电子束CT冠状动脉钙化积分测定在老年人冠心病诊断中的意义

目的　研究电子束CT(EBCT)冠状动脉(冠脉)钙化积分在老年人冠心病诊断中的价值。　方法　44例有心肌梗死病史或冠脉造影证实为冠心病患者及33例无冠心病(对照组)的老年人常规进行EBCT检查,分别计算各冠脉钙化积分及冠脉总钙化积分(TCS)。　结果　两组患者在年龄、血脂水平及高血压史间差异均无显著性。冠心病组与对照组比较,冠脉钙化积分中位数（25%～75%四分位数范围）在左前降支(LAD)〔(225,87.5～444)与(6,0～95),P＜0.01〕、左回旋支(LCX)〔(83,9～176)与(1,0～47),P＜0.01〕〕、右冠状动脉(RCA)〔(90.5,1.5～302.5)与(2,0～84),P＜0.05〕及TCS〔(585,201.5～1156)与(75,0～425),P＜0.01〕均非常显著地升高,但两组间左主干(LM)钙化积分差异无显著性。冠心病组23例（52.3%）患者TCS＞556,而对照组仅为7例（21.2%）(χ2=7.650,P＜0.01),两者之间差异有非常显著性。TCS＞556对诊断冠心病的敏感性及特异性分别为52.3%与78.8%,阳性预测值与阴性预测值分别为76.6%与55.3%。　结论　老年冠心病患者EBCT冠脉钙化积分显著高于对照组,对老年人冠心病的诊断有一定意义。对于我国老年人正常冠脉钙化积分的参考范围需进一步研究。     

电子束CT检测的冠状动脉钙化诊断冠心病的价值

目的:探讨电子束CT(EBCT)检测确定的冠状动脉钙化(CAC)诊断冠心病的价值。方法:同期行EBCT和ECG检查的临床怀疑或确诊的冠心病患者420例,其中:同期行超声心动图(UCG)检查195例,作选择性冠状动脉造影56例,作3种检查的有38例。结果:CAC率和积分(SC)在ECG、UCG各组中差异均有显著性(P<0.01~<0.001)。CAC、CS在冠脉造影显示的不同狭窄程度与病变支数各组中有显著差异(P<0.05~<0.01)。CAC诊断的敏感性、特异性和准确分别达到79.3％、74.1％、76.8％,均显著高于ECG、UCG组(P<0.05)。结论:EBCT检测的CAC诊断冠心病的准确性等指标高于ECG、UCG法。     

螺旋CT检测冠状动脉钙化的临床应用

目的：研究螺旋CT检测冠状动脉钙化(CAC)在冠心病诊断中的应用价值。方法：27例既往确诊为冠心病或经心电图负荷试验和／或冠状动脉造影临床确诊的冠心病患(冠心病组)和35例非冠心病患(对照组)分别进行螺旋CT检查。结果：受检随着年龄的增长钙化率逐渐增高，冠心病组冠状动脉钙化率比对照组明显增高，但随年龄的增长冠心病组钙化的特异性降低(降至11．12％)。钙化血管以累及一支血管最常见，多为左前降支(LAD)，三支血管钙化主要见于60岁以上。结论：螺旋CT检测冠状动脉钙化对早期诊断冠心病和预测冠心病事件有与病理相符的临床价值。     

血管细胞与动脉钙化

动脉钙化是与人类生理性增龄相互伴随发生,同时又与许多疾病伴随存在的病理生理过程.目前研究发现,血管细胞在其发生及发展的过程中起着重要的作用.本文就这方面国内外研究的现状作一综述.     

高血压冠状动脉钙化与视网膜血管改变的相关性

目的:探讨高血压患者视网膜动脉狭窄程度与冠状动脉钙化的相关性。方法:对98例高血压患者,分别通过眼底照相和双源64层螺旋CT冠状动脉造影,进行视网膜动脉狭窄程度、动静脉交叉压迫征和冠状动脉钙化积分的分析,并应用多因素分析方法 ,探讨与视网膜动脉狭窄程度相关的危险因素。结果:出现视网膜动脉狭窄和动静脉交叉压迫征的高血压患者,冠状动脉总钙化积分明显增加(P0.01)。并且,随着视网膜动脉狭窄程度和动静脉交叉压迫征严重度的增加,冠状动脉总钙化积分亦逐渐增加(P0.05)。Logistic回归分析,发现视网膜动脉狭窄与高血压病程、舒张压、甘油三酯、胆固醇和冠状动脉总钙化积分有关,经调整高血压病程、舒张压、甘油三酯、胆固醇等因素后,视网膜动脉狭窄与冠状动脉总钙化积分相关。结论:高血压视网膜动脉狭窄程度与冠状动脉钙化具有相关性。     

冠状动脉钙化积分与冠心病的相关性分析

目的分析冠心病(coronary heart disease,CHD)的相关临床指标与冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS)的关系及CACS预测CHD的可行性。方法搜集因心前区疼痛或体检入院的CHD或非冠心病(non coronary heart disease,NCHD)患者126例,均行多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)冠状动脉扫描,并计算CACS,各项脂代谢指标及铁蛋白(Ferritin)检查,分析其与CHD的关系。结果 CHD患者发生冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)的比率明显增高,两组间CACS、TG、HDL-C、NHDL-C及Ferritin比较,差异有统计学意义(P0.05);CACS、HDL-C、Ferritin是CHD患者的危险因素(P0.05),CACS预测CHD的ROC曲线下面积为92.2%。结论CACS、Ferritin及脂代谢紊乱是CHD患者的独立危险因素,CACS可作为预测CHD的指标。     

64层螺旋CT冠状动脉成像技术与冠心病的诊断

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉(冠脉)成像技术在冠心病诊断中的应用价值.方法 临床初诊疑为冠心病103例,既往无冠脉成形术和搭桥术史,行冠脉64层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)后,回顾性分析重建心电门控轴位图像,对所有冠脉及其分支进行重建,计算冠脉钙化积分并估计管腔狭窄程度,来预测冠心病.冠脉造影确诊冠心病者80例,排除23例,根据造影结果判断MSCT对冠心病的预测价值.结果 (1)冠心病组的钙化积分明显高于同年龄段的非冠心病组;(2)两组的冠脉钙化积分均随着年龄的增长而增高;(3)钙化血管支以左前降支最多见,且随着钙化血管支数的增加,钙化积分逐渐增高;(4)64层MSCT具有较高的时间和空间分辨率,重建冠状动脉,直径>1.5 mm血管存在的>50%的狭窄,男性诊断敏感性为92.16%.特异性为83.33%,阳性预测值为89.36%,阴性预测值为88.89%;女性诊断敏感性为91.57%,特异性为92.30%,阳性预测值为88.46%,阴性预测值为90.32%.结论 在患者心率<80次/分钟时,64层MSCT即可获得较好的图像质量用于评价冠脉并判断其狭窄程度,是检查冠脉有无狭窄的无创伤性方法.     

血管细胞与动脉钙化

动脉钙化是与人类生理性增龄相互伴随发生，同时又与许多疾病伴随存在的病理生理过程。目前研究发现，血管细胞在其发生及发展的过程中起着重要的作用。本文就这方面国内外研究的现状作一综述。     

老年冠心病患者冠状动脉钙化积分与血清IL-10的相关性

冠心病（coronary heart disease,CHD）是一种由于冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致的心脏病变。CT检测的钙化与组织学上的钙化和管腔狭窄强烈相关,钙化积分能预测冠状动脉狭窄程度,可广泛应用于冠状动脉粥样硬化、钙化及狭窄程度的定量判定。     

老年冠心病患者冠状动脉钙化积分与血清IL-1O的相关性

冠心病(coronary heart disease,CHD)是一种由于冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致的心脏病变.CT检测的钙化与组织学上的钙化和管腔狭窄强烈相关,钙化积分能预测冠状动脉狭窄程度,可广泛应用于冠状动脉粥样硬化、钙化及狭窄程度的定量判定[1].     

冠状动脉CT血管成像及血管内超声诊断冠脉钙化病变的比较

目的:比较冠状动脉CT血管成像(CTA)与血管内超声(IVUS)诊断冠状动脉钙化病变的效果。方法:选择经我院临床诊断为冠心病或疑似冠心病患者50例为研究对象,所有患者均行冠状动脉CTA、IVUS检查,观察冠状动脉斑块特征、不同类型斑块CT值,以血管内超声为对照,评估冠状动脉CTA诊断效果。结果:两种检测方法在斑块面积、斑块负荷、管腔面积方面比较差异无统计学意义;钙化斑块CT值明显高于纤维斑块和脂质斑块[(725.68±68.42)Hu比(58.12±7.05)Hu、(60.21±6.78)Hu,P均<0.01];冠状动脉CTA诊断钙化斑块灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.86%、92.86%、92.86%、81.25%、97.50%。结论:冠状动脉CT血管成像在冠状动脉钙化病变定性定量检测中,具有较高的诊断效果,可以作为筛查的首选方法。     

女性冠心病心绞痛诊断依据的探讨

许多研究已提示女性冠心病与男性相比有明显差异,有些诊断依据对男性有较大价值对女性却缺乏特异性,为了解女性冠心病心绞痛在诊断上的特殊性,我们收集了15例以发作性胸痛为主诉的女性患者冠状动脉造影资料和临床资料,以观察和探讨女性冠心病心绞痛的诊断依据问题。     

冠状动脉钙化临床研究与诊断

冠状动脉钙化是判断冠状动脉粥样硬化的可靠指标,所以对冠状动脉钙化的研究是对亚临床动脉粥样硬化的干预与研究的重要内容,本文对冠状动脉钙化与血管狭窄、斑块稳定性与心血管事件关系及其诊断和治疗进展等方面进行综述.     

冠状动脉钙化临床研究与诊断

冠状动脉钙化是判断冠状动脉粥样硬化的可靠指标,所以对冠状动脉钙化的研究是对亚临床动脉粥样硬化的干预与研究的重要内容,本文对冠状动脉钙化与血管狭窄、斑块稳定性与心血管事件关系及其诊断和治疗进展等方面进行综述。     

生活方式与冠状动脉钙化相关性的研究进展

冠状动脉钙化(CAC)是冠状动脉粥样硬化的危险标志,其不仅是冠状动脉不良事件的预测因子,还是影响患者冠状动脉介入治疗后远期预后的重要因素.目前研究表明,CAC与多种因素有关,而本文主要综述了吸烟、饮酒、饮食、运动、情绪、睡眠等生活方式与CAC的相关性,旨在为制定CAC一级预防措施提供参考依据.     

超速CT在冠心病诊断中的应用

冠脉钙化可作为冠脉粥样硬化的标志。检测ＣＡＣ有助于冠心病的早期诊断和估计预后。ＣＡＣ的检测方法分有创性和无创性两大类。近年发展起来的超速即ＵＦＣＴ被用于ＣＡＣ的易患因素及其与冠脉狭窄的关系。     

原发性骨质疏松症与动脉钙化相关性的研究进展

骨质疏松症与动脉钙化均为老龄人口中发病率较高的慢性退行性疾病,且均具有较高的致残及致死率.目前已有大量证据提示两者之间存在一定联系.在动脉钙化及骨质疏松发生过程中均涉及到一些相同的蛋白及细胞因子.本文就骨质疏松与动脉钙化之间相关性,包括临床上的联系及共同的病理生理学机制进行了综述.基于两种疾病间的相关性,目前已有研究证实某些药物在增加骨量的同时可以减少动脉钙化的进展,这将对老年性疾病的综合防治具有重要意义.     

冠状动脉CT血管成像在老年冠心病诊治中的价值

<正>近年来,冠心病的早期诊断、危险度分层和疗效评价日益受到关注。尽管冠状动脉造影是冠心病诊断的金指标,但因其属有创性检查、需住院完成,且有潜在并发症等原因,临床很难将此作为冠心病常规诊断或筛查手段。近年,随着多层螺旋CT技术的飞速发展,冠状动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)在临床得到广泛应用。64层螺旋CT、双源CT、320层容积CT等相继问世并在临床工作中推广,为冠心病的无创性检查开启了新纪元。在     

冠状动脉钙化影像学评估与临床意义

<正>早在1852年,人类历史上首次发现了血管钙化。20世纪40年代,研究者发现冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)与心血管疾病息息相关。过去认为CAC是一种被动、退行性过程,最近几年研究发现,CAC是一种主动、有序及可调控的过程^[1]。我们可以对CAC过程进行干预,以降低心血管疾病发生风险^[2]。流行病学数据显示,CAC发病率随年龄增加而增加。40～49岁人群中的发生率约为50%,在60～69岁人群中的发生率约为80%。CAC的检出率随检查手段的不同而有所区别：冠状动脉CTA显示狭窄程度>75%的血管节段中,54%存在CAC;冠状动脉造影在约1/3冠状动脉病变中可见中重度钙化病变。在包括ACUITY和HORIZONS-AMI研究的6 855例患者中,中重度钙化病变的检出率为32%,其中5.9%为重度钙化病变^[3]。     

冠状动脉CT血管成像的临床诊断价值

随着社会的发展,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病呈逐年上升趋势,尽早确诊冠心病对医师制订积极的治疗方案具有重要的临床意义。目前,冠状动脉造影是确诊冠心病的金标准,冠状动脉介入治疗是冠心病治疗中最重要和最有成效的治疗手段。随着医学影像设备的发展,多排螺