清肺保元汤联合血必净治疗重症肺炎疗效及对炎症反应的影响

目的探讨清肺保元汤联合血必净治疗重症肺炎的疗效及对炎症反应的影响。方法将2019年1—12月郴州市第一人民医院收治的120例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上联用清肺保元汤以及血必净治疗,2组患者均连续治疗2周。比较2组患者临床疗效,检测2组治疗前后血气指标、血氧分压[p(O_2)]、氧合指数[p(O_2)/FiO_2]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、炎症因子[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果观察组的总有效率为86.7%(52/60),对照组为71.7%(43/60),观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者的p(O_2)、p(O_2)/FiO_2均较治疗前明显升高(P均0.05),p(CO_2)及血清PCT、TNF-α、CRP水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗后观察组的p(O_2)、p(O_2)/FiO_2明显高于对照组(P均0.05),p(CO_2)及PCT、TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P均0.05)。结论清肺保元汤联合血必净治疗重症肺炎效果更好,其作用机制与减轻机体炎症反应有关。     

疏风解毒胶囊合血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染疗效观察

目的探讨疏风解毒胶囊合血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平的影响。方法将2014年3月—2018年6月西安市中医医院收治的74例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染患者随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用西医治疗,观察组在此基础上辅以疏风解毒胶囊合血必净注射液治疗,疗程均为10 d。观察2组治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)、动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO_2)]、白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)、TNF-α、IL-8、sICAM-1水平变化情况,记录2组临床疗效和症状体征缓解时间。结果 2组治疗后APACHEⅡ评分、CPIS评分、p(CO_2)、WBC计数及PCT、TNF-α、IL-8、sICAM-1水平均显著降低(P均0.05),p(O_2)显著提高(P均0.05),且观察组改善情况均优于对照组(P均0.05);观察组总有效率94.6%(35/37)显著高于对照组的75.7%(28/37),差异有统计学意义(P均0.05);观察组症状体征缓解时间均显著短于对照组(P均0.05)。结论疏风解毒胶囊合血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染可有效控制肺部感染,加快病情康复,可能与抑制相关炎性因子合成分泌有关。     

电针对肺癌根治术老年患者术后肺部通气功能、炎性反应及肺部并发症的影响

目的观察电针对肺癌根治术老年患者术后肺部通气功能、炎性反应及肺部并发症的影响。方法将100例肺癌根治术老年患者随机分为2组,对照组50例给予西医治疗,观察组50例在此基础上加用电针辅助治疗,统计2组胸腔引流时间、胸腔引流量及术后并发症发生情况,观察2组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肺泡-动脉氧分压差[p(A-a)(O2)]及氧合指数(OI)变化情况。结果观察组胸腔引流时间和胸腔引流量均显著少于对照组(P0.05);2组治疗后FEV1、MVV、p(A-a)(O2)及IL-10水平均显著提高(P均0.05),CRP、TNF-α水平及OI均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组术后肺炎和急性肺损伤发生率均显著低于对照组(P均0.05);2组肺不张和呼吸衰竭发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论电针用于肺癌根治术老年患者可有效加快病情康复,提高肺部通气功能,降低机体炎症反应,改善血气分析指标,并有助于降低相关并发症发生风险。     

血必净联合乌司他丁对脓毒血症患者免疫功能的影响

目的观察血必净联合乌司他丁对脓毒血症患者免疫功能的影响。方法将225例重症肺炎患者随机分为对照组、血必净组、乌司他丁(UTI)组及血必净+UTI联合治疗组。治疗前后测定纤支镜肺灌洗液中炎症因子IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,监测血浆降钙素原(PCT)及T淋巴细胞亚群变化,评估免疫功能变化。结果治疗后与对照组相比,联合治疗组纤支镜肺灌洗液IL-6、TNF-α及血浆PCT均明显下降(P均<0.05),T细胞亚群水平明显提高(P<0.05),免疫功能改善。结论血必净联合UTI可更有效地改善脓毒血症患者免疫功能,与强力抗感染有关。     

血必净注射液联合抗生素治疗老年肺部感染临床观察

目的:探讨血必净注射液(简称血必净)对老年肺部感染的治疗效果。方法:将49例老年肺部感染患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)。B组23例,采用单纯抗生素治疗,A组26例,在西医抗生素治疗基础上加用血必净静脉点滴,疗程7天,并观察血必净对老年肺部感染的临床疗效及药物不良反应。结果:A组总有效率(92.3%)明显优于B组(65.2%),P<0.05。结论:在西医常规抗生素治疗基础上加用血必净治疗老年肺部感染,疗效显著。     

血必净联合胸腺五肽治疗重症肺炎疗效观察

目的观察血必净联合胸腺五肽治疗重症肺炎的疗效。方法将120例重症肺炎患者随机均分成对照组、血必净组、胸腺五肽组、血必净联合胸腺五肽组,4组均给予常规治疗,除对照组外,其余组均给予相应治疗,测定各组治疗前及治疗1个疗程、2个疗程后的CRP、WBC、血氧分压(p(O2))、血二氧化碳分压(p(CO2))、HR、肺部组织顺应能力、肺部血管的通透性。结果血必净联合胸腺五肽组炎性指标、血气指标、肺部顺应能力及血管通透性改善情况均显著优于其他3组(P均0.05),总有效率显著高于其他3组(P均0.05);住院时间均显著短于其他3组(P均0.05);不良反应发生率均显著低于其他3组(P均0.05)。结论血必净联合胸腺五肽治疗重症肺炎效果显著,可明显改善炎症指标、血气指标以及肺功能指标,明显缩短病程,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

血必净注射液治疗脓毒症患者抗炎作用观察

目的观察血必净注射液对脓毒症患者的抗炎作用。方法将60例脓毒症患者随机分为治疗组与对照组,均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予血必净注射液,观察2组治疗前后外周血降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和WBC水平变化及并发症的发生情况。结果治疗组治疗后外周血PCT、CRP和WBC水平明显下降,而对照组则变化不大,治疗组并发症发生率明显低于对照组。结论血必净注射液对脓毒炎症因子具有拮抗作用,可阻断全身炎症反应综合征(SIRS)的病理反应过程,改善脓毒症患者的预后。     

血必净对30例血滤后脓毒血症患者内毒素清除效应的临床观察

目的:观察血必净注射液对血滤后脓毒血症患者内毒素清除效应的疗效.方法:将61例血滤后脓毒血症患者随机分为对照组和血必净组.对照组31例采用常规抗炎、抗感染、对症治疗等基础上加用血滤治疗,血必净组30例在对照组治疗基础上加用血必净注射液.2组均以7 d为1个疗程,观察治疗前后患者炎性因子及内毒素指标.结果:2组治疗前后的组内对比,各指标均显著降低(P＜0.01);其中血必净组高敏C反应蛋白(Hs CRP)、降钙素原(PCT)较对照组下降幅度大,差别有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);血必净组白细胞介素-6(IL 6)和肿瘤坏死因子-α(TNF α)水平较对照组明显改善,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:血必净注射液可明显降低血滤后脓毒血症患者血中Hs CRP、PCT水平,说明对全身炎症反应有一定改善作用,其显著降低血浆IL 6和TNF α水平,提示血必净注射液可加强血滤后脓毒血症患者内毒素的清除效应,值得临床推广使用.     

恶性肿瘤合并肺部感染患者应用血必净注射液联合敏感抗生素治疗的效果

目的:研究并探讨恶性肿瘤合并肺部感染患者应用血必净注射液联合敏感抗生素治疗的临床效果。方法:入组对象选择2014年01月—2017年12月期间就诊于我院的100例恶性肿瘤合并肺部感染患者,应用数字随机表法,随机分为2组,50例/组,对照组采取敏感抗生素治疗,观察组采用敏感抗生素联合血必净注射液治疗,比较两组的临床疗效、体温恢复正常时间、住院时间、炎症因子指标。结果:在临床疗效方面,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。组间体温恢复正常时间、住院时间比较,观察组均短于对照组(P0.05)。治疗后,观察组的CRP、PCT等炎症因子指标均低于对照组(P0.05)。结论:应用敏感抗生素+血必净注射液对恶性肿瘤合并肺部感染患者具有良好的疗效,可有效缓解症状,抑制肺部炎症感染。     

血必净注射液联合无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并重症感染患者肺功能及血清炎症因子的影响

目的观察血必净注射液联合无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症感染患者肺功能及血清炎症因子的影响。方法将92例老年COPD合并重症感染患者随机分为2组,对照组46例给予无创机械通气治疗,研究组46例给予血必净注射液联合无创机械通气治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血气指标、肺功能指标以及炎症因子水平变化情况。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组p(O2)均较治疗前显著升高(P均<0.05),p(CO_2)均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组p(O_2)均显著高于对照组(P均<0.05),p(CO_2)显著低于对照组(P<0.05);2组第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1)、最大呼气流量(PEF)和肺活量(FVC)均较治疗前显著升高(P均<0.05),研究组均显著高于对照组(P均<0.05);2组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论血必净注射液联合无创机械通气治疗老年COPD合并重症感染,可明显改善肺功能及血清炎症因子,疗效显著。     

苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能、血气分析及血清PCT、CRP的影响

目的观察苏黄止咳胶囊对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、血气分析指标及血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)表达的影响。方法将88例AECOPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规临床治疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予苏黄止咳胶囊治疗。治疗7 d后,观察2组治疗前后肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、最大呼气流量(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压p(O_2)及动脉血二氧化碳分压p(CO_2)、氧合指数(OI)]及血清细胞因子水平(PCT、CRP)水平改善状况,并评估疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均显著升高(P均0.05),且观察组上述肺功能指标均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后p(O_2)、OI均显著升高(P均0.05),p(CO_2)均显著降低(P均0.05),且观察组以上血气分析指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清PCT、CRP水平均显著降低(P均0.05),且观察组血清PCT、CRP水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论苏黄止咳胶囊能够抑制AECOPD患者血清炎性细胞因子水平,改善血气分析指标,提高患者肺功能,疗效确切。     

血必净联合血液滤过治疗脓毒症疗效观察

目的观察血必净联合血液滤过治疗脓毒症患者的临床疗效。方法选取180例脓毒症患者为研究对象,随机分为常规治疗组、血必净组和综合治疗组。常规治疗组给予早期目标导向治疗,同时进行抗感染和营养支持等对症治疗;血必净组在上述治疗基础上予血必净100 m L+0.9%Na Cl 100 m L静脉滴注,2次/d;综合治疗组给予连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗、抗感染及血必净等治疗。观察比较各组患者治疗前及治疗72 h后APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、PCT、CRP、肝肾功能以及血清中TNF-α、IL-8的含量。结果治疗后血必净组和综合治疗组APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、PCT、CRP、肝肾功能以及血清中TNF-α、IL-8含量与常规治疗组相比均显著降低(P均0.05);且综合治疗组各指标均明显低于血必净组(P均0.05)。结论血必净联合CVVH可以降低脓毒症患者血液中炎性细胞因子TNF-α、IL-8的含量,保护脏器功能,改善各项临床指标,疗效显著,值得推广。     

血必净注射液对多器官功能障碍综合征的临床作用研究

目的观察血必净注射液对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的治疗作用及机制研究。方法选择76例2009年2月—2011年9月浙江省衢化医院ICU MODS患者,随机分为对照组(36例)和治疗组(40例),两组均予常规治疗;治疗组加用生理盐水100mL加入血必净注射液100mL,静脉滴注,每天2次,连续治疗7天。观察两组治疗前及治疗后3、7天APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6和IL-10,比较两组ICU停留时间及28天病死率。结果治疗7天后,治疗组APACHEⅡ评分、SOFA评分、TNF-α、IL-6、IL-10及PCT均较治疗前明显下降,与对照组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组28天病死率和ICU住院时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分与对照组比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液可减少MODS患者ICU住院时间,其机制与调控炎症反应有关。     

中西药联合治疗老年重症社区获得性肺炎临床体会

目的:探讨血必净注射液结合西医常规疗法治疗老年重症社区获得性肺炎的近期临床疗效。方法:将46例老年重症社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组(各23例),两组均给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用血必净注射液静脉滴注,50ml,2次/d,疗程7天。结果:治疗组总有效率为91.3%,对照组为78.3%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗后体温(T)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、氧分压(PO2)均有明显改善(P<0.05),且治疗组的改善优于对照组(P<0.05)。结论:血必净注射液结合西医常规疗法治疗老年重症社区获得性肺炎,疗效显著,且无明显不良反应。     

血必净注射液联合盐酸氨溴索治疗对老年重症肺炎患者免疫功能和炎性因子的影响

目的观察血必净注射液联合盐酸氨溴索治疗老年重症肺炎的疗效及对免疫功能和炎性因子的影响。方法老年重症肺炎患者192例分为两组,对照组在常规治疗基础上采用盐酸氨溴索,观察组在对照组基础上采用血必净注射液。观察两组治疗14 d后的疗效和治疗前、后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平。结果与治疗前比较,观察组和对照组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+明显升高(P 0.05),CD8+明显降低,且观察组治疗后改善程度较对照组更明显(P 0.05)。治疗后两组IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均明显低于治疗前(P 0.05),且观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均明显低于对照组(P 0.05)。观察组总有效率明显优于对照组(P 0.05)。结论血必净注射液联合盐酸氨溴索治疗重症肺炎的临床效果较好,可提高患者的免疫功能及减轻炎症反应。     

血必净对脓毒血症患者CRP、PCT水平的影响

目的:探究血必净对脓毒血症患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取重庆市綦江区中医院2015年10月至2017年10月接受治疗的90例脓毒血症患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用血必净治疗。对两组患者治疗效果进行评估,对两组患者CRP和PCT含量进行统计。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者CRP、PCT检验结果比较,差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者CRP、PCT检验结果均有不同幅度的降低,但观察组患者CRP、PCT含量降低幅度更为明显,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用血必净治疗脓毒血症患者效果显著,提高患者治愈率,同时有效降低了患者CRP、PCT水平,具有较高的临床价值。     

血必净干预晚期实体瘤相关类白血病反应临床观察

目的:观察血必净注射液对晚期实体瘤相关类白血病反应的临床疗效。方法:将符合纳入标准的晚期实体瘤相关类白血病反应患者60例随机分为治疗组32例和对照组28例,在常规抗感染、对症支持治疗的基础上,治疗组加用血必净注射液50m L静脉滴注,每天2次,连续治疗14天。2组患者治疗前、治疗7天后、治疗14天后分别采血检测白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT),并记录观察期间的死亡率。结果:与治疗前比较,治疗14天后治疗组WBC、CRP、PCT、TNF-α、IL-6、PT和APTT均下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗14天后,治疗组WBC、CRP、PCT、TNF-α、IL-6及APTT与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察期内治疗组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血必净注射液可有效降低晚期实体瘤相关类白血病反应患者外周血中相关炎性介质的表达,减轻全身炎症反应,降低出血风险,改善预后。     

血必净注射液辅助治疗多重耐药铜绿假单胞菌呼吸机相关性肺炎临床研究

目的:观察血必净注射液辅助治疗多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)引起的呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法:选取48例MDR-PA引起的VAP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各24例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予血必净注射液治疗。比较2组治疗前后急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)、机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、气道峰压(PIP)、气道阻力(RAW)。结果:治疗前,2组APACHEⅡ评分、CPIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组APACHEⅡ评分、CPIS评分较治疗前降低,且观察组APACHEⅡ评分、CPIS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组MDR-PA转阴率为54.2%,高于对照组25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组PIP、RAW比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组PIP、RAW低于治疗前,且观察组PIP、RAW低于对照组...     

补中益气汤加减对老年肺部感染(肺脾气虚证)临床疗效的影响

目的:探讨补中益气汤加减治疗肺脾气虚型老年肺部感染的临床疗效。方法:将100例老年肺部感染患者按随机数字表法分为2组。对照组50例给予常规西医治疗,观察组50例在对照组的基础上予以补中益气汤加减治疗。观察并比较2组患者的总有效率、中医症状积分、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞、尿素氮(BUN)、特异性炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平及血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)]、氧合指数(OI)分析。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后WBC计数、中性粒细胞比例和hs-CRP、IL-6、TNF-α含量及PaCO_2明显降低(P0.05),PaO_2、OI增高(P0.05)。结论:补中益气汤加减联合常规西医治疗肺脾气虚型老年肺部感染在改善患者症状、炎性因子水平、呼吸功能及总有效率方面疗效确切,且优于单纯西药治疗。     

血必净联合清肺养阴汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎性反应及抗氧化能力的影响

目的探讨血必净联合清肺养阴汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机体炎性反应及抗氧化能力的影响。方法将86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按照随机数字表法分成对照组与治疗组各43例,2组入院后均按照病情给予抗感染、糖皮质激素等常规治疗。治疗组在上述常规治疗基础之上给予血必净静滴与清肺养阴汤口服。2组患者均治疗10 d为1个疗程,1个疗程之后评估临床疗效,同时比较2组患者治疗前后血清中炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8 (IL-8)、C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)]、氧化指标[丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)]以及急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)的差异。结果治疗组患者治疗总有效率为93. 0%,明显高于对照组的76. 7%(P 0. 05); 2组患者治疗后血清中TNF-α、IL-8、CRP、PCT、MDA、SOD水平均较治疗前显著改善(P均0. 05),治疗组各指标改善程度均明显优于对照组(P均0. 05);治疗后2组APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低(P均0. 05),且治疗组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P 0. 05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在常规治疗基上增加血必净与清肺养阴汤治疗,可明显提高临床疗效,并且能够有效降低血清中炎症因子水平,提高血清中超氧化物歧化酶水平,大大增强患者机体的抗氧化能力。