251例糖尿病足中医证型及常用方剂临床调查分析

目的:观察糖尿病足中医常见证型及常用方剂的调查分析。方法:对251例糖尿病足患者进行中医证型及使用方剂回顾性调查。结果:通过对251例患者的调查分析,发现治疗气阴两虚、脉络瘀阻型常用生脉散合血府逐瘀汤加减,湿热毒盛型和脉络瘀热型常用四妙勇安汤加减,气血亏虚、湿毒内蕴型常用当归补血汤合二妙散加减,湿热困脾、瘀血阻络型常用黄连温胆汤加减,肝肾阴虚、痰瘀互阻型常用六味地黄丸加减,脾肾阳虚、经脉不通型常用金匮肾气丸加减。结论:临床常见的糖尿病证型依次为气阴两虚、脉络瘀阻型,湿热毒盛型,脉络瘀热型,气血亏虚、湿毒内蕴型,湿热困脾、瘀血阻络型,肝肾阴虚、痰瘀互阻型,脾肾阳虚、经脉不通型。     

扶正解毒通络法治疗糖尿病足

目的观察扶正解毒通络法治疗糖尿病足(气血亏虚、湿毒内蕴证)患者的临床疗效。方法将90例糖尿病足(WagnerⅡ级或Ⅲ级),中医辨证属气血亏虚、湿毒内蕴证的患者随机均分成3组。其中治疗组A 30例,治疗组B 30例,对照组 30例。对照组予以西医内科常规治疗和蚕食清创,治疗组A在对照组基础上联用扶正解毒、通络生肌膏外用,治疗组B在治疗组A基础上内服中药汤剂。对比3组患者治疗前后中医证候积分、ABI、TcPO2、CRP、ALB、感觉阈值、创面面积等变化。4周为1个疗程,共治疗3个疗程。结果单纯西医内科常规治疗和蚕食清创的对照组临床总有效率为66.7%,加用中药膏外用的治疗组A临床总有效率83.3%;而内服汤药联合外用膏药治疗组B临床总有效率为90.0%,治疗组疗效明显优于对照组。3组治疗前后中医证候积分、ABI、CRP、ALB、感觉阈值、创面面积变化均有明显差异,治疗组明显优于对照组。治疗组均未出现不良反应。结论中药内外联用治疗糖尿病足(WagnerⅡ级或Ⅲ级)气血亏虚、湿毒内蕴证者疗效显著,在改善患者临床症状、创面面积及下肢循环、神经损伤等方面较单纯中医外治和单纯西医常规治疗疗效确切。     

蒲花汤湿敷治疗糖尿病足湿性坏疽30例

目的:探讨中药蒲花汤湿敷治疗糖尿病足的临床疗效。方法:对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药湿敷患肢,4周为疗程,2个疗程后统计疗效。结果:治疗组的总有效率、疮面愈合程度及足背动脉血流速度改善均优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:中药蒲花汤湿敷治疗糖尿病足,能显著改善足背动脉血流,加速创面愈合。     

桃红四物汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病足临床研究

目的:观察桃红四物汤对气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者微炎症状态、足部血流的改善作用。方法:选取气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者118例,按随机数字表法分为对照组和观察组各59例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用桃红四物汤治疗。观察2组炎症因子、足背动脉内径及血流变化、全血黏度、中医证候积分和临床疗效。结果:观察组总有效率为91.53%,高于对照组72.88%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前降低(P0.05),且观察组IL-6、IL-12、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组左右足背动脉内径、左右两侧血流速度均较治疗前升高(P0.05),且观察组左右足背动脉内径、左右两侧血流速度高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组低切变率下全血黏度较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组面色无华,神疲乏力、少气懒言,腰疼,浮肿,肌肤甲错,麻木各项评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤对气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者炎症因子有显著的清除作用,有效改善患者微炎症状态,并促进足部血流和增加足部血管内径,改善糖尿病足患者足部内环境。     

温经通络、益气养血法方剂治疗糖尿病足临床观察

目的:观察温经通络、益气养血法方剂治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将68例气血两虚兼血瘀型糖尿病足患者随机分为观察组与对照组各34例,2组患者均给予糖尿病基础治疗,对照组予注射用前列腺素E_1治疗,观察组给予温经通络、益气养血法方剂治疗,比较2组患者的临床效果。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,2组腓总神经传导速度均较治疗前加快(P0.05),观察组腓总神经传导速度值高于对照组(P0.05)。2组足背动脉平均速度、血流量、内径值均较治疗前改善(P0.05);观察组各指标的改善均优于对照组(P0.05)。结论:采用温经通络、益气养血法方剂治疗气血两虚兼血瘀型糖尿病足患者疗效显著,可有效改善临床症状。     

姚氏新加当归补血汤治疗慢性荨麻疹42例疗效观察

目的观察姚氏新加当归补血汤治疗气血亏虚型慢性荨麻疹临床疗效。方法将门诊的83例气血亏虚型慢性荨麻疹患者随机分为治疗组42例,对照组41例。对照组给予地氯雷他定干混悬剂治疗,治疗组在地氯雷他定干混悬剂治疗基础上口服姚氏新加当归补血汤加减治疗,治疗1个月后比较2组临床疗效。结果治疗1个月后,治疗组显效率为59.5%,有效率为95.2%;对照组显效率为34.1%;有效率为87.8%%。2组显效率比较,P0.05,有统计学意义。结论气血亏虚型慢性荨麻疹配合口服中药姚氏新加当归补血汤进行治疗显效率更高,疗效更好。     

舒血宁注射液联合前列地尔对糖尿病足溃疡愈合及足背动脉血流动力学指标的影响

目的观察舒血宁注射液联合前列地尔对糖尿病足溃疡愈合及足背动脉血流动力学指标的影响。方法将84例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组。对照组42例入院后给予临床基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予舒血宁注射液联合前列地尔治疗。治疗2周后,对比2组中医症状积分(疼痛、麻木、肿胀、跛行)、足部溃疡愈合状况(溃疡面积、创面氧分压、创面pH)、足背动脉血流动力学[足背动脉血流速度、血管内径、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]情况,并统计2组临床疗效。结果 2组治疗后疼痛、麻木、肿胀、跛行评分和溃疡面积、创面pH均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后上述症状评分和溃疡面积、创面pH均显著低于对照组(P均0.05);2组创面氧分压及足背动脉血流速度、血管内径、RI及PI均显著升高(P均0.05),且观察组上述指标改善状况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论舒血宁注射液联合前列地尔能够快速改善糖尿病足溃疡患者临床症状,纠正足背动脉血流动力学异常,促进足部溃疡愈合,两药合用具有协同作用。     

中药足浴联合按摩治疗糖尿病足45例临床疗效分析

目的:观察中药足浴联合按摩治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将90例糖尿病足患者随机分为对照组和治疗组各45例,2组均给予糖尿病常规治疗,对照组给予温水足浴及常规揉搓足部,治疗组则予自拟活血止痛汤进行足浴,并配合手法按摩,2组疗程均为4周。疗程结束后评价2组的临床疗效,并于治疗前后测定患者的足背动脉血流速度及踝肱指数(ABI)。结果:治疗组临床治愈率及总有效率均高于对照组(P<0.01);治疗后,对照组ABI较治疗前有上调趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗组ABI较治疗前明显上调,且较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);2组足背动脉血流速度均较治疗前加快,其中治疗组改善较对照组更加明显,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中药足浴联合按摩能有效缓解糖尿病足患者的疼痛症状,改善足部皮肤颜色,加快溃疡愈合,并且改善足部动脉血流,提高ABI,临床疗效确切。     

黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤加减治疗产后身痛的临床观察

目的:通过对黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤进行加减,用于气血亏虚兼风寒湿证的产后身痛患者的治疗,统计分析其临床疗效。方法:90例随机分为治疗组45例和对照组45例,治疗组选择黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤加减;对照组口服玄七通痹胶囊。10d为一个疗程,共治疗3个疗程。结果:治疗组的有效率明显高于对照组(P0.05),等级指标的差异有统计学意义(P0.05)。两组患者无不良反应。结论:黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤加减治疗气血亏虚兼风寒湿证的产后身痛患者获得了令人满意的疗效,值得加强临床和基础实验进一步深入研究。     

当归饮子治疗气血亏虚型慢性荨麻疹的临床疗效

目的:观察当归饮子治疗气血亏虚型慢性荨麻疹的临床疗效。方法:选取我院收治的气血亏虚型慢性荨麻疹患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用当归饮子治疗,对照组口服地氯雷他定分散片治疗,共治疗4周。结果:与治疗前对比,两组瘙痒程度、红晕直径、风团数量以及IL-4、IL-6、TNF-α水平均下降(P0.05),观察组各项指标显著优于对照组(P0.05)。结论:当归饮子治疗气血亏虚型慢性荨麻疹疗效显著,且可下调血清中的IL-4、IL-6、TNF-α水平。     

中药内外结合治疗糖尿病足的临床观察

目的:探讨中药内外结合治疗糖尿病足的临床疗效。方法:对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药内服并外敷患肢,4周为1疗程,2个疗程后统计疗效。结果:治疗组的总有效率、疮面愈合程度及足背动脉血流速度改善均优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:中药内外结合治疗糖尿病足,能显著改善足背动脉血流,加速创面愈合,临床疗效肯定,值得推广应用。     

加味当归补血汤治疗气血两虚型肾性贫血20例

目的：观察加味当归补血汤治疗气血两虚型肾性贫血的临床疗效。方法：将40例气血两虚型肾性贫血患者随机分为对照组和治疗组各20例,对照组给予速力菲、叶酸、重组人促红细胞生成素治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味当归补血汤治疗。结果：两组治疗前后RBC、HB、HCT差值比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：加味当归补血汤治疗气血两虚型肾性贫血具有良好的疗效。     

复元活血汤合八珍汤联合利多卡因封闭治疗气血亏虚型肋软骨炎的临床效果研究

目的:研究复元活血汤合八珍汤联合利多卡因封闭治疗气血亏虚型肋软骨炎的临床效果。方法:选择2010年1月~2016年12月在我院进行诊治的气血亏虚型肋软骨炎患者80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组采用利多卡因封闭治疗,观察组采用复元活血汤合八珍汤联合利多卡因封闭治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:观察组的优良率为95.00%(38/40),明显高于对照组的75.00%(30/40)(P0.05)。结论:复元活血汤合八珍汤联合利多卡因封闭治疗气血亏虚型肋软骨炎的临床效果明显优于单纯采用利多卡因封闭治疗,值得应用推广。     

补阳还五汤合当归四逆汤治疗糖尿病早期周围血管病变气阴两虚兼血瘀证41例

目的观察补阳还五汤合当归四逆汤治疗糖尿病早期周围血管病变气阴两虚兼血瘀证患者的临床疗效。方法选取我院糖尿病早期周围血管病变气阴两虚兼血瘀证患者82例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各41例。对照组予以常规治疗,治疗组在对照组基础上予以补阳还五汤合当归四逆汤加减口服,2组均治疗30 d。观察治疗前后2组足背动脉血流量及踝肱指数(ABI)、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、红细胞比容(Hct)、红细胞聚集指数(AI)]的变化情况。结果治疗组总有效率为85.37%,优于对照组总有效率65.85%(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组足背动脉血流量、ABI均升高,PV、Hct、AI均降低,且治疗后治疗组改善明显优于对照组(P0.05)。结论补阳还五汤合当归四逆汤治疗糖尿病早期周围血管病变患者,能提高临床疗效,改善肢体缺血状况,其机制可能与改善血液黏度相关。     

中药熏洗联合前列地尔注射液治疗糖尿病足临床观察

目的:观察中药熏洗联合前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床效果。方法:选取120例糖尿病足患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组在常规系统降糖治疗基础上,每天坚持应用温水泡脚,并给予丹参注射液静脉滴注。观察组在对照组治疗基础上应用中药熏洗联合前列地尔注射液治疗,2组均采用综合护理干预。2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前及治疗4周后的足背动脉内径以及血流速度、踝反射评分以及神经反射速度。结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组足背动脉内径与血流速度均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P0.05);观察组足背动脉内径宽于对照组,血流速度快于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组神经反射速度优于治疗前,观察组神经反射速度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规降糖、活血化瘀与综合护理干预的基础上应用中药熏洗联合前列地尔注射液能够扩张血管,加快血流速度,并且能改善神经功能,治疗糖尿病足临床效果显著。     

桃红四物汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病足临床研

目的：观察桃红四物汤对气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者微炎症状态、足部血流的改善作用。方法：选取气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者118例,按随机数字表法分为对照组和观察组各59例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用桃红四物汤治疗。观察2组炎症因子、足背动脉内径及血流变化、全血黏度、中医证候积分和临床疗效。结果：观察组总有效率为91.53%,高于对照组72.88%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-12（IL-12）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组IL-6、IL-12、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组左右足背动脉内径、左右两侧血流速度均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组左右足背动脉内径、左右两侧血流速度高于对照组（P＜0.05）。治疗后,观察组低切变率下全血黏度较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组面色无华,神疲乏力、少气懒言,腰疼,浮肿,肌肤甲错,麻木各项评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：桃红四物汤对气阴两虚兼血瘀型糖尿病足患者炎症因子有显著的清除作用,有效改善患者微炎症状态,并促进足部血流和增加足部血管内径,改善糖尿病足患者足部内环境。     

养血通络汤口服联合祛腐生肌药捻换药治疗重症糖尿病足疗效及其机制研究

目的观察养血通络汤口服、祛腐生肌药捻换药治疗重症糖尿病足的临床疗效及其作用机制。方法 98例确诊为糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各49例。2组均给予常规西医治疗。对照组在上述治疗基础上给予甲钴胺注射液静脉滴注联合足部创面常规清创换药。观察组在对照组治疗基础上给予自拟养血通络汤口服联合祛腐生肌药捻换药治疗。比较2组临床疗效及溃疡面积、脓性分泌物、创面肉芽及足背动脉搏动等改善情况、足背动脉管径和血流速度、腓总神经运动神经传导速度变化及局部组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)水平变化。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。经治疗,2组患者溃疡面积、脓性分泌物、创面肉芽及足背动脉搏动均较治疗前显著改善(P均<0.05)。2组足背动脉血流速度、血管内径及患肢腓总神经传导速度均较治疗前显著改善(P均<0.05)。观察组局部组织中TNF-α、IL-6较治疗前显著降低(P均<0.05),而b FGF和VEGF水平均较治疗前显著增高(P均<0.05)。且观察组各项指标改善程度均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间未见明显肝肾功能损伤。结论自拟养血通脉汤加减联合祛腐生肌药捻换药治疗重症糖尿病足患者临床疗效确切,抑制了足部创面处的炎症反应,改善了局部的血液循环,增强了创面局部组织的修复能力,加速了创面愈合。     

Clinical Observation on Modified XuanBiTang and ErMiaoSan in Treating Rheumatoid Arthritis

目的:探讨宣痹汤合二妙散加减治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法:将RA患者70例随机分为治疗组、对照组各35例,治疗组采用宣痹汤合二妙散加减辨证施治,对照组采用西药常规治疗,治疗8周后观察2组治疗前后疗效及不良事件发生率.结果:总有效率治疗组为94.29%,对照组为74.29%,2组比较具有统计学意义(P＜0.05);2组不良事件发生率比较,差别不具有统计学意义(P＞0.05).结论:宣痹汤合二妙散加减治疗RA疗效显著,副作用小.     

当归贝母苦参丸新用

当归贝母苦参丸原为<金匮>治疗妇人妊娠小便难之方,其病机是膀胱郁热,气结成燥,用当归补血活血润燥,苦参清热结、利湿热,贝母化痰散结,清解郁热.杨中平老中医用当归贝母苦参丸治疗心血管疾病证属气血亏虚、水饮内停往往收到良好的疗效.     

活血生肌汤对糖尿病足末梢循环的干预作用

目的探讨活血生肌汤对糖尿病足末梢循环的干预作用。方法选取2015年2月—2016年2月在该院诊断为糖尿病足末梢血管病变的60例患者进行研究,将其随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上增加活血生肌汤治疗,比较其临床效果。结果治疗3个月后,观察组患者的足趾温度、踝肱指数(ABI)、足背动脉的血管内径以及血流速度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病足末梢循环采用活血生肌汤治疗可以明显改善循环状况,有显著的临床作用。