀治疗焦虑性失眠疗效及对5-HT、DA水平的影响

目的观察养血清热中药辅助阿戈美拉汀治疗焦虑性失眠疗效及对5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平的影响。方法将100例焦虑性失眠患者随机分为2组,对照组50例给予阿戈美拉汀治疗,观察组50例在此基础上加用养血清热中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、自评焦虑量表(SAS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、5-HT及DA水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后难以入睡、睡后易醒、早醒、头晕健忘、白天昏沉及烦躁不安积分均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后SAS评分、HAMA评分及PSQI评分均显著降低(P均0.05),5-HT和DA水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论养血清热中药辅助阿戈美拉汀治疗焦虑性失眠可有效减轻临床症状,缓解焦虑情绪,改善睡眠质量,上调5-HT和DA水平,且安全。     

针刺联合高压氧治疗脑白质疏松症伴轻度认知障碍及对患者神经递质的影响

目的:探讨脑白质疏松症(LA)伴轻度认知障碍患者应用针刺联合高压氧治疗的临床效果。方法:选取132例LA伴轻度认知障碍患者,按随机数字表法分为两组各66例。对照组采用高压氧治疗,观察组在此基础上联合应用针刺治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血浆神经递质水平变化。结果:治疗4周后观察组总有效率为87.88%(58/66),明显高于对照组的74.24%(49/66)。治疗后两组MMSE、MoCA评分均显著提高(P0.5),且以观察组改善幅度更大(P0.05)。治疗后两组血浆5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平均显著上升(P0.05),且观察组治疗后指标水平显著优于对照组(P0.05)。结论:LA伴轻度认知障碍应用针刺联合高压氧治疗效果确切,可有效改善患者认知功能,提升血浆中相关神经递质表达。     

微针介入结合康复训练对脑卒中后失语症患者语言功能的影响

目的探讨微针介入结合康复训练对脑卒中后失语症患者语言功能的影响。方法选取2018年7月—2019年7月本院收治的脑卒中后失语症患者102例,随机分为对照组和观察组各56例。对照组患者给予综合言语康复训练治疗,观察组患者给予综合言语康复训练治疗联合微针针刺治疗,治疗2周后评价疗效。采用中文版波士顿诊断性失语症检查(BDAE)评价患者失语程度。采用中国康复研究中心汉语标准失语症检查(CRRCAE)评价患者语言功能。结果治疗后,观察组疗效为91.07%,明显高于对照组的76.79%(P0.05)。观察组和对照组患者的BDAE分级均明显提高(P0.05),且观察组患者BDAE分级的提高程度高于对照组(P0.05)。观察组患者CRRCAE各项目(听、复述、说、朗读、阅读、抄写、描写、听写)评分均高于对照组(P0.05)。结论脑卒中后失语症进行微针介入结合康复训练疗效明显,能有效改善患者的失语症状,提高患者的语言功能。     

针灸联合黛力新治疗脑卒中后抑郁疗效及对患者血清神经递质水平的影响

目的:观察针灸联合黛力新对脑卒中后抑郁(PSD)患者的抗抑郁疗效以及对血清单胺类、氨基酸类神经递质水平的影响。方法:54例PSD患者随机分为观察组和对照组,各27例,两组均给予常规药物治疗,对照组给予黛力新治疗,观察组在对照组的基础上给予针灸治疗,共治疗4周。采用汉密尔顿抑郁评分量表(HAMD)评价治疗前后抑郁症状,并检测单胺类神经递质血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)及氨基酸类神经递质谷氨酸(GLU)、γ-氨基丁酸(GABA)含量的变化。结果:治疗后,观察组总有效率(88.9%)明显高于对照组(77.8%,χ~2=4.964,P<0.05)。两组HAMD评分在治疗后均下降(P<0.05),且观察组较对照组评分明显降低(P<0.05);观察组治疗后减分率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清5-HT、DA、NE含量较治疗前明显增高(P<0.01),且观察组5-HT、DA、NE含量较对照组明显增高(P<0.01)。治疗后两组患者血清GLU含量较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组GLU含量较对照组明显降低(P<0.01)。治疗后两组患者血清GABA含量较治疗前明显增高(P<0.01),且观察组GABA含量较对照组明显增高(P<0.01)。结论:针灸联合黛力新治疗可调节单胺类和氨基酸类神经递质含量,从而有效改善PSD患者抑郁症状。     

体表定位头皮电针治疗脑梗死失语症的临床研究

目的观察体表定位头皮电针治疗脑梗死失语症的临床疗效。方法将80例脑梗死失语症患者随机分为2组,对照组40例予常规体针针刺治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上应用体表定位头皮电针治疗。2组同时配合言语训练。2组均每日治疗1次,14次为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组治疗前后中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分变化,比较2组疗效。结果 2组治疗后听理解、复述、说、朗读、阅读5项CRRCAE评分及ADL评分均较本组治疗前提高(P0.05);治疗组治疗后各项评分均高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率95.0%,对照组80.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论体表定位头皮电针治疗能明显改善脑梗死失语症患者的语言功能,提高日常生活能力。     

疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的:观察疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效,及对患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:选取120例PSD患者,随机分为对照组与研究组各60例。2组均给予常规治疗,对照组在此基础上采用盐酸阿米替林片,研究组采用疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法,2组均持续治疗2月。观察2组治疗前后HAMD评分、血清BDNF及5-HT水平的变化。结果:治疗前,2组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HAMD评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);研究组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.701,P0.05)。治疗前,2组血清BDNF及5-HT水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清BDNF及5-HT水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);研究组血清BDNF及5-HT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝通络汤加减联合醒脑开窍针法治疗PSD效果显著,可有效减轻患者的抑郁程度,提高血清BDNF及5-HT水平。