右美托咪定联合持续气道正压通气对老年开胸手术患者肺组织氧化应激及炎症反应影响

目的:探讨右美托咪定联合持续气道正压通气对老年开胸手术患者肺组织氧化应激及炎症反应影响。方法:126例全麻下开胸手术的老年患者随机分为右美托咪定组、正压通气组和联合组,3组患者均行单肺通气的同时给予不同处理。记录不同时点3组患者氧化应激及炎症反应指标变化。结果:与右美托咪定组或正压通气组相比,联合组T2-3时刻血清丙二醛、皮质醇、C-反应蛋白、IL-6和TNF-α浓度均降低(P<0.05);术后1d,联合组患者肺部并发症发生率低于右美托咪定组和正压通气组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合持续气道正压通气可减轻老年开胸手术单肺通气时肺组织氧化应激和炎症反应,减少术后并发症发生。     

右美托咪定预处理对单肺通气后肺损伤的保护作用

目的 探讨右美托咪定预先给药对单肺通气后肺损伤的保护作用。方法选择择期行全麻单肺通气的食管癌病人56例,随机分为右美托咪定组和对照组各28例,分别于麻醉诱导后单肺通气前(T1)、单肺通气6Omin(T2)、120min(T3)、单肺通气结束前(T4)、出室前(T5)及术后24h(T6)时间点记录患者平均动脉压、心率、氧合指数、气道峰压和脑电双频指数值,并测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、白介素(IL)-6、丙二醛(MDA)浓度。结果两组术中监测氧合指数在T2~T4时间点,右美托咪定组低于对照组(P<0.05);除T1时间点外,T2~T6时间点血清IL-6、MDA浓度,右美托咪定组明显低于对照组(P<0.05),而SOD右美托咪定组明显高于对照组(P<0.05);其余指标两组无差异。结论右美托咪定可显著减低单肺通气期间的炎症因子表达,改善术中的氧合指数,对单肺通气肺损伤有保护作用。     

右美托咪定联合肺保护性通气策略对胸腔镜下肺癌根治术后肺功能及应激反应的影响

目的:探讨右美托咪定联合肺保护性通气策略对胸腔镜下肺癌根治术后肺功能及应激反应的影响.方法:按照不同干预措施将120例择期行胸腔镜肺癌根治术的患者分为对照组(n=60)与观察组(n=60).对照组麻醉时单纯予以肺保护通气策略;观察组于麻醉诱导前10 min予以右美托咪定0.3μg/kg·h静脉泵注,持续至术毕,同时采用肺保护通气策略.分别于术前双肺通气时(T0)、单肺通气30 min(T1)、单肺通气90 min(T2)及术毕即刻(T3)采集患者颈内静脉血,检测两组各时间点转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、肺顺应性(CL)水平,比较两组术前及术后24 h T淋巴细胞亚群水平,并记录两组术后肺部并发症的发生情况.结果:在T1、T2、T3时间点,观察组TGF-β1、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,PaO2、OI、CL水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后24 h的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+相比术前均降低(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).观察组术后肺部并发症发生率为5.00％,低于对照组的16.67％(P<0.05).结论:右美托咪定联合肺保护性通气策略可能通过抑制炎症应激反应减轻胸腔镜肺癌根治术患者围术期的肺脏损伤,减少术后肺部并发症,并能够有效改善术后早期细胞免疫.     

全麻单肺通气行胸腔镜肺癌根治术患者应用右美托咪定对围术期氧合指数及氧化应激的影响

目的 分析右美托咪定在全麻单肺通气行胸腔镜肺癌根治术中对围手术期氧合指数及氧化应激的影响.方法 选取西南医科大学附属中医医院2019年1月-2020年10月收治的胸腔镜肺癌根治术治疗的患者80例作为观察对象,采用随机数字表法分成2组,参照组(40例)全麻单肺通气下给予等量的0.9％氯化钠溶液干预,观察组(40例)全麻单...     

肺保护通气与右美托咪定联合应用对胸腔镜下心脏手术患者的肺保护效果

目的 探讨在胸腔镜下心脏手术中联合使用肺保护通气策略与右美托咪定(Dex)的肺保护效果.方法 将符合标准的60例胸腔镜下心脏手术患者随机均分为四组(15例/组):肺保护性机械通气策略组(A组)、使用Dex组(B组)、联合应用Dex+肺保护性机械通气策略(C组)、空白对照组(D组).四组患者于麻醉诱导前(T0)、单肺通气...     

右美托咪定在胸腔镜肺癌根治术单肺通气中肺保护的效果观察

目的探讨右美托咪啶对胸腔镜肺癌根治术单肺通气时的肺保护作用。方法选取该院2015年4月‐2016年6月收治的60例行胸腔镜肺癌根治术患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各30例,观察组在麻醉诱导前静脉泵注美托咪定,对照组泵注等量0.9%氯化钠注射液,观察两组患者麻醉后不同时间的炎性反应,并以动脉血气计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、动脉肺泡氧分压比(PaO_2/PAO_2)。结果与麻醉诱导即刻(T0)相比,两组单肺通气30 min(T1)、单肺通气60 min(T2)、术毕(T3)时的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)浓度上升,观察组上述炎性指标浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与T0比较,两组T1、T2时的OI、RI、PaO_2/PAO_2均有变化,T3恢复至正常,观察组上述肺功能指标情况明显优于对照组(P0.05)。结论胸腔镜肺癌根治术中应用右美托咪啶具有一定的肺保护作用,可减轻单肺通气过程中的炎性反应,值得临床推广。     

右美托咪定在胸腔镜肺癌根治术患者中的镇静作用

目的 探讨右美托咪定在胸腔镜肺癌根治术患者中的镇静作用。方法 选取于我院胸外科收治的肺癌患者60例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用肺保护性通气策略,观察组在对照组基础上联合右美托咪定。观察两组Ramsay镇静评分、血流动力学指标及应激指标,记录不良事件及不良反应情况。结果 观察组术后不同时间段的Ramsay镇静评分、血流动力学指标及应激指标均优于对照组,不良事件及不良反应发生率均低于对照组（均P<0.05）。结论 基于肺保护通气策略下右美托咪定应用于胸腔镜肺癌根治术患者中的干预效果显著,能够较大程度改善患者的应激反应与血流动力学,且安全性较高。     

SEDline镇静监测下右美托咪定在胸腔镜肺叶切除术病人中的应用

目的:通过SEDline镇静监测下右美托咪定在胸腔镜肺叶切除术病人中的应用,以期为麻醉选择更为安全有效的方法.方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级的胸腔镜肺叶切除术病人20例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(N组),每组10例.记录2组病人麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、单肺通气30 min(T2)、术毕即刻...     

肺保护性通气策略联合静吸复合麻醉在胸腔镜手术中的临床应用

目的观察肺保护性通气策略联合静吸复合麻醉对胸腔镜下肺叶切除术患者免疫功能及应激反应的影响。方法常规通气组分为常规通气+(丙泊酚)静脉全麻组(A1组);常规通气+(丙泊酚+右美托咪定0.2 ug/kg.h+七氟烷)静吸全麻组(A2组);常规通气+(丙泊酚+右美托咪定0.4 ug/kg.h+七氟烷)静吸全麻组(A3组);肺保护性通气组分为肺保护性通气+(丙泊酚)静脉全麻组(B1组);肺保护性通气+(丙泊酚+右美托咪定0.2ug/kg.h+七氟烷)静吸全麻组(B2组);肺保护性通气+(丙泊酚+右美托咪定0.4 ug/kg.h+七氟烷)静吸全麻组(B3组)。结果 B3组围手术期并发症少,有利于改善患者免疫功能。结论肺保护性通气+(丙泊酚+右美托咪定0.4 ug/kg.h+七氟烷)静吸全麻组应用于胸腔镜手术患者围术期免疫抑制轻。     

肺保护性通气策略联合右美托咪定对胸科手术患者氧化应激反应及术后肺部并发症的影响

目的：观察肺保护性通气策略联合右美托咪定对胸腔镜下肺癌根治术患者氧化应激反应及术后肺部并发症的影响。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行胸腔镜下右肺癌根治术的患者80例,随机分为传统通气模式组（C组）、肺保护性通气策略组（P组）、右美托咪定组（D组）、肺保护性通气策略联合右美托咪定组（P?D组）,每组20例。各组于麻醉诱导前（T0）、单肺通气前即刻（T1）、单肺通气30 min（T2）、单肺通气1 h（T3）、单肺通气2 h（T4）、恢复双肺通气15 min（T5）行血气分析,并计算氧合指数（oxygenation index,OI）;于T0、T1、T3、T4、术后2 h（T6）、术后24 h （T7）测定血清丙二醛（malondialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）的含量;并记录各组术后肺部并发症的发生率。结果：与C组比较,D组患者于T5时间点OI显著升高（P < 0.05）,P?D组患者OI于T1～T5均显著升高（P < 0.05或P < 0.01）;与P组比较,P?D组患者则于T1～T5 OI均显著升高（P < 0.05或 P < 0.01）;与C组比较,P组患者于T4、T6、T7,D组和P?D组患者于T3、T4、T6、T7升高MDA水平显著降低（P < 0.05或 P < 0.01）,P组患者于T6、T7,D组患者于T4、T6、T7,P?D组患者于T3、T4、T6、T7 SOD水平显著升高（P < 0.05或 P < 0.01）;与P组比较,P?D组患者于T3、T4、T6、T7 MDA水平显著降低,SOD水平显著升高（P < 0.05或 P < 0.01）。结论：肺保护性通气策略联合右美托咪定可以进一步提高氧合,显著减轻机体氧化应激反应。     

雾化吸入右美托咪定对单肺通气大鼠肺内分流及肺组织HO-1表达的影响

目的:评价雾化吸入右美托咪定对单肺通气大鼠肺内分流及肺组织血红素氧合酶-1(HO-1)的影响.方法:健康成年雄性SD大鼠48只,体质量300~350 g,按随机数字表法分为4组(ni=12):双肺通气组(C组)、单肺通气组(O组)、静脉注射右美托咪定组(V组)和雾化吸入右美托咪定组(I组).C组气管插管后行双肺通气1 h,潮气量10 mL/kg,通气频率60次/分,呼吸比1:2;O组、V组及Ⅰ组气管插管后行右侧单肺通气1 h,潮气量5 mL/kg,通气频率80次/分,呼吸比1:2.V组于术前经10 min静脉输注右美托咪定5 μg/kg后,以2.5 μg·kg-1·h-1的速率输注至实验结束,Ⅰ组采用自制装置氧气驱动术前10 min雾化吸入右美托咪定0.1 μg+0.9%氯化钠溶液4 mL,氧流量为2 L/min,气管插管后持续雾化吸入右美托咪定1 μg;C组及O组给予等容量0.9%氯化钠溶液.于机械通气前(T0)、机械通气结束时(T1)、机械通气后30 min(T2)时采集动脉血样,检测动脉血气,计算呼吸指数(RI)、氧合指数(OI),肺内分流(Qs/Qt)后处死大鼠,取肺组织,ELISA法检测肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的含量,肺组织湿/干重比(W/D)和HO-1表达,观察肺组织病理学改变.结果:与C组比较,O组、V组和I组肺组织TNF-α、IL-6、IL-10含量及W/D升高,HO-1表达上调,T1、T2时RI升高,OI降低,Qs/Qt升高(P<0.05~P<0.01);与O组比较,V组和I组肺组织TNF-α、IL-6含量及W/D降低,IL-10含量升高, HO-1表达上调,RI降低,OI增高,Qs/Qt降低(P<0.01),病理学损伤减轻,V组和I组间比较各指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论:雾化吸入右美托咪定可减轻大鼠单肺通气所致肺损伤,其机制与其上调肺组织HO-1的表达、降低肺内分流有关.     

右美托咪定对行肺癌根治术的患者围手术期炎症及肺功能保护作用的影响

目的 探讨右美托咪定对行肺癌根治术的患者围手术期炎症及肺功能保护作用的影响.方法 选取我院2014年5月~2016年5月的124例肺癌根治术患者进行研究,随机分为试验组和对照组各62例,对照组采用单一药物麻醉,试验组在对照组的基础上进行右美托咪定麻醉,比较手术开始前(T0)、单肺通气(OLV)30 min(T1)、OLV 60 min(T2)及手术结束(T3)2组患者的血清中IL-1β、IL-10以及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化,采用酶联免疫法(ELISA)测定两组术中肺脏组织标本匀浆中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)以及黄嘌呤氧化酶(XOD)水平,观察2组的动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、气道平台压(APP)和气道阻力(AR).结果2组患者在T1和T2时间点IL-1β、IL-10、TNF-α、MDA、MPO、XOD均明显升高,而且试验组的IL-1β、IL-10、TNF-α、MDA水平明显低于对照组,MPO、XOD明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者在T1和T2点的PaO2、OI明显降低,气道平台压和气道阻力明显升高,但是试验组气道平台压和气道阻力明显低于对照组,PaO2和OI明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺癌根治术麻醉患者中采用右美托咪定麻醉可以有效的减轻肺部炎症反应,并对患者的肺功起到重要保护作用.     

右美托咪定联合地塞米松对单肺通气手术患者的肺保护作用

目的 研究右美托咪定联合地塞米松对单肺通气(OLV)手术患者的肺保护作用.方法 选取2010年8月至2014年9月在该院行食管癌根治术患者96例,随机分为对照组、右美托咪定组(DEX组)和右美托咪定加地塞米松组(联合组),每组32例.3组患者均采用金凭静脉麻醉,术中行OLV,于麻醉诱导前5min(T0)、OLV 30 min(T1)、OLV 60 min(T2)、OLV 90 min(T3)、OLV 120 min(T4)、恢复双肺通气(TLV) 30 min(T5)检测3组患者血清中的白介素IL-1β、IL-10以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化.比较各组患者术中肺脏组织标本匀浆中戊二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)水平变化,并记录3组患者机械通气时间、OLV时间、手术时间、总失血量、总输液量、术后感染率和住院天数.结果 OLV后各组患者血清IL-13、Ib10、TNF-α均呈显著升高趋势(P＜0.05),60 min后DEX组、联合组血清IL-1β、TNF-α均低于对照组,90 min后DEX组、联合组血清IL-10水平显著高于对照组(P＜0.05),与DEX组比较,联合组在T3后显著高于DEX组(P＜0.05);与对照组比较,DEX组、联合组肺组织匀浆中MDA、MPO、XOD水平均显著低于对照组(P＜0.05);与DEX组比较,联合组在T3后显著低于DEX组(P＜0.05).对照组术后出现3例肺感染,DEX组有1例感染,而联合组未出现术后感染病例.对照组平均住院天数最长(16 d),DEX组比对照组短2d,而联合组平均住院天数比DEX组短1d,虽然差异无统计学意义,但具有很好临床意义.结论 右美托咪定用于全身麻醉OLV术中具有肺保护作用,而右美托咪定联合地塞米松在OLV对单肺通气手术患者具有更好的肺保护作用,可使肺组织炎症和氧化应激反应程度都显著降低.     

右美托咪定对肺癌胸腔镜手术中单肺通气氧化应激反应及炎症性反应的影响

目的研究右美托咪定对肺癌胸腔镜手术中单肺通气氧化应激反应及炎症性反应的影响,旨在为临床治疗提供相应的理论依据。方法选取我院在2014年7月至2016年7月期间收治的88例拟行肺癌胸腔镜手术治疗的肺癌患者。采用随机抽取的方式将患者分成两组（每组44例）,观察组患者在术前静脉输注右美托咪定,对照组输注生理盐水。记录两组患者手术时间、术中单肺通气时间、OLV时间、液体总量、术中失血量、尿量;比较两组患者在切皮前（T1）、开胸后单肺通气开始时间（T2）、单肺通气30min（T3）、单肺通气时间60min（T4）、单肺通气结束（T5）、手术结束（T6）各时段中PETCO2、气道压峰值(Pmax)的变化情况。同时观察两组患者T1与T6时点IL-8、IL-10、TNF-ɑ、肺表面活性蛋白A（SP-A）的浓度。结果两组患者在OLV时间、液体总量、手术时间、术中失血量、尿量中比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者不同时点PETCO2、Pmax变化情况比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者在T1时点IL-8,IL-10,TNF-ɑ,SP-A比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后两组患者各指标水平均有升高,但是观察组患者IL-8,TNF-ɑ,SP-A的上升程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,而IL-10升高程度两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论将右美托咪定运用在麻醉诱导前能抑制肺癌胸腔镜手术中单肺通气时产生的氧化应激反应以及炎症性反应,值得在临床上推广运用。     

右美托咪定对单肺通气患者血清HMGB1水平的影响

目的：观察右美托咪定对单肺通气患者血清高迁移率族蛋白1（high mobility group box-1 protein,HMGB1）水平的影响,探讨右美托咪定对单肺通气肺组织的保护作用.方法：156例行胸部外科手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者麻醉诱导后静脉输注右美托咪定0.6 μg/kg 20 min;对照组麻醉诱导后静脉输注等量生理盐水;分别在麻醉诱导后30 min（T0）、气管插管后15 min（T1）、单肺通气后60 min（T2）、单肺通气后90min（T3）、术后双肺通气后15min（T4）测定血清HMGB1浓度,并观察T1、T3、T4时刻两组患者的氧合指数及手术过程中相关指标（单肺通气时间、手术时间、气道分压、氧分压、尿量、收缩压、舒张压、心率）及术后并发症.结果：两组患者T2、T3、T4时血清HMGB1较T0时明显升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组在T2、T3、T4时血清HMGB1浓度较对照组明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者手术过程中相关指标及术后并发症比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：单肺通气后患者血清HMGB1浓度明显升高,右美托咪定能降低单肺通气患者血清HMGB1水平,从而保护肺组织.     

右美托咪啶联合鼻咽通气道在无痛纤维支气管镜检查麻醉中的应用

目的探讨右美托咪啶联合鼻咽通气道在无痛纤维支气管镜检查麻醉中的应用效果。方法将90例行无痛纤维支气管镜检查的患者随机分为右美托咪定组、联合鼻咽通气道组及对照组,各30例。对照组仅使用丙泊酚和地佐辛麻醉,而无需泵注右美托咪定,并且不使用鼻咽通气道;右美托咪定组在对照组基础上加用右美托咪定;联合鼻咽通气道组在右美托咪定组基础上联合鼻咽通气道。比较3组麻醉效果和不良反应。结果联合鼻咽通气道组和右美托咪定组不良反应发生率和血流动力学稳定性均好于对照组(均P<0.05),联合鼻咽通气道组更优于右美托咪定组(P<0.05)。联合鼻咽通气道组和右美托咪定组在丙泊酚使用剂量均少于对照组(均P<0.05),联合鼻咽通气道组少于右美托咪定组(P<0.05)。结论右美托咪啶联合鼻咽通气道应用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉可以降低不良反应发生率,同时提高了检查的安全性,值得推广。     

右美托咪定预处理对食管癌根治术单肺通气患者应激反应的影响

目的:研究右美托咪定预处理对食管癌根治术单肺通气患者应激反应的影响?方法:择期食管癌根治术患者40例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ,性别不限,年龄45~65岁,体重指数18~25 kg/m2,采用随机数字表法将其分为2组:对照组(C组)?右美托咪定组(D组),每组20例?D组入室前2 h经静脉输注右美托咪定负荷量预处理,以0.2 ?滋g/(kg·min)持续输注至麻醉诱导前10 min调整为0.6 ?滋g/(kg·min),关胸后恢复为0.2 ?滋g/(kg·min)至拔除气管导管;C组给予等容生理盐水?记录患者入室前(T1)?诱导前(T2)?气管插管即刻(T3)?切皮(T4)?单肺通气30 min(T5)?术毕(T6)?拔管后(T7)心率?血压?血糖变化;采用放射免疫法测定肾上腺素(epinephrine,E)?去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)浓度?结果:与C组比较,D组患者术中心率于T2~T7时减低?收缩压?舒张压于T3~T4时降低,血糖自T3~T7时降低,血浆E?NE于T2~T7时降低(P < 0.05)?与T1时比较,C组患者心率T3~T5时增高,平均动脉压于T3~T4时增高,血糖于T4~T7时增高,血浆E?NE于T2~T7时增高明显(P < 0.05)?结论:右美托咪定预处理可有效降低食管癌根治术单肺通气患者应激反应?     

右美托咪定对单肺通气大鼠肺组织HO-1表达的影响

目的评价右美托咪定对单肺通气大鼠肺组织血红素氧合酶-1的影响。方法健康成年雄性SD大鼠48只,体重300~350 g,随机将其分为4组,每组12只;对照组(C组)、双肺通气组(T组)、单肺通气组(O组)和右美托咪定组(D组)。T组气管插管后行双肺通气1h,潮气量10mL/kg,通气频率60次/min,呼吸比1:2;O组和D组气管插管后行右侧单肺通气1h,潮气量5mL/kg,通气频率80次/min,呼吸比1:2;C组行气管插管后保留自主呼吸。D组于术前经10min静脉输注右美托咪定5μg/kg后,以2.5μg·kg-1·h-1的速率输注至实验结束;C组、T组及O组给予等容量生理盐水。于机械通气前(T0)、机械通气结束时(T1)、机械通气后30min(T2)时采集动脉血样,检测动脉血气,测定呼吸指数(RI)和氧合指数(OI)后处死大鼠,取肺组织,ELISA法检测肺组织TNF-a、IL-6和IL-10的含量,肺组织湿/干重比(W/D)和HO-1表达,观察肺组织病理学改变。结果与C组比较,T组、O组和D组肺组织TNF-a、IL-6、IL-10含量及W/D比升高,HO-1表达上调,T1、T2时RI升高,OI降低(P0.05);与T组比较,O组和D组肺组织TNF-a、IL-6、IL-10含量及W/D比升高,HO-1表达上调,T1、T2时RI升高,OI降低(P0.05)。与O组比较,D组肺组织TNF-a、IL-6含量及W/D比降低、IL-10含量升高,HO-1表达上调,RI降低、OI增高(P0.05)。病理学损伤减轻。结论右美托咪定可减轻大鼠单肺通气所致肺损伤,其机制与其上调肺组织HO-1的表达有关。     

联合使用右美托咪定对异丙酚-芬太尼平衡麻醉患者单肺通气状态下氧合功能的影响分析

目的：分析联合应用右美托咪定对异丙酚-芬太尼平衡麻醉患者单肺通气状态下氧合功能的影响。方法选取行胸腔镜手术患者42例作为本次研究对象,随机将分为对照组21例和观察组21例,2组均采取异丙酚-芬太尼平衡麻醉,对照组加入适量生理盐水,观察组加入右美托咪定泵注,剂量为0.3μg/kg,并维持剂量,监测2组患者麻醉时（T1）、30min（T2）、1h（T3）、1.5h（T4）的动脉血气指标变化,并统计其药物使用情况。结果2组T1、T2、T3、T4时pH值、PaCO2水平比较差异无统计学意义,但观察组T4时PaO2/FiO2水平较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合应用右美托咪定麻醉药物,能有效维持异丙酚-芬太尼麻醉下单肺通气患者的氧合功能。     

右美托咪定预处理对全麻诱导期老年患者双腔气管插管血流动力学的影响

目的:观察中等剂量右美托咪定(Dex)对行双腔气管插管单肺通气老年手术患者全麻诱导期麻醉深度指数和血流动力学的影响。方法:选择拟行术中单肺通气双腔气管插管老年手术患者40例,年龄60~75岁,随机数字表法分为D组(右美托咪定)和C组(对照),每组20例。D组麻醉诱导10 min前静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,C组麻醉诱导前静脉泵注等量生理盐水。泵注之后两组均采用常规麻醉诱导,记录两组泵注前(T0)及泵注后2 min(T1)、4 min(T2)、6 min(T3)、8 min(T4)、10 min(T5)、插管前(T6)、插管后即刻(T7)麻醉深度指数(CSI)、DBP、MAP、HR各指标变化。结果:D组T4(65.4±10.4)、T5(60.3±7.9)、T6(46.1±4.7)与T0(96.5±4.0)比较,CSI逐渐下降(P0.05),且显著低于C组(P0.05);D组T5、T6与T0比较,HR明显减慢(P0.05);C组T7与T6比较,DBP、MAP、HR均有升高(P0.05)。结论:麻醉诱导前右美托咪定以0.5μg/kg剂量缓慢输注对老年单肺通气手术患者产生明显镇静效应,能够明显减轻麻醉诱导期双腔气管插管操作与定位对老年手术患者的心血管应激反应。