稳压1号方联合苯磺酸氨氯地平片治疗肝阳上亢型1级高血压的临床疗效 观察

目的:观察稳压1号方联合苯磺酸氨氯地平片治疗肝阳上亢型1级高血压的临床疗效。方法:将肝阳上亢型1级高血压患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组患者予以苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组患者予以稳压1号方联合苯磺酸氨氯地平治疗,观察两组患者治疗前后临床症候、动态血压、同型半胱氨酸(Hcy)的变化。结果:经过8周的治疗,治疗组总有效率92.5 %,对照组总有效率70%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗组患者临床积分明显改善,较对照有显著统计学差异(P<0.01);两组患者的24h、白昼及夜间收缩压、舒张压均值均有明显的下降(P<0.01,P<0.05 ),且治疗组患者的24h、白昼及夜间收缩压、舒张压均值下降程度大于对照组患者(P<0.01,P<0.05 );治疗组患者同型半胱氨酸值的改善程度优于对照组(P<0.05 )。结论:稳压1号方联合苯磺酸氨氯地平片对肝阳上亢型1级高血压患者的降压疗效确切,并能明显改善临床症候和同型半胱氨酸值,降低高血压危险水平。     

甘酸缓急组方联合苯磺酸氨氯地平对肝阳上亢型原发性高血压患者一氧化氮-环磷酸鸟苷信号通路的影响

目的观察甘酸缓急组方联合苯磺酸氨氯地平对肝阳上亢型原发性高血压患者一氧化氮-环磷酸鸟苷(NO-c GMP)信号通路的影响。方法将135例肝阳上亢型原发性高血压患者随机分为2组,对照组67例予苯磺酸氨氯地平治疗,治疗组68例在对照组治疗基础上加用甘酸缓急组方治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后血压(收缩压、舒张压)、血浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及环磷酸鸟苷(c GMP)变化情况。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率88.1%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血压均明显降低(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。2组治疗后NO、NOS、c GMP水平均升高(P0.05),且治疗组升高优于对照组(P0.05)。结论甘酸缓急组方可有效降低肝阳上亢型原发性高血压患者血压水平,其降压机制可能与调节NO-c GMP信号通路有关。     

半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻型高血压血压变异性随机平行对照研究

[目的]观察半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻型高血压血压变异性疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组40例以140/90mmHg为目标血压,苯磺酸氨氯地平片为基础降压药,口服,5mg/次,1次/d;未达到目标血压时,可加服美托洛尔、氢氯噻嗪。治疗组40例半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、橘红各10g,茯苓15g,甘草6g,生姜3g,大枣5枚),1剂/d,水煎200mL,早晚温服,西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测动态血压、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]24h收缩压变异性、24 h舒张压变异性、白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]半夏白术天麻汤联合西药治疗痰浊中阻型高血压血压变异性效果显著,值得推广。     

甘酸缓急方对高血压肝阳上亢型肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的 :观察甘酸缓急方治疗原发性高血压肝阳上亢型的临床疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性的影响。方法:选取128例轻、中度高血压患者随机分为甘酸缓急方治疗组和西医治疗对照组,两组均予以氨氯地平口服,治疗组加用甘酸缓急方,治疗4周后,观察两组中医证候积分、诊室血压以及血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的变化情况。结果:与治疗前相比,两组中医证候积分、诊室血压均明显改善(P0.05);与对照组相比,治疗组中医证候积分、诊室血压改善更加明显(P0.01),PRA、AngⅡ、ALD下降更加显著(P0.05)。结论:在西医治疗基础上加用甘酸缓急方能进一步抑制RAAS系统的活性,降低血压,改善临床症状。     

天麻钩藤饮联合西药治疗肝阳上亢型高血压临床观察

目的:观察天麻钩藤饮联合西药治疗肝阳上亢型高血压患者的临床疗效。方法:将120例肝阳上亢型高血压患者随机分为2组,各60例。对照组给予常规抗高血压药西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用天麻钩藤饮治疗。比较2组临床疗效及血液流变学指标。结果:2组治疗前后血液流变学指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组血液流变学指标均较对照组患者有了明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后收缩压、舒张压、尿微量蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后,观察组收缩压、舒张压、尿微量蛋白指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮联合常规西医治疗肝阳上亢证型高血压疗效显著,可有效改善患者的血液流变学指标,降低患者的血压水平,有利于患者的预后恢复。     

平肝降压汤联合时辰调护法治疗H型高血压临床研究

目的:观察在西药治疗基础上以平肝降压汤联合时辰调护法治疗H型高血压的临床疗效。方法:将60例H型高血压肝阳上亢证患者随机分为实验组和对照组各30例。2组均口服马来酸左旋氨氯地平片和叶酸片,实验组加予平肝降压汤联合时辰调护法治疗,2组均以8周为1疗程,治疗1疗程。按时测量血压,治疗前后检测同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,血压疗效实验组总有效率为83.3%,对照组总有效率为50.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);中医证候疗效实验组总有效率为90.0%,对照组总有效率为43.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组血清Hcy水平均较治疗前下降(P0.05),实验组血清Hcy水平低于对照组(P0.05)。结论:在西药治疗基础上予平肝降压汤联合时辰调护法治疗,对改善H型高血压肝阳上亢证患者的中医证候、血压,降低Hcy具有良好效果。     

六君丹参饮辅助治疗对116例原发性高血压患者血压变异性的影响

目的:探讨六君丹参饮辅助治疗对116例原发性高血压患者治疗效果及血压变异性影响。方法:选择我院诊治原发性高血压患者116例,随机分为中药组和西药组各58例,其中西药组口服培哚普利片4mg/d,1次/d,中药组在西药组基础上使用六君丹参饮治疗,两组均以8周为1个疗程,共治疗1个疗程。观察两组治疗前后血压变异性即:24h收缩压标准差(24h SSD)、舒张压标准差(24h DSD),白天收缩压标准差(d SSD)、舒张压标准差(d DSD),夜间收缩压标准差(n SSD)、舒张压标准差(n DSD);血清同型半胱氨酸(Hcy)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平、内皮功能评估指数(RHI)及中医证候积分,并于治疗后对患者近期疗效进行比较,记录不良反应情况。结果:治疗后,中药组24h SSD、24h DSD、d SSD、d DSD、n SSD较西药组均降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,中药组Hcy、25(OH)D、RHI水平较西药组改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,中药组中医证候积分较西药组降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,中药组总有效率为84.48%,高于西药组77.59%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:六君丹参饮辅助治疗原发性高血压近期疗效较好,能明显改善患者血压变异性及血管内皮功能。     

镇肝息风汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病疗效观察

[目的]观察镇肝息风汤联合西医抗高血压药物对高血压病患者的降压疗效及临床症状的改善。[方法]将60例肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予西医抗高血压药物,治疗组给予镇肝息风汤联合西医抗高血压药物,疗程2个月。治疗前后分别检测患者诊室血压、动态血压、症状积分变化、血脂。[结果]诊室血压,治疗组收缩压的疗效优于对照组(P<0.05),两组对舒张压的影响无统计学意义;动态血压,治疗组改善24h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压优于对照组(P<0.05),两组对收缩压的影响无统计学意义;症状积分疗效,治疗组症状积分降低优于对照组(P<0.05),治疗组症状积分疗效总有效率90.00%,对照组症状积分疗效总有效率33.30%(P<0.05);在降低总胆固醇(TC)、低密度值蛋白胆固醇(LDL-C)方面优于对照组(P<0.05)。[结论]镇肝息风汤联合西医抗高血压药物较单用西医抗高血压药物对肝肾阴虚肝阳上亢型高血压患者有更好的降压疗效。镇肝息风汤联合西医抗高血压药物可改善临床症状、血脂代谢。     

天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者血压变异性的影响

目的:观察天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压病患者血压变异性的影响。方法:将78例肝阳上亢型高血压患者随机分为治疗组40例与对照组38例。2组均给予苯磺酸氨氯地平口服,治疗组加用天麻钩藤饮治疗,疗程14天。在治疗前后分别行动态血压监测,观察血压变异性的变化。结果:2组治疗前24 h平均收缩压及舒张压比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗14天后,2组24 h平均收缩压及舒张压均有明显降低,其中治疗组治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P0.01),对照组治疗前后比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗14天后,治疗组24 h平均收缩压及舒张压明显小于对照组(P0.05)。2组治疗前血压变异性指标比较,差异无显著性意义(P0.05)。对照组治疗前后比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01),治疗组治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。结论:天麻钩藤饮能有效降低血压变异性。     

解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症患者血压变异性及Hcy、炎症因子水平的影响

目的:探讨解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症患者的临床疗效及对血压变异性、Hcy、炎症因子等指标水平的影响。方法:将确诊为高血压合并焦虑症且中医证型属于肝郁化火型的70例患者纳入研究并随机分组。对照组35例患者采用依那普利降血压,黛力新抗焦虑治疗,治疗组35例则采用联合解郁平肝汤治疗,28d为1疗程。比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、白昼SBP、DBP、夜间SBP、夜间DBP等基础血压,24h收缩压变异(24hSSD)、24h舒张压变异(24hDSD)、白昼舒张压变异(dDSD)、白昼收缩压变异(dSSD)、夜间收缩压变异(nSSD)、夜间舒张压变异(nDSD)等血压变异性指标降低,但治疗组改善更显著(P0.05);患者血清肿瘤坏死因子(TNF-a)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)降低,但治疗组改善更显著,且总有效率更高(P0.05)。结论:解郁平肝汤治疗高血压合并焦虑症患者疗效显著,可更好地改善血压,有助于炎症指标改善。     

三七小陷胸汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(痰浊化热兼瘀血)对照临床观察

[目的]观察三七小陷胸汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(痰浊化热兼瘀血)的临床疗效。[方法]将60例患者分为两组,对照组30例口服单硝酸异山梨酯胶囊、阿司匹林泡腾片、阿托伐他汀片治疗,治疗组30例在对照组的治疗基础上加用三七小陷胸汤治疗。观察心绞痛症状积分、同型半胱氨酸水平变化。均以1个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。[结果]两组用药前症状积分无明显差异;两组用药前后同组症状积分比较有明显改善;两组用药1个月后组间症状比较有明显改善。[结论]三七小陷胸汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛疗效满意。     

平肝化痰法联合西药治疗老年高血压疗效及对患者血压变异性、臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数的影响

目的:探讨平肝化痰法联合西药治疗老年高血压临床疗效及对患者血压变异性、臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数的影响。方法:对100例老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法分为治疗组54例和对照组46例,对照组给予口服氨氯地平片治疗,治疗组采用平肝化痰法联合西药治疗。比较两组临床疗效、血压变化情况、治疗前后血清C反应蛋白、踝臂指数(ABI)、臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)。结果:两组临床治疗总有效率分别为92.59%、78.26%,治疗组优于对照组(P<0.05); 治疗组治疗后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于对照组(P<0.05); 治疗组治疗后24 h、白昼及夜间舒张压变异性、收缩压变异性均低于对照组(P<0.05); 治疗组治疗后C反应蛋白、BaPWV均低于对照组,ABI高于对照组(P<0.05)。结论:平肝化痰法联合西药治疗能改善老年高血压患者的血压水平,调节炎症反应,降低血压变异性,降低臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数。     

通脑活心汤对原发性高血压瘀血内阻证患者血压变异性的影响

目的:探讨通脑活心汤治疗原发性高血压病瘀血内阻证患者的疗效以及对血压变异性和血清同型半胱氨酸(Hcy)和25-羟基维生素D[25(OH)D]水平的影响。方法:本组研究共完成110例患者,按数字表法随机分为对照组和治疗组各55例;对照组给予口服苯磺酸氨氯地平片,5 mg/次,1片/d;和马来酸依那普利片,10 mg/次,1片/d。治疗组在对照组治疗的基础上加用通脑活心汤内服,1剂/d,常规水煎煮,分早晚2次服用;两组疗程均为2个月。比较两组治疗前后血液流变学指标和血压变异性指标;分析两组治疗后临床疗效;检测两组血清Hcy和25(OH)D水平。结果:治疗组治疗后患者全血高切、中切、低切黏度以及血浆黏度均显著低于对照组(P0.01);治疗组临床总有效率为92.73%,对照组为76.36%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后24 h舒张压标准差(24 h DSD),白天舒张压标准差(d DSD),白天收缩压标准差(d SSD)以及夜间舒张压标准差(n DSD)均明显低于对照组(P0.01);治疗后治疗组血清Hcy水平明显低于对照组,而25(OH)D高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在西医治疗的基础上,加用通脑活心汤治疗原发性高血压病瘀血内阻证患者可明显改善血液黏度和血压变异性,提高临床治疗效果,降低血清Hcy水平和25(OH)D水平。     

柴芪汤治疗代谢综合征78例疗效观察

目的观察柴芪汤治疗代谢综合征（MS）的临床疗效。方法将156例MS患者随机分为2组,对照组78例予西医常规治疗,治疗组78例在对照组治疗基础上应用柴芪汤治疗。2组均治疗2个月。比较2组疗效,同时记录2组患者治疗前后体质量、腰围、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、舒张压、收缩压及甘油三酯（TG）变化。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后体质量、腰围、FPG、2 hPG、舒张压、收缩压及TG均较本组治疗前降低（P〈0.05）。治疗组治疗后体质量、腰围、FPG、2 hPG及TG均低于对照组（P〈0.05）。结论在西医常规治疗基础上应用柴芪汤治疗MS,疗效可靠,能够明显降低患者的体质量、腰围、FPG、2 hPG、舒张压、收缩压及TG,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗原发性高血压2级（中危组）疗效观察

目的：观察半夏白术天麻汤加味方联合依那普利片治疗原发性高血压2级（中危组）痰瘀互结证的临床疗效。方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组口服半夏白术天麻汤加味方联合马来酸依那普利片,对照组口服马来酸依那普利片,两组均治疗4周,观察两组治疗前后血压、中医症状变化。结果：血压疗效总有效率治疗组93．1％,对照组74．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。中医证侯疗效总有效率治疗组89．7％,对照组74．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：半夏白术天麻汤加味方联合西药治疗原发性高血压2级（中危组）有较好效果。     

补肺养心汤结合西药治疗老年冠心病心力衰竭临床观察

目的 探讨补肺养心汤结合西药治疗老年冠心病心力衰竭的效果。方法 采用随机数字表法将2018年7月—2020年2月江西省上饶市婺源县中医院收治的60例老年冠心病心力衰竭患者进行分组,各30例。对照组施以西药治疗,试验组施以补肺养心汤结合西药治疗。对患者治疗前及治疗3个月后的左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CL）、左室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化情况、临床疗效情况进行观察。结果 相比于治疗前,治疗3个月后,试验组的LVEF、SV、CO、CL明显提升,HR、SBP、DBP明显降低,LVESD、LVEDD明显缩小,并且试验组的临床疗效明显较优,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 补肺养心汤结合西药治疗老年冠心病心力衰竭具有良好的效果。     

保元汤合真武汤联合常规西药治疗慢性心衰的临床观察

目的观察保元汤合真武汤联合常规西药治疗慢性心衰的临床疗效。方法选择大连市中医医院心病科病房患者50例,随机分为对照组和治疗组。治疗组予中药汤剂联合常规西药治疗,对照组单纯应用西药治疗。治疗三周后观察两组患者治疗前后心衰临床症状,6分钟步行试验,血BNP指标及左室射血分数、左室舒张及收缩末期内径大小。结果两组患者经过治疗显示:治疗组显效12例,有效12例,无效2例,总有效率92.3%,治疗组优于对照组(P0.05);并且治疗组血BNP值明显下降,6分钟步行试验距离较前增加,左室射血分数明显上升,左室舒张及收缩末期内径明显下降,治疗组的治疗效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论保元汤合真武汤联合常规西药治疗心衰临床疗效显著,优于单纯应用常规西药治疗患者,值得临床推广应用。     

运脾逐湿汤治疗湿热困脾型高血压代谢综合征

目的:探讨运脾逐湿汤治疗湿热困脾型代谢综合征(MS)高血压患者的疗效及对血清中脂联素(ADP),高敏C反应蛋白(hs-CRP),同型半胱氨酸(HCY),内皮素(ET)和血管性血友病因子(v WF)水平的影响。方法:本研究将纳入的MS高血压患者118例随机分为对照组和治疗组各59例。对照组口服替米沙坦片,40 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上给予运脾逐湿汤内服,1剂/d,分早晚2次服用。两组连续治疗3个月。比较两组血压变异性、形体学指标、血脂水平和血糖相关指标。检测两组患者血清中ADP,hs-CRP,HCY,ET和v WF水平。结果:治疗后,两组患者治疗后24 h舒张压标准差(24 h DSD),夜间舒张压标准差(n DSD),白天收缩压标准差(d SSD)及白天舒张压标准差(d DSD)均比治疗前明显下降(P0.01),但两组间比较差异无统计学意义。治疗后治疗组患者的形态学指标、血脂水平和血糖水平均明显下降,且均明显低于对照组(P0.01)。治疗组治疗后血清中ADP明显高于对照组,hs-CRP,HCY,ET和v WF水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西医治疗的基础上,加服运脾逐湿汤治疗湿热困脾型MS高血压疗效明显,且可提高患者血清中ADP水平和降低hs-CRP,HCY,ET和v WF水平。     

真武汤治疗60例老年性高血压肾阳虚证的疗效观察

目的:观察真武汤治疗老年性高血压病的临床疗效。方法:采用随机单盲对照实验,将60例老年性高血压病患者随机分成治疗组和对照组。对照组常规使用硝苯地平缓释片、卡托普利片,治疗组使用宁风汤,2周为一疗程,观察一个疗程。分别观察两组病例的24h动态血压、中医证候变化情况。结果:治疗组在降低血压的临床疗效与对照组无显著性差异(P0.05),中医证候的改善明显高于对照组,两组疗效比较有显著性差异(P0.05)。结论:真武汤治疗老年性高血压病改善症状临床疗效显著,降低血压与硝苯地平缓释片联合卡托普利片效果相当。     

柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察及对患者肝功能指标的影响

目的观察柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)的临床疗效及对患者肝功能指标的影响。方法将60例慢性乙肝患者随机分为3组。西药组20例,予恩替卡韦分散片治疗;中药组20例,予柴芍疏肝健脾汤治疗;联合组20例,予柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗。3组均治疗6个月后观察疗效及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率,并比较3组治疗前后肝功能指标谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)及白蛋白(Alb)水平变化。结果联合组总有效率95.0%,西药组总有效率70.0%,中药组总有效率80.0%,联合组疗效优于西药组及中药组(P0.05),西药组与中药组疗效相当(P0.05);3组治疗后肝功能指标ALT、AST、TBi L及Alb水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),ALT、AST、TBi L水平下降,Alb水平升高,且联合组治疗后ALT及AST水平改善明显优于西药组及中药组(P0.05),西药组与中药组治疗后肝功能指标ALT、AST、TBi L及Alb水平相当(P0.05);联合组治疗后HBV-DNA阴转率90.0%,西药组转阴率65.0%,中药组转阴率15.0%,联合组治疗后HBV-DNA阴转率高于西药组及中药组(P0.05),西药组治疗后HBV-DNA阴转率高于中药组(P0.05)。结论柴芍疏肝健脾汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎可明显提高临床疗效,改善肝功能,减低ALT、AST及TBi L水平,升高Alb水平,降低HBV毒量,促进HBV-DNA转阴。