参苓白术散加减方联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征临床观察及其作用机制探讨

目的观察参苓白术散加减方联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将110例腹泻型IBS患者随机分为2组。对照组55例,单纯给予匹维溴铵片治疗;治疗组55例,在对照组治疗基础上加用参苓白术散加减方治疗。2组均连续治疗4周后,观察临床疗效,比较2组治疗前后临床症状(大便稀溏、腹痛及排便次数)积分、血液指标[胆囊收缩素(CCK)、酪神经肽(NPY)及P物质(SP)]及直肠敏感性(直肠感知阈值、腹痛阈值及排便阈值)的变化。结果治疗组总有效率92.45%,对照组总有效率76.92%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后大便稀溏、腹痛、大便次数积分及总积分与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组治疗后下降水平较对照组治疗后更明显(P0.05);2组治疗后血浆CCK、NPY及SP水平与本组治疗前比较CCK、SP水平降低(P0.05),NPY水平升高(P0.05),且治疗组治疗后CCK、SP水平降低和NPY升高幅度较对照组治疗后更明显(P0.05);2组治疗后直肠感知阈值、腹痛阈值及排便阈值与本组治疗前比较均增加(P0.05),且治疗组治疗后增加水平较对照组治疗后更明显(P0.05)。结论参苓白术散加减方联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,能明显改善患者临床症状,其作用机制可能通过降低CCK、SP水平,提高NPY水平,减少胃肠蠕动,降低直肠平滑肌的兴奋性,降低内脏敏感性,改善肠道运动功能有关。     

参苓白术颗粒联合西药治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的：观察参苓白术颗粒联合匹维溴胺片治疗腹泻型肠易激综合征（中医辨证属脾胃虚弱型）的临床疗效。方法：90例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组及对照组,两组各45人,对照组只给予匹维溴铵片口服,治疗组在此基础上加用参苓白术颗粒口服。共6周。结果：治疗组的治愈率明显高于对照组,并且随访6个月发现治疗组的复发率低于对照组。结论：用参苓白术颗粒联合匹维溴胺片治疗腹泻型肠易激综合征（脾胃虚弱型）值得在临床上推广。     

参苓白术散汤剂治疗小儿腹泻脾胃虚弱型临床观察

目的:观察参苓白术散汤剂治疗小儿腹泻脾胃虚弱型的效果。方法:106例随机分为对照组和观察组各53例。对照组用乳酸菌素片治疗,观察组用参苓白术散汤剂治疗。结果:两组VIP、NPY、5-HT指标均较治疗前改善(P0.05),且观察组改善更明显(P0.05)。总有效率观察组高于对照组(P0.05)。症状改善时间观察组短于对照组(P0.05)。结论:参苓白术散汤剂治疗小儿腹泻脾胃虚弱型效果更好。     

参苓白术散联合丽珠肠乐治疗功能性腹泻疗效观察

目的:观察参苓白术散联合丽珠肠乐治疗功能性腹泻的临床疗效。方法:50例随机分为两组各25例,对照组用匹维溴铵联合丽珠肠乐治疗,治疗组用参苓白术散联合丽珠肠乐治疗,疗程4周。结果:总有效率治疗组92%、对照组80%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:参苓白术散联合丽珠肠乐治疗功能性腹泻疗效更好。     

痛泻要方合参苓白术散加减治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的观察痛泻要方合参苓白术散加减治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法84例腹泻型肠易激综合征患者分为治疗组和对照组。治疗组给予痛泻要方合参苓白术散加减治疗,对照组给予匹维溴胺、洛哌丁胺口服治疗,疗程4周。观察两组疗效并进行统计学比较分析。结果治疗组总有效率86.05%,对照组总有效率60.98%。两组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论痛泻要方合参苓白术散加减治疗肠易激综合征疗效较好。     

痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床观察48例

目的:观察痛泻要方加减治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者临床疗效.方法:将98例患者根据随机数字表法分为治疗组48例和对照组50例,治疗组辨证给予痛泻要方加减治疗,日1剂,分2次服;对照组给予匹维溴铵片,50 mg,口服,日3次.治疗30 d后,观察两组治疗前后主要症状和次要症状并做出积分评价.治疗结束3个月后,对痊愈患者进行随访,统计复发率.结果:治疗组有效率为89.5％,对照组有效率为76.0％,两组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组在改善腹泻、腹胀、饮食状况优于对照组,有显著性差异(P＜0.05),在改善腹痛、睡眠情况上,治疗组与对照组无显著性差异(P＞0.05).治疗结束3个月后,痊愈患者复发率治疗组为20.0％,对照组为53.3％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:痛泻要方加减能够明显改善腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者腹泻频率、腹胀、饮食状况,疗效优于匹维溴铵片,且远期疗效优于匹维溴铵片,但在改善患者腹痛程度上与匹维溴铵片相当.     

热敏灸联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察及对血清NGF、TNF-a的影响

目的观察热敏灸联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对血清神经生长因子(NGF)、肿瘤生长因子-a(TNF-a)的影响。方法将80例IBS-D患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予匹维溴铵,观察组予热敏灸联合匹维溴铵,均治疗4周。于治疗前后评定IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、IBS生活质量量表(IBS-QOL),测定血清NGF、TNF-a水平。治疗结束后,评价两组疗效,并随访记录其复发率。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者IBS-SSS、IBS-QOL评分均明显改善(P0.05),且观察组IBS-SSS、IBS-QOL评分明显优于对照组(P0.05);观察组复发率亦低于对照组(P0.05);治疗后,观察组血清NGF、TNF-a水平明显降低(P0.05),且低于对照组(P0.05)。结论热敏灸联合匹维溴铵治疗IBS-D的临床疗效确切,可明显缓解患者临床症状,提高其生活质量,降低复发率,这可能与其下调患者血清NGF、TNF-a水平相关。     

参苓白术散加减治疗脾胃虚弱型慢性腹泻临床研究

目的:探讨参苓白术散加减方治疗脾胃虚弱型慢性腹泻的效果。方法:分析我院自2009年1月至2013年1月收治的145例脾胃虚弱型慢性腹泻患者,按照随机数字表法分为治疗组74例与对照组71例。治疗组给予参苓白术散加减方,对照组给予思密达等西医常规治疗方法。比较两组临床疗效、两组治疗前、后症状积分。结果:对照组与治疗组总有效率分别为84.5%(60/71),96.0%(71/74),两组比较(x2=9.657,P0.05)。两组治疗前症状积分比较,在统计学上(P0.05),两组治疗后症状积分比较在统计学上(P0.05)。结论:参苓白术散加减方治疗脾胃虚弱型慢性腹泻,可以有效提高临床有效率,减轻患者症状,值得临床推广应用。     

参苓白术散合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征36例临床观察

目的:观察参苓白术散合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将72例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组予参苓白术散合穴位贴敷治疗,对照组予匹维溴铵片治疗。2组均治疗6周。比较2组治疗前后腹痛、腹胀、腹泻积分,评定2组综合疗效。结果:总有效率治疗组为94. 44%(34/36),对照组为72. 22%(26/36),2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组腹痛、腹胀、腹泻积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:参苓白术散合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征疗效较好,值得临床借鉴。     

参苓白术散加减联合毫火针治疗腹泻型肠易激综合征疗效及对内脏敏感性的影响

目的 观察参苓白术散加减联合毫火针治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）（脾虚湿盛证）疗效及对内脏敏感性的影响。方法 选取80例IBS-D患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组患者予匹维溴铵片口服，观察组在对照组治疗基础上予参苓白术散加减联合毫火针治疗，两组均治疗2周比较临床疗效、症状评分、神经递质含量、临床相关评分以及不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率为92.50%，明显高于对照组的72.50%(P <0.05)。两组治疗后腹泻、腹痛、大便溏泻症状评分较治疗前明显下降（P<0.05），观察组治疗后腹泻、腹痛、大便溏泻症状评分显著低于对照组（P <0.05）。两组治疗后神经肽Y(NYP)、5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）水平较治疗前明显下降（P <0.05），观察组治疗后NYP、5-HT、SP水平显著低于对照组（P <0.05）。两组治疗后IBS-SSS评分较治疗前均下降，IBS-QOL评分较前均上升（P <0.05），观察组治疗后IBS-SSS以及IBS-QOL评分明显优于对照组（P <0.05）。两组均无明显不...     

参苓白术散联合四神丸治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:探讨参苓白术散联合四神丸治疗腹泻型肠易激综合征的临床应用价值。方法:选择我院收治的腹泻型肠易激综合征病人84例,随机分成治疗组(n=42)与对照组(n=42),对照组运用匹维溴胺片治疗,治疗组实施参苓白术散联合四神丸治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率为97.6%,对照组治疗总有效率为76.2%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前治疗组与对照组患者肠道症状与生活质量积分比较差异没有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组患者肠道症状与生活质量积分均明显低于对照组(P0.05)。治疗前治疗组与对照组患者排便情况积分比较差异没有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组患者大便次数、大便性状、大便急迫均明显优于对照组(P0.05)。结论:参苓白术散联合四神丸治疗腹泻型肠易激综合征的效果优于匹维溴胺片的治疗效果,可以明显改善患者肠道症状,提高患者生活质量,值得应用。     

参苓白术散联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性评价〖JZ)〗〖HS)〗

目的:评介参苓白术散联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和安全性。方法:选取2013年1月至2016年1月山东中医药大学附属医院收治的IBS-D患者117例作为研究对象,随机分为对照组(n=59)与观察组(n=58)。对照组采用匹维溴铵片治疗,观察组在对照组基础上加用参苓白术散治疗,2组治疗周期均为1个月。比较2组患者临床疗效;统计治疗前后2组患者临床症状评分、脑肠肽指标及直肠敏感性指标的变化;比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率(93. 10%)高于对照组的(76. 27%),差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组腹痛、腹胀、腹泻评分及总评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,2组血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)及P物质(SP)水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,2组患者肛管静息压、直肠感知阈值、腹痛阈值、排便阈值均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗期间2组患者不良反应发生率(5. 08%,1. 72%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:参苓白术散联合匹维溴铵片治疗IBS-D可有效缓解患者腹胀、腹痛及腹泻等临床症状,降低血清脑肠肽水平,改善其直肠功能,不良反应少,临床疗效显著。     

参苓白术散联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性评价

目的:评介参苓白术散联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和安全性。方法:选取2013年1月至2016年1月山东中医药大学附属医院收治的IBS-D患者117例作为研究对象,随机分为对照组(n=59)与观察组(n=58)。对照组采用匹维溴铵片治疗,观察组在对照组基础上加用参苓白术散治疗,2组治疗周期均为1个月。比较2组患者临床疗效;统计治疗前后2组患者临床症状评分、脑肠肽指标及直肠敏感性指标的变化;比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率(93. 10%)高于对照组的(76. 27%),差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组腹痛、腹胀、腹泻评分及总评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,2组血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)及P物质(SP)水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,2组患者肛管静息压、直肠感知阈值、腹痛阈值、排便阈值均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗期间2组患者不良反应发生率(5. 08%,1. 72%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:参苓白术散联合匹维溴铵片治疗IBS-D可有效缓解患者腹胀、腹痛及腹泻等临床症状,降低血清脑肠肽水平,改善其直肠功能,不良反应少,临床疗效显著。     

参苓白术散加减治疗小儿泄泻临床观察

目的:观察参苓白术散加减治疗小儿泄泻的疗效。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予双歧杆菌三联活菌片治疗,观察组给予参苓白术散加减治疗。结果:观察组大便次数及大便性状恢复正常时间及住院时间与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组总有效率高于对照组(P0.05)。两组均未出现明显药物不良反应。结论:参苓白术散加减治疗小儿泄泻可改善腹泻症状,提高临床疗效。     

参苓白术散加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片治疗慢性直肠炎的疗效及安全性

目的观察参苓白术散加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片治疗慢性直肠炎的疗效及安全性。方法将90例慢性直肠炎患者随机分为观察组和对照组。对照组45例给予西药美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组45例在对照组基础上联合中药参苓白术散加减保留灌肠治疗。治疗4周后,比较2组治疗前后主要症状积分(腹泻积分、肛门坠胀感积分、黏液血便积分、肠镜表现积分)变化和治疗期间不良反应发生状况,于治疗结束后随访6个月,比较分析2组治愈病例的临床复发情况,并统计2组临床疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后腹泻积分、肛门坠胀感积分、黏液血便积分、肠镜表现积分均显著降低(P均0.05),且观察组上述临床症状积分均显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗后临床复发率均显著低于对照组(P0.05);2组治疗期间均未出现任何严重不良反应。结论参苓白术散加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片治疗慢性直肠炎能够明显改善患者临床症状,提高临床疗效,降低复发率,安全有效,值得在临床推广。     

参苓白术散加减治疗脾胃虚弱型慢性腹泻30例疗效观察

目的:观察参苓白术散加减治疗脾胃虚弱型慢性腹泻的临床疗效。方法:将60例慢性腹泻患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用参苓白术散加减治疗,对照组按西医常规治疗(应用益生菌、思密达、补充电解质及纠正脱水等)。结果:治疗1月后计算总有效率,治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组的76.7%。结论:参苓白术散加减治疗脾胃虚弱型慢性腹泻有较好的临床疗效。     

参苓白术散治疗脾胃虚弱型小儿腹泻的临床观察

目的探讨参苓白术散汤对脾胃虚弱型小儿腹泻的治疗效果。方法随机选择我院2015年10月—2017年10月收治的脾胃虚弱型小儿腹泻患者78例,依照治疗手段分为对照组和观察组。对照组用常规疗法,给予观察组患者参苓白术散汤。对比2组治疗成效。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为76.92%和94.87%,存在明显差异(P0.05);对照组患者腹泻缓解时间、脱水缓解时间和腹泻缓解时间明显长于对照组,存在统计学层面的数据差异(P0.05);2组患者接受治疗前的血管活性肽(vasoactive peptide,VIP)和神经肽Y((neuropeptideY,NPY)水平间不存在统计学差异(P0.05),对照组治疗后VIP水平明显高于观察组,NPY水平明显低于观察组,数据间有统计学差异产生(P0.05)。结论参苓白术散汤治疗脾胃虚弱型小儿腹泻,既可提高疾病治疗效果,缩短临床症状缓解时间,也可改善患者VIP和BPY水平,值得推广应用。     

参苓白术散加艾灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的:探讨参苓白术散加艾灸治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者的临床疗效及安全性。方法:将我院收治的86例D-IBS患者随机分成治疗组和对照组(每组43例),治疗组患者给予参苓白术散加艾灸治疗,对照组患者口服匹维溴铵片治疗。结果:治疗4周后,治疗组和对照组患者血清5-HT、VIP和SP等脑肠肽水平均明显低于治疗前(P0.05),同时治疗组患者5-HT、VIP和SP等脑肠肽水平明显低于对照组患者(P0.05);治疗组和对照组患者临床症状总积分均明显低于治疗前(P0.05),且治疗组患者临床症状总积分明显低于对照组患者(P0.05);治疗组患者临床疗效总有效率(88.4%)明显高于对照组患者临床疗效总有效率为(69.8%)(χ2=4.497,P0.05);治疗组和对照组患者药物不良反应率差异无统计学意义(2.3%vs 7.0%,P0.05)。结论:参苓白术散加艾灸治疗D-IBS能明显降低患者血清脑肠肽水平,改善患者的临床症状,总体疗效较好,不良反应率较低。     

参苓白术散加减治疗结肠癌部分结肠切除术后腹泻的疗效观察

目的:观察参苓白术散治疗结肠癌患者部分结肠切除术后顽固性腹泻的临床疗效。方法:采用随机对照实验的方法,将84例部分结肠切除并伴有腹泻的患者分为治疗组和对照组,治疗组选用参苓白术散加减,对照组选用蒙脱石散,两组患者治疗周期为2~3周,分别于治疗前后观察患者腹泻次数、血红蛋白、体重指数等。结果:参苓白术散组患者经治疗后腹泻次数明显减少,具有统计学意义(P0.05),血红蛋白及体重指数均升高,具有统计学意义(P0.05)。结论:参苓白术散加减方能够显著减少部分结肠切除术后患者的大便次数,提高患者的血红蛋白和体重指数。     

中西药合用治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察中西药合用治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床效果。方法:162例随机分为观察组和对照组各81例。两组均用匹维溴铵片及酪酸梭菌活菌片治疗,观察组加用二姜四神汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),中医证状积分观察组低于对照组(P0.05),IgA、IgG水平观察组高于对照组(P0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西药合用治疗IBS-D效果显著且安全性较高。