不同剂量甲状腺激素对妊娠期甲状腺功能减退患者卵巢储备功能的影响

目的:探究不同剂量甲状腺激素对妊娠期甲状腺功能减退患者卵巢储备功能的影响。方法:选取佛山市南海区第六人民医院2016年3月至2017年3月收治的妊娠期甲状腺功能减退患者200例,随机数字表法分为对照组(50例),小剂量组(75例)及大剂量组(75例),对照组不给予激素干预,小剂量组给予小剂量甲状腺激素治疗,大剂量组给予大剂量甲状腺激素治疗,比较三组干预前后卵巢储备功能及干预后不良母子发生率。结果:治疗前三组之间及治疗后对照组与治疗前卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、抗苗勒管激素(AMH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,小剂量组及大剂量组FSH、E2、LH水平均显著降低,AMH水平均显著升高,且大剂量组变化程度显著高于小剂量组;小剂量组及大剂量组不良母子发生率均显著低于对照组,且大剂量组不良母子结局发生率显著低于小剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺激素能有效改善妊娠期甲状腺功能减退患者卵巢储备功能,减低其不良母子结局发生率,且加大剂量后疗效更佳。     

温阳补肾方对去卵巢大鼠骨钙素及股骨显微结构的影响

目的：探讨温阳补肾方对去卵巢大鼠骨钙素及股骨显微结构的影响。方法：取3月龄SPF级健康雌性SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、治疗组和对照组,每组10只。正常组行假手术,其余3组行双侧卵巢摘除术,术后30 d开始治疗。治疗组灌胃给予温阳补肾方,对照组给予戊酸雌二醇,治疗组及对照组均按0.01 mL·g-1体质量灌胃,正常组和模型组每日按体质量给予同等剂量的生理盐水。于给药治疗12周后解剖股骨,进行光镜观察,同时测定血清骨钙素。结果：光镜观察表明：正常组为骨小梁网状结构完整,骨小梁较厚,骨髓腔小,模型组骨小梁明显稀薄、缺失、坍塌、扭曲,网状结构被严重破坏,骨髓腔显著增大;治疗组及对照组骨小梁结构基本完整,骨髓腔较小。治疗组骨钙素明显高于模型组。结论：温阳补肾方能提高成骨细胞的活力,抑制破骨细胞的活力,有一定的抗骨质疏松作用。     

甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能影响的研究

目的探讨甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退(甲减)患者血脂及心功能的影响。方法将80例经临床确诊为甲减患者作为观察组,采用甲状腺激素替代治疗;另外选择同期健康体检者80例作为对照组。观察患者治疗前后各临床指标与对照组的差异。结果①观察组治疗前促甲状腺激素、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于对照组(P<0.05或0.01),但治疗后2组比较无显著性差异(P>0.05);②观察组治疗后心功能Ⅰ～Ⅱ级患者数与治疗前比较具有非常显著性差异(P均<0.01),而与对照组比较无显著性差异(P>0.05);③观察组治疗后左室射血分数、左室舒张期末内径、HR、室性期前收缩以及房性期前收缩与治疗前比较具有非常显著性差异(P均<0.01),与对照组比较无显著性差异(P均>0.05);④观察组治疗前后心率比较有显著性差异(P<0.05)。结论甲状腺激素替代治疗老年甲状腺功能减退患者,其血脂明显降低,心功能明显改善,且恢复至正常状态。     

温阳养阴法治疗妊娠合并甲状腺功能减退

甲状腺功能减退 (简称甲减 )是孕妇先兆流产的重要原因之一。近年来 ,笔者以温阳养阴为法 ,用中药治疗妊娠合并甲状腺功能减退患者 ,并设立对照组进行疗效对比与观察 ,兹将观察结果报告如下1　临床资料1 5 6例均系在我院进行甲状腺功能检查有异常的孕妇 ,年龄 2 2～ 3 8岁。根据检查结果分为 :( 1 )S TSH增高 ,伴有FT4 下降 ,TT4 正常或轻度下降者 80例 ,为轻中型甲减组 ,随机分为治疗组 5 0例 ,对照组 3 0例 ;( 2 )S TSH增高 ,伴有FT4 正常或轻度下降者 76例 ,为亚临床甲减组 ,随机分为治疗组 4 6例 ,对照组 3 0例。2　治疗方法2 1…     

温阳补肾法治疗甲状腺功能减退症机理研究进展

甲状腺功能减退症(简称“甲减”)是由于甲状腺激素合 成或分泌不足所引起,临床上以畏寒、汗少、动作缓慢、精 神萎靡、记忆力减退、肌肉无力、嗜睡、性功能减退等为主 要表现。其症状表现视起病年龄、病程长短以及病情严重程 度而有所不同。如起于胎儿期或出生不久的新生儿,称为呆 小症;始于儿童期称为幼年甲状腺功能减退症;始于成年期,     

温阳补肾方对去卵巢大鼠骨质疏松的影响

目的:研究温阳补肾方对去卵巢大鼠体内血清雌激素、骨密度及骨矿含量的影响。方法:取3月龄SPF级健康雌性SD大鼠40只,随机分为正常组、模型组、治疗组和阳性对照组,每组10只。正常组行假手术,其余3组行双侧卵巢摘除术,术后30天开始治疗给药,给药12周后测定各组大鼠血清雌二醇,并以双能X线骨密度测定仪测定骨密度及骨矿含量。结果:温阳补肾方能够明显增加去卵巢骨质疏松大鼠血清雌二醇及骨密度、骨矿含量。结论:温阳补肾方可提高雌激素水平,增加骨密度、骨矿含量,对绝经后骨质疏松症有防治作用。     

温阳补肾方对激素性股骨头坏死模型兔股骨头形态学的影响

目的:观察温阳补肾方对激素性股骨头坏死模型兔股骨头形态学的影响。方法:136只新西兰大白兔随机分为正常组、模型组、中药低、中、高剂量组。造模成功后,分别于给药后第4、8、12周取双侧股骨头行常规苏木精-伊红染色,计算空骨陷窝率。结果:第4、8、12周时,正常组、中药中、高剂量组空骨陷窝率均明显低于模型组(P0.01)。结论:大剂量激素使用可增加股骨头空骨陷窝率,使骨过度吸收从而破坏骨质导致股骨头坏死。温阳补肾方可以降低空骨陷窝率,抑制破骨细胞的活化,促进新骨的形成。     

温阳补肾方含药血清对破骨细胞骨吸收功能的影响

目的:探讨温阳补肾方含药血清对破骨细胞骨吸收功能的影响。方法:体外诱导破骨前体细胞系RAW264.7细胞向破骨细胞分化,分别用温阳补肾方低、中、高剂量组含药血清和0.9%氯化钠溶液血清干预,通过抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)酶动力法测定各组TRACP活性,实时荧光定量PCR检测温阳补肾方对破骨细胞组织蛋白酶K(Cts K)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA水平。结果:与对照组比较,温阳补肾方含药血清可显著抑制破骨细胞TRACP活性(P<0.01),显著降低破骨细胞骨Cts K、MMP-9 mRNA的表达(P<0.01)。结论:温阳补肾方含药血清可抑制破骨细胞的骨吸收功能,中剂量组效果最佳。     

补肾方对大鼠实验性脂肪肝性激素水平的影响

目的：通过补肾治疗高胆固醇性脂肪性肝炎的实验研究，探讨补肾方抗非酒精性脂肪性肝炎的可能的机理。方法：高脂饲料造成大鼠非酒精性脂肪性肝炎，分别给与补肾方、东宝肝泰片、饮食控制、补肾方加饮食控制、东宝肝泰片加饮食控制治疗，4周后，处死动物。观察体重、肝大体标本、肝湿重、生化指标、睾酮、雌二醇及组织病理学检查。结果：动物实验表明补肾组在降低肝指数、改善肝功能、降低血清TC、LDL、降低肝组织TG、平衡性激素紊乱、改善脂肪变程度、减轻细胞炎症坏死等方面作用显著，疗效优于东宝肝泰片。结论：补肾方有可效治疗实验性大鼠非酒精性脂肪性肝炎，可能的机制与调节性激素水平，恢复内分泌稳态有关。     

激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者认知功能的影响

目的:探讨甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者认知功能的影响。方法:选取甲状腺功能减退患者50例,均行甲状腺激素替代治疗,并采用自身对照法对治疗前后甲状腺激素水平变化情况以及认知功能改善情况进行比较。结果:治疗后的FT3、FT4显著升高,TSH显著降低,MMSE评分明显提高,且与治疗前比较P0.05,差异具有统计学意义。结论:甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者的认知功能具有较好的改善作用。     

补肾促排汤对多囊卵巢综合征患者性激素水平及卵巢功能的影响

目的:探讨补肾促排汤在多囊卵巢综合征患者临床治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2016年9月-2018年5月单县中医医院收治的86例多囊卵巢综合征患者病例资料,根据治疗方式的不同将所有患者分为两组,各43例。对照组予以西药治疗,观察组采用补肾促排汤治疗,比较两组患者性激素水平及卵巢功能变化情况。结果:两组雌二醇(E2)水平均上升,黄体生成激素(LH)、睾酮(T)均下降,且观察组变化幅度大于对照组,同时观察组患者平均卵巢直径(MOD)值大于对照组,窦卵泡计数(AFC)多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾促排汤能够有效降低多囊卵巢综合征患者性激素水平,同时促进卵巢功能改善,临床疗效确切。     

补肾健脾方治疗原发性肝癌术后中医证候疗效及对患者甲状腺激素水平的影响

目的观察补肾健脾方治疗。肾阴虚兼脾气虚型原发性肝癌术后中医证候疗效及对患者甲状腺激素水平的影响。方法将45例患者随机分为治疗组23例和对照组22例,对照组采用常规保肝、营养支持及对症处理,治疗组同时加用补肾健脾方。两组均以28天为1个疗程,共治疗3个疗程;观察中医证候疗效及治疗前后甲状腺激素水平、中医证候积分、KPS评分变化情况,并随访生存期。结果两组治疗后T3、T4水平及中医证候积分较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）,组间治疗后比较,T1、T4及中医证候积分差异均有统计学意义。治疗组、对照组中医证候总有效率分别为86．95％、54．54％;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组治疗后KPS评分提高率分别为43．47％、27．27％;组间KPS评分变化情况比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组中位生存时间分别为10个月、9个月,组间12个月生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补肾健脾方治疗肾阴虚兼脾气虚型肝癌术后患者,可使甲状腺激素水平提高,并改善患者症状,提高生活质量,延长12个月生存期。     

补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症62例

目的:探讨补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效及对性激素和血清白细胞介素1(IL-1),IL-6水平的影响。方法:将124例PMOP随机按数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组口服阿仑膦酸钠片,10mg·d-1;和碳酸钙D3咀嚼片,0.6g·d-1。观察组在对照组治疗的基础上内服补肾调冲方,1剂/d,常规水煎分2次服用。两组疗程均为6个月。进行治疗前后腰背部疼痛评分,测量治疗前后腰椎L2-4的骨密度,检测治疗前后血清钙(Ca),血清磷(P),碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(BGP),雌二醇(E2),促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH),IL-1和IL-6水平。结果:骨质疏松症观察组总有效率为91.9%,对照组为77.4%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组腰背部疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组腰椎L2-4的骨密高于对照组(P<0.01);治疗后观察组BGP和ALP水平低于对照组,Ca水平均高于对照组(P<0.01);治疗后两组E2水平明显升高,治疗后观察组E2水平高于对照组(P<0.01);治疗后两组FSH水平均比治疗前下降(P<0.01);治疗后观察组IL-1和IL-6水平低于对照组(P<0.01)。结论:补肾调冲方能提高PMOP患者骨密度,减轻疼痛等症状,综合疗效优于单纯西医治疗,其作用机制可能与升高雌激素水平,抑制破骨因子,促进骨形成,抑制骨吸收有关。     

温阳通痹汤联合温针灸治疗退行性膝关节炎的临床疗效评估

目的：观察温阳通痹汤联合温针灸治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法：将118例退行性膝关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各59例。对照组给予温针灸治疗,治疗组给予温阳通痹汤联合温针灸联合治疗,连用2周。观察两组患者的临床疗效、VAS评分及膝关节功能恢复情况。结果：治疗组膝关节临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）;治疗组运动性疼痛评分、压痛点疼痛评分改善程度显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后,两组活动范围评分、步行距离评分显著升高,但治疗组显著高于对照组（P〈0.05）。结论：温阳通痹汤内服配合治疗退行性膝关节炎标本兼顾,可明显缓解疼痛症状,恢复膝关节的运动功能。     

补肾化痰活血方联合针灸对多囊卵巢综合征患者促排卵功能及性激素水平的影响

[目的] 探讨补肾化痰活血方联合针灸治疗多囊卵巢综合征（PCOS）效果。[方法] 选取河北省沧州中西医结合医院2020年6月—2021年6月收治的130例PCOS患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,各65例。A组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊,B组患者加服补肾化痰活血汤联合针灸。治疗过程中A组脱落2例,B组脱落2例,每组共有63例进入统计学分析。于治疗前后检测患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、总睾酮（T）、雌二醇（E2）水平和排卵期子宫内膜厚度,采用中医证候积分对患者症状进行评分,统计患者排卵率、妊娠率和不良反应发生率。[结果] 治疗后,两组LH和T水平、经期腹痛、头晕耳鸣、腰膝酸疼和性欲淡漠评分均降低且B组低于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组E2水平和子宫内膜厚度均增加且B组E2水平高于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;B组排卵率和妊娠率高于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论] 补肾化痰活血方联合针灸可有效改善PCOS患者性激素水平,缓解临床症状,提高排卵率和妊娠率,安全有效。     

补肾活血方对肾性骨病大鼠肾功能的影响

目的:观察中药补肾活血方对肾性骨病大鼠肾功能的影响。方法:通过3/4肾切除法复制肾功能衰竭大鼠模型,分为中药组(补肾活血方)、阳性对照组(盐酸贝那普利片)、模型组、假手术组。灌胃给药3个月后,取血清测定生化指标;取左侧胫骨,双能X线吸收法测定骨密度;取右侧胫骨,光镜下观察病理改变。结果:补肾活血方能够影响肾性骨病大鼠血清钙和碱性磷酸酶水平,改善肾功能,减轻骨组织病理改变。结论:补肾活血方对肾性骨病大鼠有良好的治疗作用。     

温阳补肾法治疗老年腰椎间盘突出症87例疗效观察

目的：观察温阳补肾法治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：174例病人被随机分为两组,每组87人。试验组采用温阳补肾法进行治疗,对照组单独取用患侧下肢穴位。结果：治疗后试验组总有效率90.8%;对照组总有效率占66.7%。试验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：温阳补肾法治疗老年腰椎间盘突出症,无毒副作用、创伤小,痛苦小,疗效高,具有一定的推广价值。     

温阳奋志振颓汤治疗中风后抑郁患者消化不良症的临床研究

目的:观察温阳奋志振颓汤对中风后抑郁患者消化不良症的临床疗效。方法:选择74例中风后抑郁伴消化不良症患者随机分为治疗组(温阳奋志振颓汤)和对照组(百忧解或多虑平,合用吗丁啉),治疗4周后观察两组抑郁核心症状、消化不良症状改善情况及HAMD评分减分率,并观察不良反应。结果:治疗组改善消化不良症状、减少不良反应方面的效果明显优于对照组,对抑郁症状的改善方面两组无差异。结论:温阳奋志振颓汤在治疗中风后抑郁的同时,可改善患者消化不良症状,且无不良反应。     

温阳生精汤对肾阳虚不育大鼠睾丸Smads基因表达的调控

目的 探讨转化生长因子-β（transforming growth factor-β,TGF-β）超家族的细胞内信号内转导分子Smads（mother against dpp）基因腺嘌呤致雄性肾阳虚不育大鼠睾丸中表达的定位和分布及温阳生精汤对Smads基因表达的调控作用。方法 将实验大鼠随机分为3组,分别为正常对照组、肾阳虚不育组和温阳生精汤组。应用免疫组织化学SABC法和半定量RT—PCR法检测实验大鼠睾丸中Smad1、Smad2、Smad4的定位和分布,并通过图像分析系统进行统计学分析;应用放射免疫法测定血清中睾酮（testosteone,T）、促黄体激素（luteinizing hormone,LH）和促卵泡激素（follicle—stimulating hormone,FSH）含量;同时测定大鼠体重、睾丸和附睾重量及精子数量。结果 Smad1和Smad2在实验大鼠睾丸的各级生精细胞中均有表达,其免疫反应阳性物质位于细胞质内,Smad2在支持细胞的胞质内亦可见阳性表达,两者在间质细胞呈阴性反应;Smad4在实验大鼠睾丸间质细胞的胞质内有表达,生精细胞及支持细胞呈阴性反应。肾阳虚不育组大鼠睾丸中Smad1的表达明显低于正常对照组（P〈0．05）,Smad2和Smad4的表达明显强于正常对照组（P〈0．05）。温阳生精汤能明显增加Smad1在肾阳虚不育大鼠睾丸中的表达（P〈0．05）,降低Smad2和Smad4的表达（P〈0．05）。与正常对照组比较,肾阳虚不育组大鼠体重明显下降,附睾的精子数量明显减少;血清中T显著降低,FSH、LH增高（P〈0．05）;而各实验组大鼠睾丸及附睾重量无明显变化（P〉0．05）;温阳生精汤组大鼠体重和精子数量较肾阳虚不育组显著增加;血清T水平增加,FSH、LH水平降低（P〈0．05）。结论 温阳生精汤不仅能够通过提高肾阳虚不育大鼠血清中T水平,降低FSH和LH水平,增加大鼠的精子数量;而且可以通过调控大鼠睾丸中TGF-β超家族的细胞内信号转导分子Smads基因的表达水平,直接或间接地影响T、FSH和LH水平,促进精子生成,达到治疗男性不育的目的。