超声引导下针刀松解疗法治疗颈型颈椎病临床观察

目的观察超声引导下针刀松解治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法选取颈型颈椎病患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组根据骨度分寸法结合临床经验定点进行非直视下针刀松解疗法,观察组进行超声引导下针刀松解疗法,2组均每周治疗1次,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组治疗前后的压痛点计数、疼痛评估指数(PRI)、视觉模拟评分量表(VAS)、现时疼痛强度(PPI)及颈椎活动度的变化。结果与治疗前比较,2组治疗后压痛点计数、PRI评分、VAS评分、PPI评分及颈椎活动度均能明显改善(P0.05),且观察组改善程度最为显著(P0.05);观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论超声引导下针刀软组织松解治疗颈型颈椎病能提高临床疗效,较安全可靠。     

快刺法治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的:比较快刺法和留针法治疗颈型颈椎病的临床疗效差异。方法:将60例颈型颈椎病患者随机分为快刺组和留针组,每组30例。两组均取风池、颈夹脊穴(C2、C4、C6)、肩井、肩井一穴、肩井二穴,快刺组针刺得气后即出针,留针组针刺得气后留针30 min。每周治疗3次,隔日1次,1周为一疗程,治疗2个疗程。观察治疗前后患者Northwick Park颈痛量表(Northwick Park neck pain questionnaire,NPQ)、简式Mc Gill疼痛量表(short-form Mc Gill pain questionnaire,SF-MPQ)[包括疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和现有疼痛强度(present pain intensity,PPI)]评分,并比较两组疗效。结果:治疗后两组NPQ积分均低于治疗前(均P0.01),且快刺组优于留针组(P0.01);治疗后两组SF-MPQ各项评分均较治疗前降低(均P0.01),其中快刺组PRI感觉评分、PRI总分均优于留针组(均P0.05),PRI情感评分、VAS评分、PPI评分组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。快刺组总有效率为83.3%(25/30),留针组总有效率为76.7%(23/30),差异无统计学意义(P0.05)。结论:快刺法和留针法均可有效治疗颈型颈椎病,明显改善颈型颈椎病临床症状,快刺法优于留针法。     

基于盛氏六脉诊疗技术针刺治疗颈型颈椎病30例

目的观察基于盛氏六脉诊疗技术针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法 60例颈型颈椎病患者随机分为观察组与对照组,观察组采用盛氏六脉诊疗技术方法,对照组采用常规针刺治疗。分别在治疗前后观察颈椎病疗效评分、莫克吉尔疼痛评分。结果治疗后观察组总有效率为90%(26/30),优于对照组;2组治疗后疼痛评级指数评估(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现实疼痛强度评分(PPI)有明显改善(P0.05),观察组PRI、VAS、PPI显著改善(P0.01),优于对照组。结论基于盛氏六脉诊疗技术针刺具有治疗颈型颈椎病作用,在镇痛方面有显著优势;客观的经脉辨证方法与针刺补泻技术提供针刺临床新思路与新方法。     

针刺斜方肌起止点相关穴位治疗颈型颈椎病临床观察

目的:比较针刺斜方肌起止点相关穴位与针刺夹脊穴治疗颈型颈椎病的疗效差异。方法:将60例颈型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组针刺斜方肌起止点穴位,如天柱、风池、曲垣、巨骨、阿是穴,对照组针刺颈部夹脊穴,均每周治疗5次,2周为一疗程。两组均于治疗前、治疗1个疗程后运用国际简化McGill量表,对疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)和现有疼痛强度(PPI)进行评分,并统计疗效。结果:两组治疗后各项评分均较治疗前明显降低(均P<0.01),且治疗后观察组PRI感觉项评分、PRI情感项评分和总分较对照组降低更加明显,组间差异有统计学意义(均P<0.01),而VAS、PPI评分组间差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组总有效率为96.7%(29/30),对照组为70.0%(21/30),观察组临床疗效优于对照组(P<0.01)。结论:针刺斜方肌起止点相关穴位对颈型颈椎病患者能起到肯定的治疗作用,且疗效优于针刺颈部夹脊穴。     

针刀前后松解法联合功能锻炼治疗颈型颈椎病临床研究

目的观察针刀前后松解法联合功能锻炼治疗颈型颈椎病的疗效。方法选择2018年3月—2019年1月在广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊就诊的颈型颈椎病患者60例,随机分为2组各30例,治疗组予针刀松解、"T"形及胸小肌的前后松解法治疗,对照组予"T"形常规松解法治疗,术后均嘱患者进行功能锻炼。比较2组治疗前、治疗3周后及随访1个月、3个月的视觉模拟评分量表(VAS)、颈部残障指数量表(NDI)评分和临床疗效。结果治疗3周后、随访1个月、3个月2组VAS评分和NPQ评分均较治疗前明显降低(P均0.05),治疗3周后2组VAS和NPQ评分比较差异无统计学意义(P均0.05),随访1个月、3个月治疗组VAS和NPQ评分均明显低于对照组(P均0.05),治疗组治疗3周后及随访1个月、3个月的VAS和NPQ评分组内比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗组、对照组治疗3周后及随访1个月总有效率分别为100%(30/30),96.7%(29/30)和93.3%(28/30),80.0%(24/30),2组比较差异均无统计学意义(P均0.05);随访3个月治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的70.0%(21/30)(P0.05)。结论针刀前后松解法或常规松解法联合功能锻炼治疗颈型颈椎病近期疗效良好,但前后松解法远期疗效更佳。     

用简化 McGill量表评定“项八针”对神经根型颈椎病疼痛的影响

目的：运用简化McGill量表评定“项八针”法对神经根型颈椎病疼痛的影响。方法：60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用“项八针”法针刺治疗,对照组采用牵引疗法治疗,两组每周均治疗3次,1周为1个疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗1个疗程后及治疗2个疗程后运用简化McGill疼痛量表对疗效进行评估。结果：两组治疗1个疗程后、治疗2个疗程后的PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分均较治疗前明显降低,具有高度显著差异（ P＜0．01）;治疗1个疗程后,治疗组的PRI情感项及PPI评分改善率较对照组明显升高,具有显著差异（ P＜0．05）,治疗组的PRI感觉项、PRI总分及VAS改善率较对照组明显升高,具有高度显著差异（P＜0．01）;治疗2个疗程后,治疗组的PPI评分改善率较对照组明显升高,具有显著差异（P＜0．05）,治疗组的PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分及VAS改善率较对照组明显升高,具有高度显著差异（ P＜0．01）。结论：“项八针”能明显减轻神经根型颈椎病患者的颈痛程度,缓解患者的负面情绪,临床治疗作用优于牵引疗法。     

按揉法推拿对颈型颈椎病疼痛改善的近期效应评价

目的观察按揉法推拿对颈型颈椎病疼痛症状改善的作用。方法 66例颈型颈椎病患者随机分为治疗组34例和对照组32例。治疗组采用按揉法推拿治疗,对照组采用坐位枕颌带牵引治疗。对两组患者在入组时、治疗1周后、治疗2周后进行McGill疼痛问卷调查,并对组间疗效差异进行对比分析。结果治疗1周后组间比较,VAS、PPI两项评分差异具有显著性意义,而PRI评分未表现出显著性差异;经治疗2周后,VAS、PPI、PRI三项评分在组间均表现出显著性差异。2周后组间疗效比较,治疗组优于对照组。结论按揉法推拿治疗颈型颈椎病具有良好的镇痛作用,能在短期内缓解颈肩部疼痛,而且具有一定的累积效应。     

仰卧斜扳法配合循经走罐法治疗颈型颈椎病临床疗效观察

目的:观察仰卧斜扳法配合循经走罐法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:纳入120例颈型颈椎病患者,随机分为对照组和治疗组各60例,对照组口服洛索洛芬钠片,治疗组予仰卧斜扳法配合循经走罐法治疗,观察2组治疗前后的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟定级法(VAS)和现有疼痛强度(PPI)、颈椎功能障碍指数(NDI)等。结果:治疗前,2组PRI、VAS、PPI评分和NDI比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PRI、VAS、PPI评分和NDI均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组各项评分和NDI均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率100%,对照组总有效率61.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:仰卧斜扳法配合循经走罐法治疗颈型颈椎病能有效缓解疼痛、减缓颈椎功能障碍,疗效较好。     

颈三针治疗神经根型颈椎病97例临床观察

目的:观察颈三针治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将202例患者分为2组,2组均以电针治疗为基础治疗,治疗组采用颈三针(天柱、百劳、大杼),对照组单纯使用传统电针法,针刺为隔天治疗1次,15次为1疗程.观察2组临床疗效;治疗前后2组疼痛指数(PRI)积分差值比较,目测类比疼痛评分法(VAS),现在疼痛状况(PPI).结果:2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05),表明颈三针组临床疗效优于针刺组.PRI感觉分、PRI情绪分、PRI总分、VAS、PPI颈三针组与对照组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).提示颈三针组配合针刺治疗其镇痛效果优于对照组.结论:颈三针组治疗神经根型颈椎病临床疗效显著.     

温针灸颈夹脊穴联合中药治疗神经根型颈椎病62例

目的探讨温针灸颈夹脊穴联合自拟中药方治疗神经根型颈椎病随机对照临床试验研究。方法选取2014年1月—2016年5月收治的神经根型颈椎病患者124例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各62例,观察组给予温针灸联合自拟中药方治疗,对照组单纯给予自拟中药方治疗,观察2组的临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛评定指数评分(PRI)、疼痛强度评分(PPI)。结果观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组VAS、PRI、PPI评分差异无统计学意义(P0.05),但观察组治疗后VAS、PRI、PPI评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论温针灸颈夹脊穴联合自拟中药方治疗椎动脉型颈椎病能有效改善患者临床症状,缓解局部疼痛程度,值得临床借鉴。     

齐刺加温针灸颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效及对颈椎活动度的影响

目的探讨齐刺加温针灸颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效及对颈椎活动度的影响。方法将80例神经根型颈椎病患者随机分为2组,对照组40例给予直刺颈夹脊穴治疗,观察组40例给予齐刺加温针灸颈夹脊穴治疗,观察2组治疗前后疼痛评分、颈椎活动度变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后PRI、VAS及PPI评分均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后颈椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转6个方向活动度均明显高于治疗前(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论齐刺加温针灸颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效较佳,且可显著提高颈椎活动度。     

微针刀T型松解术治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察微针刀T型松解术在神经根型颈椎病(CSR)的效果。方法:120例随机分为两组各60例,对照组用针灸推拿治疗,观察组用微针刀T型松解术治疗。结果:治疗前两组间PRI评分、VAS评分、PPI评分、临床症状、体征、工作能力及手功能评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗15天观察组PRI评分、VAS评分及PPI评分低于对照组(P0.05),临床症状、体征、工作能力及手功能评分高于对照组(P0.05)。观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:微针刀T型松解术治疗CSR疗效较好。     

菱形肌损伤的针刀松解与梅花针叩刺疗法的临床疗效观察

目的:观察针刀松解与梅花针叩刺治疗菱形肌损伤的临床疗效与比较;方法:采用单盲设计,将120例菱形肌损伤的患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组行针刀松解治疗,对照组行梅花针叩刺,于治疗结束后第2天和治疗结束后3个月进行VAS评分和临床疗效评估。结果:治疗结束后第2天及治疗结束后3个月治疗组的VAS评分均低于对照组(P0.05),治疗组治疗后3个月的VAS评分低于治疗后第2天的VAS评分(P0.05),而对照组两个时间点之间差异无统计学意义(P0.05)。临床疗效评估方面,治疗后第2天两组之间的有效率比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后3个月治疗组的有效率则高于对照组(P0.05);在对照组中,治疗后3个月时的有效率相比于治疗后第2天则降低(P0.05)。结论:针刀松解治疗菱形肌损伤具有良好的临床疗效,且中远期效果稳定。     

针刀松解颈周腧穴治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察针刀松解颈周腧穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:采用临床随机单盲对照试验方法,将患者分为治疗组(针刀松解颈周腧穴)与对照组(针刀松解患椎上下棘间韧带和两侧后关节的关节囊),在疗程结束时和治疗结束后6月分别统计近、远期疗效。结果:两组近、远期总有效率无显著性差异。结论:针刀治疗颈椎病疗效确切相近,但针刀松解颈周腧穴法降低了操作的风险和难度,相对更安全。     

“陆氏针灸”烧山火针刺手法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的评价"陆氏针灸"烧山火针刺手法治疗神经根型颈椎病的近期及远期疗效。方法将200例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用烧山火针刺手法治疗,对照组采用常规平补平泻手法针刺治疗。两组均每日治疗1次,10次为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组治疗前后疼痛分级指数(PRI)评分、现有疼痛强度(PPI)评分及视觉模拟评分量表(VAS)评分,比较两组临床疗效。结果两组治疗后及治疗后3个月VAS、PPI及PRI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后及治疗后3个月VAS、PPI及PRI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后3个月VAS、PPI及PRI评分与同组治疗后比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率为98.0%,对照组为79.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 "陆氏针灸"烧山火针刺手法是一种治疗神经根型颈椎病的有效方法,能明显改善患者疼痛程度及临床症状和体征。     

超微针刀关刺治疗颈型颈椎病临床观察

目的:观察超微针刀关刺治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将60例颈型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组以超微针刀关刺法干预,对照组以针灸针关刺法干预,治疗前后进行麦吉尔疼痛问卷量表及颈椎病治疗成绩评分,并进行统计学分析。结果:治疗组总有效率优于对照组(P0.05);治疗后两组患者麦吉尔疼痛问卷量表评分均降低,且治疗组患者评分低于对照组(P0.05);治疗后两组患者颈椎病治疗成绩评分均升高,且治疗组患者评分高于对照组(P0.05)。结论:超微针刀关刺法治疗颈型颈椎病的临床疗效优于针灸针关刺法,能较好地改善颈部疼痛症状及颈椎功能状态。     

羌活胜湿汤加减结合中频脉冲电疗法治疗颈型颈椎病的临床研究

目的观察羌活胜湿汤加减结合中频脉冲电疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法患者160例按随机数字表法分成两组,对照组采用单纯中频脉冲电疗治疗,研究组采用羌活胜湿汤加减联合中频脉冲电疗治疗。观察并比较两组临床疗效、不良反应情况以及治疗前后视觉模拟评分(VAS)、疼痛分级指数(PRI)、现有疼痛强度(PPI)及颈椎功能评分的变化。结果研究组总有效率为93.75%,明显高于对照组的81.25%(P 0.05)。两组治疗后VAS、PRI、PPI评分均低于治疗前,且研究组治疗后VAS、PRI、PPI评分低于对照组(P 0.05)。两组治疗后颈椎功能评分高于治疗前,且研究组治疗后颈椎功能评分高于对照组(P 0.05);研究组不良反应总发生率差异无统计学意义(P 0.05)。结论羌活胜湿汤加减结合中频脉冲电疗法治疗颈型颈椎病可显著提高临床疗效,改善患者颈部疼痛程度及生活质量,且无明显不良反应。     

矩阵针法治疗神经根型颈椎病伴项韧带钙化的临床疗效观察

目的:观察矩阵针法对神经根型颈椎病伴项韧带钙化患者的颈椎功能障碍、临床疗效及项韧带钙化灶大小的影响。方法:将120例神经根型颈椎病伴项韧带钙化的患者随机分为矩阵针法组和常规针刺组,每组60例。矩阵针法组取穴为阿是穴、天柱(双侧)、风池(双侧)、大杼(双侧)、肩中俞(双侧)及患侧肩井、天宗、曲池、手三里、外关、合谷;常规针刺组取穴为颈(C)3—C7夹脊穴及患侧肩井、天宗、曲池、手三里、外关、合谷、阿是穴。两组均每次治疗30 min,每周治疗6 d休息1 d,连续治疗4周。每周比较两组颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分变化、临床疗效及项韧带钙化灶体积。结果:与本组治疗前比较,两组治疗4周后NDI评分降低、项韧带钙化灶体积缩小(P<0.05)。与常规针刺组比较,矩阵针法组治疗1周、2周、3周、4周NDI评分降低、项韧带钙化灶体积缩小(P<0.05),治疗2周、3周、4周愈显率明显提高(P<0.05)。结论:矩阵针法和常规针刺治疗神经根型颈椎病伴项韧带钙化在降低NDI评分、缩小项韧带钙化灶体积方面均有作用,但矩阵针法较常规针刺临床疗效具有明显优势。     

针刺阿是穴配合颈肩部推拿治疗中青年颈型颈椎病

目的观察分析针刺阿是穴配合颈肩部推拿治疗中青年颈型颈椎病临床疗效。方法回顾性分析我院在2015年4月-2016年9月期间收治的72例中青年颈型颈椎病患者的临床资料,分为对照组与观察组,每组36例。对照组患者通过常规穴位,进行普通针刺治疗,观察组患者选取若干个敏感的阿是穴进行傍针刺法,2组患者接入频率均为100 Hz连续波,治疗5次,隔日1次。评定分析2组患者治疗前、后的颈椎功能及疼痛评分情况。结果2组患者治疗前颈椎病疗效标准评分值对比差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后第1次、第3次及5次评分均显著低于治疗前,且观察组评分降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组患者的PRI及VAS评分组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者治疗后的PRI及VAS评分相比治疗前均降低(P0.05),且治疗后观察组的PRI及VAS评分降低幅度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论相比常规选穴治疗中青年颈型颈椎病,采取针刺阿是穴配合颈肩部推拿治疗可降低患者PRI及VAS评分,减轻肩颈部局部疼痛和不适感。     

扶正祛邪针刺法联合推拿对颈椎病患者颈椎活动度、颈椎曲度及疼痛状况的影响

目的观察扶正祛邪针刺法联合推拿对颈椎病患者颈椎活动度、颈椎曲度及疼痛状况的影响。方法将90例颈椎病患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予盐酸乙哌立松片治疗;观察组45例在对照组治疗基础上予扶正祛邪针刺法联合推拿治疗。2组均治疗3周后统计临床疗效,并观察比较2组治疗前后颈椎活动度评分、颈椎曲度、疼痛状况[疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、现在疼痛状况(PPI)],以及主要症状(颈肩部疼痛、颈部活动受限、颈部压痛、上肢麻木疼痛、上肢肌力下降)评分。结果观察组总有效率91.1%,对照组总有效率75.6%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组颈椎活动度评分、颈椎曲度均升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后2组PRI评分、PPI评分、VAS评分均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后2组颈肩部疼痛评分、颈部活动受限评分、颈部压痛评分、上肢麻木疼痛评分、上肢肌力下降评分均升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论扶正祛邪针刺法联合推拿能够改善颈椎病患者颈椎活动度,促进颈椎生理曲度的恢复,有助于缓解疼痛等不适症状。