后腹腔镜与输尿管镜技术用于感染性输尿管上段结石取石碎石的比较

目的比较腹腔镜输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗有上尿路感染病史的梗阻性输尿管上段结石的疗效和安全性。方法回顾性分析189例有上尿路感染病史的梗阻性输尿管上段结石患者的临床资料,统计两种手术方式的结石清除率、术后并发症,特别是感染并发症情况,评价两种手术方式的疗效和安全性。结果腹腔镜手术组患者81例,输尿管镜手术组患者108例。两组患者的年龄、性别比例无统计学差异。腹腔镜手术组患者的结石直径[(16.1±1.4)mmvs.(10.4±1.6)mm]、手术时间[(78.5±12.6)min vs.(37.3±14.7)min,P0.05]、住院时间[(7.6±1.5)d vs.(4.7±1.8)d,P0.05)]均明显大于输尿管镜手术组患者(P0.05)。腹腔镜手术组术后1月时的结石清除率为98.8%,输尿管镜组为88.9%,差异具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术组患者术后高热(38.5℃)的发生率明显低于输尿管镜手术组(4.9%vs.11.1%,P0.05)。结论对于有明确上尿路感染病史的梗阻性输尿管上段结石患者,腹腔镜切开取石术较输尿管镜手术结石清除率高,术后感染并发症少,但手术时间、住院时间较长。     

输尿管镜下钬激光碎石术作为日间手术的可行性及安全性研究

目的 探讨日间手术方式行输尿管镜下钬激光碎石术的可行性及安全性. 方法 回顾性分析2010年10月至2011年9月采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者294例的临床资料.日间手术组147例,男100例,女47例.年龄19～74岁,平均47岁.结石直径0.5～2.5 cm,平均1.1 cm.住院手术组147例,男91例,女56例.年龄20～83岁,平均50岁.结石直径0.5～3.0 cm,平均1.2 cm.比较两组的等待入院时间、手术时间、碎石成功率、术中及术后并发症和住院费用等指标. 结果 日间手术组与住院手术组手术时间分别为(46.4±16.5)、(52.1±18.3)min,差异无统计学意义(P＞0.05).碎石成功率日间手术组(95.9％)与住院手术组(92.5％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).日间手术组术中及术后并发症发生率(5.0％)略低于住院手术组(5.4％),但差异无统计学意义(P＞0.05).日间手术组等待入院时间(2.5±1.3)d,明显短于住院手术组(7.6±3.6)d,差异有统计学意义(P＜0.05).日间手术组人均费用5433.4元,住院手术组8612.9元,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 日间手术方式行输尿管镜下钬激光碎石术可减少患者等待入院时间及住院时间,且住院费用低.术前充分评估病情,选择合适的患者有利于减少及控制术中及术后并发症的发生.输尿管镜下钬激光碎石术的日间手术是可行且安全的.     

输尿管软镜日间手术治疗小负荷上尿路结石的安全性和性价比

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石日间手术治疗输尿管上段或肾内单发结石(最大径2.0cm)的安全性和性价比。方法回顾性分析宁波市第一医院泌尿肾病中心自2019年7月1日至2020年6月30日采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的108例输尿管上段或肾内单发结石患者的临床资料。Ⅰ期日间手术组36例,Ⅱ期日间手术组(术前置入D-J管2周)32例,常规手术组40例。3组患者的平均结石直径及CT值无统计学差异。日间手术均于术后6h拔除导尿管,24h内出院。常规手术组于术后1d拔除导尿管,3d内出院。比较3组的手术时间、住院费用、清石率和并发症等。结果Ⅰ期日间组、Ⅱ期日间组、常规手术组手术时间分别是(35.9±7.7)min、(33.3±7.2)min和(40.8±7.6)min;住院费用分别是(17 597.9±887.8)元、(17 468.7±923.6)元和(20 752.7±1 413.3)元。与常规手术组比较,两组日间手术组的手术时间更短、住院费用更低,差异有统计学意义(P0.05)。3组术后发热率5.5%、3.1%和15.0%;术后疼痛评分3分者分别是16.7%、9.4%和17.5%;术后3个月残石率分别是11.1%、12.5%和12.5%;肾积水分别是5.6%、3.1%和7.5%,差异均无统计学意义(P0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石日间手术处理小负荷输尿管上段或肾结石安全可行,且能减少患者住院时间及住院费用,术前留置输尿管支架管可缩短手术时间,降低手术风险。     

一期与分期输尿管软镜治疗双侧上尿路结石的疗效比较

目的探讨一期与分期输尿管软镜下碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗双侧上尿路结石的临床疗效。方法我院2012年9月~2015年5月一期输尿管软镜下钬激光碎石术治疗双侧上尿路结石29例(一期手术组),分期输尿管软镜治疗双侧上尿路结石20例(分期手术组),比较2组总手术时间、总住院时间、结石清除率、并发症发生率。结果 2组患者均顺利完成手术。一期手术组总手术时间明显短于分期手术组[(71.0±19.0)min vs.(112.6±26.8)min,t=-6.366,P=0.000],2组总住院时间无统计学差异[(6.9±3.6)d vs.(8.4±2.1)d,t=-1.674,P=0.101]。2组患者术后4周结石清除率分别为79.3%(23/29)、80.0%(16/20),无统计学差异(χ~2=0.000,P=1.000);2组术后并发症发生率无统计学差异[20.7%(6/29)vs.15.0%(3/20),χ~2=0.017,P=0.896]。结论一期双侧输尿管软镜钬激光碎石术可有效、安全治疗双侧上尿路结石,但仍需严格把握手术适应证。     

改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术治疗肾下盏结石的临床评价：与输尿管软镜对比

目的 比较改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术和输尿管软镜下钬激光碎石术治疗1～2 cm肾下盏结石的效果,为临床治疗方式的选择提供参考。方法 回顾性分析2022年1月—2023年5月郑州市第一人民医院收治的60例肾内单发下盏结石(最大径1～2 cm)患者的临床资料,比较行输尿管软镜钬激光碎石术的30例患者(软镜组)和改进型超声引导下Needle perc钬激光碎石术的30例患者(Needle perc组)的临床资料。结果 Needle perc组较软镜组的整体住院时间[(3.00±1.25)d vs.(4.00±1.25)d]、手术时间[(44.63±5.42)min vs.(48.50±7.24)min]和住院花费[(15 518±441)元vs.(16 872±903)元]均较少(P<0.05)。Needle perc组术后清石率高于软镜组[93.3%(28/30)vs.50.7%(15/30),P<0.001)]。术后降钙素原(PCT)上升幅度低于软镜组[(0.02±0.01)vs.(0.12±0.18),P=0.007],而并发症发生率...     

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗输尿管上段大结石的疗效比较

目的:通过对输尿管软镜钬激光碎石术(fURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段大结石疗效的比较,探讨fURL治疗输尿管上段大结石的有效性及安全性。方法:回顾性分析2014年2月~2015年8月随机采用fURL(fURL组)与PCNL(PCNL组)治疗的85例输尿管上段大结石患者的临床资料,对两组患者的一般资料及手术时间、结石清除率、术后发热、血红蛋白降低值、术后住院时间、住院费用等进行比较分析。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P0.05),两组间比较具有可比性。两组85例均顺利完成手术,碎石成功,术中无严重并发症。两组手术时间差异无统计学意义[(42±16)min vs.(47±22)min]。术后PCNL组结石清除率达100%,而fURL组为97%,其中1例结石回流至肾脏下盏,3个月后仍有部分碎石未排出。术后fURL组出现1例发热。术后PCNL组血红蛋白降低值较fURL组明显高[(1.6±0.4)g/L vs.(0.5±0.2)g/L],且PCNL组较fURL组需要更长的术后住院时间及更多的住院费用。结论:fURL治疗输尿管上段结石可达到PCNL相同的治疗效果,且手术出血、住院时间及费用更少,是治疗输尿管上段结石的一种理想选择。     

输尿管镜逆推结石非原位钬激光碎石治疗输尿管中下段结石

目的探讨输尿管镜直视下逆推结石非原位配合钬激光碎石治疗输尿管中下段结石的安全性和有效性。方法 60例输尿管中下段结石患者纳入本研究,其中30例采用逆推结石非原位输尿管镜钬激光碎石术(实验手术组),即直视下先将结石逆推至梗阻部位稍上方输尿管扩张处,再于非梗阻原位视野开阔处采用钬激光碎石;30例直视下找到结石后即行原位钬激光碎石术(传统手术组)。比较两组的总手术时间、碎石时间、一次性结石清除率以及手术并发症情况。结果 60例患者均全部成功碎石。实验组和传统组的总手术时间分别为(40±6)min和(55±8)min(t=-5.64,P<0.05),碎石时间分别为(12±5)min和(20±6)min(t=-9.36,P<0.05),一次结石取净率分别为100.0%(30/30)和96.7%(29/30)。传统手术组中输尿管发生穿孔1例,两组术中均无输尿管断裂、袖状撕脱和尿源性败血症等严重并发症发生。结论对于选择病例,输尿管镜下逆推结石非原位钬激光碎石术处理输尿管中下段结石安全有效,较原位碎石能减少碎石时间及手术并发症。     

日间手术室输尿管软镜治疗上尿路结石的可行性及安全性研究

目的探讨输尿管软镜碎石取石术日间手术模式的安全性及可行性。 方法回顾性分析2016年1月至2017年7月于我中心采用输尿管软镜碎石取石术治疗上尿路结石的297例患者的临床资料,分为日间手术组141例,住院手术组156例。比较两组的术后住院时间、结石清除率、术后并发症和住院费用等指标。 结果两组性别、平均年龄、结石直径、体质量指数、术前置管、结石部位和肾下盏结石比例等指标差异无统计学意义。两组结石清除率差异无统计学意义（85.1% vs 85.9%,P=0.847）。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（2.1% vs 5.1%,P=0.172）。日间手术组术后住院时间明显少于住院手术组[（13±4） h vs （44±25） h,P<0.001],日间手术组人均费用明显低于住院组费用[（14 946±2 302）元vs （15 568±2 364）元,P=0.022]。 结论输尿管软镜碎石取石术日间手术安全有效,显著缩短术后住院时间,降低治疗费用,有利于患者术后康复,并加快医院床位周转,提高医疗资源利用效率,值得推广。     

可转弯鞘套在输尿管镜钬激光碎石处理复杂输尿管上段结石中的应用

目的:研究钬激光光纤用可转弯鞘套在输尿管硬镜对复杂输尿管上段结石治疗中的应用价值,验证其有效性、安全性及经济性,并探讨其在基础医疗单位应用的前景。方法:选取重庆医科大学附属永川医院2018年12月—2021年6月符合标准的复杂输尿管上段结石患者158例,对照组75例采用输尿管硬镜钬激光碎石,试验组83例采用输尿管硬镜钬激光碎石的同时必要时结合钬激光光纤用可转弯鞘套。观察2组手术时间、术后住院时间、住院费用,首次结石清除率、二次手术率、术后并发症发生率以及1个月后结石清除率等指标。结果:试验组术后住院时间、二期行体外冲击波碎石比例、二期行输尿管软镜比例、住院总费用均显著少于对照组,而首次结石清除率高于对照组(P<0.05);手术时间、术后并发症发生率、1个月后结石清除率比较,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:钬激光光纤用可转弯鞘套在输尿管硬镜钬激光碎石术中可以作为部分复杂输尿管上段结石的结合选择方式,提高其首次结石清除率,降低住院费用,在基层医院中有一定应用价值。     

输尿管软镜联合硬镜与微创经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石应用比较

目的:比较应用输尿管软镜联合硬镜(flexible ureteroscope combined with rigid ureteroscope,FRURS)与微创经皮肾镜(minimal invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法:选取2014年8月~2016年9月我院收治复杂性输尿管上段结石患者87例,依手术方式的不同,将入组对象随机分为观察组(45例)及对照组(42例)。观察组接受F-RURS治疗,对照组接受mPCNL治疗,比较两组手术时间、手术前后血红蛋白变化、一期碎石成功率、住院时间、术后感染率、术后1个月及3个月的结石清除率。结果:观察组患者手术前后血红蛋白变化明显少于对照组[(8.42±4.32)g/L vs.(21.50±9.38)g/L,P0.05],住院时间明显短于对照组[(4.5±1.5)d vs.(8.5±2.5)d,P0.05],手术时间长于对照组[(65.1±10.9)min vs.(48.7±9.5)min,P0.05],术后1个月结石清除率低于对照组(68.89%vs.97.61%,P0.05)。观察组与对照组比较,一期碎石成功率(95.56%vs.100.00%)、术后3个月结石清除率(93.33%vs.100.00%)、术后感染率(6.67%vs.4.76%)差异均无统计学意义(P0.05)。结论:F-RURS与mPCNL是复杂性输尿管上段结石的有效治疗方法,F-RURS完全经自然腔道碎石,出血更少,住院时间更短。     

成人腹股沟疝日间手术护理体会

目的探讨成人腹股沟疝日间手术的护理措施。方法选取2013年3月至2015年3月湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院收治的112例单侧腹股沟疝患者,按照随机数字表法将患者随机分为对照组(住院手术组)55例和观察组(日间手术组)57例。住院手术组予以常规的住院护理模式护理,日间手术组予以日间病房护理模式护理,比较2组患者的术中出血量、手术时间、并发症发生率、术后下床活动时间、住院时间、住院费用等。结果两组患者的术中出血量[(28±9)ml vs(27±9)ml]、手术时间[(30±10)min vs(32±10)min]、并发症发生率(12.73%vs 14.04%)比较差异均无统计学意义(均P0.05);日间手术组患者的术后下床活动时间[1.02±0.09)h vs(1.69±0.13)h]明显短于住院手术组;住院时间[(1.00±0.00)d vs(6.66±0.24)d]明显短于住院手术组;住院费用[(6 645±18)元vs(8 667±96)元]明显低于住院手术组(均P0.05)。结论在行无张力修补术的腹股沟疝患者中施行日间病房护理模式,能有效降低患者的住院费用,缩短患者的住院时间,是一种安全、快捷、方便的护理模式。     

输尿管软镜治疗双侧上尿路结石一期与多期的疗效比较

目的探讨输尿管软镜治疗双侧上尿路结石一期与分期手术的临床疗效评估。方法收集本院2014年1月至2017年1月治疗的术前总肾功能正常的双侧上尿路结石患者,随机分为一期手术治疗患者43例(一期组),分期治疗患者55例(分期组);比较一期组同分期组患者总手术时间、总住院时间、结石清除率、并发症发生率、总费用。结果一期手术中转分期手术3例,术式改变率6.97%,分期手术均顺利完成手术;一期手术组总手术时间同分期手术组差异无统计学意义[(138.5±21.0)min vs.(128.6±27.3)min,P>0.05],一期组总住院时间较分期组总住院时间明显较短[(3.5±1.8)d vs.(7.6±3.5)d,P<0.05];两组患者分别于术后第4周复查泌尿系CT评估结石清除率分别为(84.73±3.51)%、(91.52±3.13)%。差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率无统计学意义(P>0.05);总费用一期手术较分期手术节约1/3,存在明显差异。结论双侧上尿路结石输尿管软镜一期钬激光碎石术安全、有效,较分期治疗明显节约医疗成本,但需严格把握手术适应证。     

基于加速康复外科理念的输尿管软镜钬激光碎石术

目的探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的输尿管软镜钬激光碎石术的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月~2017年5月255例上尿路结石行输尿管软镜钬激光碎石术的资料。按经治医师不同分成2组,其中传统处理方法 134例(对照组),采用ERAS措施121例(ERAS组)。比较2组手术时间、术后下床活动时间、术后发热、术后住院时间、住院总费用、清石率等。结果 251例软镜碎石手术获得成功,对照组3例、ERAS组1例软镜手术失败。ERAS组和对照组的手术时间[(80.7±32.3)min vs.(86.3±33.6)min,t=-1.342,P=0.181]和清石率[86.7%(104/120)vs.85.5%(112/131),χ~2=0.072,P=0.789]无明显差异。ERAS组术后下床活动时间明显早于对照组[(11.3±5.2)h vs.(21.5±4.4)h,t=-16.940,P=0.000],术后住院时间明显短于对照组[(2.2±0.9)d vs.(3.4±1.9)d,t=-6.341,P=0.000],住院总费用明显低于对照组[(19.4±3.8)千元vs.(21.0±4.7)千元,t=-2.980,P=0.003],术后发热率低于对照组[25.0%(30/120)vs.37.4%(49/131),χ~2=4.468,P=0.035]。结论基于ERAS理念的输尿管软镜钬激光碎石术安全可靠,术后恢复快,住院费用低。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗较大输尿管结石的疗效观察

目的分析输尿管镜钬激光碎石术在输尿管较大结石患者中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年3月本院收治的72例输尿管较大结石患者为研究对象,根据不同治疗手术分成观察组和对照组,两组各36例。观察组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,对照组采用气压弹道碎石术治疗。对两组患者的手术相关指标、不同部位结石清除率等进行比较。结果两组患者在下床活动时间、手术时间、住院时间比较,P0.05;组间住院费用相比,P0.05。观察组上段结石、中段结石、下段结石清除率分别为94.1%、71.4%、100.0%,总清除率为94.4%。对照组分别为68.8%、87.5%、91.7%,总清除率为80.6%。组间总清除率相比P0.05。术后,观察组、对照组分别为(71.1±13.5)NU/ml、(64.3±14.7)NU/ml,组间P0.05。结论在较大输尿管结石患者中,输尿管钬激光碎石术的手术时间更短,患者术后更早下床活动,结石清除率更高,对患者氧化应激指标的影响更小。     

输尿管导管辅助顺行灌注在输尿管镜上段结石激光碎石中的应用

目的输尿管导管辅助顺行灌注在输尿管镜上段结石激光碎石中的应用。方法选取2016年1月至2017年1月本院泌尿外科行输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的102例患者作为研究对象,根据是否采用输尿管导管辅助顺行灌注将研究对象分为研究组(51例)和对照组(51例),研究组患者在行输尿管镜钬激光碎石术之前将输尿管导管插入结石上方并留置,在采用钬激光碎石时持续注水辅助顺行灌洗,对照组则不采用顺行灌洗,记录两组患者手术一般情况,结石清除率,术后并发症发生率,并对评估结果进行对比分析。结果研究组的住院时间、质量费用与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但研究组的手术时间显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的结石清除率明显高于对照组(94.12%vs.68.63%);研究组患者的术后并发症发生率明显低于对照组(5.88%vs.19.61%)(P<0.05)。结论输尿管导管辅助顺行灌注配合输尿管镜上段结石激光碎石术治疗输尿管上段结石,能够保持手术过程中视野清晰,提高结石清除率,并减少术后并发症发生率,缩短手术时间,具有临床运用和推广意义。     

经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石效果观察

目的探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石效果。方法对42例输尿管下段结石患者应用经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组均顺利完成手术,手术时间(45.12±10.68)min,术后出现并发症2例(4.76%),未发生输尿管断裂、黏膜撕脱、大出血等。住院时间(4.21±1.68)d,患者均获痊愈。术后随访6个月,无结石复发。结论钬激光碎石治疗输尿管下段结石,手术时间短,结石清除率高,术后并发症及结石复发率低。     

输尿管镜钬激光碎石术对不同成分结石的疗效比较

目的：研究输尿管镜钬激光碎石术对不同成分结石的疗效。方法：回顾性分析2022年1月到2023年7月我院行输尿管镜钬激光碎石术患者175例,根据结石主要成分的不同,分为软石组58例和硬石组117例。比较两组手术有效率、手术操作时间、术后住院时间、需二次手术率以及手术前后疼痛评分（VAS）、术后1个月并发症发生率。结果：软石组均比硬石组手术有效率高[84.48%(49/58) vs. 57.26%(67/117)],手术操作时间[（73.86±11.57）min vs.(96.65±16.89)min]、术后住院时间短[（4.34±1.71）d vs.(8.56±1.87)d],需二次手术率低[10.34%(6/58) vs. 35.04%(41/117)],术后1个月并发症发生率低[6.90%(4/58) vs. 17.95%(21/117)],差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：质地较软结石患者输尿管镜钬激光碎石术的手术效果优良,手术时间短,疼痛更轻,术后恢复快,同时术后并发症少。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗不同大小肾结石临床疗效的比较分析

目的比较输尿管软镜钬激光碎石术治疗不同大小肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2018年3月在我科接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的121例患者的临床资料,按结石大小分为A组(结石长径≤20 mm)94例、B组(20 mm<结石长径≤30 mm)27例,比较其手术时间、术后住院天数、术后体外冲击波碎石(ESWL)率、并发症及清石率等,评价其临床疗效。结果121例患者均顺利完成手术,A、B两组在手术时间[(46±13)min vs(68±20)min]、术后住院天数[(4.4±1.3)d vs(5.6±1.7)d]及术后选择ESWL率[10.64%(10/94)vs 25.93%(7/27)]等方面差异有统计学意义(P<0.05);在术后总并发症(包括术后腰痛、发热、尿脓毒血症等)发生率[12.77%(12/94)vs 18.52%(5/27)]、总清石率[89.36%(84/94)vs 81.48%(22/27)]等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗长径20~30 mm的上尿路结石,在积极防治并发症、术后辅以ESWL等综合治疗下,能取得与结石长径≤20 mm相似的碎石效果。     

双镜联合治疗复杂性肾结石

目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选取2014年10月~2015年10月复杂性肾结石40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术,对照组采用经皮肾镜取石术,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、一期手术结石清除率、术后并发症发生率等情况。结果 40例手术均顺利完成。观察组手术时间明显短于对照组[(80.2±12.0)min vs.(104.4±9.7)min,t=-7.014,P=0.000],2组术中出血量[(109.6±7.1)ml vs.(112.7±5.6)ml,t=-1.533,P=0.134]和住院时间差异无显著性[(6.8±1.3)d vs.(7.0±1.1)d,t=-0.525,P=0.602]。观察组一期手术结石清除率明显高于对照组[85.0%(17/20)vs.50.0%(10/20),Fisher精确检验,P=0.020],并发症发生率明显低于对照组[10.0%(2/20)vs.45.0%(9/20),Fisher精确检验,P=0.015]。随访3个月,观察组2例二期行体外震波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL),对照组4例,2组比较无统计学差异(Fisher精确检验,P=0.331);对照组二期行经皮肾镜取石术3例,观察组无一例,2组比较无统计学差异(Fisher精确检验,P=0.115)。术后1、3个月复查,2组结石清除率无显著差异[90.0%(18/20)vs.75.0%(15/20),Fisher精确检验,P=0.204;95.0%(19/20)vs.90.0%(18/20),Fisher精确检验,P=0.500]。结论经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石疗效显著,具有结石清除率高、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石效果观察

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法选取2016-01—2018-01间临颍县人民医院在全麻下实施输尿管镜钬激光碎石术治疗的47例(51枚结石)输尿管结石患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组寻找到结石49枚(96. 08%),手术时间(44. 2±7. 8) min,碎石时间(33. 5±8. 4) min,住院时间(3. 44±0. 5) d。未发生输尿管穿孔等严重并发症。术后1个月复查彩超及KUB,一次结石清除率为92. 16%(47/51)。肾下盏处4枚残留结石成功经体外冲击波碎石。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石,术中出血量少、并发症发生率低、手术时间及住院时间短、一次结石清除率高,但需严格掌握手术指征和规范进行操作。