血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

尿毒症长期血液透析患者常出现全身皮肤瘙痒不适的症状，发生率为50％-75％，长期单纯血液透析（HD）治疗可增加瘙痒的发生率（60％-90％）。瘙痒会严重影响患者的生活质量。我科采用血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者30例，取得较好的疗效，现将体会报道如下。     

依巴斯汀联合孟鲁司特钠治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的 评价依巴斯汀联合孟鲁司特钠治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法 110例慢性荨麻疹患者按随机数字表法分为两组,每组55例,治疗组采用依巴斯汀联合孟鲁司特钠治疗；对照组采用雷公藤多甙联合依巴斯汀治疗,在治疗前,治疗2,4周时对风团和瘙痒积分进行评价,并记录不良事件.结果 治疗2周时,治疗组和对照组总有效率分别为90.9％（50/55）和69.1％（38/55）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗4周时,治疗组和对照组总有效率分别为94.5％（52/55）和72.7％（40/55）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组和对照组的不良事件发生率分别为7.27％（4/55）和9.09％（5/55）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 依巴斯汀联合孟鲁司特钠治疗慢性荨麻疹疗效显著,安全性高.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒临床观察

皮肤瘙痒是尿毒症患者最常见的临床症状之一,在血液透析(HD)期间或透析后症状最为明显,单纯HD治疗可增加60.0％～90.0％的瘙痒发生率[1],严重影响患者生活质量.我院采用血液灌流(HP)联合HD治疗尿毒症并发顽固性皮肤瘙痒,取得较好疗效,现报道如下.     

糖尿病肾衰竭患者维持性血液透析并发症分析

目的 探讨糖尿病肾衰竭患者在维持性血液透析治疗过程中急、慢性并发症的发生率及防治措施.方法 选取维持性血液透析治疗的50例慢性肾衰竭患者,按照病因分为糖尿病组30例和非糖尿病组20例,比较两组血液透析治疗过程中急、慢性并发症的发生率.结果 两组患者肾小球滤过率均＜ 15 ml/min.在急性并发症中,糖尿病组与非糖尿病组低血压、高血压、肌肉痉挛、代谢性脑病发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),低血糖发生率糖尿病组(13.3％,546/4095)显著高于非糖尿病组(9.4％,495/5292) (P＜ 0.01).慢性并发症中,糖尿病组与非糖尿病组丙型肝炎、充血性心力衰竭、腹腔积液、脑出血、透析血管通路堵塞比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与透析相关的急、慢性并发症在糖尿病肾衰竭与慢性肾衰竭患者间有相似的发生率,治疗过程中需密切监护,同时糖尿病肾衰竭患者还应积极预防低血糖的发生.     

难耐的老人瘙痒症

瘙痒症是老年人普遍存在的问题,它严重影响老年人的生活质量,据估计大约有30％-40％的老年人被瘙症所折磨。老年人瘙痒最常见的原因是皮肤干燥,但还应注意探查一些可以引起瘙痒的潜在的慢性疾病或药物过敏等原因。皮肤病专家指出,综合分析病史、瘙痒部位、所用过的药物以及生活用品的种类是正确识别瘙痒原因的关键。皮肤干燥性瘙痒是老年退变的一种表现,因皮脂腺、汙腺的退变萎缩、分泌减少,皮肤干燥,加之皱缩皮肤内分布的神经末稍感受器退变老化,向中枢发出异常的刺激信号,便出现瘙痒的感觉。特点是多从腺体分布稀少,距中枢较远的小腿     

湿疹没好,又出荨麻疹?挠的!

微提醒 春天里,很多人都会变身“包包一族”——身上起疹子,瘙痒无比. 有患者称,去一家医院看,被诊断为荨麻疹,去另一家看,又被诊断为湿疹. 这两种病,有那么难鉴别吗? 荨麻疹“急性子”,退后无痕迹 荨麻疹一来,起的是风团,风团隆起,大小不等,伴有剧烈瘙痒、红斑. 主要病理机制是,皮肤、黏膜小血管扩张及通透性增加,大量液体透出,出现皮肤局限性水肿性反应. 大约15％～20％的人,一生中至少发作过一次荨麻疹,皮损可发生于任何部位. 它通常是一过性的,退后无痕迹,但也有约10％的急性荨麻疹会转变成慢性荨麻疹.     

泼尼松龙局部封闭治疗增生瘙痒性皮肤病66例观察

目的 探讨泼尼松龙局部封闭治疗增生瘙痒性皮肤病疗效.方法 将2％利多卡因2 mL、泼尼松龙2 mL、维生素B1 50 mg、维生素B12 0.1 mg,局部注射至瘙痒皮疹皮下.结果 总有效率97％.结论 泼尼松龙局部封闭治疗增生瘙痒性皮肤病疗效确切.     

老年慢性肾功能不全患者焦虑抑郁症状相关因素分析

目的探讨住院老年慢性肾功能不全患者焦虑、抑郁症状的发生率及相关因素。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）为评定工具,对153例慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）（3-5期）患者进行评定。结果住院CKD（3-5期）患者焦虑抑郁症状的发生率为72．55％,其中公费医疗和自费医疗患者焦虑抑郁发生率分别为50．00％及74．51％：与子女同住患者发生率为42．59％,独自居住为68．69％;公职人员发生率为23．47％,企业职工为48．39％,农民为83．33％。组间比较．差异均有统计学意义（均P〈0．05）。不同性别患者焦虑、抑郁程度差异无统计学意义。结论慢性肾功能不全患者焦虑抑郁发生率高,故应对其进行心理干预,改善焦虑抑郁症状.     

鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎效果分析

目的 分析鼻镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 选取2011年10月至2013年10月于我院就诊的126例需手术治疗的慢性泪囊炎患者,将其随机分为两组,每组各63例,实验组行鼻镜下鼻腔泪囊吻合术,对照组行传统吻合术,比较两种治疗方法手术时间、并发症发生率及总有效率.结果 实验组平均手术时间为42min,并发症发生率为1.6％,总有效率为87.3％;对照组平均手术时间为59min,并发症发生率为11.1％,总有效率为71.4％,组间比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 鼻镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效显著,值得临床进一步推广.     

氟康唑治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的疗效分析

目的 分析氟康唑治疗72例老年慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部真菌感染的疗效及其安全性.方法 对2008年1月-2010年12月老年慢性阻塞性肺疾病住院患者肺部真菌感染的临床资料进行回顾性分析.结果 72例应用氟康唑治疗肺部真菌感染的患者,治愈率为76.4％,显效率为16.7％,无效率为6.9％;不良反应发生率为22.2％,无严重不良反应发生.结论 氟康唑治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染安全有效.     

市售化妆品卫生质量及致使用者皮肤损伤的调查

调查了198份市售化妆品卫生质量和564名使用者皮肤损伤情况及二者关系。结果,化妆品卫生质量总不合格率为9.60％,其中化学指标不合格率为6.06％,微生物指标不合格率为4.32％。正常使用者皮肤损伤发生率15.78％。主要临床表现:瘙痒、丘疹、潮红、灼     

加减消风散治疗慢性荨麻疹的临床研究

目的观察研究加减消风散治疗慢性荨麻疹的临床疗效,总结其用药经验和临床意义。方法选取我院2010年2月至2012年2月98例荨麻疹的患者,随机分成观察组与对照组,各有49例,观察组使用加减消风散治疗,对照组使用盐酸西替利嗪片治疗,观察对比两组患者治疗前后的瘙痒程度、风团大小、风团数目、风团持续时间,复发率及药物不良反应发生率。结果观察组治疗后的瘙痒程度、风团大小、风团数目、风团持续时间与治疗前比较有明显差异,其改善程度明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义;两组复发率及药物不良反应发生率相比有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论加减消风散治疗慢性荨麻疹的临床疗效明显,优于常规使用盐酸西替利嗪片治疗,能够显著改善瘙痒症状及相关体征,无明显的药物不良反应,安全可靠,值得临床合理推广并使用。     

脑血管疾病患者合并肺部感染的相关危险因素调查

目的 探讨脑血管疾病患者合并肺部感染的相关危险因素,为其诊治中针对性的预防与治疗提供依据.方法 回顾性分析176例脑血管疾病患者临床资料,分析合并肺部感染的相关危险因素.结果 发生肺部感染36例,发生率20.46％；肺部感染发生率:＜70岁者为11.98％,≥70岁者为34.38％,男性为23.91％,女性为16.67％,有意识障碍者为51.72％,无意识障碍者为14.29％,出血性疾病者为31.96％,缺血性疾病者为6.33％,有侵入性操作者为37.50％,无侵入性操作者为10.71％,合并糖尿病者为60.00％,未合并糖尿病者为10.64％,合并慢性支气管炎者为76.92％,未合并慢性支气管炎者为10.67％,合并颅内高压者为55.56％,未合并颅内高压者为16.46％,卧床时间＜10 d者为6.67％,≥10 d者为25.19％,其中不同年龄、意识障碍、脑血管疾病类型、侵入性操作、糖尿病、慢性支气管炎、颅内高压、卧床时间等因素下肺部感染发生率间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；logistic多因素分析,其中年龄、意识障碍、脑血管疾病类型、侵入性操作、糖尿病、慢性支气管炎、卧床时间是肺部感染发生的独立危险因素(P＜0.01).结论 脑血管疾病患者存在高龄、意识障碍、脑出血、有侵入性操作、长期卧床及合并有糖尿病、慢性支气管炎等因素,导致肺部感染发生率较高,应针对危险因素进行有效地预防控制.     

慢性心衰按比例口服呋噻米和螺内酯对血钾的影响

目的 探讨慢性心力衰竭患者不同剂量呋噻米与螺内酯按比例联合应用对血钾水平的影响.方法 选取2007年6月至2012年7月间从化市中心医院心内科住院慢性心力衰竭患者104例,随机均分为A、B两组,每组各50例.两组患者均在常规抗心衰治疗基础上给予排钾利尿剂呋噻米和保钾利尿剂螺内酯联合治疗.A、B两组呋噻米与螺内酯口服剂量比例分别为1∶1,1∶2,并排除饮食、肾功能、基础血钾对血钾的影响,监测血钾及血肌酐,统计比较两组低血钾发生率和高血钾发生率.结果 A、B两组低血钾发生率分别为71.2％、3.8％ (P ＜0.01,x2=50.26),高血钾发生率分别为0％、0％,B组对血钾水平影响较小.结论 正常饮食、肾功能正常、基础血钾正常的慢性心衰患者口服呋噻米与螺内酯的比例为1∶2时对血钾水平的影响较小,适合长期治疗.     

艾灸烟熏法对肛门瘙痒皮损的临床学影响观察——附60例报道

目的:为探索艾灸烟熏法对肛门瘙痒皮损的临床学影响观察临床效果.方法:选取本院2015年1月-2017年10月门诊治疗的60例肛门瘙痒患者给予艾灸烟熏法对肛门瘙痒治疗.结果:治疗组效果明显,随访半年患者满意率达85％.结论:艾灸治疗肛门瘙痒临床效果好.     

慢性乙型肝炎患者医院感染危险因素分析

目的 探讨慢性乙型肝炎患者医院感染发生的特点及相关因素,寻求有效地控制措施.方法 以2010年1月-2011年12月医院传染科收治的150例慢性乙型肝炎患者为调查对象,对其医院感染发生及相关因素进行调查分析.结果 150例慢性乙型肝炎患者发生医院感染36例,感染率为24.0％,感染部位以腹腔为主占49.0％,其次为呼吸道占28.6％;感染患者平均年龄(55.3±6.8)岁、平均住院日(39.4±4.9)d;非感染患者平均年龄(42.5±8.9)岁、平均住院日(29.2±5.6)d,两者差异有统计学意义(P＜0.05);慢性乙型肝炎合并肝硬化患者医院感染发生率为28.7％,明显高于未合并肝硬化患者的11.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);感染患者血清白蛋白水平(33.2±3.60)g/L,低于非感染患者的(38.9±2.30)g/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄大、住院时间长的重度慢性乙型肝炎患者医院感染的发生率较高,必须采取有效地控制措施降低慢性乙型肝炎患者医院感染的发生率,提高医疗质量,确保医疗安全.     

分析胆舒胶囊联合左氧氟沙星片治疗慢性胆囊炎的临床疗效

目的:分析胆舒胶囊联合左氧氟沙星片治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法:将2016年7月到2017年7月在本院接受治疗的78例慢性胆囊炎患者视为分析对象,双盲法纳入联合组与参照组(n=39).参照组患者应用胆舒胶囊治疗,联合组患者应用胆舒胶囊与左氧氟沙星片治疗,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况.结果:参照组与联合组患者的临床治疗总有效率分别为84.62％、97.44％,组间差异比较具有统计学价值(p<0.05).同时,参照组患者中不良反应发生率为12.82％,与联合组患者不良反应发生率2.56％比较差异显著,数据比较存在统计学价值(p<0.05).结论:胆舒胶囊与左氧氟沙星片治疗慢性胆囊炎的临床疗效显著,能够提升患者的临床治疗总有效率,且药物联合治疗的方式下患者的不良反应发生率较低,临床治疗应用价值较高.     

血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者的疗效观察

目的 研究血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效,为慢性肾衰竭的治疗提供依据.方法 选择我院2010年3月至2012年12月期间收治的慢性肾衰竭患者31例,采用随机性原则分为联合治疗组16例和对照组15例,对照组采用腹膜透析,联合治疗组采用血液透析和腹膜透析联合治疗.治疗3个月后,比较两组患者的肾功能、血液学指标情况和治疗期间并发症发生情况.结果 治疗3个月后,联合治疗组患者肌酐、尿素氮、血红蛋白、白蛋白水平的改善情况均明显优于对照组,两组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组发生并发症2例,并发症发生率为12.5％;对照组发生并发症4例,并发症发生率为26.7％,两组的并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭能够有效改善患者的肾功能,降低并发症发生率,增加了患者的生存率,值得在临床上推广.     

皮肤瘙痒对ICP围产儿结局的影响

目的 探讨皮肤瘙痒对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围产儿结局的影响.方法 采用回顾性分析的方法,将455例ICP患者分为皮肤瘙痒组、无皮肤瘙痒组,再将皮肤瘙痒组分为长时间瘙痒组、短时间瘙痒组,比较各组围产儿不良结局发生率的差异.结果 皮肤瘙痒组与无皮肤瘙痒组在胎儿窘迫、出生窒息、胎膜早破、羊水污染、早产儿、小于胎龄儿、呼吸系统疾病发生率的差异均无统计学意义(χ2值分别为2.010、0.791、2.687、2.004、0.770、1.082、0.705,均P>0.05);长时间瘙痒组与短时间瘙痒组围产儿不良结局发生率的差异也均无统计学意义(χ2值分别为0.651、2.622、1.518、0.218、0.034、1.353、1.105,均P>0.05).结论 有无皮肤瘙痒症状、皮肤瘙痒时间长短对ICP围产儿的结局均无影响,皮肤瘙痒症状不能作为ICP的轻重分型及判断围产儿结局的指标.     

经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床治疗效果观察

目的:探讨经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的临床治疗效果.方法:抽取至我院就诊的慢性附件炎患者96例(2015年3月23日-2016年3月23日),常规组与实验组分别在经期结束后的不同时间点采取阿奇霉素静脉滴注治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:实验组与常规组的治疗总有效率分别为95.83％与81.25％,P<005;实验组与常规组的不良反应发生率分别为6.25％与16.67％,P<0.05.结论:对慢性附件炎患者采取阿奇霉素静脉滴注治疗的效果显著,笔者推荐在经期结束后的首日即开始治疗可达到更为显著的效果,值得广泛推广.